2023年醫療招聘臨床類-重癥醫學科考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.重癥患者的代謝改變，正確的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白質合成增加D、游離脂肪酸濃度下降E、以上都對2.男性，50歲，因突發性持續胸痛5小時急診入院。查體：血壓150/95mmHg，心率108/分鐘，律齊，雙肺底可聞及少許濕啰音。心電圖示V～V導聯ST段弓背向上抬高≥2mV，診為急性前壁心肌梗死。患者既往體健，目前首選以下哪一項治療A、口服美托洛爾B、尿激酶溶栓治療C、靜脈注射毛花苷C（西地蘭）D、口服卡托普利E、靜脈滴注低分子右旋糖酐3.以下關于"PIRO"系統的描述，錯誤的是A、P為易感因素B、I為病前基礎狀態C、R為炎癥反應D、O為臟器功能受損的依據E、是膿毒癥"分階段診斷系統"4.典型預激綜合征存在有附加旁路是指A、連接心房與心室的房室傳導旁路B、房室結折返通路C、竇房結至房室結的傳導旁路D、竇房結到心室的傳導旁路E、竇房結到心房的傳導旁路5.引起上消化道大出血常見病因不包括A、胃、十二指腸潰瘍B、食管-胃底曲張靜脈破裂C、急性胃黏膜糜爛D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形6.永久性心臟起搏器的DDD工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后起搏B、心房感知、心室起搏和感知后抑制C、心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D、心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏7.脊髓損傷ASIA損傷程度分級中，其中C級為A、完全性損傷B、不完全損傷，損傷平面以下包括骶段有感覺但無運動功能C、不完全損傷，損傷平面以下存在運動功能，大部分關鍵肌肌力3級以下D、不完全損傷，損傷平面以下存在運動功能，大部分關鍵肌肌力3級或以上E、正常8.脊髓半側損傷綜合征主要表現為A、損傷平面以下同側肢體上位神經元損害性癱，深感覺喪失。對側肢體痛覺、溫度覺喪失B、損傷節段的1～2個神經根支配區功能障礙C、損傷平面以下四肢癱，痛覺、溫度覺喪失，而位置覺等深感覺存在D、感覺障礙和神經根刺激癥狀為主，損傷平面以下深感覺障礙E、以上都不是9.有關腎替代的基本概念，正確的是A、單次治療時間大于12小時稱為持續腎替代治療B、濾過膜的吸附作用是腎替代時溶質清除的主要方式C、濾過膜不能保留白蛋白D、血液濾過的溶質清除方式主要通過對流機制完成E、血液透析的溶質清除方式主要通過對流機制完成10.心腦血管的平均動脈壓低于多少時，血管自身調節作用消失A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、70mmHg11.心絞痛發作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下12.永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后抑制B、心室感知、心室起搏和感知后抑制C、心房感知、心房起搏和感知后抑制D、心室感知、心房起搏和感知后抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏13.下列哪種結構不屬于細菌的特殊結構A、莢膜B、質粒C、鞭毛D、菌毛E、芽胞14.房顫發生卒中危險因素不包括A、年齡>75歲B、高脂血癥C、高血壓D、心力衰竭E、卒中或短暫性腦缺血發作15.男性，67歲，因發作性右側肢體乏力1周就診，多于1小時后恢復正常，該患者需要考慮A、短暫性腦缺血發作B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、多發性硬化E、腦梗死16.男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110/分鐘，伴偶發性室性期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳A、口服硫甲丙脯酸B、口服地爾硫?C、靜脈注射利多卡因D、口服美西律E、靜脈注射美托洛爾繼以口服17.下列哪種情況可導致肺循環短路（右-左短路）的發生A、一側肺葉切除B、肺栓塞C、肺腫瘤D、肺泡萎陷E、廣泛肺氣腫18.下列哪項是慢性心力衰竭最早的代償機制A、Frank-Starling機制B、心肌肥厚C、心臟擴大D、血紅蛋白增高E、神經內分泌激活19.單側多根多處肋骨骨折最嚴重的生理改變是A、疼痛、呼吸運動減弱B、胸壁軟化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、嚴重皮下氣腫E、出血，休克20.下列哪種疾病出現快速性房顫時最容易出現氣促的表現A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲狀腺功能亢進癥D、低鉀血癥E、開胸手術后21.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周22.消化道大出血的病理生理改變，不正確的是A、可致血容量顯著減少B、可使下丘腦．垂體腎上腺軸強烈興奮C、可使組織器官灌注不足D、兒茶酚胺釋放減少E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活23.可引起健康人出現竇性心動過速的是A、吸煙、飲茶或咖啡B、飲酒C、體力活動D、情緒激動E、以上都是24.重癥中暑包括A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、以上都是E、以上都不是25.急性心肌梗死24小時內發生急性左心功能不全的處理，下列哪項不適宜A、嗎啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普鈉靜脈滴注E、快速洋地黃化26.中暑按其發病機制不同可分為A、輕癥中暑，重癥中暑B、熱適應，熱痙攣和熱衰竭C、熱適應，熱射病和熱衰竭D、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭E、熱射病，熱痙攣和熱衰竭27.關于白念珠菌的特點，哪一項是錯誤的A、革蘭染色陽性B、可形成厚膜孢子C、可引起皮膚和黏膜感染D、可引起全身臟器感染E、用青、鏈霉素治療有效28.急性冠脈綜合征的特點不包括A、斑塊破裂B、穩定型心絞痛C、血栓形成D、遠端小血管栓塞E、休息胸痛29.