兒內科高級職稱題-呼吸系統疾病

1、呼吸道異物的確診檢查是

A.血常規

B.氣管鏡或支氣管鏡

C.肺功能

D.胸腔穿刺

E.血氣分析

2、咽結合膜熱的病原體為

A.柯薩奇病毒

B.腺病毒

C.B組鏈球菌

D.肺炎支原體

E.葡萄球菌

3、重癥肺炎和普通肺炎的不同點在于前者

A.肺部炎癥范圍廣泛

B.煩躁不安伴食欲減退

C.雙肺聞及廣泛中細濕性啰音

D.累及循環,神經,消化系統等

E.稽留熱

4、患兒男，1歲，因“咳嗽，低熱2d”來診。查體：T37.5℃,R35

次/min；雙肺呼吸音粗，可聞干性啰音及中水泡音。診斷應首先考慮

A.支氣管肺炎

B.哮喘性支氣管炎

C.支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.支原體肺炎

5、肺含鐵血黃素沉著癥急性出血期，為控制發作，其治療措施是

A.激素

B.抗生素

C.輸血

D.吸氧

E.止咳藥

6、關于纖毛，敘述正確的是

A.纖毛呈“9+2”結構

B.纖毛有2個外周微管

C.纖毛有9個中心微管

D.纖毛只存在于呼吸道

E.纖毛的核心結構是微管

7、診斷肺含鐵血黃素沉著癥需依據的實驗室檢查是

A.貧血

B.肺部間質病變

C.在痰液，胃液或支氣管-肺泡灌洗液中找到含有含鐵血黃素沉著的

巨噬細胞（含鐵血黃素細胞）

D.糞隱血試驗

E.牛奶蛋白過敏

8、可以通過X線檢查確診的異物是

A.塑料

B.金屬

C.果仁

D.胎糞

E.植物類

9、關于原發性纖毛運動障礙，敘述錯誤的是

A.原發性纖毛運動障礙表現為慢性鼻竇炎，中耳炎，反復肺炎，支氣

管擴張

B.Kartagener綜合征由下列三聯征組成：中耳炎，鼻竇炎或鼻息肉，

內臟轉位

C.原發性纖毛運動障礙是一組基因遺傳性疾病

D.原發性纖毛運動障礙包括Kartagener綜合征,不動纖毛綜合征，纖

毛運動方向缺陷

E.原發性纖毛運動障礙男性可有不孕

10、肺隔離癥的鑒別診斷不包括

A.先天性囊性腺瘤樣畸形

B.肺膿腫

C.先天性肺囊腫

D.肺炎

E.先天大葉性肺氣腫

11、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（0SAHS）診斷的標準方法是

A.體格檢查

B.家庭錄像

C.臨床問卷調查

D.多導睡眠監測

E.頸部X線片檢查

12、肺隔離癥的特點不包括

A.咯血

B.異常血管供應

C.反復肺炎

D.支氣管擴張

E.X線檢查時偶然發現

13、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)最常見的臨床表現

是

A.睡眠打鼾

B.夜間遺尿

C.睡眠中呼吸費力

D.睡眠多汗

E.面色發組

14、先天性肺囊腫合并肺炎的治療不包括

A.霧化吸入

B.擇期手術

C.抗生素治療

D.胸腔閉式引流

E.中藥

15、嬰幼兒時期易患的肺炎病理分型是()

A.支氣管肺炎

B.間質性肺炎

C.大葉性肺炎

D.毛細支氣管炎

E.以上都不是

16、大葉性肺氣腫的影像學特點不包括

A.內可見稀少纖細肺紋理

B.相鄰肺葉受壓致壓迫性肺不張

C.肺葉過度膨脹，體積增大，透亮度增加

D.肺體積縮小，透亮度增加

E.有縱隔疝形成

17、咽結合膜熱的病原體是0

A.ER病毒

B.柯薩奇病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

E.副流感病毒

18、大葉性肺氣腫的臨床表現不包括

A.呼吸困難

B.持續性發維

C.常見于新生兒期

D.咯血

E.呼吸音減低

19、皰疹性咽峽炎的病原體為()

A.腺病毒

B.柯薩奇A組病毒

C.金黃色葡萄球菌

D.流感病毒

E.鼻病毒

20、金黃色葡萄球菌肺炎的病理特點是()

A.廣泛的出血壞死，多發性小膿腫

B.肺間質病變為主

C.主要累及毛細支氣管

D.肺泡間隔增寬，以淋巴細胞為主的間質滲出

E.典型大葉性肺炎

21、男嬰，6個月，發熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少

量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎，病原體主要是()

