PAGEPAGE12022年云南省醫療保障系統單位人員招聘筆試試題及答案解析學校：__________姓名：__________班級：__________考號：__________一、選擇題1．醫療機構集采藥品醫保資金結余留用的具體金額確定后，各統籌地區應在采購周期結束后()內完成集采藥品結余留用醫保資金的撥付工作。A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月答案：B2．城保在職職工(繳納五險)個人應當按其繳費基數()的比例繳納基本醫療保險費。A、1%B、2%C、6%D、10%答案：B3．服務點進行幫困人員信息初審后，為人員辦理參加互助幫困手續，同時將相關材料留存，之后該材料由()歸檔留存。A、服務點B、區縣醫保中心C、市醫保中心D、區縣社保中心答案：B4．城保人員經社區衛生服務中心轉診至二三級醫院就診可享受普通門急診診查費個人自負部分減免()的優惠。A、60%B、50%C、70%D、100%答案：B5．居保60周歲以上人員及中小學生和嬰幼兒，門急診醫療費用自負段為()元。A、300B、700C、1000D、1500答案：A6．除了哪項以外，下列項目不得重復收取掛號費和診療費?()A、門診換藥B、靜脈注射C、補液D、注射答案：A7．市民社區醫療互助幫困人員150元的門診醫療互助幫困金額不可在()使用。A、本市三級醫保定點醫院B、本市二級醫保定點醫院C、外省市醫保定點醫療機構D、本市醫保定點藥店答案：C8．特需病房的設置面積應控制在醫療機構病房總建筑面積的5%以內，數量控制在醫院病房床位總數量的()以內。A、3%B、1%C、9%D、6%答案：B9．以下不屬于《藥品目錄》范圍內的是?()A、短效胰島素B、低精蛋白鋅重組人胰島素C、混合重組人胰島素D、重組人胰島素類似物答案：D10．下列關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施政策表述錯誤的是()。A、本省行政區域內的機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等用人單位及其在職職工，在參加職工基本醫療保險的同時，應同步參加生育保險B、生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，分類征繳，保持統籌層次一致C、職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入D、兩項保險合并實施后實行統一的定點醫療服務管理答案：B11．以下為單味或復方均不予支付費用的中藥飲片及藥材，除了()。A、羚羊B、冬蟲夏草C、麝香D、生曬參答案：D12．《若干意見》對大學生每次住院發生的符合大學生醫療保障有關規定的醫療費用，設立起付標準，三級醫院為()元。A、50B、100C、300D、700答案：C13．定點零售藥店的名稱、法定代表人、企業負責人、實際控制人、注冊地址和藥品經營范圍等重要信息發生變更的，應自有關部門批準之日起()個工作日內向統籌地區經辦機構提出變更申請，其他一般信息變更應及時書面告知。A、30B、60C、90D、15答案：A14．以下哪個項目不屬于鎮保參保人大病登記的范圍?()A、化療B、放療C、中醫藥抗腫瘤治療D、精神病答案：C15．居保參保人員，60周歲以上、不滿70周歲人員，個人繳費每年()元。A、60B、240C、555D、500答案：C16．境外回國人員確診新冠肺炎，其醫療費用()。A、不予報銷B、報銷一部分，個人承擔一部分C、全額報銷D、參加基本醫保的，按相關政策報銷;未參加基本醫保的，原則上由患者個人負擔答案：D17．一名1942年6月出生的退休人員，其2018醫療保險年度的個人帳戶單位繳費部分計入標準為()。A、1120B、1260C、1500D、1890答案：D18．一個醫保年度內，參保人員由鎮保轉回城保的，其原轉入鎮保帳戶的個人帳戶資金()。A、轉至城保當年帳戶B、不再轉回城保帳戶C、轉至城保歷年帳戶D、年度清算時計入歷年帳戶答案：B19．居保實施后，()人員未歸并到居民醫療保險中。A、城鎮高齡老人B、職工老年遺屬C、城鎮重殘人員D、領取失業金人員答案：D20．城保在職職工醫保待遇起算時間為其正常繳費的()。A、當月1日B、當月15日C、次月1日D、次月15日答案：D21．