2015年第二次臨床微生物檢驗專業室間質評小結微生物專業G試驗/內毒素（調查項目）細菌性陰道病唾液酸酶需氧菌檢驗

厭氧菌檢驗

結核菌涂片項目名稱樣本數回報時間參加醫院數5支凍干菌株（分A/B組）需氧菌檢驗厭氧菌檢驗10天10天3天135435支凍干菌株結核菌涂片檢查細菌性陰道病唾液酸酶（BV）

（分A/B組）5張玻片1115支棉拭子1天149需氧菌檢驗（細菌鑒定/藥敏試驗）評分標準：細菌鑒定滿分為100分，藥敏試驗滿分為20分。總分為細菌鑒定得分+藥敏試驗得分，共計120分。總得分低于96分為不合格，大于96分（包括96分）為合格。回報的135家醫院，全部合格，合格率達到100%。標本編號標本來源預期結果201521*201522*201523傷口拭子尿液導管咽拭子血類志賀鄰單胞菌腐生葡萄球菌克柔假絲酵母菌停乳鏈球菌201524201525A201525B洛菲不動桿菌腦膜膿毒金黃桿菌血細菌分離鑒定結果標本編號201521201522201523菌

名符合135135135不符合百分率100%類志賀鄰單胞菌腐生葡萄球菌100%克柔假絲酵母菌100%1無乳鏈球菌1化膿鏈球菌1馬鏈球菌201524停乳鏈球菌13297.8%201525A洛菲不動桿菌6966100%100%201525B

腦膜膿毒金黃桿菌藥敏試驗結果類志賀鄰單胞菌藥敏試驗根據CLSI

M45-A2的抗生素選擇標準選擇藥物：復方新諾明

S，環丙沙星S

，左氧氟沙星S

，阿米卡星S

，慶大霉素S

，亞胺培南S

，美羅培南S

，阿莫西林/克拉維酸S，氨芐西林/舒巴坦S

，氨曲南

S。135家醫院滿分，正確率100%

。藥敏試驗結果腐生葡萄球菌藥敏試驗根據CLSI

M100-S24的抗生素選擇標準選擇藥物A組（常規報告）、U組及B組抗生素中任一種：苯唑西林R，青霉素R，萬古霉素S，呋喃妥因S，諾氟沙星S131家醫院滿分，4家醫院未報U組的抗生素結果

。技術資料類志賀鄰單胞菌（1）形態與染色:革蘭陰性短小桿菌，有動力。（2）培養特性:血平板上形成光滑，不透明的灰色菌落，無溶血現象。（3）生化反應：氧化酶試驗陽性。（4）臨床意義：類志賀鄰單胞菌在水、魚類、多種哺乳動物及人類腸道中發現，能引起人的腹瀉，是一種重要的腸道致病菌，此菌可引起食物中毒。也可以從膽汁、傷口、關節液中分離到。技術資料腐生葡萄球菌（1）形態與染色:革蘭陽性球菌

，排列呈葡萄狀。（2）培養特性:血平板上35℃培養18-24h

,生長光滑、圓形、白色、不溶血的中等大小的菌落。（3）生化反應：觸酶

(+)

,血漿凝固酶試驗（-）。常見凝固酶陰性葡萄球菌鑒別試驗菌種表葡硝酸原海藻糖?露醇?糖?芽糖蔗糖脲酶鹽還+‐+++‐‐‐d‐‐‐‐‐++++++++溶葡路登腐?+++d+d（+）+d+d‐+華納技術資料（4）臨床意義：葡萄球菌廣泛分布自然界和人體體表與外界相通的腔道中，凝固酶陰性葡萄球菌可引起人工瓣膜性心內膜炎，靜脈導管感染，腹膜透析性腹膜炎，血管移植物感染，人工關節感染。技術資料克柔假絲酵母菌（1）形態與染色：

革蘭染色陽性，酵母樣，卵圓形。（2）培養特性：血平板上菌落較小，沙保弱上灰黃色、扁平、干燥菌落。科瑪嘉顯色平板上菌落呈粉紅色。（3）生化反應：只發酵和同化葡萄糖。（4）臨床意義：克柔念珠菌可引起致死性系統念珠菌病，長威脅到先天免疫受損患者。技術資料停乳鏈球菌（1）形態與染色：革蘭陽性球菌，呈雙、單個或短鏈狀排列。（2）培養特性：在血瓊脂平板上35℃培養18

~24h，形成圓形、光滑、凸起菌落。（3）生化反應：觸酶試驗陰性，CAMP試驗陰性。（4）臨床意義：可引起菌血癥、心內膜炎、腦膜炎、膿毒性、關節炎、呼吸道和皮膚感染等疾病。菌種桿菌肽CAMP海藻糖V-P化膿無乳停乳馬鏈+--+-+V+--------技術資料洛菲不動桿菌（1）形態與染色:革蘭陰性球桿菌，單個或成雙排列，無芽孢，無鞭毛。（2）培養特性:血平板上35℃培養18-24h，形成圓形、灰白色、光滑、邊緣整齊的菌落。麥康凱上形成粉紅色菌落。（3）生化反應：氧化酶試驗陰性。B-丙氨酸枸櫞酸鹽丙二酸鹽42℃?長菌名明膠溶血葡萄糖精氨酸醋酸鈣不動鮑曼不動0000010001009552010098969535010095010010091921000100980溶血不動9601000瓊氏不動90000約氏不動0000130洛菲不動00000耐放射線不動0003310000100技術資料（4）臨床意義：在不動桿菌屬中感染率最高的是鮑曼不動桿菌，可引起腹膜炎，腦膜炎，骨髓炎等。技術資料腦膜膿毒金黃桿菌（1）形態與染色:革蘭陰性桿菌，菌體細長，兩端略膨大。（2）培養特性:血平板上可形成光滑，凸起，有光澤的黃色桿菌；在營養瓊脂平板上形成亮黃色菌落。（3）生化反應：氧化酶試驗陽性。（4）臨床意義：腦膜膿毒金黃桿菌是黃桿菌的一種，為條件致病菌，常可引起術后菌血癥、肺炎、亞急性心內膜炎及化膿性腦膜炎等。厭氧菌檢驗標本編號Y