A.腺病毒

B.流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.肺炎支原體

E.柯薩奇病毒

22、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型為()

A.稽留高熱

B.弛張高熱

C.不規則高熱

D.低熱

E.回歸熱

23、支原體肺炎選用何種抗生素最合適()

A.紅霉素

B.頭抱氨葦

C.青霉素

D.復方新諾明

E.制霉菌素

24、治療急性感染性喉炎除控制感染外，還應同時應用下列何種藥

物減輕癥狀()

A.腎上腺皮質激素

B.止咳藥

C.鎮靜劑

D.干擾素

E.雙黃連

25、患兒，男，8個月，持續高熱，咳嗽，喘憋8天，加重2天，嗜睡,

抽搐2次，昏迷；搶救無效死亡，胸片左下肺呈大片狀陰影。尸體檢

查肺實質嚴重炎癥改變，考慮符合()

A.支原體肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.腺病毒肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

26、重癥肺炎時，常出現何種酸堿平衡紊亂()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.代謝性堿中毒

27、我國住院小兒死亡原因占第一位的是()

A.腹瀉

B.乙腦

C.肺炎

D.肺結核

E.白血病

28、患兒，女，1.5歲。以發熱，咳嗽5天來診。體檢：皮膚猩紅熱

樣皮疹，呼吸急促，兩肺有中，細濕啰音，右肺背部叩診稍濁，心率

150次/分,律齊，肝右肋下1.5cm,WBC15xlO/L,中性粒細胞0.75,

淋巴細胞0.25,本例最可能的診斷是()

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.毛細支氣管肺炎

29、遷延性肺炎的病程一般在()

A.r3個月

B.3?5個月

C.1個月以內

D.6?8個月

E.6個月以上

30、重癥肺炎患兒大多發生腹脹的原因是()

A.中毒性腸麻痹

B.消化不良

C.低鈉血癥

D.低鉀血癥

E.壞死性小腸炎

6kPa,SaO95%

76、對于FEV小于多少的哮喘疑似患兒可選擇支氣管舒張試驗

A.65%

B.70%

C.50%

D.75%

E.80%

77、咳嗽變異性哮喘診斷依據中，錯誤的是

A.咳嗽持續〉4周

B.常伴有發熱

C.有家族過敏史

D.運動后咳嗽加重

E.用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解

78、使哮喘加重的可能誘因

A.精神緊張

B.呼吸道病毒或支原體感染

C.變應原的吸入或食入

D.藥物或職業性化學物質

E.以上均是

79、吸入速效B受體激動劑后15分鐘FEV增加至下列哪項數據時

有助于診斷哮喘

A.W10%

B.10%"12%

C.W12%

D.^12%

E.210%

80、支氣管肺炎和支氣管炎的主要鑒別點是

A.氣促

B.粗濕啰啰音

C.發熱，咳嗽

D.固定性細濕啰音

E.周圍血白細胞增高

81、急性肺炎的病程是

A.「2個月

B.2~3個月

C.1個月以內

D.3?6個月

E.6個月1年

82、下列哪項屬于病毒性肺炎病原檢測的快速診斷

A.雙份血清抗體檢測

B.鼻咽分泌物培養

C.病毒分離

D.氣管吸取物培養

E.特異性IgM檢測

83、下列哪項不是哮喘危重狀態（哮喘持續狀態）輔助機械通氣指

證

A.呼吸音減低到幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音

B.PaCOW65mmHg

C.持續嚴重的呼吸困難

D.吸氧狀態下發組進行性加重

E.因過度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運動受限

84、下列哪種肺炎屬于非典型肺炎

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎桿菌肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.軍團菌肺炎