下列選項不是三度房室傳導阻滯的心電圖特點的是A、P波與QRS波互不相關B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50/分鐘30.急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是A、哌替啶B、溶栓治療C、射頻消融治療D、靜脈滴注硝酸甘油E、糖皮質激素+擴血管藥物靜脈滴注31.表面活性物質減少時A、肺泡表面張力不變而肺順應性增加B、肺泡表面張力降低而肺順應性不變C、肺泡表面張力增加而肺順應性降低D、肺泡表面張力降低而肺順應性增加E、肺泡表面張力不變，肺順應性不變32.A.D-二聚體升高B.纖維蛋白原降低C.凝血酶原時間縮短D.出血時間正常E.血小板計數減少DIC不會出現的情況是33.食物或液體進入聲帶水平以下的氣道同時出現咳嗽或其他外部表現是A、顯性誤吸B、隱性誤吸C、吸入性肺炎D、顯性肺炎E、呼吸衰竭34.關于腦挫裂傷的敘述，下列哪項是錯誤的A、腦挫裂傷后意識障礙是最突出的臨床表現之一B、顱腦損傷后一般以昏迷時間超過30分鐘為判定腦挫裂傷的參考時限C、腦挫裂傷有神經系統功能缺失的癥狀和體征D、腦挫裂傷患者可出現較明顯的生命體征變化E、腦挫裂傷多有明顯的腦膜刺激征35.呼吸機相關性肺炎(VAP)可能發病機制不正確的是A、氣管插管削弱氣道纖毛清除系統和咳嗽機制B、定植于口咽部病原體的誤吸C、胃-食管反流D、院內交叉感染E、未預防性使用質子泵抑制藥36.急性心肌梗死溶栓治療的依據是A、多數急性心肌梗死尸檢證實為冠狀動脈栓塞B、多伴有斑塊破裂C、斑塊嚴重狹窄D、多伴有斑塊內出血E、閉塞性的血栓形成37.創傷性連枷胸是指A、雙肋骨骨折B、多根肋骨骨折C、多處肋骨骨折D、兩側胸部多根肋骨骨折E、多根多處肋骨骨折38.對于肺的血液循環哪項是正確的A、肺循環屬體循環B、肺全部由肺循環供血C、肺動脈中血液為靜脈血D、肺循環具有高壓高阻特點E、肺循環與支氣管循環之間無吻合支相互交通39.房顫發生后易引起的合并癥是A、嚴重心力衰竭B、心源性休克C、體循環動脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內感染40.電復律是將一定強度的電流通過心臟，使全部或大部分心肌在瞬間除極，重新主導心臟節律的起搏點通常是A、竇房結B、心房C、房室結D、結間束E、心室41.關于咯血發病機制的描述，錯誤的是A、,炎癥可使支氣管黏膜或毛細血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺結核時如空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂可造成大咯血C、發生咯血的肺結核以急性血行播散型肺結核較常見D、肺淤血可造成肺泡或支氣管內膜毛細血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障礙引起咯血42.有關腎替代治療的方法描述正確的是A、彌散作用是血液濾過治療中溶質清除的主要機制B、血液透析對炎癥介質等中分子介質清除能力強C、血液透析主要清除肌酐、尿素氮及鉀、鈉等小分子物質D、血液濾過時無論是前稀釋還是后稀釋清除效率相同E、高容量血液濾過43.起搏器介導心動過速的發病機制是A、緩慢逆傳的P波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復B、緩慢逆傳的R波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復C、緩慢逆傳的P波在心房不應期前被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心室再次逆傳，循環往復D、緩慢逆傳的P波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期后刺激心室，心房再次逆傳，循環往復E、緩慢逆傳的R波在心房不應期后被感知，經房室延遲間期前刺激心室，心室再次逆傳，循環往復44.男性，60歲，因右側肢體乏力伴言語障礙1天入院。查體：血壓130/70mmHg，神志清晰，右側肢體不全癱伴有深淺感覺障礙，右側病理征陽性，頭顱CT報告未見高密度影，該患者臨床診斷考慮A、短暫性腦缺血發作B、腦出血C、蛛網膜下腔出血D、多發性硬化E、腦梗死45.血凝塊回縮的主要原因是A、紅細胞發生疊連而壓縮B、白細胞發生變形運動C、血小板發生收縮D、纖維蛋白發生收縮E、血栓冷卻回縮46.關于產褥期血液系統的變化，下列不正確的是A、產褥早期血液仍處于高凝狀態B、血纖維蛋白原、凝血酶原、凝血酶于產后2～4周降至正常C、血紅蛋白水平于產后1周左右回升D、淋巴細胞減少、中性粒細胞增多、血小板數減少E、紅細胞沉降率于產后3～4周降至正常47.苯胺的主要中毒途徑是A、呼吸道B、呼吸道、皮膚C、皮膚D、消化道E、呼吸道、消化道48.以下關于全身炎癥反應綜合征的描述，錯誤的是A、體溫>38℃或90/分鐘C、血壓20/分鐘或PaCO212×10/L，10%49.關于誤吸的概念正確的是A、指食物、水分、唾液經聲帶裂隙進入氣管B、指食物、水分、唾液經聲帶裂隙進入食管C、指食物、水分、唾液經胃管進入食管D、指高濃度氧經氣管進入氣管E、指食物、水分、唾液經鼻腔進入口腔50.女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg，呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是A、肺性腦病B、感染中毒性腦病C、腎上腺皮質功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂體危象51.男性，42歲，因寒戰、高熱1天入院。入院后觀察尿量少，查體：體溫39.2℃，心率125/min，血壓70/40mmHg。血常規示：白細胞23×10／L，中性粒細胞百分數0.93。予抗感染、液體復蘇和多巴胺升壓后，復測血壓85/50mmHg，心率112/分鐘，考慮靜脈使用糖皮質激素，下列哪項方案正確A、地塞米松10mg靜脈注射1／天B、甲潑尼龍500mg靜脈滴注，2／天C、潑尼松片30mg口服，1／天D、氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注1/8小時E、不能使用激素52.以下關于Sepsis臨床特征的描述，錯誤的是A、一定有明確的感染灶B、通常表現為高排低阻的高動力型循環C、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度可正常甚至高于正常D、高代謝，同時能量利用途徑異常E、具有發生消耗性凝血病和器官衰竭的潛在風險53.