學校常見傳染病預防控制年春季培訓2015-4-221第一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五學校傳染病特點2015-4-222第二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-223學校（托幼機構）人群聚集，流動性大，接觸面廣，是傳染病的易發場所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各種傳染病的能力較弱，是多種傳染病的好發年齡，一旦發生傳染病，極易傳播和流行，并可擴大到家庭和社會。加上學校（托幼機構）又是政府、社會和媒體關注的焦點。因此，學校（托幼機構）傳染病的預防與控制尤為重要，必須高度重視。第三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-224只有將傳染病預防控制工作依法納入科學、規范、有序的軌道，形成工作常規，才能確保一旦發現疫情，及時采取有效措施，并達到控制傳染病，阻斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學校師生身體健康和生命安全，促進學校發展，維護學校穩定；保證正常的教學工作秩序。

第四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五晨檢要求晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發現學生有傳染病早期癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應當及時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發現、早報告。2015-4-225第五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五因病缺勤班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發現。

2015-4-226第六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五傳染病常見癥狀1.發熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段

1）體溫上升期－可驟然上升至39℃以上，通常伴有寒戰；也可緩慢上升，呈梯形曲線。

2）極期－體溫上升至一定高度，然后持續數天到數周

3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一天內降至正常，此時多伴有大出汗。2.發疹－許多傳染病在發熱的時候伴有發疹時間－疹子出現的時間因病種而異，水痘、風疹最早，傷寒最遲；第七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五傳染病常見癥狀發疹分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態－分4種①斑丘疹：多見于麻疹、風疹、猩紅熱等②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等③出血疹：多見于流行性出血熱等④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等第八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-229一、學校常見傳染病有哪些？流行特點是什么？如何防控？1、手足口病：是由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。引發手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(CoxAsckievirus)A16型(CoxA16)和腸道病毒71型（Enterovirus71.EV71）最常見。臨床表現主要為發熱，咽痛，口腔粘膜疹，在手、足、臀等部位出現丘疹、皰疹。手足口病患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。手足口病主要通過受患者的糞便污染的食物而傳播，也通過人群間的密切接觸進行傳播；直接接觸患者破潰的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播；患者的糞便在數周內仍具傳染性。人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發病，主要以5歲以下兒童為主。本病常易在幼托機構中發生集體感染。院內交叉感染等也可造成傳播。此病傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內即可造成大流行。預防措施：做到“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。第九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2210第十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2211第十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2212第十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2213第十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2214第十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22152、流感：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環境中經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1－3日。流感流行具有一定的季節性，我國北方地區的流行一般均發生在冬春季節，南方四季都有病例發生，發病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現：發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現腸胃不適。第十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22163、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。患者在腮腺明顯腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發病，但以冬春季為主。主要臨床表現：前驅癥狀可出現發熱、頭痛、無力、食欲不振等，發病1至2日后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。第十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22174、水痘：是由水痘帶-狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。主要臨床表現：患者從出現皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性。患病初期出現輕微發燒、疲倦和軟弱無力；斑疹出現后數小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1—6天，由于皮疹先后，分批出現，因此在出疹第2—3天內，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹（即斑疹、丘疹、皰疹及結痂）同時存在。大部分情況下，病人癥狀都是輕微的，可不治而愈。第十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22185、傷寒、副傷寒：是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，臨床上以持續高熱、相對緩脈、特征性中毒癥狀、脾腫大、玫瑰疹與白細胞減少等為特征。腸出血、腸穿孔為主要并發癥。傷寒、副傷寒是消化道傳染病，多經水和食物污染而引起爆發流行(2008年冬即在恩施州幾個縣市的學校發生傷寒流行)，學校應高度警惕并按消化道傳染病防控重點進行預防和控制。第十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22196、甲肝：潛伏期平均約30天。該病起病急，有畏寒、發熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、肝區疼痛、隨之出現尿色深紅如隔夜茶色，皮膚粘膜發黃，糞便顏色變淺。少數病例以發熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現。化驗檢查出現血清膽紅素和谷丙轉氨酶(SALT)明顯增高;病情常呈自限性，預后良好，大多數(80%以上)在3個月內臨床癥狀消失，肝功能恢復正常。6個月內完全治愈。凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染與社會經濟狀況及個人衛生習慣密切相關，故在我國，15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎且常常在學校爆發。第十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五結核病通過傳染性飛沫經空氣傳播傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核病人第二十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五

劇烈的噴嚏第二十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五結核病的傳播結核病人咳嗽、打噴嚏、講話時產生內含結核桿菌的飛沫核感染性飛沫核直徑1－5微米，可在空中漂浮數天敏感人體吸入感染性飛沫核，病原菌到達肺泡－－感染出現病原菌被肺泡巨噬細胞吞噬，并可到達人體其它部位部分病原菌保持休眠狀態達數年第二十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五肺結核病患者通過空氣傳給其他人涂陽病人估計一年中可能傳播其它密切接觸者5-10人左右Source:CDC,2000