85、4個月嬰兒，咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素無效而收

住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+),呼氣時間延長，呼吸80次/分,

心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細濕啰音，肝臟右肋下3cm,

最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.毛細支氣管炎

C.上呼吸道感染

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺炎

86、X線表現游走性浸潤的肺炎是

A.腺病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

87、易發生膿胸,膿氣胸，肺大皰的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.衣原體肺炎

E.肺炎支原體肺炎

88、肺炎分類中哪個是按病理分類的

A.細菌性肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.支氣管肺炎

E.衣原體肺炎

89、可以出現全身各系統臨床表現，如溶血性貧血，心肌炎,腦膜炎

等的肺炎是

A.腺病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

90、女嬰，2個月，近5天鼻塞，近3天氣促，陣發性不連貫咳嗽，

發熱不明顯，可見結膜炎，肺部少許中小濕啰音，X線可見兩肺有少

許斑片陰影及過度充氣。診斷應考慮為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.腺病毒肺炎

E.衣原體肺炎

91、6歲男孩，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽,

一直無發熱，曾服用紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后癥狀

明顯減輕。既往無濕疹史，體檢：兩肺呼吸音粗糙?？紤]最可能的診

斷是

A.支氣管異物

B.咳嗽變異型哮喘

C.支氣管哮喘

D.支氣管淋巴結結核

E.支氣管炎

92、6個月女嬰，咳嗽4天，陣發性喘息發作3天，伴低熱，流涕。

體檢：呼吸急促65次/分，肺內滿布哮鳴音。胸部X線片示間質性改

變伴肺氣腫。以往無類似發作。最可能的診斷是

A.間質性肺炎

B.支氣管炎

C.毛細支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.吸入性肺炎

93、6個月患兒，發熱伴喘息2天，體格檢查：T38.5C,呼吸70次

/分，心率140次/分，喘憋明顯，兩肺廣泛哮鳴音和少許細濕啰音，

為緩解癥狀，應加用

A.紅霉素

B.氨茶堿

C.氨葦西林

D.腎上腺皮質激素

E.毛花昔C

94、3歲男孩，從1歲3個月開始反復咳嗽，喘息發作，冬季明顯加

重，尤以夜間為顯。每年發作7?8次，持續3飛周，抗生素治療效果

不好。其母有"慢性支氣管炎”。24小時PEFR變異率為25%,激發

試驗FEV下降30%。應首先考慮

A.支氣管炎

B.間質性肺炎

C.胰腺囊性纖維性變

D.支氣管哮喘

E.毛細支氣管炎

95、6歲女孩，發熱，咳嗽1周，體溫39℃,近3天加重，劇烈咳嗽,

曾用頭泡菌素，青霉素治療4天無效。查體：一般狀況好，雙肺呼吸

音粗糙，未聞及啰音。胸片示右下肺片狀云絮狀陰影，最可能的診斷

是

A.腺病毒肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.大葉性肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

