（新版）重癥專科護士考試題庫（含答案）

一'單選題

1.若患者肢體能對抗重力，抬離床面，其肌力屬于（）

A、I級

B、II級

C、川級

D、IV級

答案：C

2.昏迷無法閉眼的患者，如何保護角膜（）

A、干紗布蓋眼

B、鹽水紗布蓋眼

C、溫水紗布蓋眼

D、無菌凡士林紗布蓋眼

答案：D

3.人工氣道包括哪些（）

A、口咽、鼻咽通氣管

B、氣管插管

C、氣管切開及環(huán)甲膜穿刺

D、喉罩

E、以上均是

答案：E

4.靜脈溶栓后常見的出血部位不包括()

A、口腔

B、皮膚

C、呼吸道

D、腦

答案：D

5.壓力袋壓力維持在

A、200mmHg

B、150-200mmHg

C、300mmHg

D、1OOmmHg

答案：C

6.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常，首要措施是靜脈輸入

A、5%碳酸氫鈉

B、10%葡萄糖酸鈣

C、50%葡萄糖溶液和胰島素

D、生理鹽水

E、11.2%乳酸鈉

答案：B

7.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示(

A、血容量嚴重不足

B、心功能不全

C、血管過度收縮

D、血容量相對過多

E、血容量相對不足

答案：A

8.格拉斯哥昏迷評分法三者反應(yīng)得分相加，最高幾分，最低幾分？()

A、19、2

B、15、3

C、18、1

D、15、0

答案：B

9.患者，女性，診斷為小腸瘦，主訴尿少，厭食，惡心，軟弱無力，脈細速。血

紅蛋白16g/L,血鈉132mmol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、代謝性酸中毒

E、代謝性堿中毒

答案：C

10.機械通氣并發(fā)癥不包括

A、肺水腫

B、肺容積傷

C、通氣過度

D、通氣不足

答案：A

11.關(guān)于代謝性酸中毒，以下哪項正確

A、pH?,P02T,H03-T

B、pHT,P024,H03-4.

C、pHl,P024.,H03-T

D、pHl,P02T,H03-4.

E、pH】，P024-,H03-4

答案：E

12.急性腦出血期應(yīng)絕對臥床周。()

A、2-3周

B、4-6周

G5-7周

D、1-3周

答案：B

13.陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作期首選()

A、腺昔快速靜注

B、毛花苔靜推

C、直流電復(fù)律

D、射頻導(dǎo)管消融

E、刺激迷走神經(jīng)

答案：A

14.一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入營養(yǎng)液，根據(jù)營養(yǎng)液總量分次喂養(yǎng),

每次推注量不宜超過（）ml

A、400

B、500

C、600

答案：A

15.“三凹征”是指（）

A、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷

B、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷

C、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時明顯下陷

D、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時明顯下陷

E、胸骨上窩、鎖骨下窩、縱膈在吸氣時明顯下陷

答案:A

16.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥。

A、骨盆腔內(nèi)出血

B、膀胱破裂

C、尿道斷裂

D、直腸損傷

答案：A

17.有創(chuàng)血壓監(jiān)測穿刺部位，首選部位是:

A、股動脈

B、樓動脈

G尺動脈

D、肱動脈

答案：B

18.疑診肺栓塞時不需要進行的檢查是()

