生理學消化護理詳解演示文稿目前一頁\總數六十五頁\編于十四點（優選）生理學消化護理目前二頁\總數六十五頁\編于十四點第一節、概述六大營養物質：消化：通過消化管的運動和消化酶的分解，使食物中的大分子物質轉化為可被吸收的小分子物質的過程。

物理性消化：運動

化學性消化：酶類吸收：經消化的小分子物質通過消化管上皮進入血液和淋巴液的過程。目前三頁\總數六十五頁\編于十四點目前四頁\總數六十五頁\編于十四點一、消化管平滑肌的生理特性（一）消化管平滑肌的一般生理特性1、收縮慢2、伸縮性強3、具有緊張性4、自動節律性5、對化學、機械牽張和溫度刺激的敏感性目前五頁\總數六十五頁\編于十四點（二）消化道平滑肌的電生理特性：靜息電位1、安靜時：Cajal間質細胞產生基本電節律（慢波）2、慢波電位超過一定的臨界數值可觸發動作電位3、動作電位：在慢波的基礎上產生4、動作電位可沿腸壁向下傳播5、動作電位的發生與鈣離子（內流）密切相關，與鈉

離子關系不大消化管的運動：蠕動、分節運動、擺動、緊張性收縮目前六頁\總數六十五頁\編于十四點目前七頁\總數六十五頁\編于十四點二、消化腺的分泌功能消化液的作用1、對大分子物質進行分解（化學消化）2、為消化酶活動提供適宜的酸堿環境3、稀釋食物使之便于吸收4、黏液對消化道具有保護作用目前八頁\總數六十五頁\編于十四點消化液成分：消化液名稱分泌量（L/d）

pH主要成分

唾液1.0~1.56.6～7.1粘液、α-淀粉酶胃液1.5～2.50.9～1.5粘液、鹽酸、胃蛋白酶（原）、內因子胰液1.0～2.07.8～8.4HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（原）、糜蛋白酶（原）膽汁0.8～1.06.8～7.4膽鹽、膽固醇、膽色素小腸液1.0～3.07.6～8.0粘液、腸激酶大腸液0.6～0.88.3～8.4粘液、HCO3-目前九頁\總數六十五頁\編于十四點第二節、口腔內的消化：一、唾液的成分、作用及分泌調節（一）唾液腺：三對，含漿液細胞和黏液細胞腮腺：為漿液腺，分泌物較清，含酶量較多；開口在上頜第二磨牙的頰粘膜上舌下腺：為黏液腺，含黏蛋白較多，混濁頜下腺：為混合腺，開口于舌系帶的旁邊目前十頁\總數六十五頁\編于十四點（二）唾液的組成與特性日分泌量：1000~1500ml、99%為水物理特性：無色、無味、近中性（PH6.6~7.1）化學成分：唾液淀粉酶、黏蛋白、溶菌酶、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸及水、氯化物、磷酸鹽、碳酸鹽、硫氰酸鹽等及Na+、K+、Ca2+、HCO-、Cl-等，目前十一頁\總數六十五頁\編于十四點（三）唾液的作用：1、濕潤口腔、潤滑食物，溶解化學成分，引起味覺2、消化作用：與食物混合入胃，在胃酸作用之前分解

淀粉為麥芽糖3、排泄功能4、清潔口腔、殺菌作用5、促進生長、利于傷口愈合（含有表皮生長因子和神

經生長因子）目前十二頁\總數六十五頁\編于十四點（四）唾液分泌的調節條件反射：進食之前，食物的色、香、味、形以及進食環境，甚至聯想食物所引起的唾液分泌傳入纖維為第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對腦神經。非條件反射：進食過程中，食物對口腔粘膜的溫度、化學和機械刺激所引起的唾液分泌。傳入纖維為第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經。唾液分泌的初級中樞在延髓的上涎核和下涎核高級中樞則位于下丘腦及大腦皮質的味覺及嗅覺感受區。

目前十三頁\總數六十五頁\編于十四點唾液腺：受副交感神經和交感神經的雙重支配（以前者的作用為主）副交感神經興奮引起量多、稀薄（水多、有機物少）的唾液分泌，同時伴有唾液腺血管的擴張，其纖維末梢釋放的遞質分別為ACh和血管活性腸肽（VIP）；交感神經興奮（其纖維末梢釋放的遞質為去甲腎上腺素）引起量少、粘稠（水少、富含有機物）的唾液分泌，同時唾液腺血管先收縮（直接作用）后舒張（局部代謝產物的間接作用）。目前十四頁\總數六十五頁\編于十四點二、咀嚼與吞咽咀嚼（mastication）是各咀嚼肌按一定的順序收縮而實現的