96、男孩，5個月，發熱，咳嗽，喘息3天，體溫37.5C,精神不振,

明顯發維，呼吸節律不規則，雙肺布滿中小濕啰音，血氣Pa06.0kPa,

PaC07.OkPa,SaO82%,最可能的診斷是

A.肺炎合并心力衰竭

B.肺炎合并膿氣胸

C.肺炎合并膿胸

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并中毒性腦病

97、1歲女孩，發熱，咳嗽，喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突

然呼吸困難加重，極度煩躁不安，發組，左肺叩診呈鼓音，聽診呼吸

音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示縱隔向右移位，最可

能的診斷為

A.氣胸

B.心力衰竭

C.膿胸

D.肺不張

E.支氣管異物

98、男孩，1歲，發熱，咳嗽5天，呼吸困難2天，體溫39℃,口周

發綃，氣管向左側移位，右側肺部呼吸運動減弱，叩診實音，聽診呼

吸音減弱，左側可聞及中小水泡音，白細胞19.7x10/1。診斷應考慮

為

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液

B.腺病毒肺炎合并胸腔積液

C.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液

D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液

E.衣原體肺炎合并胸腔積液

99、女嬰，9個月，高熱，咳嗽4天，體溫39?40℃,面色蒼白，發灰,

雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，白細胞5.IxlO/L,胸部X線右下肺可

見大小不等的片狀陰影，若作病原學檢查，首選下列哪項

A.雙份血清抗體檢測

B.細菌對流免疫電泳

C.病毒分離

D.免疫熒光法檢測病毒

E.賞珠溶解試驗

100、4歲女孩，因發熱，咳嗽5天入院，咳嗽呈陣發性劇咳。查體：

一般狀況好，雙肺呼吸音粗，偶聞及痰鳴音。胸片示左下肺片狀云絮

狀陰影，WBC10.2xlO/Lo首選抗生素為

A.頭抱菌素

B.紅霉素

C.青霉素

D.慶大霉素

E.環丙沙星

101、16個月男孩，因發熱，咳嗽5天入院，診斷為肺炎，入院后持

續高熱，第3天病情突然加重，呼吸困難加重，劇烈咳嗽，發綃，左

肺上方叩診鼓音，下方叩診為實音。聽診呼吸音減低，右肺可聽到中

細濕啰音，心率140次/分，肝肋下L0cm,考慮并發癥是

A.膿胸

B.膿氣胸

C.肺大皰

D.氣胸

E.心力衰竭

102、皰疹性咽峽炎的臨床表現包括

A.通常為高熱

B.結膜炎

C.咽部充血

D.口腔皰疹或潰瘍

E.易伴發熱性驚厥

103、小兒易患急性呼吸道感染的原因有

A.嬰幼兒缺乏鼻毛

B.呼吸道黏膜柔嫩，血管豐富

C.呼吸道上皮細胞纖毛運動功能差

D.CD4細胞偏低

E.SIgA,血清IgA,IgM,IgG均偏低

104、原發性纖毛運動障礙患者纖毛結構異常包括

A.動力臂缺失

B.放射輻缺失

C.微管轉位

D.中央鞘缺失

E.纖毛方向障礙

105、氣管支氣管異物的臨床分期包括

A.吸入期

B.刺激期

C.安靜期

D.炎癥期

E.并發癥期

106、正常纖毛擺動的特點有

A.周期性

B.節律性

C.同步性

D.方向性

E.異相性

107、哮喘性支氣管炎的臨床特點有

A.3歲以下小兒常見發病

B.特應性體質

C.肺部可聞及哮鳴音

D.反復發作

E.易發展為支氣管哮喘

108、氣管支氣管異物的臨床表現包括

A.刺激性嗆咳

B.咯血

C.肺不張

D.反復呼吸道感染

E.抽搐

109、多發含氣肺囊腫的鑒別診斷包括

A.膈疝

B.肺結核球

C.肺隔離癥

D.肺部腫瘤

E.先天性囊性腺瘤樣畸型

110、肺含鐵血黃素沉著癥的臨床可表現包括

A.低熱

B.咯血

C.不明原因的貧血

D.皮膚淤點

E.嘔血

111、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的治療包括

A.口腔矯治器

B.腺樣體,扁桃體切除術

C.支氣管鏡灌洗

D.抗生素

E.持續正壓通氣(CPAP)治療

112、特發性肺含鐵血黃素沉著癥的亞型包括

A.肺出血腎炎綜合征(Goodpasturesyndrome)

B.單純特發性肺含鐵血黃素沉著癥

C.與牛奶過敏相關的肺含鐵血黃素沉著癥(Heinersyndrome)