201521Y

201522Y

201523Y

201524Y

201525標本來源闌尾組織穿刺物血液預期結果多形擬桿菌卵形擬桿菌吉氏副擬桿菌無厭氧菌生長無厭氧菌生長穿刺物血液符合43標本編號菌

名不符合

百分率100%Y

201521

多形擬桿菌Y

201522

卵形擬桿菌Y

201523

吉氏副擬桿菌43100%100%43Y

201524

無厭氧菌生長Y

201525

無厭氧菌生長4343100%100%此次室間質評活動，細菌鑒定滿分為100分。總得分低于80分為不合格，大于80分（包括80分）為合格。回報的43家醫院，全部合格分數醫院數百分比10043100%技術資料擬桿菌屬（1）形態與染色:

革蘭陰性桿菌，長短不一，呈多形性，菌體常有不規則的膨脹，能形成莢膜，無芽胞、無鞭毛。（2）培養特性:專性厭氧，在牛心腦浸液血瓊脂平板上厭氧培養48-72h，菌落圓形，中心稍凸，灰白色半透明。大多數菌株不溶血，在含20%膽汁培養基中生長良好，氯化血紅素有促進生長作用。能分解葡萄糖、乳糖和蔗糖。靛基質七葉苷?蔗糖

?糖

李糖?楊素-++海藻糖α巖藻糖苷酶阿拉伯糖菌株觸酶糞擬桿菌------+++-+-++++++++++++-v++-+-+吉?擬桿菌脆弱擬桿菌屎擬桿菌+++-+-+---+-++++-++普通擬桿菌-++-艾格斯擬桿菌+-+--++---+卵形擬桿菌糞便擬桿菌多形擬桿菌單?擬桿菌內臟擬桿菌++++++--++-V++++-++++-++++-+++-+-++----++++++-+-++-+-+--w-+++技術資料（3）臨床意義：在擬桿菌引起的各種感染中，以脆弱擬桿菌最常見。致病物質有內毒素、莢膜、菌毛以及所產生的肝素酶和膠原酶。擬桿菌的內毒素活性比其他革蘭陰性菌的弱，原因是脂多糖結構不完整。莢膜多糖是非常重要的致病因子，能引起腹腔及各器官的化膿性病變。如將脆弱擬桿菌中提取的莢膜多糖注射到小鼠腹腔，可形成膿腫；而從其他細菌（肺炎鏈球菌和大腸埃希菌）提取的莢膜多糖，不形成膿腫。肝素酶可降解肝素，促進凝血，有利于血栓性靜脈炎和遷徙性膿腫的形成，膠原酶則有利于細菌的擴散。擬桿菌主要引起顱內、腹腔和盆腔的等部位感染。結核菌涂片檢查111家醫院回報的結果全部符合。分數100醫院數110百分比99.1%8010.9%細菌性陰道病唾液酸酶參加醫院數為149家，有107家醫院獲得100分，完全符合；有27家醫院部分符合；有15家醫院不合格。（注：小于80分評價為不合格）得分100分醫院數10727百分數%71.8%18.1%10.1%80分60分及以下15調查項目：G試驗、內毒素參加數量：69家，65家結果判讀：定性2015年第二次質譜12345儀器品牌肺炎克雷伯菌副溶血弧菌路登葡萄球菌鉛黃腸球菌遲緩愛德華菌肺炎克雷伯99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9無細菌生長肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9肺炎克雷伯99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9無細菌生長梅里埃肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9肺炎克雷伯99.9副溶血弧菌99.9路登葡萄球99.9鉛黃腸球菌99.9遲緩愛德華99.9肺炎克雷伯.路登葡萄球.鉛黃腸球菌.遲緩愛德華.肺炎克雷伯2.314路登葡萄球2.142鉛黃腸球菌2.02遲緩愛德華2.436布魯克無細菌生長肺炎克雷伯2.405副溶血弧菌2.377路登葡萄球2.244鉛黃腸球菌2.135遲緩愛德華2.4092015年第二次飛行檢查2015年第二次臨床微生物室間飛行調查活動一共有100家醫院參加。此次每家醫院發放兩株質控菌株，一株做細菌鑒定，一株做細菌鑒定/藥敏。評分標準為：細菌鑒定滿分為40分；藥敏試驗滿分為20分。總得分=細菌鑒定得分+藥敏試驗得分；總得分低于48分為不合格，大于48分（包括48分）為合格。發放的菌株涉及到20個種，隨機發