急性心肌梗死時溶栓治療，判斷療效最有價值的是A、2小時內胸痛基本消失B、2小時內抬高的ST段回降>50%C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(14小時內)D、2小時內出現再灌注性心律失常E、冠狀動脈造影54.對浮動胸壁范圍較大，反常呼吸較重而肺挫傷不嚴重的傷員A、呼吸機輔助呼吸B、局部不予特殊處理，只用局部沙袋壓迫C、盡快牽引或手術固定，以消除反常呼吸D、胸帶固定E、抗生素治療55.左后分支阻滯的心電圖特點為A、Ⅰ、aVL導聯呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS波B、Ⅰ導聯呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導聯R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導聯呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是56.以下關于代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現，哪項錯誤A、pH可正常B、BE負值增大C、HCO明顯減少D、PaCO2下降E、AB>SB57.A.胸部X線攝片B.心電圖檢查C.頭顱CT檢查D.超聲心動圖E.胸部磁共振呼吸困難或胸痛的患者應行哪項檢查58.心肌梗死行肝素抗凝血治療時，下列哪項措施錯誤A、每4小時測凝血時間B、出血傾向明顯時立即停用肝素C、備好肝素的對抗劑維生素KD、做好配血工作E、避免肌內注射藥物59.目前最常用和有效的胸壁內固定手術是A、爪形肋骨固定架肋骨固定術B、鋼板固定C、鋼絲固定D、克氏針內固定E、縫扎固定60.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿頻C、尿急D、排尿不適E、以上都是61.房室結折返性室上性心動過速的常見類型是A、慢徑路前傳，快徑路逆傳B、快徑路前傳，慢徑路逆傳C、旁道前傳，房室結逆傳D、房室結前傳，旁道逆傳E、以上均不是62.肺結核咯血的機制為A、肺淤血造成肺泡內膜毛細血管破裂B、凝血因子消耗C、支氣管黏膜下層支氣管靜脈曲張破裂D、毛細血管通透性增高，血液滲出E、以上都是63.男性，65歲，原有糖尿病性腎病，經查考慮患者處于慢性腎衰竭不全期，不出現A、內生性肌酐清除率下降至正常值的20%～25%B、代謝性酸中毒C、中度氮質血癥D、多尿、夜尿E、乏力和輕度貧血64.內毒素引起白細胞核左移是由A、白細胞破壞增多B、白細胞釋放減少C、白細胞釋放增多D、白細胞衰老加快E、白細胞功能降低65.以下是定植于人體各部位的正常菌群，但不包括A、常居菌B、過路菌C、條件致病菌D、機會致病菌E、結核分枝桿菌66.危重病人腎功能改變時的臨床表現不包括A、腎小球濾過率減低B、腎小管功能異常C、腎小球濾過膜通透性增高D、腎素分泌增多E、甲狀旁腺功能減低67.男性，36歲，因"高溫作業后出現高熱、肌肉酸痛、尿少1小時"入院。既往無慢性疾病史。查體：體溫39.2℃，血壓120/60mmHg，神志清醒，無尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。下列哪項是患者出現急性腎衰竭的主要病因A、高熱B、電解質紊亂C、腎灌注不足D、高肌紅蛋白血癥E、腎血管病變68.下列哪項不是ARDS直接肺損傷因素A、感染中毒癥B、重癥肺炎C、吸入高濃度腐蝕性氣體D、胃內容物吸入E、氧中毒69.下列不會誘發酮癥酸中毒的是A、進食過多高糖飲食B、進食過多低脂肪飲食C、飲酒D、精神應激E、突然停用胰島素70.下列變化不屬于典型二度Ⅰ型房室傳導阻滯表現的是A、P-R間期逐漸延長B、R-R間期逐漸延長C、含受阻P波的RR間期<2個P-P間期D、絕大部分QRS時限正常E、P波受阻一般有一定規律71.有關連續性腎替代治療作用原理的描述，錯誤的是A、是連續、緩慢、等滲地清除水和溶質B、可清除部分炎癥因子C、溶質清除率高D、可維持電解質穩定E、影響血流動力學72.關于Brown-Sequard綜合征，半橫切后，在切斷水平以下，同側可出現A、皮膚感覺過敏B、觸覺和本體感覺障礙C、皮膚血管運動麻痹D、肌張力增高，深反射亢進，出現病理反射E、以上均正確73.原發性肺動脈高壓的病因與下列因素無關的是A、肺血管內皮功能障礙B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌細胞鉀離子通道缺陷E、遺傳因素74.急性硬腦膜外血腫患者原發意識障礙的程度取決于A、原發腦損傷的嚴重程度B、血腫量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有無合并顱骨骨折75.不易發生DIC而致產后出血的是A、妊娠合并重癥肝炎B、重度妊娠期高血壓綜合征C、過期妊娠D、過期流產E、胎盤早剝卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:E28.正確答案:B29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:C32.正確答案:C過敏性紫癜正確答案:D特發性血小板減少性紫癜正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:E37.正確答案:E38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:E45.正確答案:D46.正確答案:D47.正確答案:C48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:A有無心肌缺血改變應行哪項檢查正確答案:B有神經系統癥狀者應行哪項檢查正確答案:C發現主動脈異常現象（異常脈搏或縱隔增寬）應行哪項檢查正確答案:E肺水腫患者區分心臟舒張功能障礙還是暫時性收縮功能障礙或二尖瓣反流應做正確答案:D58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:A62.正確答案:D63.正確答案:A64.正確答案:B65.正確答案:E66.正確答案:E67.正確答案:D該患者急性腎衰竭屬于A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都不是E、以上都是正確答案:C該患者可能出現的代謝紊亂不包括A、腎性貧血B、高鉀血癥C、代謝性酸中毒D、高尿酸血癥E、低鈉血癥正確答案:A該患者行腎替代治療的最佳方案是A、間斷血液透析B、持續血液濾過C、高通量血液濾過D、間斷血液濾過E、高分子截留血液濾過正確答案:E有關高分子截留的描述，不正確的是A、采用高通透性濾膜B、濾膜的孔徑較普通濾器增大C、白蛋白可以自由通過濾過膜D、可以改善循環不穩定E、可以清除血中的炎癥介質正確答案:C68.