咀嚼的作用：

1.將食物切碎；

2.將切碎的食物與唾液混合形成食團，便于吞咽；

3.使食物與唾液淀粉酶充分接觸而產生化學消化作用。

4.咀嚼還能加強食物對口腔內各種感受器的刺激，反射性地引起胃、胰、肝、膽囊等活動加強目前十五頁\總數六十五頁\編于十四點

吞咽（deglutition）

根據食團所經過的部位，可將吞咽過程分為三期。

第一期：由口腔到咽：這是在大腦皮層控制下隨意啟動的第二期：由咽到食管上端：由于食團刺激了軟腭和咽部的觸覺感受器，引起一系列快速反射動作食管上括約肌：舒張使食團入食管；收縮阻止空氣進入及

防倒流第三期：食團沿食管下行至胃食管下括約肌：舒張食物入胃；收縮防止食物返流目前十六頁\總數六十五頁\編于十四點第三節胃內消化成人胃容量1~2升物理消化化學消化頭區：胃底、胃體尾區：胃體、胃竇胃粘膜細胞：

外分泌細胞—消化腺：賁門腺

泌酸腺

幽門腺

內分泌細胞

目前十七頁\總數六十五頁\編于十四點一、胃液的成分、作用及分泌的調節(一)胃液的性質、成分和作用：無色、酸性的液體Ph0.9-1.5。1.5~2.5升/天含鹽酸、鈉、鉀、氯化物；粘蛋白、消化酶等1、胃蛋白酶原：主細胞合成并以酶原的形式貯存于細胞中

可被胃酸和胃蛋白酶激活主要作用：水解蛋白質，使蛋白質初步分解為月示和胨，同時

游離出少量的多肽和氨基酸

最適PH值為2，活性隨PH值升高而降低，Ph=6時此酶變性思考：胃蛋白酶缺乏者蛋白質消化？目前十八頁\總數六十五頁\編于十四點

2、粘液和HCO-：由粘膜表面上皮細胞、頸粘液細胞、賁門腺、幽門腺分泌主要成分為黏蛋白、糖蛋白，有較高的粘滯性與形成凝膠的特性粘液覆蓋在胃粘膜的表面形成一個凝膠層與胃粘膜分泌的碳酸氫根離子一起，構成了“粘液-碳酸氫鹽屏障”，起中和、潤滑、保護作用，有效地防止了胃酸和胃蛋白酶對粘膜的侵蝕。目前十九頁\總數六十五頁\編于十四點胃粘膜屏障1、黏液：黏液層厚、黏著性強、黏液中有緩沖系統2、粘膜上皮細胞緊密連接與磷脂單分子層形成穩定、且不斷得到補充的屏障3、前列腺素：增加粘膜層厚度，刺激碳酸的生成，使粘膜微血管擴張增加血供，并中和胃酸。4、氫離子反擴散與粘膜下組織的“堿潮”：碳酸氫根許多因素如乙醇、膽鹽、阿司匹林類藥物、腎上腺素以及耐酸的幽門螺桿菌感染等均可破壞或削弱胃粘膜屏障，易造成胃粘膜損傷，引起胃炎或潰瘍。目前二十頁\總數六十五頁\編于十四點3、內因子：壁細胞分泌的黏蛋白，可與維生素B12結合形成復合物，保護維生素B12不被小腸內水解酶破壞。4、鹽酸：由胃腺的壁細胞所分泌，也稱胃酸。以游離和結合兩種形式存在。基礎酸排出量：0~5mmol/h有晝夜節律性主要作用：①殺菌②激活胃蛋白酶原，并為其提供酸性環境；③使蛋白質變性；④有助于小腸對鐵和鈣的吸收；⑤刺激促胰液素、小腸液、膽汁的釋放。目前二十一頁\總數六十五頁\編于十四點胃酸的形成壁細胞分泌H+

——通過H+泵與K+

交換泌入小管腔——壁細胞分泌的HCO-3與細胞外Cl-交換——Cl-進入壁細胞內——再通過分泌小管的氯通道入小管腔——H+

Cl-

形成HClH+泵可被奧美拉唑抑制餐后堿潮：

目前二十二頁\總數六十五頁\編于十四點（二）胃液分泌的調節請閱讀并回答：頭期胃液的分泌、胃期胃液的分泌、腸期胃液的分泌的概念及分泌機制目前二十三頁\總數六十五頁\編于十四點（二）胃液分泌的調節