居保60周歲以上的人員，在三級醫院住院，超過起付標準的費用由居民醫保基金支付()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：C22．《基本醫療保險用藥管理辦法暫行辦法》規定《藥品目錄》實行()管理。A、商品名B、別名C、藥品代碼D、通用名答案：D23．接到《門急診結算方式通知書》的參保人員，應至區縣醫保辦進行登記審核，審核結案()個有效工作日后恢復網上結算。A、1B、2C、3D、5答案：B24．下列人員中，()不是居民醫保的適用對象。A、本市征地養老人員B、具有本市城鎮戶籍的且在領取失業金的失業人員C、具有本市城鎮戶籍且在外省市讀中學D、本市“自理口糧戶”人員，轉為本市城鎮戶籍后的人員答案：B25．事務管理系統中，城保參保人基本信息查詢的查詢條件不包括()。A、醫保卡號B、社保卡號C、身份證號D、姓名答案：D26．城保退休人員門急診醫療費用，老人超出自負段的部分，在一級醫療機構就醫時附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：D27．城保在職職工(繳納五險)個人應當按其繳費基數()的比例繳納基本醫療保險費。A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%答案：D28．城保人員(除綜保轉城保過渡期人員)辦理就醫關系轉移后，原則上()個月內不得重新轉移。A、4B、5C、6D、7答案：C29．惡性腫瘤患者超過享受醫保門診大病醫療待遇期限后，因治療需要需繼續進行惡性腫瘤相關醫療的，可向負責治療的定點醫療機構提出申請，經所在區縣醫保經辦機構審核后，可延長享受()門診大病醫療待遇期限。A、1個月B、3個月C、6個月D、9個月答案：C30．下列哪些操作服務點不能受理?()A、大病登記B、綜合減負查詢C、離休干部記錄冊換領D、離休干部醫療證換領答案：D二、多選題1．下列情況中視作第一次辦理就醫記錄冊的是()。A、城保人員，就醫記錄冊號末尾為00B、城保人員，就醫記錄冊號末尾為01，待制冊狀態C、鎮保人員，就醫記錄冊號末尾為00D、城保人員，就醫記錄冊號末尾為01，有效狀態答案：AB2．醫療保障基金使用應堅持以人民健康為中心，保障水平與經濟社會發展水平相適應，遵循()的原則。A、合法B、全面C、安全D、公開答案：ACD3．《醫保卡》使用中應注意避免()。A、彎曲B、折疊C、刻劃D、接觸磁性物體答案：ABCD4．居保實施后，()人員歸并到居民醫療保險中。A、城鎮高齡老人B、職工老年遺屬C、城鎮重殘人員D、參加綜合保險的外來媳婦答案：ABC5．下列藥品中不得納入本市基本醫療保險用藥范圍的是()。A、主要起營養滋補作用的藥品B、部分可以入藥的動物及動物臟器C、國家藥監管理部門批準正式進口的藥品D、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑答案：ABD6．定點醫療機構有()等情形之一的，經辦機構應解除醫保協議，并向社會公布解除醫保協議的醫療機構名單。A、醫保協議有效期內累計2次及以上被中止醫保協議或中止醫保協議期間未按要求整改或整改不到位的B、未按規定向經辦機構及醫療保障行政部門提供有關數據或提供數據不真實的C、為非定點醫療機構或處于中止醫保協議期間的醫療機構提供醫保費用結算的D、未依法履行醫療保障行政部門作出的行政處罰決定的答案：ACD7．基本醫療保險不予支付費用診療項目范圍中診療設備類包括各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品，例如()。A、疝氣帶B、護膝帶C、護腰帶D、熱敷帶答案：ABCD8．申請醫保政府網站密碼，可到()申請辦理。A、市醫保中心B、區醫保中心C、各醫保服務點D、醫保網站答案：ABC9．下列關于新生兒參保政策中表述正確的是()。A、當年出生的新生兒，監護人應自出生之日起90天(含)內參保繳費，新生兒自出生之日起至當年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇B、監護人未在規定期限內為新生兒辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記并繳納相關費用的，可跟隨母親享受醫保報銷待遇C、10月1日至12月31日出生的新生兒，監護人在新生兒出生之日起90天(含)內繳費的，自出生之日起至次年12月31日享受醫保待遇D、父母親有一方在省參加城鎮職工或城鄉居民基本醫療保險，新生兒因病死亡的，發生住院醫療費用按城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助相關政策報銷答案：ACD10．