宮頸癌的過去、現(xiàn)在和未來關(guān)鍵詞：宮頸癌危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀調(diào)查宮頸癌疫苗癌的發(fā)病率和死亡率明顯下降。此文將圍繞宮頸癌的當(dāng)前治療狀況與未來的預(yù)防等內(nèi)容開。據(jù)2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)宮頸癌發(fā)病率居于全球第二位置，嚴(yán)重危害中國(guó)婦菁，王亞仙，2015)。理生活，例如出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的情況，并下腹部或盆腔容易出現(xiàn)腫塊、下肢容易出現(xiàn)質(zhì)，患者不得不采用割掉子宮的方案得以保全性命，因此永遠(yuǎn)喪失懷孕的機(jī)會(huì)。從之前的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，宮頸癌已經(jīng)成為全球女性健康的殺手，如何預(yù)防和治療宮頸癌已經(jīng)成為了一個(gè)亟待解決的問題。圖表宮頸癌病毒與現(xiàn)有治療方法1.病毒感染，90%以上的宮頸癌伴有皰疹病毒型感染人乳頭瘤病毒HPV2.性行為及分娩次數(shù)，多個(gè)性伴侶、初次性生活年齡小于16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病有協(xié)同作用雌激素，可以增加子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)V感染患者轉(zhuǎn)化為宮頸癌的比例很大。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為HPV－DNA檢測(cè)是一種突破，能評(píng)判初期宮頸癌的發(fā)生及發(fā)展的一個(gè)指標(biāo)能對(duì)宮頸癌進(jìn)行有效地診斷和治療，對(duì)細(xì)胞學(xué)結(jié)果進(jìn)行分流的工具和對(duì)CIN進(jìn)行預(yù)測(cè)同時(shí)也改善預(yù)后和抗復(fù)發(fā)的有效措施對(duì)降低宮頸癌的發(fā)病率和病死率有著非常重要的意義。術(shù)后配合使用防止轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的藥物，如復(fù)方斑蟊膠囊和西黃丸。早期的宮頸癌是可以治愈宮頸癌的檢查方法主要有如下幾種：1．第一階梯宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(1)宮頸刮片法，子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要治療方式，但準(zhǔn)確率較低TCT色容易，可以更加清晰地展現(xiàn)并觀察細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，有助于發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞。取材和涂片技術(shù)相比于傳統(tǒng)的巴氏涂片法有明顯進(jìn)步，極大程度降低了宮頸早期的病變的漏診率2.第二階梯陰道鏡檢查第二階梯對(duì)于TCT細(xì)胞學(xué)檢查后提示不典型臨床細(xì)胞，繼續(xù)用陰道鏡對(duì)其行陰道鏡檢查，將觀察部位放大6~40倍，在醋酸白及碘試驗(yàn)后，對(duì)于TCT檢查發(fā)現(xiàn)有異常病變的要在陰道鏡觀察下選擇可疑部位活組織觀察病灶細(xì)微結(jié)構(gòu)3.第三階梯病理學(xué)檢查第三階梯在陰道鏡指導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)宮頸可疑或病變部位，比較可靠，多點(diǎn)取組織在宮頸和宮頸管涂碘不著色區(qū)(一)推廣宮頸癌的篩查和接種HPV疫苗宮頸癌的初級(jí)預(yù)防應(yīng)始于對(duì)年輕為由性行為少女，在其進(jìn)入性活躍期之前接種HPV。疫V型的九價(jià)疫苗(二)預(yù)防性干預(yù)措施對(duì)宮頸癌的認(rèn)識(shí)，為了有效降低宮頸癌的患病率，要形成健康的生活習(xí)慣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)為了有效地提高人群對(duì)宮頸癌預(yù)防知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，要進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的、形式多樣的、醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的健教育宣傳，積極鼓勵(lì)參與宮頸癌的篩查。同時(shí)，提倡健康的性行為，提倡適齡婚育，大力開展健康生育的宣傳，避免過早發(fā)生性行為和生育行為。戒煙，大大降低發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。(一)HPV檢測(cè)方法——分子檢測(cè)技術(shù)分子檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展使HPV檢測(cè)進(jìn)入了新的時(shí)代，使用PCR技術(shù)進(jìn)行HPV-DNA的檢測(cè)使得標(biāo)本來源不受限制，且能進(jìn)行HPV分型并確診。這些檢測(cè)方法包括：基因芯片法、間質(zhì)譜。HPV靈敏性，但目前主要在研究階段，還未進(jìn)入臨床應(yīng)用。(二)延長(zhǎng)HPV疫苗的保護(hù)期限宮頸癌疫苗上市時(shí)間不長(zhǎng)(2006年上市)，所以長(zhǎng)期有效保護(hù)年限目前還沒有實(shí)際結(jié)果，現(xiàn)在的雙價(jià)疫苗的保護(hù)期限是8．4年，四價(jià)疫苗保護(hù)期限是5年左右。現(xiàn)在正在開發(fā)測(cè)試這一新疫苗，旨在延長(zhǎng)對(duì)抗HPV亞型癌基因的保護(hù)期限。除此之外，男性也應(yīng)該注射HPV疫苗，因?yàn)槟行砸灿袑?duì)宮頸癌的責(zé)任。可能，患者應(yīng)該注意得到自身心理狀態(tài)的異常、疲勞、睡眠障礙，并即使治療改善。此外，政府要廣泛開展預(yù)防子宮頸癌相關(guān)知識(shí)的宣教，增加公眾對(duì)宮頸癌的認(rèn)知，如多個(gè)性伴侶、性生活過早或不潔、性傳播疾病、吸煙、HPV感染等相關(guān)因素。于15(11)：86-87.參考文獻(xiàn)【1】李響,金文婷,滿玉晶,杜一娜,劉芳銘.HPV疫苗預(yù)防宮頸癌的應(yīng)用研究[J],生殖醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(2):188-192.【2】郝琴，陳美霓.VEGF－C與宮頸癌的研究進(jìn)展[J]，延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2107,30(12):1233-1237【4】吳翠霞,張艷紅,葛小花,王相巖.高危型HPV感染與宮頸癌前病變【5】與宮頸癌的相關(guān)性研究[J],中華醫(yī)院感染學(xué)志,2016,26(11):2568-2570.【6】酈光曉，楊建華.宮頸癌保留生育功能的現(xiàn)狀和未來[J]，中國(guó)計(jì)劃生育J2017,4(55)：.【8】成慧.宮頸癌的臨床病理特點(diǎn)與預(yù)后分析[J],超星期刊，2017,25：282-283【9】劉德蘭.宮頸癌的預(yù)防與篩查現(xiàn)狀[J].,實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志.2017,4(11):9-11.【10】趙學(xué)芬.宮頸癌的早期檢查及預(yù)防[J],醫(yī)療裝備,2017,30(2)：194-195.查,2017,33(19):109-110.【12】王彤,吳玉梅.宮頸癌分期的歷史回顧、面臨的問題與未來發(fā)展[J],2017,14(24):46-49.【13】董愛英.宮頸癌危險(xiǎn)因素探討[J],中國(guó)處方藥,2017,15(3):128-129.【14】高娥.宮頸癌希望水平與人格特征負(fù)性情緒的相關(guān)性研究[J],當(dāng)代護(hù)士,2016,8:1-3.【16】馬會(huì)民.女性HPV持續(xù)感染在宮頸癌前病變及宮頸癌篩查中的臨床觀察[J],臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2017,4(42):8170.【17】林思屹,里進(jìn).人乳頭瘤病毒檢測(cè)與宮頸癌預(yù)防新進(jìn)展[J],中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(35):43