1、基礎胃液分泌：量少、酸度低2、消化期胃液分泌1）頭期：感受器位于頭部（1）條件反射：食物的形象、氣味、聲音—感受器—ⅠⅡⅧ對腦神經—中樞—胃液分泌（2）非條件反射：咀嚼、吞咽食物—口腔咽喉部感受器—ⅤⅦ、ⅨⅩ對腦神經—中樞—胃液分泌（3）特點：持續時間長；胃液分泌量大（30%）、酸度高，胃蛋白含量更高；量與食欲、情緒有關。迷走神經的作用：直接作用于壁細胞刺激其分泌；作用于胃竇部的G細胞，通過釋放促胃液素間接刺激胃腺分泌。

目前二十四頁\總數六十五頁\編于十四點2）胃期：食物入胃后，對胃產生的機械性和化學性刺激，繼續引起胃液分泌。

其主要途徑為：（1）擴張刺激胃底、胃體部的感受器，通過迷走-迷走神經長反射和壁內神經叢的短反射，直接或間接通過促胃液素的釋放引起胃腺分泌；（２）擴張刺激胃幽門部，通過壁內神經叢，作用于G細胞引起促胃液素的釋放；（３）食物的化學成分直接作用于G細胞，引起促胃液素的釋放。特點：分泌量多（60%）、酸度高；胃蛋白酶含量較頭期低。目前二十五頁\總數六十五頁\編于十四點3）腸期：特點：分泌量少（10%），受體液調節。當食物離開胃進入小腸后，還有繼續刺激胃液分泌的作用。

腸期胃液分泌主要是通過體液調節機制實現的，即當食物與小腸粘膜接觸后，有一種或幾種激素從小腸粘膜釋放出來，通過血液循環作用于胃。由十二指腸釋放的促胃液素是腸期胃液分泌的體液因素之一。在食糜作用下，小腸粘膜還可能釋放一種叫“腸泌酸素”的激素刺激胃酸分泌。

腸期胃液分泌的量不大，大約占進食后胃液分泌總量的10％，這可能與食物在小腸內同時還產生許多對胃液分泌起抑制性作用的調節機制有關。

目前二十六頁\總數六十五頁\編于十四點目前二十七頁\總數六十五頁\編于十四點3、引起胃酸分泌的內源性物質1）乙酰膽堿2）胃泌素3）組胺4、胃液分泌的抑制1）鹽酸：ph<1.5或小腸ph<2.5—HCl抑制胃腺分泌機理：HCl—↓胃竇粘膜G細胞釋放促胃液素HCl—胃粘膜D細胞釋放生長抑素↓HCl—刺激小腸粘膜—釋放促胰液素—↓胃酸分泌

HCl—刺激十二指腸球部—球抑胃素↑

反饋抑制-防止胃酸過度分泌2）脂肪：刺激小腸上端釋放腸抑胃素3）高滲溶液：入腸——腸-胃反射、腸抑胃素↑目前二十八頁\總數六十五頁\編于十四點二、胃的運動及其控制（一）胃運動形式及其調節1、容受性舒張：當咀嚼和吞咽時，食物刺激咽、食管等處感受器，通過迷走神經反射性地引起頭區的舒張它適應于大量食物的涌入，而胃內壓變化并不大，從而使胃更好地完成容受和貯存食物的機能。當食物進入胃后，賁門部收縮，以防止胃內食物倒流。食物入胃后，在胃內呈層排列，先進入的在外周，向著大彎，后進入的以同心球的形式排列在中間，最后進入的分布在賁門處，最外的一層食物與胃液中的酶和鹽酸密切接觸，使之消化與溶解。目前二十九頁\總數六十五頁\編于十四點2、