A、x線胸片

B、心電圖

C、肺活檢

D、血漿-二聚體

E、肺動脈造影

答案：C

19.為休克患者補充血容量應(yīng)首選(

A、全血

B、血漿

C、低分子右旋糖醉

D、平衡鹽溶液

E、5%葡萄糖溶液

答案：D

20.哪項檢查對夾層有很高的診斷價值

A、胸部T

B、腹部超

C、主動脈T血管造影

答案：C

21.顱內(nèi)壓升高患者當出現(xiàn)以下哪些癥狀時應(yīng)警惕腦疝前驅(qū)可能。（）

A、血壓升高

B、惡心嘔吐

C、脈搏減弱

D、血壓升高，脈搏減弱伴隨頭痛劇烈，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫

答案：D

22.下面哪一種藥物是臨床最常見治療澹妄的藥物：

A、氟哌口定醇

B、丙泊酚

C、右美托喀口定

D、咪達嗖侖

答案：C

23.當呼吸、心跳驟停的傷員進行心肺復(fù)蘇時首先應(yīng)：（）

A、心前區(qū)叩擊

B、心臟按壓

C、口對口人工呼吸

D、清楚口腔內(nèi)異物開放氣道

答案：B

24.腦血栓形成的最常見和基本的原因是

A、曷血壓病

B、腦動脈粥樣硬化

C、局脂血癥

D、房顫

答案：B

25.右心衰竭的主要表現(xiàn)()

A、肺水腫

B、體循環(huán)充血

C、心率失常

D、咳粉紅色泡沫樣痰液

答案：B

26.目前院內(nèi)重癥謔妄評分量表中僅對以下哪項詳細說明

A、意識狀態(tài)改變

B、注意力

C、定向障礙

D、幻覺

答案：A

27.臨床上更容易導(dǎo)致休克的電解質(zhì)紊亂類型是()o

A、低容性低鈉血癥

B、正常容量性低鈉血癥

C、高容性低鈉血癥

D、導(dǎo)］容導(dǎo)］鈉血癥

E、低鉀血癥

答案:A

28.休克患者在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予(

A、強心藥

B、利尿劑

C、血管擴張

D、血管收縮藥

E、大量糖皮質(zhì)激素

答案：A

29.呼吸或竭最早'最突出的癥狀是（

A、發(fā)絹

B、精神神經(jīng)癥狀

C、呼吸困難

D、循環(huán)系統(tǒng)癥狀

E、消化和泌尿系統(tǒng)癥狀

答案：C

30.成人正常顱內(nèi)壓（）

A、50-150mmH20

B、70-150mmH20

C、70-200mmH20

D、80-200mmH20

答案：c

31.下列不屬于上消化道的是

A、胃，十二指腸

B、回腸

G膽道

D、食管

E、空腸上段

答案：B

32.在抗休克過程中應(yīng)用血管擴張劑必須（

A、在補足血容量之后

B、與血管收縮劑配合使用

C、盡早使用

D、大劑量應(yīng)用

E、持續(xù)靜脈點滴

答案：A

33.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（

A、雙肺有大量濕啰音

B、呼吸困難與發(fā)絹

C、神經(jīng)精神癥狀

D、呼吸費力伴呼氣延長

答案：B

34.顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為？

A、頭痛、抽搐、偏癱

B、頭痛、嘔吐、感覺障礙

C、頭痛、惡心、食欲下降

D、頭痛、抽搐、血壓增高

E、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

答案：E

35.下列哪些不是導(dǎo)致心跳驟停的常見原因()。

A、高血糖

B、低鉀血癥

C、低體溫

D、低血容量

E、局鉀血癥

答案：A

36.主動脈夾層突出而又特征性的癥狀是()

A、暈厥

B、心衰

C、“撕裂樣”或“刀割樣"胸痛、腹痛

D、高血壓

答案:C

37.關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)，以下說法正確的是()