不太常見的傳播途徑：吃下含有牛分枝桿菌的未經高溫消毒的奶制品實驗室事故第二十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五肺結核可疑癥狀咳嗽、咳痰≥2周咯血或血痰胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等第二十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五早發現、早治療如有可疑癥狀應立即到結核病防治機構或醫療衛生機構就診檢查。檢查的主要手段為進行痰涂片檢查和胸部X線檢查。密切接觸者篩查，跟蹤隨訪2年。建立健康體檢制度，將結核病檢查作為學校常規體檢項目之一。第二十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五結核病能治愈嗎？結核病已是一種病因明確、治有辦法的疾病。一般新發現（初次治療）痰菌陽性病人，堅持規律用藥并完成規定化療療程后，95%以上可以達到痰菌陰轉而治愈。2年復發率不超過2%。第二十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五國家為肺結核提供免費查治政策第二十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五學校結核病防治學校是學生高度集中的場所，人員密度大，相互間接觸時間長、關系密切，一旦發生結核病，很容易發生校園內的傳播流行。學校結核病流行不僅給學生的身心健康造成損害，而且對學校的教學秩序和環境穩定帶來很大影響，若處理不當，將引起學生的家庭和社會的強烈反響，因此，學校結核病防治是學校傳染病防病和衛生保健的重要內容之一，受到了各級教育部門和衛生部門的高度重視。第二十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五正確防治結核病養成良好的衛生習慣，勤洗手、多通風。加強鍛煉，注意營養，作息規律，提高自身抵抗力。關注同學、朋友等健康狀況，正確認識結核病，不歧視結核病患者。第二十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五咳嗽禮儀咳嗽方式：轉頭，用手或其它材料覆蓋口鼻。第三十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五得了肺結核怎么辦一旦確診為肺結核，一定要先隔離，住院或休假在家接受正規的抗結核治療。學生應及時通知校醫務室和班主任，千萬不能隱瞞病情，仍在學校繼續上課，或者仍在寢室住宿，這樣不僅不利于自己的治療，也很可能會傳染其他同學。涂陽肺結核患者需辦理休學，等痰菌轉陰后憑結核病定點診治機構的證明復學。第三十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五麻疹由于近年來麻疹疫苗的應用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規律。典型麻疹有潛伏期，前驅期，出疹期和恢復期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為10－14天。前驅期：2－4天，發熱上呼吸道卡他結膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標志。出疹期：多在發熱4－5天后出現，持續2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現并發癥，病情自愈。第三十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五麻疹第三十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五麻疹第三十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五麻疹第三十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五第三十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五第三十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現：

1－發熱：低熱或中等發熱及頭痛、全身不適

2－皰疹：初期為紅斑疹，經數小時發展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉為混濁。先出現于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠端較少。曾接種過疫苗者表現不典型。第三十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五水痘第三十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五水痘第四十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五猩紅熱傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現：1、發熱：多為持續性，可達39℃2、咽峽炎:表現有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現之前發生3、皮疹：發熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發疹，分布均勻，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發癢的感覺。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”第四十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五猩紅熱第四十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五猩紅熱第四十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五流行性腮腺炎

傳染源：早期患者及隱性感染者傳播途徑：飛沫轉播潛伏期：14-21天臨床表現：腮腺腫脹最具特征性。狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。第四十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五第四十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現：癥狀較普通感冒重，表現為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適第四十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五急性出血性結膜炎急性出血性結膜炎又稱流行性出血性結膜炎（俗稱紅眼病）是近30年來世界暴發流行的一種新型急性病毒性眼病。它的病原體是新型腸道病毒70型（EV70）或柯薩奇病毒A24型變種（Cox24v）引起的。第四十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五臨床表現：潛伏期很短，接觸傳染源后2小時～48小時內雙眼同時或先后發病。自覺眼不適感1-2小時即開始眼紅，很快加重。明顯眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、流淚。眼瞼水腫，瞼、球結膜高度充血。耳前淋巴結腫大，有壓痛。急性出血性結膜炎患者一般無全身癥狀，少數人有發熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質浸潤，一般無后遺癥。第四十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五第四十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五甲肝和戊肝兩者傳染源和傳播途徑相似，以患者為傳染源，通過糞-口途徑傳播。臨床表現：均急性起病，有畏寒、發熱、食欲減退、惡心，肝腫大及肝功能異常，部分有黃疸。戊肝約1/3有關節痛第五十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五食用水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式戊肝大多數報道的暴發性流行都與飲用了被糞便污染的水有關，大暴發常常是在暴雨與洪水發生之后，水源被污染時出現第五十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五細菌性痢疾傳染源：病人及帶菌者傳播途徑：糞-口傳播潛伏期：1-3天臨床表現：高熱，寒戰，腹痛，腹瀉，里急后重，粘液膿血便，左下腹壓痛，腸鳴音亢進第五十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五傷寒、副傷寒傳染源：病人及帶菌者傳播途徑：水和食品污染是暴發流行的主要原因，散發病例以日常接觸為主潛伏期：8-14天臨床表現：1.高熱(稽留熱)2.中毒性腦病(無欲貌)3.消化道癥狀4.循環系統癥狀(相對緩脈)5.皮疹(玫瑰疹)6.肝脾腫大(中毒性肝炎)第五十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2254呼吸道傳染病防控重點