緊張性收縮：當胃被充滿后，就開始恢復持續時間較長地緩慢收縮，胃竇緊縮，胃體縮小，使胃腔內具有一定的壓力有助于消化液深入食物，并協助推動食糜向十二指腸移行。3、

蠕動：

是胃的主要運動形式，尾區運動的唯一形式；食物入胃后5分鐘即開始，是朝幽門方向推進的環形收縮波，在傳播的過程中，波的深度和速度都在逐步增加，接近幽門時，明顯增強。在人體，一般每分鐘發生3次，并連續不斷進行。其意義在于使食物與胃液充分混合，以利于消化，并推進胃內容物向十二指腸移行。目前三十頁\總數六十五頁\編于十四點（二）胃的排空及控制：胃內容物由胃排入十二指腸的過程稱為胃的排空一般在進食后5分鐘開始有部分排入十二指腸，但完全排空需要4~6小時。排空時間取決于食物的質和量，流體快于固體，排空速度糖>蛋白質>脂肪胃排空的調節影響因素推進力：幽門兩邊間的壓力差1）胃內壓2）食物的理化性質與食物的質和量及情緒的影響3）體液調節：HCl、脂肪等入十二指腸—機械擴張—感受器↑—腸-胃反射；縮膽囊素、腸抑胃素等分泌—抑制排空（三）非消化期的胃運動：移行性復合運動——清掃胃腸目前三十一頁\總數六十五頁\編于十四點（三）嘔吐概念：嘔吐是將胃及腸內容物從口腔強力驅出的動作。

原因：1、機械的和化學的刺激作用于舌根、咽部、胃、大小腸、總膽管、泌尿生殖器官等處的感受器2、視覺和內耳前庭的位置感覺的改變3、顱內壓增高（腦水腫、腦瘤等情況）可直接刺激該中樞樞而引起嘔吐。反射過程：感覺沖動由迷走神經和交感神經傳入到延髓（在延髓外側網狀結構的背外側）的嘔吐中樞；傳出沖動則沿迷走神經、交感神經、膈神經和脊神經等傳至胃、小腸、膈肌和腹壁肌肉等催吐：食物中毒劇烈頻繁的嘔吐：會使機體水、電解質和酸堿平衡的紊亂目前三十二頁\總數六十五頁\編于十四點

第四節、小腸內的消化一、小腸的運動：（一）非消化期小腸運動的形式：移行性復合運動波（二）消化期小腸的運動形式1、緊張性收縮：2、分節運動：環形肌收縮為主的節律性運動

作用：有利于食糜與消化液的混合和

腸粘膜對消化產物的吸收、促進腸壁血液淋巴液回流。3、蠕動：為一種將食糜向大腸方向推動的運動蠕動沖目前三十三頁\總數六十五頁\編于十四點（三）小腸運動的調節1、神經調節：交感神經：使小腸運動減弱副交感神經：使小腸運動加強粘膜下神經叢：局部反射感受器位于縱行肌層食糜刺激—小腸運動加強

2、體液調節：5-羥色胺—促進小腸運動胃泌素：增強腸道上部收縮胃泌素、膽囊收縮素、P物質、胰島素—加強小腸運動腎上腺素、胰高血糖素、促胰液素—抑制小腸運動

目前三十四頁\總數六十五頁\編于十四點目前三十五頁\總數六十五頁\編于十四點

二、

胰液的分泌和作用胰液由胰腺外分泌部分所分泌，無色、無嗅的液體，PH值7.8~8.4，日分泌量約1~2L。成分：1、水與電解質2、碳酸氫鹽：中和進入十二指腸的酸，使腸粘膜免受侵蝕且提供了消化酶活動所需的堿性環境。3、胰淀粉酶：對生熟淀粉都起作用，可將淀粉分解為雙糖及其他產物。Ph=7.04、胰脂肪酶：可將脂肪分解成甘油、甘油一酯和脂肪酸。需輔酯酶存在及膽鹽參與ph=7.5~8.5

膽固醇酯酶：分解膽固醇酯

磷脂酶A2：分解磷脂目前三十六頁\總數六十五頁\編于十四點5、蛋白水解酶：胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶二者均可將蛋白質分解為月示和胨，當兩者同時作用于蛋白質時可使蛋白質分解為多肽和氨基酸。多肽可被羧基肽酶、彈性蛋白酶進一步分解DNA酶、RNA酶可水解核酸為單核苷酸最適PH值7.8胰蛋白酶對變性蛋白質作用較強，糜蛋白酶凝乳作用較強。胰蛋白酶抑制物：抵抗胰蛋白酶在胰腺內的自身消化胰液是最重要的一種消化液