A、按壓頻率：100710次/分鐘，每30次合格按壓耗時應(yīng)＞15秒，V18秒

B、按壓深度：成人胸骨下陷5-6m

C、中斷按壓＜15秒

答案：C

38.患者,男,60歲，有下肢水腫病史5年;右下肢水腫較居（無高血壓和糖尿病病

史。昨晚在看電視時突感呼吸困難,活動后加重，不伴咳嗽、咳痰。其可能的診

斷為

A、肺動脈血栓形成

B、肺動脈血栓栓塞

C、肺動脈脂肪栓塞

D、肺血流量增加

答案：B

39.主動脈夾層首選靜脈降壓藥是

A、硝酸甘油

B、硝普鈉

C、硝苯地平

D、尼莫地平

答案：B

40.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因主要（）

A、先天性血管畸形

B、動脈瘤

C、高血壓并細小動脈硬化

D、腦動脈炎

答案：B

41.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻率是。

A、4~6h次

Bv6~8h一次

G1~2h一次

D、3~6h一次

答案：B

42.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為

A、嘔血

B、嘔血與黑便

C、嘔血、黑便、休克

D、嘔血、黑便休克、全身皮膚出血

E、失血性休克

答案：C

43.休克代償期的表現(xiàn)是(

A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常

B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常

C、血壓稍升高，脈搏快、脈壓無變化

D、血壓稍升高，脈搏快、脈壓縮小

E、血壓稍降低,脈搏快，脈壓縮小

答案：E

44.ICP小于()mmHg時，觀察，暫不需要降頓內(nèi)壓處理。

A、10

B、12

C、15

D、20

答案：D

45.病人有澹妄狀態(tài)時表現(xiàn)()

A、語無倫次

B、語言增多

C、易激怒

D、感覺遲鈍

E、朦朧狀態(tài)

答案：A

46.下列哪些不是心肺復(fù)蘇成功的指標？()

A、：可觸及大動脈搏動

B、：恢復(fù)自主呼吸

C、：瞳孔散大

D、：皮膚顏色，溫度改善

答案:C

47.患者進入醫(yī)院到溶栓給藥時間W()min

A、15

B、30

C、60

D、90

答案：c

48.若患者輕刺激可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反

應(yīng)遲鈍，刺激停止后又迅速入睡，屬于（）

A、嗜睡

B、昏睡

C、模糊

D、謔妄

答案:A

49.急性左心衰主要表現(xiàn)為（）

A、體循環(huán)充血

B、肺循環(huán)充血

C、頸靜脈怒張

D、雙下肢浮腫

E、刺激性干咳

答案：B

50.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛撤離的要求（）

A、醫(yī)護目標一致，制定實施計劃，達成共識

B、增加護理人員配置，預(yù)防意外事件發(fā)生

C、相應(yīng)藥物的使用，減少戒斷反應(yīng)

D、以上均是

答案：D

51.呼吸囊的按壓頻率正確的是O

A、成人1276次/分，2015年指南872次/分,

B、兒童16-20次/分,

C、新生兒40-50次/分

答案：A

52.責任護士小王，在為患者行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，應(yīng)將胸導(dǎo)聯(lián)的V5導(dǎo)聯(lián)放置

于以下哪個部位最準確？（）

A、左鎖骨中線平V4水平

B、左腋前線平V4水平

C、左腋中線平V4水平

D、胸骨左緣第4肋間

答案：B

53.上消化道出血最常見的病因

A、食管胃底靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍

C、急性糜爛性胃炎

D、膽道疾病

E、賁門粘膜撕裂癥

答案：C

54.謔妄至少多少小時評估一次？

A、8h

B、12h

C、6h

D、4h

答案：A

55.骨盆骨折常見并發(fā)癥()

A、缺血性肌攣縮

B、褥瘡

C、膀胱尿道損傷

D、周圍神經(jīng)損傷

答案:C

56.嚴重高滲性脫水病人靜脈補液首選

A、生理鹽水

B、平衡鹽溶液

C、5%葡萄糖溶液

D、5%碳酸氫鈉溶液

E、5%葡萄糖鈉溶液

答案：C

57.重癥患者持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應(yīng)每隔()檢查胃殘留量

A、1-2h

B、4-6h

C、12h

答案：B

58.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是()

A、棉球

B、吸水管

C、止血鉗

D、開口器

E、手電筒

答案：B

59.格拉斯哥昏迷評分法由哪種反應(yīng)情況制定的昏迷評分指數(shù)？O

A、睜眼反應(yīng)

B、語言反應(yīng)