基本醫療保險不予支付費用診療項目范圍中診療設備類包括各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品，例如()。A、拐杖B、輪椅C、健身按摩器D、各種磁療用品答案：ABCD11．下列關于生育保險和職工基本醫療保險合并實施政策表述正確的是()。A、本省行政區域內的機關、事業單位、社會團體、企業、個體經濟組織、民辦非企業單位等用人單位及其在職職工，在參加職工基本醫療保險的同時，應同步參加生育保險B、生育保險基金并入職工基本醫療保險基金，統一征繳，保持統籌層次一致C、職工基本醫療保險基金嚴格執行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入D、兩項保險合并實施后實行統一的定點醫療服務管理答案：ABCD12．參保人使用指定外購藥品的安全責任由()共同保障并依法承擔相應責任。A、主診醫療機構B、醫師C、指定藥店D、患者個人答案：ABCD13．對于重殘人員個人繳費的敘述錯誤的是()。A、由殘聯統一繳納B、由財政統一支付C、由民政統一繳納D、個人根據實際年齡進行繳費答案：ABCD14．談判藥品醫保基金不予支付的情形包括()。A、門診未經審核備案使用談判藥品B、不符合醫保限定支付范圍而責任醫師開具了談判藥品C、不符合醫保限定支付范圍，參保患者自行購買的談判藥品D、參保患者在非指定醫藥機構購買使用談判藥品答案：ABCD15．下列哪些費用醫保基金不予支付?()A、診療費自費B、出診費C、磁卡工本費D、補液費答案：ABC16．居保參保登記繳費期結束后，()不可以辦理退費手續。A、因個人情況不愿參加的B、在待遇享受期前死亡的人員C、繳納社會保險的人員D、因國籍發生改變的人員答案：ACD17．城鄉居民基本醫療保險參保人群為?()A、城鄉非從業居民B、在校學生C、某企業已參保職工D、學齡前兒童答案：ABD18．18至20周歲在本市就讀和在外省市就讀的復讀生，參加居保需提供哪些材料?()A、登記表B、戶口簿C、身份證D、復讀學校開具的復讀證明答案：ABCD19．現金保管員在“院前急救”現金結算業務支付現金時，應認真核驗()后，才能完成現金支付。A、結算單B、身份證C、單位證明D、街道證明答案：AB20．下列關于“一站式”即時結算政策表述錯誤的是()。A、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，在全國所有定點醫療機構就診結算實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算B、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，按政策規定在定點醫療機構就診結算實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算C、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，只有在縣域內定點醫療機構就診，才能實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算D、參加城鄉居民基本醫療保險的患者，按政策規定在市域內定點醫療機構就診結算實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”即時結算答案：ABC三、判斷題1．門診特定病種普通肺結核的年度限額標準及報銷比例單獨計算，與其他病種不關聯。()答案：正確2．有主管醫生醫囑和病歷記錄，確因病情需要到院外醫療機構做的檢查、檢驗所產生的費用，可以納入當次統籌基金支付范圍，與當次住院的醫療費用合并計算，由定點醫療機構予以即時結算。()答案：錯誤解析：有主管醫生醫囑和病歷記錄，確因病情需要到市內院外定點醫療機構檢查、檢驗所產生的費用，可以納入當次統籌基金支付范圍，與當次住院的醫療費用合并計算，由定點醫療機構予以即時結算。