第頁1第頁12020 年陜西省《心血管內科學》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發生，這是正常情況。5、答案與解析在最后姓名: 考號: 得分評卷人一、A1（共30題）1.竇性停搏的功能性原因是（ ）。迷走神經張力降低頸動脈竇過敏竇房結病變腦血管意外應用洋地黃導致心源性猝死的嚴重心律失常是（）心房撲動心房飯動心室顫動室上性心動過速室性心動過速先天性心臟病的室性期前收縮可產生于原發的心臟損害或心臟手術損傷,報道較多的是動脈導管未閉房間隔缺損主動脈口狹窄主動脈縮窄法洛四聯癥洋地黃中毒所致雙向性室性心動過速的機制是（ ）＜.折返激動觸發活動自律性升高傳導障礙自律性降低竇性心動過緩很少見于下列哪種臨床情況（ ）。貧血運動員顱內壓增高甲狀腺功能減退癥竇房結病變肺動脈栓塞的呼吸困難發生率高，多表現為（ ）。勞力性呼吸困難夜間陣發性呼吸困難靜息呼吸困難吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難治療高度房室傳導阻滯不宜用洋地黃普魯卡因酰胺胺碘酮普羅帕酮奎尼丁洋地黃治療中出現室性期前收縮二聯律，首選治療是（ 。毛花昔丙體外同步直流電復律維拉帕米利多卡因苯妥英鈉病態竇房結綜合征的臨床表現不包括（ ）o心悸、胸悶血壓升高頭暈、乏力短暫黑蒙、近乎暈厥尿量減少溶栓后出現的再灌注性心律失常,下列指標對判斷冠脈是否再通最敏感的是（ ）°加速性室性自主心率室性心動過速室性早搏房室傳導阻滯心室纖顫用藥物治療擴張型心肌病時應慎用的藥物是（ ）。利尿劑抗心律失常藥物鈣離子通道阻斷劑B血管緊張素轉換酶抑制劑對被目擊的短暫心室顫動患者的最佳處理措施為（ ）o5CPR立即進行電除顫E.立即進行人工呼吸和胸外按壓，同時準備除顫關于急性心包炎心包穿刺的注意事項，敘述不正確的是（ ）°在心電血壓監護、有暢通的靜脈輸液通道條件下進行有條件者術前應行心臟超聲檢查,確定積液多少及定位麻醉要盡量大，以免因疼痛引起迷走反射和神經源性休克1100~200ml300~500ml心血管疾病的基因治療策略中，基因治療最理想的選擇和目的的方法是（ ）。基因封閉基因替代基因校正或置換“自殺基因”療法非病毒載體介導法90%左右以）A,B.暈厥C.阿-斯綜合征D,心力衰竭E.心源性休克對迷走神經誘發的心房顫動患者宜采用的治療藥物為（ ）。丙毗胺普羅帕酮維拉帕米地爾硫草洋地黃最易并發亞急性感染性心內膜炎的心臟病是（ ）。風濕性心臟病二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄伴關閉不全冠心病乳頭肌功能不全肺源性心臟病二尖瓣脫垂下列周圍體征中，多見于急性感染性心內膜炎的是（ ）。皮膚和黏膜的淤點甲床I、-線狀出血OslernewayE.杵狀指（趾）二尖瓣關閉不全的病理生理特點是（ ）o血流動力學障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動反流量僅取決于反流面積的大小急性二尖瓣關閉不全時無代償機制性二尖瓣關閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償慢性二尖瓣關閉不全早期常反復出現肺水腫、咯血急性心肌梗死合并左心衰竭給予硝酸甘油治療的作用機制不是（ ）。降低左心室后負荷降低左心室前負荷降低心肌耗氧量擴張冠狀動脈降低心率肥厚型心肌病的病理生理特征是（ ）o左心室血液充盈受阻，舒張期順應性上升左心室血液充盈通暢，舒張期順應性下降左心室血液充盈受阻，舒張期順應性下降心室容量減少時,壓力階差減少心臟收縮加強時,壓力階差減少對于房性期前收縮的治療，主要采用（ ）。奎尼丁普魯卡因胺胺碘酮針對病因和誘因普羅帕酮下列選項中，符合文氏型竇房阻滯的心電圖特征的是（ ）o竇性P-PPP-P2P-PPP-PPPP-PPP-PPP-PP-P在治療量時不可能降低竇性心率的藥物是（ ）。B.胺碘酮I貞奎尼丁普羅帕酮維拉帕米病毒性心肌炎使用腎上腺皮質激素的指征不包括（ ）。2短期內心臟急劇增大D.短期內急性心力衰竭E.