C、肢體活動情況

D、以上均是

答案：D

60.上呼吸道梗阻最常見的原因是（）

A、舌（根）后墜；

B、嘔吐物、痰液、血液堵塞；

C、異物堵塞；

D、外傷導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)破壞

答案：A

61.對上消化道出血最有價值的診斷方式是

A、臨床觀察判定

B、紅細胞比容測定

C、急診胃鏡檢查

D、凝血因子檢查

E、鋼餐檢查

答案：C

62.心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓口對口人工呼吸次數(shù)比列為：（）

A、：15:2

B、:10:1

C、:5:1

D、:30:2

答案:D

63.搶救傷員最常用的體位是？（）

A、俯臥位

B、側(cè)臥位

G仰臥位

D、膝胸位

答案：C

64.下列哪些不是骨盆骨折本身的并發(fā)癥O

A、神經(jīng)損傷

B、血管損傷

C、膀胱損傷

D、腎臟損傷

答案：D

65.休克患者應(yīng)采取的體位是（

A、頭高足低位

B、半側(cè)位

G半臥位

D、頭高足低位

E、抬高頭與軀干20。-30°及抬高下肢15°-20°

答案：E

66.患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，一側(cè)瞳孔進行性散大，可能出現(xiàn)了什么情況?

A、淺昏迷

B、深昏迷

C、意識障礙

D、腦疝

答案：D

67.高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是（）

A、絕對臥床休息

B、限制鈉鹽攝入

C、迅速降低血壓

D、給與氧氣吸入

答案：C

68.成人經(jīng)口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應(yīng)首選。

A、沖洗結(jié)合刷洗法

B、沖洗結(jié)合擦拭法

C、常規(guī)口腔護理

答案:A

69.靜脈溶栓結(jié)束后的3-8h,應(yīng)每（）測量一次血壓

A、5分鐘

B、15分鐘

G30分鐘

D、60分鐘

答案：C

70.急性腦出血期應(yīng)抬高床頭度。()

A、15-30

B、15-20

C、30-45

D、15-45

答案：A

71.電擊傷傷員的現(xiàn)場救護，需立即：()

A、注意保暖

B、：脫離電源

C、：包扎傷口

D、：行心肺復(fù)蘇

答案：B

72.缺血性腦卒中靜脈溶栓最新指南要求常用的藥物是()

A、rt-P

B、尿激酶

C、瑞替普酶

D、華法林

答案：A

73.采血宜在輸液結(jié)束（）后采血

A、4h

B、6h

C、3h

D、2h

答案:c

74.急性腦出血期抬高床頭的目的？（）

A、促進腦部血液回流

B、減輕腦水腫

C、以上都是

答案：C

75.治療休克的關(guān)鍵是（

A、糾正酸堿失衡

B、補充血容量

C、維護重要臟器功能

D、應(yīng)用血管活性藥物

E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

答案：B

76.缺血性腦卒中靜脈溶栓護理應(yīng)遵循患者進入醫(yī)院到溶栓給藥時間，的原

則，快速完成用藥前準備

A、20分鐘

B、30分鐘

G40分鐘

D、60分鐘

答案：D

77.洋地黃藥物中毒伴心律失常時首選處理措施()

A、人工心臟起搏

B、阿托品

C、氯化鉀

D、硫酸鎂

答案：B

78.氣管內(nèi)吸痰錯誤的是

A、盡量鼓勵病人咳嗽

B、吸痰前后提高吸氧濃度

C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3

D、一次吸引時間不超過15s

答案：B

79.急性重癥腦出血患者血壓控制目標為V()