D.與心肌炎，胰腺炎共同發病的肺含鐵血黃素沉著癥

E.急性心力衰竭繼發的肺出血

113、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的病因包括

A.肥胖

B.扁桃體,腺樣體肥大

C.小下頜畸形

D.呼吸道感染

E.貧血

114、符合大葉性肺氣腫病理改變的是

A.病變肺體積增大

B.肺間隔正常

C.鏡下可見肺泡數量正常，肺泡擴張

D.肺間隔增厚

E.異常血管供應

115、肺隔離癥的輔助檢查手段主要包括

A.胸部X線片

B.胸部CT（增強）

C.胸部MRI

D.支氣管鏡檢查

E.肺功能檢查

116、與大葉性肺氣腫相鑒別的疾病有

A.單側透明肺

B.支氣管異物

C.張力性氣胸

D.先天性肺囊腫

E.肺隔離癥

117、與孤立性液性肺囊腫相鑒別的疾病有

A.肺結核球

B.假性炎癥性腫瘤

C.肺部腫瘤

D.支氣管肺炎

E.肺膿腫

118、肺隔離癥的病理特點有

A.呈大葉性肺氣腫改變

B.分葉內型和葉外型

C.異常血管供應

D.多位于縱隔內

E.胸膜肥厚

119、為明確診斷應檢查

A.嗜異凝集試驗

B.冷凝集試驗

C.抗鏈球菌溶血素0試驗（ASO試驗）

D.血清補體C3

E.結核抗體

120、考慮臨床診斷為

A.大葉性肺炎

B.干酪性肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.百日咳肺炎

121、治療選用的抗生素為

A.青霉素

B.頭抱曲松

C.阿莫西林

D.克林霉素

E.阿奇霉素

122、抗生素的應用療程為

A.1周

B.3?5d

C.「2個月

D.1~2周

E.2?4周

123、最可能的診斷是

A.急性支氣管炎

B.毛細支氣管炎

C.喘息性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.支氣管肺炎

124、若考慮病毒感染，最可能的致病病毒為

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.副流感病毒

D.EV71病毒

E.柯薩奇病毒

125、錯誤的治療措施是

A.吸氧

B.吸痰防止呼吸道阻塞

C.霧化吸入

D.靜脈補液，并加用氫化可的松

E.靜脈滴注抗生素抗感染

126、最可能的診斷是

A.急性支氣管炎

B.間質性肺炎

C.支氣管哮喘

D.毛細支氣管炎

E.支氣管肺炎

127、若考慮病毒感染，可能由哪種病毒引起

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.副流感病毒

D.鼻病毒

E.柯薩奇病毒

128、對其治療，以下哪項不正確

A.吸氧

B.吸痰防止呼吸道阻塞

C.可霧化吸入糖皮質激素

D.靜脈補液，并加用糖皮質激素

E.靜滴抗生素抗感染

129、患兒反復發生肺炎最可能的原因是

A.X連鎖無免疫球蛋白血癥（XLA）

B.嚴重聯合免疫缺陷病

C.肺結核

D.微量元素缺乏

E.營養不良

130、除抗生素治療外，最主要的治療措施是

A.輸血

B.輸血漿

C.輸IVIG

D.骨髓移植

E.干細胞移植

131、考慮最可能的診斷是

A.肺炎

B.支氣管異物

C.咳嗽變異性哮喘

D.支氣管肺發育不良

E.慢性支氣管炎

132、下列檢查最有助于診斷的是

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.變應原點刺試驗

D.肺功能

E.支氣管激發-舒張試驗

133、為有助于診斷還應重點詢問的病史為

A.出生時有無窒息

B.喂養史

C.結核病接觸史

D.出生后眼分泌物情況

E.被動吸煙情況

134、考慮可能的臨床診斷是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.沙眼衣原體肺炎

E.肺炎衣原體肺炎

135、治療選用的抗生素是

A.青霉素

B.頭抱理林

C.阿莫西林

D.氨葦青霉素

E.紅霉素

136、此患兒最應考慮的診斷是

A.肺結核

B.結核感染

C.肺炎支原體肺炎

D.肺炎衣原體肺炎

E.沙眼衣原體肺炎

137、治療選用的抗生素是

A.頭抱吠辛

B.頭抱口塞月虧

C.阿莫西林

D.氨平西林

E.阿奇霉素

138、本病例診斷考慮為

A.腺病毒肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.毛細支氣管炎

139、本例發生的并發癥為

A.膿胸

B.膿氣胸

C.肺大皰

D.肺膿腫