正確答案:A69.正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:E72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:A75.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.胸壁外牽引固定術治療連枷胸一般需固定的時間A、1～2周B、3～4周C、1個月D、3個月E、半年2.男性，73歲，既往有高血壓及慢性房顫病史，行結腸癌根治術，術后出現呼吸急促及血氧飽和度下降，血壓180/100mmHg，伴全身濕冷，并出現尿量減少，查腎功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考慮患者出現急性腎衰竭的病因主要是A、腎前性B、腎后性C、腎性D、以上都是E、以上都不是3.永久性心臟起搏器術中并發癥是A、心律失常B、急性心臟穿孔C、空氣栓塞D、氣胸E、以上都是4.慢性熱致疾病的主要臨床表現有A、胃腸功能障礙B、慢性熱疲勞C、維生素B不足表現D、易發生皮疹E、以上都對5.A.頭顱CTB.頭顱MRC.腦電圖D.肌電圖E.頭顱X線片臨床懷疑腦梗死時需要做的檢查是6.脊髓橫斷后，由于與高級神經中樞的聯系完全中斷，橫斷以下可出現A、弛緩性癱瘓B、感覺消失C、肌張力消失D、外周血管擴張，血壓下降、無汗，大小便失禁E、以上均正確7.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是A、距胸痛出現時間超過6小時B、年齡超過70歲C、有糖尿病史D、顱內出血E、高血壓病史8.以下有關呼吸機相關性肺炎(VAP)的描述，正確的是A、入院48小時后發熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。B、氣管插管48小時后發熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。C、氣管插管5天后發熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌。D、機械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。E、外周血白細胞總數升高，必須大于10×10/L9.下列哪種因素與決定房顫是否進行抗凝治療無關A、年齡B、糖尿病C、二尖瓣狹窄D、是否已使用抗心律失常藥物E、高血壓10.男性，33歲，車禍致全身多發性骨折第2天，出現進行性加重的呼吸困難、發紺，煩躁、大汗，吸氧濃度為50%情況下PaO2為88mmHg，應給予哪項治療A、抗生素B、補液、擴容C、小劑量腎上腺皮質激素D、機械通氣E、利尿藥11.出現嚴重胸膜病變時，病人的呼吸可發生A、阻塞性通氣不足B、彌散障礙C、限制性通氣不足D、肺表面活性物質受破壞E、無效腔氣量增加12.膿毒癥(Sepsis)指的是A、血源性感染B、G-桿菌引起的全身炎癥反應C、G+桿菌引起的全身炎癥反應D、致病微生物引起的全身炎癥反應E、全身炎癥反應13.糖尿病酮癥酸中毒患者發生水、電解質紊亂的機制中，錯誤的是A、高血糖引起滲透性利尿，導致體液丟失B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失C、滲透性利尿的同時可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失D、酸中毒使細胞內鉀離子釋放至細胞外，血鉀濃度升高，故導致體內鉀離子總量增加E、治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發生低鉀血癥14.男性，68歲，因心前區壓榨性悶痛診斷為急性前壁心肌梗死入院，2周后出現發熱、左胸痛，X線胸片示心影增大，超聲心動圖檢查示少到中量心包積液，可能的并發癥是A、心臟破裂B、肺栓塞C、感染性心包炎，胸膜炎D、心肌梗死后綜合征E、乳頭肌斷裂15.急性腹膜炎哪項概念是錯誤的A、繼發性腹膜炎比原發性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴重者常并發中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手術D、急性腹膜炎常伴有堿中毒E、多數病例可出現麻痹性腸梗阻16.致病過程中可引起兩次菌血癥的病原菌是A、痢疾桿菌B、肉毒桿菌C、白喉桿菌D、傷寒桿菌E、淋球菌17.卒中患者發生肺炎最重要的原因為A、血壓高B、呼吸衰竭C、吞咽異常產生的誤吸D、易受涼E、易煩躁18.急性腎小球腎炎水腫發生的主要機制為A、腎小球濾過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥C、繼發性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加E、心功能不全19.兒童流行性腦膜炎最常見的病原體是A、腦膜炎雙球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、B型鏈球菌E、金黃色葡萄球菌20.病原體進入人體引起感染后，病程發展一般過程是A、前驅期→潛伏期→癥狀明顯期→恢復期B、潛伏期→前驅期→癥狀明顯期→恢復期C、潛伏期→癥狀明顯期→前驅期→恢復期D、前驅期→癥狀明顯期→潛伏期→恢復期E、前驅期→恢復期→癥狀明顯期→潛伏期21.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低22.男性，35歲。重癥肺炎并發ARDS，行氣管內插管機械通氣后出現持續性低血壓，其可能性較大的原因是A、發生消化道大出血B、發生心力衰竭C、發生深靜脈血栓D、發生肺梗死E、正壓通氣使胸內壓增高，心排血量減少，血壓下降23.入院10h猝死的最可能原因是A、心源性休克B、室性心動過速C、三度房室傳導阻滯D、心室顫動E、腦梗死24.苯酚所致的皮膚灼傷可用A、高錳酸鉀濕敷B、硫酸銅溶液濕敷C、硼酸溶液濕敷D、碳酸氫鉀溶液濕敷E、碳酸氫鈉溶液濕敷25.張力性氣胸的主要臨床表現不包括A、大汗淋漓B、呼吸困難C、呼吸音消失，叩診鼓音D、縱隔向患側移位E、頸靜脈怒張26.脊髓震蕩表現為A、傷后脊髓功能處于抑制狀態，日后不能恢復B、傷后脊髓功能處于暫時性生理抑制狀態，日后（一般在2～3周）可全部恢復C、傷后脊髓功能處于暫時性抑制狀態，日后部分恢復D、傷后脊髓功能無任何影響E、以上均不是27.