A、130/90mmhg

B、130/80mmhg

C、140/90mmhg

D、150/90mmhg

答案：c

80.Allen試驗的目的是檢驗：

A、足背動脈的循環(huán)功能

B、尺動脈的循環(huán)功能

C、肱動脈的循環(huán)功能

D、股動脈的循環(huán)功能

E、樓動脈的循環(huán)功能

答案：E

81.呼吸機相關(guān)性肺炎（簡稱VAP）是一種嚴重的、典型的醫(yī)院獲得性肺炎，主

要是指使用機械通氣（

A、12

B、24

C、36

D、48

答案：D

82.以下格拉斯哥評分的正確的為（）

A、15分，重度意識障礙

B、971分，輕度意識障礙

C、3-8分，中度意識障礙

D、1274分，輕度意識障礙

答案：D

83.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)（）

A、紫絹

B、呼吸困難

C、意識障礙

D、球結(jié)膜充血

答案：A

84.預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確

A、積極治療膽道疾病

B、戒酒

C、常用抑制胰酶活性的藥物

D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物

E、避免暴飲暴食

答案：C

85.氣管插管與氣管切開相比優(yōu)勢在于

A、適于急救

B、更便于吸出分泌物

C、容易耐受，持續(xù)時間長

D、氣流阻力小

答案：A

86.各型休克的共同特點是（

A、血壓下降

B、中心靜脈壓下降

C、脈壓下降

D、尿量減少

E、微循環(huán)灌流不足

答案：E

87.急性上消化道大出血時患者應(yīng)（）

A、軟食

B、溫涼飲食

C、禁食

D、普食

答案：C

88.創(chuàng)傷的包扎范圍要求超過傷口周圍：。

A、:1-2m

B、:3-6m

C、:5-10m

D、:10-15m

答案：C

89.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛撤離的主要目的（）

A、避免藥物副作用

B、防止藥物戒斷現(xiàn)象的發(fā)生

C、避免患者過度鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D、以上均是

答案：B

90.rt-P每公斤體重用量是多少？

A、0.9mg

B、0.9g

C、1mg

D、1g

答案：A

91.下面液體哪些是臨床補液常用的晶體液：()o

A、人血白蛋白

B、新鮮血漿

C、聚明膠肽

D、5%葡萄糖注射液

E、羥乙基淀粉

答案：D

92.使用約束帶時，應(yīng)多久觀察一次約束部位()

A、5T0分鐘

B、10-15分鐘

G15-20分鐘

D、15-30分鐘

答案：D

93.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是()

A、標準預(yù)防加空氣隔離

B、標準預(yù)防加飛沫隔離

C、標準預(yù)防加接觸隔離

D、標準預(yù)防加嚴密隔離

答案：C

94.腦梗塞的靜脈溶栓治療的時間窗是（）

A、3小時

B、4.5小時

G3—4.5小時

D、30分鐘

答案:C

95.出血性腦卒中需絕對臥床（）周。

A、2~4

B、3~5

C、4~6

答案：C

96.心功能分級（

A、3

B、4

C、5

D、6

答案：B

97.持續(xù)經(jīng)泵輸注者，可在間歇重力滴注的基礎(chǔ)上，使用腸內(nèi)營養(yǎng)泵持續(xù)12-24h

輸注，速度應(yīng)（），先調(diào)制（）ml/h,根據(jù)患者耐受情況逐漸增加

A、由慢到快，20-50

B、由慢到快，50以上

G由快到慢,20-50

答案：A

98.如何快速識別腦卒中

A、中風120

B、FST

C、中風120或FST

D、以上都不對

答案：C

99.現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的標準是？（）

A、：呼吸停止

B、：瞳孔散大

C、：大動脈搏動消失

D、：血壓測不到

答案：C

100.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是（）

A、不需特殊治療

B、口服麻黃堿

C、靜滴去甲腎上腺素

D、皮下注射麻黃堿

E、含服異丙腎上腺素

答案:A

101.rt-P最大用量是多少？

Ax90mg

B、50mg

C、20mg

D、100mg

答案:A

102.反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標是（

A、血壓

B、脈搏

C、尿量

D\神志

E、肢端溫度

答案：C

103.重癥謔妄評分大于等于多少分考慮為謔妄

A、5分

B、4分

C、3分

答案：B

104.高鉀血癥病人血清鉀大于

A、3.Ommol/L

B、3.5mmol/L

Cx4.5mmoI/L

D\5.Ommol/L

E、5.5mmol/L

答案：E

105.呼吸機界面VT表示

A、氧濃度

B、壓力支持

C、潮氣量

D、呼氣末正壓

答案：C

106.溶栓的患者收縮壓控制在()mmhg,舒張壓控制在Ommhg內(nèi)可以溶栓

A、180,100

B、190,100

C、200,100

D、200,105

答案：A

107.人工氣道氣囊的作用是()