短期內高度房室傳導阻滯在路旁發現有人期在地上時，首先應該（ ）。評估其意識狀況撥打“120”求救撥打“110”報警馬上施行CPR馬上設法將其送到就近醫院的急診科嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達到（ ）。50%以上70%以上80%以上90%以上95%以上急性心肌梗死時出現高危性室性早搏，治療首選的藥物是（ ）。美西律（慢心律）普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）丙毗胺（雙異丙毗胺）口服胺碘酮第1頁D.利多卡因E.胺碘酮（乙胺碘味酮）對于冠心病評價而言,CT與MRI相比具有的優勢是（ ）.心臟各房室形態結構的評價心肌活力的評價心肌灌注的評價冠狀動脈病變的診斷心臟功能的評價目前主張第1代藥物洗脫支架術后，阿司匹林和氯毗格雷雙重抗血小板治療（ ）o136912二、A2供20題）患者，男性,5053可能診斷為（ ）。二度I室性期前收縮室性心動過速三度房室阻滯心室顫動患者，女性,4532~3治療選擇（ ）。第1頁口服阿替洛爾口服地高辛口服阿司匹林E.口服普羅帕酮患者，男性,412,12呼吸困難，目前的抗心律失常藥物治療應選擇（ ）o口服阿替洛爾口服索他洛爾口服華法林口服胺碘酮口服普羅帕酮患者，女性,368該病大咯血的說法不正確的是（ ）。是肺動脈高壓的首發癥狀是支氣管黏膜下靜脈曲張破裂引起咯血于幾小時可自行終止極少發生出血性休克要警惕咯血引起的窒息患者，男性,43233血壓分別為20/126Hg180/120imnHg140/95nraHg（）。繼續在不同時間內測定血壓，以確定是否為高血壓病尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發性高血壓試用卡托普利（疏甲丙脯酸）治療，觀察其用藥反應暫不作處理,3D.口服胺碘酮第1頁第頁1第頁1E.作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查,迅速確定靶器官的損害情況患者，女性,53202者心臟瓣膜存在的問題是（ ）。主動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄二尖灘狹窄主動脈瓣關閉不全二尖瓣關閉不全患者，女性,67120Hg,心率慢，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部有II患者反復暈厥，抽搐的原因可能是（ ）?高血壓危象高血壓腦病主動脈瓣狹窄肥厚梗阻性心肌病完全性房室傳導阻滯心室率過緩,致阿-斯綜合征發作患者，男性,504~51尖區舒張期雜音及開瓣音。對該患者心臟聽診不能聽到的體征是（ ）?心尖區第一心音亢進三尖灘區全收縮期吹風性雜音肺動脈第二音亢進grahan-SteelAustin-Flint患兒，男性,2力降低，心電圖不完全性右束支傳導阻滯，患兒應考慮為（ ）o室間隔缺損房間隔缺損脈導管未閉主動脈口狹窄肺動脈瓣狹窄患者，女性,39方法為（ ）。靜脈注射腎上腺素靜脈注射利多卡因急速叩擊心臟胸外心臟按壓人工呼吸41,453220/130mmHg,2（）。高血壓危象皮質醇增多癥原發性醛固酮增多癥嗜銘細胞痛主動脈縮窄患者，女性,50110/80nmHg110/38.5*C,其他檢查無異常。心電圖示ST（3能的診斷是（ ）。肺梗死心肌梗死急性心臟壓塞急性左心衰病毒性心肌炎患者，男性,68350/后,心率無明顯加快，口服地高辛0.25嗥/d,2周后出現一過性暈厥又來就診，心率35次/分，清地高辛濃度正常,此時最為合適的治療方法是（ ）。停服地高辛，給氯化鉀停服地高辛，給苯妥英鈉繼續服地高辛，加用阿托品停用地高辛，給奎尼丁安置臨時心臟起搏器患者，男性,5815及心包摩擦音，心率增快,CPK無增高，治療首選（ ）。阿司匹林糖皮質激素華法林地高辛青霉素患者，男性,72,3暈厥，暈厥最可能的原因是（ ）-陣發性心房撲動陣發性心房顫動陣發性室上性心動過速陣發性房性心動過速陣發性室性心動過速患者，男性,61暫緩使用的藥物是（ ）。