腸致活酶激活胰蛋白酶目前三十七頁\總數六十五頁\編于十四點胰液分泌的調節1、頭期胰液分泌：胰液特點：酶含量多，水分、HCO3-較少占分泌總量的20%2、胃期胰液分泌：胰液特點：酶含量多，液體量較少占分泌總量的5~10%3、腸期胰液分泌：胰液特點：酶含量多，HCO3-較多占分泌總量的70%促進胰液分泌的因素：1）促胰液素2）縮膽囊素目前三十八頁\總數六十五頁\編于十四點三、小腸液的分泌與作用小腸液：十二指腸腺和小腸腺分泌弱堿性，含Na+、K+、Cl-、Ca2+

等及氨基多肽酶、

粘蛋白、腸致活酶等作用：1）潤滑腸道、中和胃酸，提供適宜的ph環境2）稀釋消化產物，使腸內容物的滲透壓降至接近血漿水平3）小腸上皮細胞內有肽酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、乳糖酶、腸酯酶——消化進入上皮細胞內的物質小腸液分泌的調節：主要機制：食糜的機械、化學刺激—局部反射—調節分泌

交感神經、迷走神經的調節

促胃液素、促胰液素、縮膽囊素、血管活性腸肽等目前三十九頁\總數六十五頁\編于十四點目前四十頁\總數六十五頁\編于十四點四、、膽汁的分泌與排出（一）膽汁的性質、成分黃綠色、味苦黏液樣液體，肝膽汁呈弱堿性，到膽囊膽汁呈弱酸性；每日分泌量：800~1100ml1、

膽鹽：膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸所形成的鈉鹽或鉀鹽1）可降低食物中脂肪顆粒的表面張力，使脂肪球乳化成微滴，從而增加了消化酶的作用面積，使脂肪易于消化2）攜帶脂肪酸和甘油一酯至小腸上皮細胞紋狀緣促進吸收目前四十一頁\總數六十五頁\編于十四點

2、膽固醇：肝臟內脂肪代謝產物膽鹽、膽固醇、卵磷脂比例適當——膽固醇溶解膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂和成少易形成膽固醇結石3、膽色素：血紅蛋白分解產物，與消化無關（二）膽汁的作用1、乳化脂肪、促進脂肪的消化2、運載脂肪，促進脂肪的吸收3、促進脂溶性維生素的吸收（三）膽汁分泌和排出的調節1、神經調節2、體液調節（為主）1）促胃液素2）促胰液素3）縮膽囊素4）膽鹽目前四十二頁\總數六十五頁\編于十四點第五節大腸內的消化一、大腸液的分泌黏液：保護腸黏膜、潤滑糞便碳酸氫鹽、少量的二肽酶、淀粉酶二、腸內細菌的作用1、發酵、產氣2、合成維生素K、B1、B2、B12、和葉酸3、轉化膽紅素為尿膽素原、分解膽固醇、藥物和某些食物添加劑4、使某些氨基酸脫羧成胺目前四十三頁\總數六十五頁\編于十四點三、大腸運動和排便反射（一）大腸運動形式1、袋裝往返運動2、分節推進運動或多袋推進運動3、蠕動、集團運動（二）排便糞便進入直腸——直腸壁感受器興奮——通過盆神經和腹下神經傳入——到脊髓腰骶段排便中樞——上傳大腦產生便意——下傳沖動達脊髓腰骶段排便中樞——經盆神經——引起降結腸、乙狀結腸、直腸收縮、肛門內、外括約肌舒張——排便目前四十四頁\總數六十五頁\編于十四點第六節吸收一、吸收的部位及機制：（一）吸收部位：胃：吸收少量的水分、水溶性物質；乙醇可被快速吸收。大腸：吸收水分和無機鹽小腸：主要吸收部位1、食物已被分解為小分子物質2、巨大的吸收面積：皺襞、絨毛、微絨毛

3、絨毛有毛細血管網和中央乳糜管4、食物停留時間長目前四十五頁\總數六十五頁\編于十四點（二）吸收的途徑和機制途徑：跨細胞途徑

旁細胞途徑機制：1、被動轉運a)