A、防止機械通氣時氣體漏氣

B、避免口腔分泌物、胃內(nèi)容物誤入氣道

C、防止氣體由上呼吸道反流

D、保證有效通氣量

E、防止氣道黏膜損傷

答案:B

108.I型呼吸衰竭應(yīng)給予()

A、高壓給氧

B、較高濃度給氧

C、乙醇濕化給氧

D、持續(xù)給氧

E、低濃度持續(xù)給氧

答案：B

109.VP診斷標準不包括

A、肺炎發(fā)生在機械通氣48小時后或脫機48小時內(nèi)

B、氣管內(nèi)吸出膿性分泌物

C、機械通氣期間出現(xiàn)發(fā)熱，體溫大于38度

D、通氣期間出現(xiàn)不明原因的動脈血氧分壓下降，氧合指數(shù)下降大于10%

答案：D

110.骨盆骨折最重要的體征是（）

A、畸形

B、反常活動

C、腫脹及瘀斑

D、局部壓痛及間接擠壓痛

答案：D

111.需較長時間約束者，應(yīng)多長時間松解約束帶一次（）

A、30分鐘

B、1小時

G2小時

D、3小時

答案：c

112.現(xiàn)場急救的四項技術(shù)是？()

A、：清創(chuàng)包扎固定搬運

B、：無菌清創(chuàng)包扎固定

C、：止血包扎固定搬運

D、：止血清創(chuàng)固定搬運

答案：C

113.心跳呼吸驟停后()分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：D

114.腦室引流瓶應(yīng)放置高于側(cè)腦室()m水平

A、5-10

B、10-15

C、15-20

D、20-25

答案：B

115.格拉斯哥昏迷評分法是醫(yī)學上評估病人()的方法？()

A、肌力

B、智力

C、昏迷程度（正確答案

D\神志

答案：C

多選題

1.心肺復(fù)蘇有效復(fù)蘇指征（）

A、意識恢復(fù)

B、瞳孔由大變小

G面色（口唇）紅潤

D、大動脈搏動恢復(fù)

E、恢復(fù)自主呼吸

答案：ABCDE

2.多重耐藥菌有：

A、鮑曼不動桿菌

B、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

C、耐萬古霉素腸球菌

D、銅綠假單胞菌

E、真菌

答案：ABCD

3.出現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)立即停止俯臥位通氣（）

A、意外脫管

B、氣道出血

G心跳驟停

D、氣管導(dǎo)管過深

答案：ABCD

4.中心靜脈導(dǎo)管的護理正確的是：

A、預(yù)防局部感染。

B、保持管道通暢。

C、防止血栓形成。

D、加強輸液巡視。

答案：ABCD

5.急性胰腺炎的病因主要有

A、膽石癥與膽道疾病

B、胰管阻塞

C、酗酒與暴飲暴食

D、手術(shù)與創(chuàng)傷

E、內(nèi)分泌與代謝障礙

F、F.感染與藥物

答案：ABCDEF

6.澹妄的危險因素包括

A、易感因素：禺齡'酗酒'局血壓'老年癡呆

B、疾病因素：嚴重感染、創(chuàng)傷、休克、呼吸衰竭、代謝酸中毒、體外循環(huán)

C、促發(fā)因素：疼痛、焦慮、抑郁、藥物、休克

D、環(huán)境因素：環(huán)境過于嘈雜，或者過于安靜

答案：ABC

7.腦卒中存在哪些護理問題()

A、腦組織灌注異常

B、軀體移動障礙

C、語言溝通障礙

D、有吞咽困難、室息的危險

E、清理呼吸道低效/無效：

答案：ABCDE

8.肺栓塞的常見癥狀有哪些()