有關消化道出血的病理生理描述，不正確的是A、失血量1500ml，收縮壓可120/分鐘E、出血早期可能不伴有血紅蛋白下降28.顱后窩血腫超過多少量須行開顱手術治療A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml29.有關ARDS的病理生理，下列哪項不正確A、肺微血管壁通透性增加B、肺內分流減少，從而導致缺氧及二氧化碳潴留C、通氣／血流比值失調D、肺間質水腫E、肺泡萎陷30.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性D、促使CO2排出過快E、誘發代謝性堿中毒31.休克早期循環血管收縮的主要機制是A、血管緊張素Ⅱ增加B、加壓素增加C、兒茶酚胺增加D、MDF增加E、TXA2增加32.心電圖對區別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A、ST段上升B、T波呈冠狀"T"倒置C、合并心律失常D、T波常高聳E、病理性Q波33.冠狀動脈介入治療的絕對禁忌證是A、冠狀動脈病變狹窄程度小于50%B、患者有出血或血栓形成的高危因素C、急性ST段抬高心肌梗死發病12小時內D、不穩定型心絞痛經積極藥物治療，病情未能穩定E、以上都不對34.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO260mmHg,PaCO2<50mmHg35.下列關于產后出血原因，哪項是錯誤的A、宮縮乏力B、完全性植入胎盤C、產道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障礙36.下列哪一處損害易引起明顯的PR間期延長A、竇房結B、竇．房連接處C、心房D、房室結E、希氏束37.心肌損傷的心電圖特征性表現是A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型壓低0.1mVD、病理性Q波E、ST魚鉤樣降低38.房室旁路典型預激綜合征的心電圖表現是A、竇性心律的QRS波群短于0.12秒B、竇性心律的P-R間期超過0.12秒C、QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常D、QRS波群終末部分粗鈍（稱delta波），起始部分正常E、ST-T波與QRS波群主波方向相同39.導致熱衰竭的主要作業的類型是A、低濕作業B、高濕作業C、強熱輻射作業D、夏季露天作業E、高溫、高濕作業40.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是A、急性膽囊炎穿孔B、胃、十二指腸潰瘍穿孔C、膽總管結石D、肝破裂E、腸扭轉41.下列哪項說法不正確A、PaO2指動脈血中物理溶解的氧分子所產生的壓力B、正常人PaO2為80～100mmHgC、當PaO2<80mmHg時即為缺氧D、PaO2<60mmHg為呼吸衰竭E、PaCO2≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭42.一氧化碳的中毒作用機制描述不正確的是A、與血紅蛋白結合生成HbCOB、與血紅蛋白結合影響HbO2的解離C、發病2天內測定HbCOD、與線粒體細胞色素氧化酶a3結合E、與肌紅蛋白結合，損害線粒體功能43.下列哪項不能反映腎小管功能A、肌酐清除率B、尿比重C、尿滲透壓D、自由水清除率E、腎小管最大排泌測定44.高血壓危象臨床表現正確的是A、一定有原發性高血壓病史B、危象發生時一定出現惡心、嘔吐C、舒張壓>120mmHg和收縮壓>220mmHgD、高血壓危象時可出現不穩定型心絞痛或急性心肌梗死E、血壓升高的絕對值比血壓升高的比率更有價值45.電復律和電除顫的適應證不包括A、房顫B、嚴重電解質紊亂引起的室性心動過速C、房撲D、室上性心動過速E、室顫46.關于脊髓，下列說法不正確的是A、脊髓內部是由灰質和白質構成B、灰質位于脊髓中央，橫切面呈蝴蝶狀C、白質主要由神經纖維和神經膠質構成D、脊髓前角為感覺部分，后角為運動部分E、脊髓全部灰質連續成柱狀，向前、后突出部稱灰質前后柱47.MODS時最早受累的器官是A、肺和胃腸B、心C、腎D、凝血E、肝48.糖尿病酮癥酸中毒搶救中首要的措施是A、輸液B、使用胰島素降低血糖C、補堿性液體，糾正酸中毒D、抗感染E、使用甘露醇，防治腦水腫49.下列關于酮癥酸中毒的發病機制中，錯誤的說法是A、兒茶酚胺、腎上腺皮質激素增多，脂肪分解加速B、脂肪酸在肝內經α氧化產生大量酮體C、大量有機酸積聚，超過了體液緩沖和代償能力，發生酸中毒D、糖異生加強，三羧酸循環停滯，血糖升高，酮體積聚E、尿滲透壓升高，大量水分和電解質丟失50.左束支傳導阻滯的心電圖特點為A、Ⅰ、aVL導聯呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS波B、Ⅰ導聯呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導聯R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導聯呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是51.本例死亡的最可能原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂52.關于急性一氧化碳中毒特點不正確的是A、起病急驟、潛伏期短B、中毒程度與血中HbCO濃度有關C、主要表現為急性腦缺氧所致的中樞神經損傷D、少數可出現遲發的神經精神癥狀E、慢性毒作用顯著53.以下哪項是電復律和電除顫的并發癥A、急性肺水腫B、氣胸C、血氣胸D、急性心肌梗死E、頻發室性期前收縮54.常用的腎功能改變時代謝監測指標，不包括A、肌酐／身高指數B、血肌酐及尿素氮C、血氣分析D、肌紅蛋白E、電解質測定55.導致連枷胸呼吸功能障礙的原因有A、循環紊亂B、胸外傷后，傷員因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞C、胸腔積液使肺受壓D、胸痛E、咳嗽56.連枷胸突出的臨床表現是A、血壓升高B、心率加快C、呼吸功能障礙D、胸痛E、咳嗽57.房顫考慮電轉復下列哪項不符合條件A、心房顫動病史超過1年，既往竇性心律不低于60/minB、房顫伴心室率較快，且藥物控制不佳者C、房顫后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制者D、原發病（如甲狀腺功能亢進癥）已得到控制E、預激綜合征伴發的心室率快的房顫58.