社區(qū)護理基礎健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)為使健康教育達到預期目的，必須充分理解健康相關行為的影響因素及刺激積極行為改變的方式。在此背景下，衍生出多種健康教育和健康行為的研究，并提出了不同的健康行為改變模式理論。健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）是健康行為改變研究中應用最廣泛的理論基礎之一。素質(zhì)目標：培養(yǎng)科學的思維方式能力目標：運用HBM指導社區(qū)護理實踐知識目標：掌握HBM理論的內(nèi)容

教學目標教學目標本講內(nèi)容01健康信念模式發(fā)展健康信念模式在護理實踐中應用0302健康信念模式內(nèi)容健康信念模式的發(fā)展1健康信念模式的提出Hochbaum于1958年在研究了人的健康行為與其健康信念之間的關系后提出的后經(jīng)Becker和Rosenstock等社會心理學家的修訂逐步完善而成為健康信念模式。健康信念模式的概念HBM是用社會心理學方法解釋健康相關行為的重要理論模式。以心理學為基礎，由刺激理論和認知理論綜合而成，基于信念可以改變行為的邏輯推理，闡述了人們采取健康行為的心理活動健康信念模式的內(nèi)容2健康信念組成01個人認知02修正因素03個人行動的可能性健康信念模式的核心個人認知感知疾病的威脅感知健康行為的益處和障礙感知疾病的威脅感知疾病的易感性即個體對自身某種疾病或出現(xiàn)健康問題可能性的判斷。感知疾病的嚴重性即個體對疾病所帶來的軀體健康、心理健康和社會健康方面不良影響的認知。感知健康行為的益處和障礙感知健康行為的益處即個體對采納行為后可能產(chǎn)生的益處的主觀判斷，包括對維護健康的益處和其他邊際益處感知健康行為的障礙即個體對采納行為將會面臨的障礙的主觀推斷，包括行為的復雜性、花費的時間和經(jīng)濟負擔重修正因素提示因素其他因素指誘發(fā)健康行為發(fā)生的因素。如自身軀體癥狀、親友患病、傳媒活動宣傳、醫(yī)生的建議，他人的勸告等。社會人口學因素（年齡、性別）社會心理學因素（性格、社會階層）構(gòu)造性因素(疾病知識、患病經(jīng)驗)自我效能指個體對自己能力的正確評價和判斷，即個體對自己有能力控制內(nèi)、外因素而成功采納健康行為，并取得期望結(jié)果的自信心。個人認知修正因素行動的可能性感知到易感性感知到嚴重性認識到疾病的威脅感知到效益感知到障礙采取預防性保健行為的可能性提示因素：媒體宣傳、勸告、醫(yī)務人員提醒、家屬和朋友患病、報道自我效能其他因素：社會人口因素社會心理因素構(gòu)造因素健康信念模式在護理實踐中的應用3在社區(qū)護理工作中，社區(qū)護士可應用該模式研究如何幫助服務對象改變不良行為方式，而采納有利于健康的行為方式，以達到預防疾病與維持健康的目的。案例某社區(qū)王大爺，年61歲，近期查體發(fā)現(xiàn)患有高血壓病，經(jīng)詢問發(fā)現(xiàn)其近幾十年來飲食口味很咸，醫(yī)生建議他要把每天的食鹽攝入量降下來，并囑咐社區(qū)護士小美跟蹤。1、評估王大爺對疾病或危險因素的易感性和嚴重性的認知他認識到自己口味很咸的這種飲食習慣會導致高血壓（感知易感性），但認為反正都已患病，而且高血壓只要吃藥就好，沒什么大不了（對疾病嚴重性認知不足）。2、評估王大爺對控制鈉鹽攝入所帶來的益處與障礙認知他相信控制鈉鹽攝入對血壓的控制有好處（知覺益處），但同時他覺得改掉多年來的飲食習慣太難了（感知采取健康行為的障礙）。3、評估王大爺自我效能感通過與王大爺交流、以及利用問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王大爺還是比較相信自己通過努力可以逐漸把口味變淡。（自我效能感較高）4、評估王大爺健康信念形成的因素通過與王大爺及其家屬交流，發(fā)現(xiàn)王大爺比較會聽他女兒的話，且王大爺?shù)慕憬阃ㄟ^控制飲食成功控制了血壓（提