（1）、保持良好的個人及環境衛生。

（2）、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

（3）、打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

（4）、均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

（5）、學校教室、宿舍等人員集中的場所每天應開窗通風數次，保持室內空氣新鮮。

（6）、在呼吸道傳染病高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

（7）、在呼吸道傳染病流行季節前接種相應疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、水痘疫苗、流腦A+C疫苗）也可減少感染的機會或減輕發病癥狀。

（8）、防控呼吸道傳染病，關鍵要做到“四早”，即：早發現、早報告、早隔離、早治療。第五十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2255消化道傳染病防控重點（1）加強對糞便、垃圾和污水的衛生管理，盡量消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲。（2）保證個人衛生，防止病從口入，要做到飯前便后用流動水洗手，接觸病人后要消毒洗手。（3）不喝生水，不食生海產品，不食用不潔凈的瓜果、蔬菜，不吃腐敗變質或蒼蠅、害蟲叮咬過的食物，剩飯、剩菜要煮熱后食用，食具要經常消毒。（4）多進行體育鍛煉，增強體質，同時，接受相應的疫苗（甲肝疫苗、口服痢疾疫苗）預防接種，增強機體對疾病的免疫力。第五十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2256二、學校常見的飲食安全隱患有哪些？怎樣防范？1、水源污染，特別是二次供水的污染（如純凈水污染引起甲肝的事件[貴州]等）2、食物的采購、索證、登記不嚴：學校應嚴格把關3、食物的保管條件有限造成食物過期、變質：嚴禁以浪費為借口向孩子提供過期、變質食物4、共用洗碗盆、飲水口杯等交叉污染：應實行煮沸消毒（15-30分鐘）5、校園周邊商家出售的三無食品、過期變質、流動小販的售賣6、飲用生水的不良習慣：7、校工無健康體檢或食堂無食品衛生許可證第五十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2257三、學校在應對傳染病疫情和突發事件時應做到什么？1、成立常態工作專班，建立校長負責制的傳染病防治管理網絡：校長作為學校疾病預防控制工作的第一責任人，要高度重視學校衛生工作，統一思想，定期進行傳染病預防工作的研討，把學校疾病預防控制工作納入學校工作計劃之中。各中小學校要建立健全本校衛生工作領導小組，配備專職或兼職傳染病防治管理人員，明確相關責任人負責學校常年的傳染病疫情和突發事件報告工作；學校應與鄉鎮衛生院防保組或劃片責任人隨時保持聯系以獲得工作的技術指導和支持；確保認識到位、職責到位、做到定期培訓、定期報表、定期考核。第五十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22582、建立健全學校各種衛生制度，做到常抓不懈：學校要建立健全傳染病疫情登記報告制度和學生晨檢制度；學生定期健康體檢制度；預防接種證查驗制度；教室、宿舍、廁所等重要場所衛生清掃制度和定期消毒制度；食品衛生安全制度；個人衛生清潔制度；傳染病防治宣傳培訓制度。第五十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22593、遇到突發疫情時，除進行報告外，還應及時與學生家長取得聯系4、加強晨檢工作，中小學、幼兒園要堅持晨檢制度并保持經常化。晨檢應在校醫的統一組織和指導下，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，特別是請病假的學生應及時查明病因。在傳染病流行季節，還可增加午檢。對可疑者應由校醫做進一步檢查、確認。在傳染病流行季節，學校應以年級、班級或宿舍為單位，采取相應的排查措施，發現有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫院就診，對年幼學生應及時通知家長陪同前往就醫（對暫時無法通知家長的學生由班主任陪同前往）。對在晨檢中發現的異常情況及時報學校相關工作專班的責任人，同時做好登記備查5、對請病假或無故缺課的學生要盡可能弄請原因并爭取與家長取得聯系第五十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五學校傳染病疫情報告

第六十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

（２）當學校和托幼機構發現傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。第六十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五（３）個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