起搏器的工作原理中，刺激心臟是通過發放A、電脈沖B、電磁場C、運動力D、電除顫E、電復律59.下述有關DIC治療的描述，正確的是A、DIC期間必須堅持應用大劑量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有應用肝素的指征D、DIC早期不宜應用抗纖溶藥物E、DIC明確診斷后需要馬上補充凝血因子60.下列哪種心律失常無法從體表心電圖確立A、室性心動過速B、竇性心律不齊C、三度房室傳導阻滯D、竇性靜止E、一度竇房傳導阻滯61.反應組織灌注情況較好的指標是A、動脈氧分壓B、乳酸C、混合靜脈血氧飽和度D、前降鈣素E、尿量62.下列縮血管物質中作用最強的是A、內皮素B、血管緊張素ⅡC、去甲腎上腺素D、血栓素A2E、血管加壓素63.下列哪項描述不符合熱性驚厥特點A、1天之內可反復多次發作B、發病年齡多在6個月至5歲C、抽搐發作多在病初體溫驟升時D、發作后無定位的神經系統體征E、發作時大多為全身強直-陣攣性發作64.關于不穩定型心絞痛治療中錯誤的是A、溶栓療法B、抗凝療法C、調脂治療D、冠脈介入療法E、冠狀動脈旁路移植術65.男性，53歲，胸痛2小時入院。既往無心臟病病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示V～V導聯ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A、二尖瓣狹窄B、乳頭肌功能不全C、左心衰竭D、急性感染性心內膜炎E、主動脈瓣狹窄66.第三類型腹膜炎的特點，正確的是A、多發生于危重病患者B、多伴有臟器功能衰竭C、持續全身感染伴反復發作腹腔感染D、致病菌多重耐藥E、以上都是67.關于妊娠母體變化的描述，哪項正確A、妊娠初期動脈血壓增加，脈壓減小B、妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系統疾病時，病情易加重C、孕婦心搏量隨妊娠的進展而不斷增加，到孕末期達峰值D、因受孕激素影響，輸尿管增粗、蠕動減弱、尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發生腎盂腎炎E、垂體前葉增大，故促性腺激素分泌增多68.以下哪個病理狀態不引起竇性心動過速A、甲狀腺功能亢進癥B、發熱C、甲狀腺功能減退癥D、貧血E、心力衰竭69.腎替代治療中溶質清除的原理，正確的是A、對流對小分子溶質清除效果好B、彌散對小分子溶質清除效果好C、吸附效率與溶質濃度關系密切D、以上都正確E、以上都不正確70.以下關于Sepsis時器官功能障礙參數描述，錯誤的是A、PaO2/FiO21.5或APTT>60秒）D、血小板減少(<50×10/L)E、腸麻痹（聽不到腸鳴音）71.右束支阻滯的心電圖特點為A、Ⅰ、aVL導聯呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈rS波B、Ⅰ導聯呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ導聯R波寬大，項部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導聯呈寬闊的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2導聯呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導聯呈qRS，S波寬闊E、以上均不是72.關于高血壓危象下列說法不正確的是A、可有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急等癥狀B、顱內出血通常是致命性并發癥C、緊張、疲勞、寒冷、突然停藥可誘發D、選擇作用迅速的靜脈降壓藥物E、血壓必須在1～2小時降至正常水平73.肌力分級中，其中"關節抗部分阻力全范圍運動"為肌力幾級A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級74.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿D、嗎啡E、可待因75.A.GFTB.白細胞計數C.CKD.GOTE.LDH增高可持續1～3周心肌梗死的化驗檢查卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:B臨床懷疑腦出血時需要做的檢查是正確答案:A臨床懷疑運動神經元病時需要做的檢查是正確答案:D臨床懷疑癲癎時需要做的檢查是正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:C18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:B30.正確答案:C31.正確答案:C32.正確答案:E33.正確答案:A34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:E42.正確答案:C43.正確答案:A44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:A54.正確答案:D55.正確答案:B56.正確答案:C57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:D60.正確答案:E61.正確答案:B62.正確答案:A63.正確答案:A64.正確答案:A65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案:D71.正確答案:D72.正確答案:E73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:B增高后1～2周恢復正常的心肌梗死的化驗報告正確答案:E增高3～6天降至正常的心肌梗死的化驗檢查正確答案:D心肌梗死起病6小時內增高的化驗正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共75題)1.以下關于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血氣表現，哪項錯誤A、pH明顯增高B、BE負值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高2.關于新形隱球菌的特點，哪一項錯誤A、多數是外源性感染B、主要經呼吸道傳播C、菌體外有肥厚的莢膜D、鴿子可能是其自然宿主E、不易侵犯中樞神經系統3.