濾過作用：取決于膜兩側流體靜壓差，溶液拖曳b)擴散作用：單純擴散、易化擴散兩側流體靜壓相同、溶質濃度不同2、主動轉運：逆濃度梯度或電化學梯度，需耗能量3、出胞和入胞：目前四十六頁\總數六十五頁\編于十四點二、各種主要物質的吸收（一）糖的吸收：是以單糖的形式被吸收的，腸粘膜上皮細胞刷狀緣的載體蛋白可選擇性地轉運單糖，各種單糖與轉運體的親和力不同，因此吸收速率也不同，己糖的吸收很快，戊糖則很慢；在己糖中又以半乳糖和葡萄糖的吸收為最快，果糖次之，甘露糖、阿拉伯糖最慢。糖的吸收途徑主要進入血液。（二）蛋白質的吸收：蛋白質吸收的主要形式是氨基酸，吸收部位主要在十二指腸和近段空場吸收形式：同糖蛋白質的吸收途徑全部經血液。目前四十七頁\總數六十五頁\編于十四點ATP腸腔上皮細胞毛細血管易化擴散擴散Na+K+Na+GS葡萄糖吸收圖解Na+GS目前四十八頁\總數六十五頁\編于十四點ATP腸腔上皮細胞毛細血管易化擴散擴散Na+K+Na+氨基酸氨基酸吸收圖解Na+氨基酸目前四十九頁\總數六十五頁\編于十四點（三）脂肪的吸收：

脂肪在小腸內被分解為脂肪酸和甘油一酯，然后與膽固醇和膽鹽形成混合微膠粒到達小腸絨毛表面，釋放出脂肪酸和甘油一酯，進入腸上皮細胞，合成甘油三酯，進入中央乳糜管，經淋巴循環入血。目前五十頁\總數六十五頁\編于十四點腸腔腸上皮細胞甘油三酯胰脂肪酶脂肪酸、甘油一酯+

膽鹽混合微膠粒膽鹽甘油一酯脂肪酸甘油三酯載脂蛋白

磷脂乳糜微粒淋巴管脂肪的消化吸收圖解釋放目前五十一頁\總數六十五頁\編于十四點（四）水、電解質、維生素的吸收1、水的吸收胃腸：8L/每日，主要在小腸隨溶質的主動吸收所產生的滲透壓梯度而被動吸收的。在十二指腸和空腸上部，水吸收量很大，但消化液的分泌量也很大回腸的凈吸收量較多2、

鈉的吸收：腸管有保鈉的作用，消化管內的鈉幾乎完全被吸收，空腸吸收量最大，其次為回腸和結腸。

鈉泵（上皮細胞底側膜）活動——細胞內鈉離子主動轉運到血中——細胞內低鈉——腸腔內鈉離子轉運入細胞（借助于刷狀緣上的載體，以異化擴散的方式與葡萄糖或氨基酸,或Na+-Cl-、Na+-H+與Na+-K+、擴散）目前五十二頁\總數六十五頁\編于十四點Na+50mmol/L滲透性轉運主動轉運H2ONa+142mmol/LH2OH2OH2OH2ONa+H2ONa+H2O轉運蛋白小腸粘膜對鈉和水的吸收圖解腸腔腸上皮細胞血液目前五十三頁\總數六十五頁\編于十四點3、鈣的吸收：吸收部位：小腸各段，十二指腸吸收能力最強；只有可溶性鈣離子、且不被腸腔中物質沉淀的才能被吸收影響因素：維生素D、葡萄糖能促進小腸吸收鈣離子胃酸、脂肪酸能促進鈣離子的吸收。脂肪、草酸鹽、磷酸鹽、植酸抑制鈣的吸收

吸收過程：腸粘膜上的鈣結合蛋白主動轉運；部分擴散。鈣吸收的主要因素：機體對鈣的需求、維生素D的量。目前五十四頁\總數六十五頁\編于十四點4、鐵的吸收：

鐵在十二指腸和空腸被吸收人每日吸收的鐵量約為1mg，與機體對鐵的需要有關，如發生缺鐵性貧血，則會增強吸收能力。只吸收還原的亞鐵，VC能將高鐵還原，鐵在酸性環境中易溶解而便于吸收。鐵蛋白能調節鐵的吸收、貯存和釋放。目前五十五頁\總數六十五頁\編于十四點5、膽固醇的吸收:

影響膽固醇吸收的因素：6、維生素的吸收：吸收部位：小腸上段、VB12在回腸1）脂溶性：乳化，擴散2）水溶性：擴散吸收機制：依賴于Na+的同向轉運體維生素B12

的吸收——內因子目前五十六頁\總數六十五頁\編于十四點吸收部位方式水小腸上部被動取決于溶質滲透壓差大腸胃Na空場被動隨GS、半乳糖、水而吸收回腸主動K小腸、回腸被動Ca小腸、結腸全長主動、部分擴散決定于機體的需求及VitD的供應Fe十二指腸空腸小部主動大部分由鐵蛋白貯存、控制吸收