比較曼月樂與安宮黃體酮治療圍絕經期異常子宮出血的臨床療效【摘要】：目的觀察比較曼月樂(左炔諾孕酮宮內緩釋系統，LNG-IUS)與(MPA)治療圍絕經期異常子宮出血(AUB)20186-201910血患者108例為本次的研究對象，按照隨機數字表法分為兩組：觀察組、對照組，每組患者54例。觀察組患者采用曼月樂治療，對照組患者采用安宮黃體酮治療。比較兩組臨床療效、治療前后性激素水平。結果觀察組患者的臨床總有效率較對照組患者的顯著提高（94.44%VS81.48%），差異有顯著性（P<0.05）FSH、LHE2調節性激素水平，值得進行大力的臨床推廣。【關鍵詞】：曼月樂；安宮黃體酮；圍絕經期子宮出血；臨床療效Tocomparetheclinicalefficacyofmirenaandangongprogestininthetreatmentofperimenopausalabnormaluterinebleeding[abstract]:objectivetoobserveandcomparetheclinicalefficacyofmenolux(levonorgestrelintrauterinesustained-releasesystem,lng-ius)andprogestin(MPA)inthetreatmentperimenopausalabnormaluterinebleeding(AUB)anditseffectonhormonelevels.Methods108casesofperimenopausalpatientsabnormaluterinebleedingadmittedtoourhospitalfromJune2018toOctober2019wereselectedasthestudyobjects.Accordingtotherandomnumbertablemethod,theywerepidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup,with54casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedwithmirenaandthecontrolgroupwithprogestin.Theclinicalefficacyandsexhormonelevelsbeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotalclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(94.44%VS81.48%),andthedifferencewassignificant(P<0.05).Aftertreatment,thelevelsofLH,E2andothersexhormonesintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup,withasignificant difference (P<0.05).Conclusion the treatment ofperimenopausalAUBwithlng-iushasremarkableefficacyandcaneffectivelyregulatethelevelofsexhormone.【 keywords】 :mirena;Angongprogesterone;Perimenopausaluterinebleeding;Clinicalcurativeeffect異常子宮出血(AUB)是一種常見婦科疾病，常表現為月經周期紊亂、月經血[1]。本文觀察分析了曼月樂(左炔諾孕酮宮內緩釋系統，LNG-IUS)與安宮黃(MPA)AUB資料與方法一般資料20186-2019101085421-43（32.02±4.32）3個月-7（3.52±0.63）20-45（32.09±4.24）2-9（3.61±0.87）年。兩組患者的基本資料經分析后，差異均無顯著性（P>0.05），較及分析。治療方法BLNG-IUS3～7LNG－IUS，1～76MPA2MPA，10mg/d，10d15d33觀察指標①臨床療效。治愈為子宮出血停止，月經周期恢復正常(21～35d)，月經時間3～7d，30～80ml，經血顏色暗紅且無凝塊；有效為子宮出血減少，月經周期規律，月經時間縮短，月經量減少；無效為子宮出血及月經情況無改善甚至增多。②在治療前后檢測并比較兩組性激素水平，包括促卵泡生成激素(FSH統計學處理SPSS19.0，x2t0.05。結果兩組患者的臨床療效比較如表1所示，觀察組患者的臨床總有效率較對照組患者的顯著提高（94.44%VS81.48%），差異有顯著性（P<0.05）。表1兩組臨床療效比較[例（%）]組 例治愈 有效 無效 總有效率別 數觀察組 4

5 33（61.11）

18（33.33）

3（5.56）

51（94.44）對照組

5 24（44.44）

20（37.04）

10（18.52）

44（81.48）2.3兩組患者治療前后性激素水平比較2FSH、LHE2于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。表2兩組患者治療前后性激素水平比較（x±s）FSH（mIU/L） LH（mIU/L） E2（pmol/mL）例治療治療例治療治療治療治治療治療前后前療后前后別數觀5 13.5 8.56察

13.2

6.5

425.2

215.64 9±2.56組

±1.35

3±2.13

8±1.21

3±63.25

7±22.02對5 13.5 10.8照

13.2

9.2

427.4

305.24 3±2.68組

6±1.69

8±2.09

±1.89

8±60.07

7±37.04討論MPA是一種黃體孕激素，常用于因雌孕激素缺乏所致子宮內膜脫落等婦科疾病，能夠維持子宮內膜厚度，減少子宮出血量。臨床研究表明，激素替代療法對MPAAUB女性由于年齡較大、身體素質相對較差，其對藥物的代謝能力與副反應耐受能力均較差，LNG－IUS。本次研究結果顯示，觀察組患者的臨床總有效率較對照組患者的顯著提高（94.44%VS81.48%）；FSH、LHE2顯著低于對照組。綜上所述，LN