6硝酸甘油硝普鈉嗎啡吠塞米患者，男性,402.9mmol/L,診斷為洋地黃過量，除停用洋地黃外，應選用的藥物治療方法為（ ）?靜脈給胺碘酮靜脈注射普羅帕酮25%硫酸鎂靜脈注射維拉帕米靜脈補充氯化鉀患兒，男性,42行性腮腺炎。查心電圖:二度II（）。血常規血培養血病毒分離血心肌酶血沉患者，男性,35左室擴大。超聲心動圖示左室射血分數40%,該患者的心功能診斷是（ ）。心功能I心功能II心功能III心功能IV無癥狀性心功能不全患者，女性,423栓塞人院治療。患者首選的檢查方法是（ ）。X實驗室檢查超聲心動圖螺旋CT磁共振成像檢查三、A3/A4（共10題四、X（15題）主動脈夾層造成內膜撕裂的主要因素有（ ）。主動脈中層囊性壞死血壓的高度主動脈內膜斑塊不穩定性主動脈中層肌肉退行性變血膽固醇脂含量擴張型心肌病中期藥物治療使用的藥物有（ ）。利尿劑抗心律失常藥物血管緊張素受體拮抗劑B血管緊張素轉換酶抑制藥可見于無器質性心臟病者的心律失常包括（ ）。心房撲動心房顫動心室顫動房室結折返性心動過速房室折返性心動過速下肢動脈粥樣硬化性疾病的診斷標準有（ ）。有下肢癥狀、股動脈聞及雜音、足背動脈或脛后動脈搏動減弱或消失靜息ABI<0.90ABI20W超聲多普勒檢查和其他影像學檢查顯示下肢動脈硬化狹窄或閉塞性病變突然發病或癥狀突然加重E,先前無跛行或其他動脈閉塞癥狀，或雙側肢體的動脈搏動和多普勒收縮壓正常大型VSD或伴發其他左向右分流的先天性心臟畸形，隨著年齡增長的改變包括（ ）。肺小血管壁肌層逐漸肥厚肺血管阻力減小肺血管阻力增高肺動脈壓力升高肺血流量超過體循環心律失常的定義是指（）＜,心臟沖動的頻率、節律異常心臟的心肌細胞壞死心臟沖動的起源部位異常心臟沖動的傳導速度異常心臟沖動的激動次序異常急性二尖瓣關閉不全的病因包括（）。感染性心內膜炎致瓣葉毀損或致腱索斷裂特發性腱索斷裂急性心肌梗死致乳頭肌急性缺血、壞死或斷裂左心房黏液瘤胸外傷所致創傷性二尖瓣關閉不全或醫源性二尖瓣關閉不全及人工瓣膜的損壞主動脈瓣關閉不全的體征有（ ）°S3心尖區S1A2脈壓變小心尖區低調柔和的舒張中期雜音引起運動試驗假陽性的藥物有（ ）。洋地黃類藥抗心絞痛藥排鉀利尿藥雌激素降壓藥目前判斷原發性高血壓微量白蛋白尿采用的方法有（ ）。晨起微量蛋白尿測定尿白蛋白/肌酊24尿滲透壓測定雙腎B嗜銘細胞瘤是發生于腎上腺髓質和交感神經節的內分泌腫瘤，通過分泌過多的（ ）而致血壓升高腎上腺素去甲腎上腺素組胺血管緊張素乙酰膽堿經導管房間隔缺損封堵術的禁忌證有（ ）。封堵器安置處有血栓存在，導管插入處有靜脈血栓形成房間隔的直徑大于所選用封堵傘左房側的直徑心內膜炎及出血性疾患原發孔型房間隔缺損患者伴有與ASD慢性心力衰竭的治療原則或目標正確的有（ ）。提高患者生存質量，降低心衰住院率短期血流動力學穩定早期阻斷心室重構的始動環節,預防心室重構的發生逆轉或減緩心臟重構的進展，治療心臟病的病因，防止進展到有癥狀心力衰竭改善或消除心衰的癥狀和體征，逆轉或減緩心臟重構,降低心衰的病死率或致殘率關于房間隔缺損的雜音，敘述正確的有（ ）o22/6肺動脈瓣區第二心音亢進并固定寬分裂收縮中期喀喇音常可聞及.當發生右心衰竭，可聞及三尖瓣反流產生的全收縮期吹風樣雜音分流量大,通過三尖瓣的血流量增加，可在胸骨左緣下端聞及舒張中期隆隆樣雜音急性心肌梗死超急性期的心電圖主要表現為（ ）。T導聯ST病理性QQRS完全性左束支阻滯五、B5題）急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的藥物是（ ）。吠塞米氯毗格雷尿激酶低分子肝素阿司匹林患者，女性,4521190/135mmhg尿蛋白（++++）,尿紅細胞（+++）20mmol/Lo（）。惡性高血壓急性腦血管意外急進型高血壓老年收縮期高血壓高血壓腦病室間隔缺損為全收縮期雜音，在（ ）最清楚。244、523、4M在發生后）心臟性猝死的危險性最高。1233~66~1870.末梢浦肯野纖維網自律性的速率為A.25/分B.50次/分C.80/分D.100/分E.120/分A2答案：A3/A4A2答案：A3/A4答案:■,X答案：B答案：66：E67：B68：B69：E70：A1：B2：C3：E4：B5：