E.敗血癥

140、本病敏感抗生素為，

A.第三代頭胞菌素

B.慶大霉素

C.紅霉素

D.氨平西林

E.萬古霉素

141、本病抗生素療程

A.體溫正常后5~7天

B.癥狀,體征消失后3天

C.2~3周

D.體溫正常后2?3周

E.膿液吸收后即停藥

142、對診斷最有價值的實驗室檢查應是

A.血常規

B.血沉

C.結核菌素試驗

D.病原抗體檢測

E.C反應蛋白

143、臨床診斷考慮為

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.嬰幼兒哮喘

C.腺病毒肺炎

D.支原體肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

144、按可能的病原體選擇藥物

A.青霉素

B.利巴韋林

C.紅霉素

D.頭抱曲松鈉

E.阿莫西林

145、按病理分類，本病屬于

A.間質性肺炎

B.大葉性肺炎

C.支氣管肺炎

D.間質性肺炎與支氣管肺炎同時存在

E.以上都不是

146、此時可能為

A.發生肺源性心臟病

B.合并細菌性肺炎

C.哮喘危重狀態

D.使用B受體激動劑類藥物過量

E.水，電解質失衡

147、如果患兒發生哮喘危重狀態，不適當的治療是

A.吸氧

B.氨茶堿靜脈滴注

C.沙丁胺醇吸入

D.糖皮質激素吸入

E.潑尼松（強的松）口服

148、對診斷最有價值的實驗室檢查應是

A.血常規

B.小便常規

C.血沉

D.肺炎支原體抗體

E.腺病毒抗體

149、最可能的診斷是（哮喘持續狀態合并）

A.腺病毒肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.毛細支氣管炎

150、以下哪項不是本病X線特點

A.肺部X線改變較肺部啰音出現晚

B.肺部X線改變較肺部啰音出現早

C.大小不等的片狀陰影

D.病灶融合成大片狀影，甚至一個大葉

E.病灶吸收較慢，需數周或數月

151、首先應該問的病史是

A.個人過敏史

B.異物吸入史

C.新生兒窒息史

D.卡介苗接種史

E.傳染病接觸史

152、為確定診斷首選的檢查是

A.超聲心動圖

B.血氣分析

C.支原體抗體

D.胸部CT

E.氣道高反應性測定

153、如果此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解，則最可能的診斷是

A.支氣管異物

B.支氣管肺炎

C.支氣管哮喘

D.咳嗽變異型哮喘

E.毛細支氣管炎

154、患兒應進一步做何檢查

A.血沉

B.抗。

C.結核抗體

D.支原體抗體

E.腺病毒抗體

155、臨床診斷考慮為

A.腺病毒肺炎

B.肺結核

C.肺炎支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

156、下一步治療方案應選擇

A.改用第三代頭胞菌素

B.異煙朋

C.紅霉素

D.加用地塞米松退熱

E.氨葦西林

157、用藥時間

A.至少2?3周

B.熱退后3天

C.5?7天

D.熱退咳止即停藥

E.3天

158、為明確診斷應緊急檢查的項目包括

A.血常規

B.顱腦CT

C.顱腦MRI

D.腦脊液常規,生化

E.胸部X線片

F.胸部CT

G.痰細菌培養

H.腦電圖

159、目前考慮的診斷是（提示腦脊液常規：壓力200mmH20,外觀清

亮，WBC12xlO/L,氯化物110mmol/L,葡萄糖4.5mmol/L,蛋白

580mg/Lo）

A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

B.肺結核合并結核性腦膜炎

C.支氣管肺炎合并散發性病毒性腦炎

D.支氣管肺炎合并流行性乙型腦炎

E.支氣管肺炎合并中毒性腦病

F.支氣管肺炎合并隱球菌性腦膜炎

160、患兒突然再次發作全身抽搐，急診應盡快做的處理包括

A.吸氧

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.10%水合氯醛灌腸

D.吸痰

E.快速靜脈注射地西泮

F.肌內注射地塞米松

G.霧化氨澳索

161、此時的治療應包括（提示血常規：Hb85g/L,WBCllxlO/L,NO.81,

L0.17o血氣分析：pH7.24,PaO45mmHg,Sa0<80%,PaC068mmHg,

HC09mmol/L,BE-7mmol/Lo胸部X線片：雙肺中下肺野點片狀陰影。）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液