3．參保人辦理《醫保卡》，可以至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心將在3個工作日內辦結。()答案：錯誤4．失業人員按時領取失業保險金期間，其自然年度內享受的基本醫保待遇最高支付限額為30萬元。()答案：正確5．基本醫保個人賬戶資金可用于支付參保人及其親屬在定點醫療機構住院、門診就醫以及定點零售藥店購藥所發生的費用。()答案：正確6．職工身份參保人連續按月繳費滿3個月的，最高支付限額為30萬元。期間中斷繳費后補繳的，計入連續繳費時間。()答案：錯誤7．如果某參保人3月31日的醫保帳戶是封存的，則該人員4月1日當年帳戶為0。()答案：錯誤8．年度中途參加互助幫困的人員其醫療互助幫困待遇從個人繳費后的次月1日開始起算。()答案：正確9．接種單位應依法如實記錄新冠病毒疫苗接種信息，確保實人實名接種，保證接種信息真實、準確、完整，相關資料留存3年備查。()答案：錯誤10．一個月在醫保定點藥店購藥次數大于6次者，需到區醫保中心進行監管審核。()答案：錯誤11．城保職工住院或者急診觀察室留觀發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌基金支付后其余部分的醫療費用，由個人醫療賬戶當年資金支付，不足部分由在職職工自負。()答案：錯誤12．每個月都可做互助幫困新增人員參加登記和繳費手續。()答案：錯誤13．參保人員按照規定享受醫療保障待遇且可以重復享受。()答案：錯誤14．《醫保卡》應當妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。()答案：正確15．大學生休學及在學校規定的教育學習、課題研究、社會調查等期間居住在外省市的，不可在當地醫保定點醫療機構進行普通門診醫療。()答案：錯誤16．居保集中登記期限為每年的10月1日至12月20日(次年全年享受醫保待遇)。()答案：正確17．在突發重大疫情等緊急情況時，特殊群體針對特殊疾病，可以有針對性的享受免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制措施。()答案：正確18．1個自然年度內，參保人享受兩種或以上門診特定(慢性)病種待遇時，以限額標準最高的1個病種確定其年度限額標準，以報銷比例高的一個病種確定其報銷比例。()答案：錯誤解析：1個自然年度內，參保人患兩種或以上病種時，以限額標準最高的1個病種確定其年度限額標準，以報銷比例高的一個病種確定其報銷比例。19．職工在一所定點醫療機構住院不足6個月的，出院時結算醫療費用;住院6個月以上的，每滿6個月或出院時結算醫療費用。()答案：正確20．職工對個人醫療賬戶計入或者支出資金金額有疑問的，可以向區縣醫保中心查詢，若出現差錯的，由市醫保中心核實后作出相應的更正處理。()答案：正確21．參保人在一個自然年度內中斷繳費不超過三個月的，其在中斷繳費前的門診特定病種(泌尿系結石門診體外碎石及白內障門診手術治療除外)、門診慢性病種待遇，不需重新辦理核準手續，從繳費達賬次月起恢復其待遇。()答案：正確22．職工因工傷發生的門急診醫療費用，超過統籌基金起付標準的部分由統籌基金支付50%。()答案：錯誤23．城保人員的家庭病床不設起付線。()答案：正確24．參保患者同時符合納入門診慢特病和城鄉居民“兩病”門診用藥保障機制范圍的，各統籌區可合并計算支付限額，確保“兩病”患者待遇不降低。()答案：錯誤25．職工未就業配偶已享受城鄉居民醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的生育待遇的，不再享受生育醫療費用待遇。()答案：正確26．在本院范圍內使用經省食品藥品監管部門批準并由市人力資源社會保障局公布的醫院制劑的費用，按100%納入參保人住院(含家庭病床)用藥的醫保核報范圍。()答案：錯誤27．城鎮居民基本醫療保險中，中小學生與嬰幼兒住院醫療費用的零星報銷，按照少兒基金辦公室的有關規定執行。()答案：正確28．參保人因惡性腫瘤在住院期間開出但未完全執行完畢的放射治療，經所在醫院證明整個療程已經執行完畢后，其費用可以納入統籌基金核報范圍予以支付。()答案：正確29．本市戶籍的新生兒應自出生之日起90天內辦理參保手續，超過90天的當年度內不予受理參保。()