（４）學校發生群體性不明原因疾病或者其它突發公共衛生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

第六十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五

２、報告方式

當出現符合本工作規范規定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉鎮衛生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。第六十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五發現病例報告社區衛生服務中心、疾控中心等機構登記密切接觸者做好醫學觀察對物體表面、食具、空氣等進行消毒經過一個潛伏期，無續發病例可解除醫學觀察做好衛生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師督促及時復檢病例報告及管理流程病人離校就診上報學校領導第六十四頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2265小學、托幼機構發生手足口病停課標準一、小學和托幼機構以班或宿舍為單位，發現2例手足口病例，該班和同一宿舍停課一周，并將每名學生家長的通訊方式告知縣級疾控中心；二、托幼機構出現聚集性手足口病病例或一例重癥病人或死亡病例，全園停課一周，完成終末消毒，并通過消毒效果評估達到合格要求可申請復課；三、經檢查，達不到衛生要求的小學或托幼機構作停課處理。第六十五頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22666、儲備常用的消毒工具和消毒藥品，定期對學校公共場所進行消毒；如遇疫情發生時，則要在衛生專業人員的指導下進行消毒，同時做好消毒記錄（內容包括消毒時間，范圍，所使用的消毒藥品種類，配備的比例及有效濃度，采取的消毒方式，消毒面積的估算，執行人員簽名，監管人員的簽字等第六十六頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2267附：學校傳染病防控消毒指南1、常用的含氯消毒劑常用的含氯消毒劑有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。2、常用的消毒方法及其消毒作用濃度消毒時可根據不同的消毒對象來選擇相應的消毒劑和方法；含氯消毒劑消毒時的作用濃度應根據不同的作用對象來確定：（1）飲用水消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”進行配制。第六十七頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2268（2）餐飲具消毒：一般首選煮沸消毒15-30分鐘；或用上述任意一種含氯消毒劑配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（3）衣服、被單消毒：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液”浸泡30分鐘。不耐熱、耐濕的紡織品和不宜用消毒劑溶液浸泡的衣物等可采用陽光暴曬的方法消毒。（4）課桌、課椅、門窗把手消毒：用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘。（5）教室、食堂、廁所等場所地面消毒：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒（噴藥量為200毫升/平方米），作用時間60-120分鐘。（沒有消毒劑消毒條件的學校對廁所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）（6）垃圾消毒：可燃物質盡量焚燒，也可噴灑1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液，作用時間60分鐘以上。第六十八頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22693、用于學校消毒的含氯消毒劑溶液配制方法（1）如何用“84”消毒液（含有效氯5%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例進行配制，相當于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”

50毫升（1兩）。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：100）的比例進行配制，相當于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”

100毫升（2兩）。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例進行配制，相當于1塑料桶清水（約20斤）加“84液”

200毫升（4兩）。第六十九頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2270（2）如何用漂白精片（含有效氯500毫克/片）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加4斤（2000毫升）清水的比例進行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片5粒。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加2斤（1000毫升）清水的比例進行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片10粒。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1片漂白精片加1斤（500毫升）清水的比例進行配制，即1塑料桶清水（約20斤）加漂白精片20粒。第七十頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2271（3）如何用漂白精粉（含有效氯65%）配制？A、作用濃度為“250毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉4克進行配制。B、作用濃度為“500毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉8克進行配制。C、作用濃度為“1000毫克/升”的含氯消毒劑溶液配制：按1塑料桶清水（約20斤）加漂白精粉16克進行配制。第七十一頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-22727、規范突發事件（爆發疫情、食物中毒）的報告程序，不得擅自向外發布疫情信息，以免引起恐慌和騷亂，未經同意不得接受媒體采訪第七十二頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2273四、加強愛國衛生運動在學校防病中的重要作用1、定期掃除2、垃圾清除3、廁所的消毒4、公共場所的消毒，特別是小學生和幼兒手可觸及的地方5、滅鼠滅蚤滅蟑螂6、學校內要組織檢查評比并做好記錄第七十三頁，共七十八頁，編輯于2023年，星期五2015-4-2274附件4學校教室、宿舍、廁所等重要場所衛生清潔制度和定期消毒制度1、各班級每天派值日生放學后打掃教室，做到窗明地凈。每兩周消毒一次（課桌課椅等物品、門把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時間30分鐘，對地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴灑消毒，作用時間60分鐘。）2、學生宿舍以寢室為單位每天派值日生輪流打掃并開除窗通風，每兩周消毒一次（消毒方法同教室）。3、每天派專人對學校的廁所和垃圾堆進行清掃和整理，每周消毒一次（廁所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘；可燃性的垃圾盡量用焚燒方法）。4、除對上述重要場所進行打掃和消毒以外，還應每周對其它校園外環境進行一次大掃除（外環境一般不需大規模消毒劑噴灑消毒，可視傳染病流行的病種和程度來采取相應消毒措施）。5、食堂每天一次小掃除，每周一次大掃除。學生餐、飲具應天天消毒（可采用煮沸