B.靜脈注射頭抱唾咻

C.靜脈滴注亞胺培南

D.輸血

E.機械通氣

F.注意叩背吸痰

G.靜脈補充0.9%氯化鈉溶液90ml-kg-1-d-1

162、為明確診斷應緊急檢查的項目包括

A.血常規

B.血細菌培養

C.胸部X線片

D.肝功能

E.腎功能

F.血氣分析

G.皮疹印片

163、診斷考慮最可能的疾病是（提示血常規：Hbl05g/L,

WBC16.4xlO/L,NO.75,LO.20。胸部X線片:右肺中葉大片密度增高

陰影，雙側肋膈角銳利清晰。）

A.毛細支氣管炎

B.流感嗜血桿菌性肺炎

C.支氣管炎

D.肺炎支原體肺炎

E.金黃色葡萄球菌性肺炎

F.沙眼衣原體肺炎

164、目前應盡快做的處理包括（提示入院后0.5h,患兒發細加重。

查體:P190次/min,R86次/min；心音低鈍，HR190次/min；肝肋下

3.5cm。）

A.改面罩給氧

B.肌內注射苯巴比妥（魯米那）

C.靜脈注射毛花甘C（西地蘭）

D.靜脈注射吠塞米

E.機械通氣

F.靜脈滴注多巴胺

165、此時查體還應重點注意（提示經上述處理lh后，患兒安靜，口

周略發絹，呼吸，心率較前減慢，肝縮小。但lh后，患兒又煩躁哭鬧,

發絹及呼吸困難加重。查體:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,

心音尚可，腹稍脹，肝肋下3.5cm。）

A.腸鳴音

B.腦膜刺激征

C.病理反射

D.肺部濕性啰音

E.雙肺呼吸音

F.肺部叩診

G.前鹵

166、此時進一步的處理包括（提示第2次胸部X線片：右肺被壓縮

80%至肺門，肺野透亮度增加。）

A.緊急胸腔穿刺抽氣

B.做好胸腔閉式引流的準備

C.靜脈注射吠塞米

D.氣管切開

E.10%水合氯醛灌腸

F.靜脈注射1/4飽和量的毛花昔C

G.靜脈用頭抱曲松

167、此時應采取的治療措施包括（提示入院第3周，再次出現高熱。

CRP45mg/L,血細菌培養（一）。胸部B型超聲:左側胸腔探及4cm液

性暗區，內有分隔。）

A.改用萬古霉素抗感染

B.改用氧哌嗪青霉素抗感染

C.改用奈替米星抗感染

D.輸血

E.胸膜纖維板剝離術

F.應用腎上腺皮質激素

168、為明確診斷應首先檢查的項目包括

A.血常規

B.血細菌培養

C.胸部X線片

D.心電圖

E.心臟B型超聲

F.血氣分析

169、目前考慮的可能診斷有（提示胸部X線片：未見異常。ECG：竇

性心律不齊，偶發室性期前收縮，T波，ST-T無改變。血常規：

Hbl20g/L,WBC17xlO/L,NO.78,LO.20。）

A.急性感染性喉炎

B.哮喘性支氣管炎

C.支氣管哮喘并感染

D.上呼吸道感染

E.心肌炎

F.咽后壁膿腫

G.支氣管肺炎

170、入院后患兒吸氣性喉鳴及呼吸困難進一步加重，此時應采取的

措施包括

A.霧化B2-受體激動藥

B.靜脈滴注青霉素

C.霧化地塞米松

D.肌內注射異丙嗪

E.請耳鼻咽喉頭頸外科醫師會診做喉鏡檢查

F.請耳鼻咽喉頭頸外科醫師會診做氣管切開

G.靜脈滴注果糖二磷酸鈉

171、為明確診斷，首選檢查項目為

A.血常規

B.鼻咽X線片（側位）

C.胸部X線片

D.心臟超聲

E.腹部B型超聲

F.血氣分析

172、可能的診斷是（提示血常規：Hbl25g/L,WBC8.2xlO/L,NO.60,

L0.40；CRP<8g/Lo鼻咽X線片（側位）:腺樣體增大,扁桃體平面

狹窄。）

A.支氣管炎

B.腺樣體,扁桃體肥大

C.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

D.肺炎

E.鼻炎

F.中樞神經系統感染

173、為進一步明確診斷，首選的措施是（提示結合臨床表現考慮為

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。）

A.鼻咽鏡

B.纖維支氣管鏡

C.痰細菌培養

D.心臟超聲

E.多導睡眠監測

F.變應原篩查

174、下一步的治療措施是（提示多導睡眠監測：睡眠中有鼾聲，可

見阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暫停低通氣指數（AHI）21.9,

阻塞性呼吸暫停指數（OAI）11.4,最低血氧飽和度81%o故阻塞性

睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。）

A.抗生素治療

B.抗過敏治療

C.單純腺樣體切除術

D.單純扁桃體切除術

E.無創通氣治療

F.腺樣體+扁桃體切除術

175、為明確診斷首先應檢查的項目包括

A.血常規

B.PPD試驗

C.間接免疫熒光法測特異性IgM抗體

D.胸部X線片

E.胸腔穿刺檢查

F.胸部B型超聲

G.血氣分析

176、診斷考慮可能的疾病是（提示血常規：Hbl20g/L,WBC10.4xlO/L,

NO.35,LO.60ozongR40mm/h,CRP28.5g/Lo胸部X線片：右側肺野

見大片外高內低密度增高影。胸部B型超聲：右側胸腔可見液性暗

區。）

A.先天性肺囊腫并感染

B.肺不張

C.細菌性肺炎伴發滲出性胸膜炎

D.心功能不全所致胸腔積液

E.巨型肺大泡并感染