有關腎功能監測的描述，正確的是A、肌酐清除率的正常值為60～100ml/分鐘B、正常人尿比重是固定不變的C、低比重尿說明腎小管濃縮功能差D、少尿定義為尿量少于100ml/天E、肌酐清除率應低于腎小球濾過率4.A.大腦中動脈B.頸內動脈C.大腦前動脈D.基底動脈E.大腦后動脈偏癱，偏身感覺障礙，混合性失語，單眼一過性失明時需要考慮的病變血管是5.脊髓損傷的手術指征是A、單純壓縮骨折B、有骨折脫位C、中央管綜合征D、截癱指數高E、影像學顯示碎骨片壓迫脊髓6.高碳酸血癥可引起A、皮膚血管收縮B、腎小動脈收縮C、腦血管收縮D、肺小動脈擴張E、冠脈血管收縮7.常出現意識障礙的中暑性疾病是A、中暑先兆B、輕癥中暑C、熱衰竭D、日射病E、熱痙攣8.急性重型肝炎主要病理變化為A、肝內淤膽B、肝細胞局灶性壞死C、肝細胞點狀壞死D、匯管區纖維組織增生E、肝細胞廣泛壞死9.關于腦挫裂傷的敘述，下列哪項是錯誤的A、腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統稱B、腦挫裂傷屬于原發性腦損傷C、腦挫裂傷的發生部位多在暴力打擊部位和（或）對沖部位D、腦挫裂傷多發生于易于受到打擊的大腦半球凸面E、單純腦挫裂傷以非手術治療為主10.下列選項中不是高血糖發病機制的是A、胰島素抵抗B、應激C、嚴重感染D、腎上腺危象E、胰島B細胞功能喪11.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征A、竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏B、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP間期之和C、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏E、P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和12.高血壓危象臨床表現不正確的是A、頭痛和意識改變是高血壓腦病的表現B、神經系統的局部體征提示有腦血管意外C、嚴重腎損害會導致血尿或少尿D、眼科檢查發現視網膜血管改變E、血壓升高的絕對值比血壓升高的比率更有價值13.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于A、慢性、陣發性、季節性發作史B、呼氣性呼吸困難C、肺部聽診哮鳴音D、心臟無特殊體征E、咳粉紅色泡沫痰14.射頻消融的禁忌證A、擴張型心肌病等器質性心臟病引起的心律失常B、甲狀腺功能亢進癥、乙醇或藥物中毒等原因引起的心律失常C、出血性疾病活動期D、臟器功能衰竭E、以上都是15.肛反射，其反射中樞位于A、SB、S2C、S3D、SE、L16.男性，50歲，2年前發生急性心肌梗死，下列哪項有利于診斷A、ST段壓低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低電壓17.細菌對磺胺產生耐藥的原因是A、產生鈍化酶B、改變細胞膜通透性C、改變代謝途徑D、改變核糖體結構E、產生水解酶18.Ⅰ型呼吸衰竭是指A、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHgB、PaO2>60mmHg,PaCO270mmHg,PaCO2<55mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2<45mmHgE、以上都不是19.男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發意識喪失、抽搐，心率40/分鐘，心音強弱有變化，律齊，既往糖尿病、高血壓多年，血壓85/50mmHg，如心電監測提示三度房室傳導阻滯、陣發性室性心動過速，首選哪項措施A、利多卡因B、阿托品C、電復律D、心室起搏E、異丙腎上腺素20.肺泡呼吸面積減少到何種程度，就會因彌散障礙而導致呼吸衰竭A、1/6以上B、1/5以上C、1/4以上D、1/3以上E、1/2以上21.熱衰竭的主要發病機制是A、體溫調節機制紊亂B、水鹽代謝紊亂C、腦供血不足D、太陽輻射過強E、以上都不是22.A.陰離子間隙增大B.血漿乳酸5mmol/LC.尿糖陰性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血鈉155mmol/L高滲性昏迷23.下列何種描述小兒癲癎持續狀態最為恰當A、1天之內反復多次癲癎發作B、癲癎發作持續1小時以上C、癲癎發作持續30分鐘D、癲癎發作后有定位的神經系統體征E、有顱內病變導致癲癎發作超過30分鐘24.冠狀動脈介入治療的適應證A、急性ST段抬高心肌梗死發病12小時內B、不穩定型心絞痛經積極藥物治療，病情未能穩定C、主動脈-冠狀動脈旁路移植術后復發心絞痛的患者D、介入治療后心絞痛復發，管腔再狹窄的患者E、以上都是25.以下有關重癥肺炎診斷錯誤的是A、意識障礙B、PaO2>60mmHgC、尿量<20ml/小時D、呼吸頻率≥30/分鐘E、X線胸片顯示雙側或多肺葉受累26.正常人通氣／血流比值約為A、0.4B、0.6C、0.8D、1.0E、1.527.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指28.哪項不屬于腎功能改變時的代謝變化A、嚴重高血鉀B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、氮質血癥E、稀釋性低血鈉29.適合厭氧菌檢驗的標本是A、鼻咽拭子B、肛拭C、中段尿D、前列腺E、深部膿腫穿刺液30.有關應激性潰瘍描述錯誤的是A、本質是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B、嚴重應激可致胃十二指腸黏膜毛細血管床血流分流至黏膜下層動．靜脈短路使胃黏膜缺血C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區域性壞死D、應激性潰瘍大出血主要原因為潰瘍基底部深E、應激性潰瘍大出血的原因主要是因為潰瘍形成急劇，潰瘍下的血管未能形成血栓所致31.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛持續3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導聯R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高32.以下哪項不是腎調節酸堿平衡的機制A、Na+-H+交換，排H+B、腎血流的調節C、HCO重吸收D、產生NH3與H+結合成NHE、尿的酸化，排H+33.