外科學 肝包蟲囊腫切除術(手術圖譜)_第1頁
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外科學手術圖譜第頁肝包蟲囊腫切除術ExtirpationofLiverHydatidCyst【適應癥】經B超、CT確診的病例。【麻醉】多用全麻，減少過敏反應。【體位】仰臥位，腰部略墊高。【手術步驟】1．采用右上腹直肌切口。將手術野保護好。采用預先備好的穿刺針(一頭接吸引器、一頭接中號注射器)，穿刺囊腫(圖1)。2．如抽出淡黃色或透明液體，證實診斷后，應全部吸凈(圖2)。3．吸凈囊液后，注入5％福爾馬林溶液10～30ml，留置10～15分鐘，再予以抽出(圖3)。4．切開囊壁，將內囊壁全部摘除。以沾有5％福爾馬林液的紗布鉗擦囊壁，再用生理鹽水沖洗囊腔(圖4)。5．大多數情況下，其囊壁多易與肝臟剝離(圖5)。肝臟創面電灼止血后，采用細腸線縫合止血。6．縫合肝臟創面，由深至淺逐漸縫合(圖6)。其附近放置乳膠管引流后，用大網膜覆蓋創面，引流管由腹壁引出。檢查無異，逐層關腹。【術后處理】1．觀察生命體征變化。2．輸液應用抗生素，預防感染。

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