F.結核性胸膜炎

G.風濕性胸膜炎

177、下一步的治療措施有（提示胸腔積液檢查：草黃色，李凡他試

驗（+）,WBC3.5xlO/L,L0.46,總蛋白53.25g/L,糖250mg/L,

LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未檢到腫瘤細胞，真菌，抗酸桿菌，普

通細菌培養（一）。PPD試驗（+++）。）

A.改換廣譜抗生素治療，同時重復胸腔穿刺行細菌培養，根據藥敏

結果選擇抗生素治療

B.大環內酯類抗生素治療

C.3HRZ/6HR方案抗結核治療

D.抗結核化療，同時加糖皮質激素治療

E.插管閉式胸腔引流

F.胸腔穿刺減壓

G.胸腔切開探查，引流

H.抗真菌治療

178、為進一步明確診斷，首選的診斷措施是（提示治療4周后，胸

腔積液仍增多。）

A.重復胸腔穿刺行細菌，肺炎支原體培養

B.血細菌培養

C.復查胸腔積液的酶學檢查

D.胸腔積液結核桿菌培養

E.胸腔積液的細胞學檢查和胸膜活檢

F.胸部CT

179、為明確診斷首先應檢查的項目包括

A.血常規

B.PPD試驗

C.支原體IgM抗體

D.胸部X線片

E.血氣分析

F.紅細胞沉降率

G.胸腔穿刺

180、診斷考慮可能的疾病是（提示血常規：Hbl20g/L,WBC9.30xl0/L,

NO.51,L0.36ozongR正常,CRP1.59g/LoPPD陽性支原體IgM抗體

（-）o胸部X線片：左上肺大片致密陰影，縱隔左移。）

A.先天性肺囊腫并感染

B.肺不張

C.細菌性肺炎

D.支原體肺炎

E.肺部腫瘤

F.原發性肺結核

181、為進一步明確診斷，首選的措施是（提示PPD試驗（一）。呼吸

道分泌物真菌培養（一），細菌培養（一），結核培養（一），抗酸染

色（一）。追問病史有進食瓜子后嗆咳史。）

A.血細菌培養

B.胸部X線透視

C.支氣管鏡檢查

D.支氣管灌洗液結核桿菌培養

E.胸部CT氣道重建

F.胸部B型超聲

182、下一步首選的治療措施是（提示胸部X線透視：可見縱隔擺動,

吸氣時縱隔擺向患側。胸部CT：左上胸廓略有塌陷；左上肺呈大片

致密影，體積減小，其內可見少許支氣管充氣相，左上肺支氣管僅起

始段可見顯示，遠端左上葉支氣管未見顯示，左下葉體積稍增大，余

段大氣道形態，分布及走行未見異常；余雙肺紋理多，模糊；肺門區未

見明確腫大淋巴結影。）

A.抗生素治療

B.氣管切開取異物

C.支氣管鏡取異物

D.胸科手術

E.抗結核治療

F.抗真菌治療

183、首先選擇的檢查是（提示患兒入院后立即用頭施吠辛治療，效

果不顯著，需盡快做出病原學診斷。）

A.痰細菌培養

B.咽拭子病毒分離培養

C.間接免疫熒光法測特異性IgM抗體

D.血清特異性IgG效價檢測

E.G試驗

F.咽拭子肺炎支原體培養

184、此時應立即做的檢查及處理包括（提示入院2d后患兒喘憋明顯。

R80次/min,呼吸節律不整，肺部密集中，小水泡音。鼻導管吸氧下

發絹不緩解。復查血常規：Hb95g/L,WBC4xlO/L,NO.370）

A.血氣分析

B.胸腔B型超聲

C.改面罩給氧，氧流量廣2L/min

D.改面罩給氧，氧流量2?4L/min

E.做好機械通氣的準備

F.更換抗生素

G.胸部CT

185、應緊急檢查的項目包括

A.血常規

B.尿常規

C.血氣分析

D.電解質

E.床邊胸部X線片

F.超聲心動圖

G.肺功能

H.心電圖

186、急診應立即采取的措施包括（提示患兒呼吸困難加重，咳嗽無力,

發綃明顯。）

A.鼻導管吸氧

B.插胃管

C.吸痰

D.霧化吸入B2-受體激動藥

E.靜脈用氯丙嗪

F.靜脈滴注甲潑尼龍

G.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液

H.霧化吸入地塞米松

187、目前考慮的診斷是（提示血常規：WBC8.9xlO/L,NO.61,L0.32,

嗜酸粒細胞0.04o血氣分析：pH7.08,PaC080mmHg,PaO37mmHg,

HC026mmol/L,BE+2mmol/L,Sa086%o胸部X線片:雙肺紋理增粗,

雙肺透明度增高，膈位低，膈頂平直。）

A.支氣管哮喘危重狀態

B.急性II型呼吸衰竭

C.急性12型呼吸衰竭

D.急性呼吸窘迫綜合征

E.支氣管異物

F.急性支氣管肺炎

G.哮喘性支氣管炎

188、此時的治療措施是（提示經過積極處理，患兒肺部哮鳴音不明

顯，但發綃加重。）

A.病情基本穩定繼續原治療

B.改面罩給氧

C.加大氧流量

D.氣管插管，機械通氣

E.加強叩背吸痰

F.霧化氨澳索

G.20min后再霧化吸入B2-受體激動藥

189、出院醫囑應包括（提示該患兒住院治療1周，癥狀消失出院。）

A.口服頭抱克后1周

B.口服潑尼松3d

C.口服酮替芬3?6個月

D.繼續用B2-受體激動藥氣霧劑1個月

E.吸入性糖皮質激素（ICS）

F.口服白三烯拮抗藥

G.避免進食魚,蝦,蛋,牛奶等高蛋白食品

190、此時的治療包括（提示患兒出院1個月后又因咳喘就診，詢問

用藥情況按醫囑進行，但一直未復診。）

A.立即加大吸入性糖皮質激素（ICS）的劑量

B.檢查吸入用藥方法

C.用B2-受體激動藥氣霧劑

D.口服潑尼松2d

E.繼續口服白三烯拮抗藥

F.