患者，男性，81歲，因"突發頭痛、煩躁、氣促2小時"入院。既往高血壓病史10年余。查體：血壓260/130mmHg，心率130/分鐘，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。患者目前診斷為A、高血壓3級，極高危組B、高血壓3級并急性左心衰竭C、高血壓3級并肺部感染D、支氣管哮喘急性發作E、擴張型心肌病34.以下是重癥型哮喘的臨床表現，但除外A、呼吸困難，可出現胸腹矛盾運動，三凹征B、呼吸困難，常端坐呼吸、大汗淋漓C、呼吸頻率大于30/分鐘D、脈率>110/分鐘、常有交替脈E、脈率>120／分鐘、常有奇脈35.國內咯血最常見的病因是A、流行性出血熱B、肺結核C、肺炎D、支氣管肺癌E、支氣管擴張36.以下哪項是急性有機錫化合物中毒常見的臨床表現A、腦水腫及顱內壓增高B、邊緣系統功能障礙C、經口中毒者肝、腎損害較明顯D、小腦功能障礙E、以上都是37.關于ESBLs的敘述，錯誤的是A、由質粒介導B、大部分革蘭陰性桿菌均可產生C、不被酶抵制劑抑制D、應報告青霉素類和頭孢類抗生素耐藥E、對碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感38.室上性心動過速最多發生于A、無器質性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進癥39.預激患者最易并發A、室性心動過速B、室上性心動過速C、竇性心動過速D、房顫E、一度房室傳導阻滯40.單純皰疹病毒引起中樞神經系統感染的途徑是A、血行感染B、直接感染C、逆行感染D、空氣感染E、以上都不是41.有關腎替代治療的機制描述正確的是A、彌散作用是血液濾過治療中溶質清除的主要機制B、對流機制是血液透析治療中溶質清除的主要機制C、吸附作用是血液透析的主要作用機制D、彌散作用是血液透析的主要作用機制E、吸附作用是血漿濾過的主要作用機制42.以下哪項是熱衰竭常見的臨床表現A、中樞神經系統癥狀B、外周神經系統癥狀C、循環障礙D、肌肉痙攣E、以上都是43.下列哪項化驗指標反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖強陽性B、血糖>30mmol/LC、尿酮體強陽性D、糖化血紅蛋白A1為15.8%E、基礎血漿C-肽水平低于400pmol/L44.風濕性心臟病患者，房顫最好發于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、以上都不是45.連枷胸引起的反常呼吸是指A、吸氣時胸壁內陷，呼氣時也內陷B、吸氣時胸壁內陷，呼氣時靜止C、吸氣時胸壁內陷，呼氣時向外凸出D、吸氣時胸壁向外凸出，呼氣時內陷E、吸氣時胸壁向外凸出，呼氣時向外凸出46.外傷性腦水腫完全消退的時間為A、3～4天B、5～7天C、7～14天D、14～18天E、18～21天47.妊娠期高血壓疾病主要臨床表現為A、心力衰竭、蛋白尿、高血壓B、高血壓、蛋白尿、水腫C、胸悶、高血壓、水腫D、心悸、蛋白尿、腎衰竭E、低蛋白、高血脂、高膽固醇48.產生連枷胸的原因是A、多根多處肋骨骨折B、開放性氣胸C、胸骨骨折D、胸壁內陷E、張力性氣胸49.男性，40歲，經化驗及CT檢查證實為重癥胰腺炎，入住ICU第3天測血糖29.5mmol/L，下列措施中正確的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射長效胰島素20UC、胰島素起始量0.1U/（kg·小時）連續靜脈泵入D、需在2～3小時將血糖控制到目標水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能靜脈輸入葡萄糖50.以下患者體征中，符合重型哮喘的表現為A、呼吸困難，一般伴有出現潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鳴音甚至沉默肺C、呼吸頻率大于25/分鐘D、脈率>110/分鐘、常有交替脈E、意識清晰、語言流暢51.不屬于維生素K依賴因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ52.在中國，Addison病最常見的病因是A、腎上腺結核B、特發性腎上腺萎縮C、惡性腫瘤轉移D、白血病浸潤E、淀粉樣變53.關于產后出血的定義哪項是正確的A、分娩過程中，出血量>500mlB、胎盤娩出后，陰道出血>500mlC、胎兒娩出后，陰道出血>500mlD、胎兒娩出后，24小時內陰道出血>500mlE、產后24～42小時陰道出血>500ml54.下列哪一項說法是錯誤的A、脊髓損傷病人，應根據全面情況來考慮，先決條件是病情是否允許手術B、脊髓損傷病人應立即行手術治療C、脊髓損傷病人，如為脊髓不全損傷，其原因為椎管內占位性壓迫（如骨折塊等）所致，應盡可能早做手術D、脊髓不全損傷在非手術治療過程中有加重表現，應視為立即手術的指征E、脊髓損傷病人，如病情危重，難以經受手術打擊，則應首先搶救生命55.診斷支氣管哮喘的主要依據A、血嗜酸性粒細胞增高B、有阻塞性通氣功能障礙C、反復發作的呼吸困難伴有哮鳴音D、血清特異性IgE升高E、胸部X線檢查示過度充氣征56.脊髓休克期過后，反射恢復的順序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、無規律D、無法恢復E、以上均錯誤57.預激綜合征可見于A、冠心病B、高血壓C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞58.一般情況下，顱腔的代償容積是多少A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%59.腹股溝平面以下感覺運動消失，對應的脊髓平面是A、TB、TC、TD、TE、L60.以下哪項Marshall評分標準中未涉及A、呼吸系統（PaO2/FiO2）B、腎（血清肌酐）C、肝（血清膽紅素）D、腸道（腸鳴音）E、血液系統（血小板計數）61.有關不穩定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是A、心絞痛發作時明顯的ST段壓低有預后意義B、發作時可以出現室性心動過速C、心電圖正常不能診斷為不穩定型心絞痛D、每次心電圖檢查結果可能不完全相同E、與既往心電圖比較更有診斷意義62.以下哪項不是誤吸的發病機制A、準備期吞咽障礙B、口腔期吞咽障礙C、咽期吞咽障礙D、食管期吞咽障礙E、氣管期吞咽障礙63.永久性心臟起搏器適應證是A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導阻滯B、有癥狀的病態竇房結綜合征，心室率經常小于50/