A、胸痛

B、呼吸困難

C、咯血

D、暈厥

E、發(fā)絹

答案：ABCDE

9.急性冠脈綜合征包括哪些？

A、不穩(wěn)定型心絞痛

B、急性非ST段抬高性心肌梗死

C、急性ST段抬高性心肌梗死

答案：ABC

10.VP感染的防控措施正確的是:

A、如無禁忌，床頭抬高30-45度，口護每天3次以上。

B、盡早停用應(yīng)激性潰瘍預(yù)防藥物。

C、濕化器添加水須用無菌水，每日更換。

D、螺紋管冷凝水應(yīng)及時傾倒。

E、每日評估能否撤機和拔管。

答案：ABCDE

11.每日喚醒時需觀察的指標（）

A、患者的生命體征

B、患者的神志、感覺及運動功能

C、患者基本生理防御方式

D、呼吸機的工作狀態(tài)、模式、參數(shù)及人機協(xié)調(diào)情況

E、鎮(zhèn)靜藥物的用法用量

答案：ABCDE

12.澹妄可以分為

A、安靜型

B、躁動型

C、混合型

答案：ABC

13.神經(jīng)外科病情觀察內(nèi)容有。

A、生命體征

B、意識狀態(tài)

C、瞳孔的變化

D、神經(jīng)功能觀察

E、顱內(nèi)壓監(jiān)測

答案：ABCDE

14.多器官功能障礙綜合征（MOS）是指機體遭受急性損害后，以（）或（）形式

出現(xiàn)。或（）器官的序貫性功能障礙或衰竭的一組綜合征

A、連鎖

B、累加

C、2個

D、2個以上

答案：ABCD

15.呼吸囊的檢測時機（）

A、第一次使用

B、更換新零件組合后

C、清潔與消毒后

D、長時間保存的定期檢查

答案：ABCD

16.澹妄的危害有哪些？

A、提高疾病并發(fā)癥發(fā)生率、患者病死率

B、延長住院時間、機械通氣時間

C、增加醫(yī)療費用、家屬負擔

D、導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降

答案：ABCD

17.有創(chuàng)血壓監(jiān)測的并發(fā)癥:

A、血栓

B、遠端肢體缺血

C、血管閉塞

D、感染

答案：ABCD

18.急性心梗搶救原則（）

A、進行心電監(jiān)護

B、解除疼痛，再灌注心肌

C、消除心律失常

D、控制休克

答案：ABCD

19.對于消化道出血病人的病情監(jiān)測包括（）

A、心率

B、血壓

C、尿量

D、肢體溫度

答案：ABCD

20.保持氣道通暢應(yīng)做到：

A、按需吸痰

B、注意無菌操作

C、吸痰前后稀釋痰液

D、吸痰同時及時吸除口腔內(nèi)分泌物

答案：ABCD

21.MOS臨床分期可分為

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

答案：ABCD

22.多發(fā)傷的并發(fā)癥有哪些

A、創(chuàng)傷性休克、脂肪栓塞綜合征

B、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、下肢靜脈血栓

C、應(yīng)激性潰瘍出血、急性腎功能衰竭

答案：ABC

23.急性左心衰竭臨床表現(xiàn)（

A、心慌、呼吸急促、呼吸困難

B、雙肺聽診濕羅音

C、頸靜脈怒張

D、雙下肢浮腫

E、肝脾腫大

答案：AB

24.有創(chuàng)血壓監(jiān)測的臨床意義：

A、準確可靠，隨時取值

B、判斷分析心肌的收縮能力

C、及早發(fā)現(xiàn)動脈壓的突然變化

D、減少患者痛苦

答案：ABCD

25.屬于失血性休克的護理措施的()

A、盡量減少搬動患者

B、建立兩條靜脈通路

C、加強生命體征的監(jiān)測

D、正確的采集標本，保證化驗標本的準確性

答案：ABCD

26.危重病人的病情觀察評估

A、一般情況

B、生命體征

C、意識狀態(tài)

D、瞳孔

E、心理反應(yīng)

答案：ABCDE

27.肺栓塞易患因素包括()

A、髓或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后

B、急性脊柱損傷

C、嚴重創(chuàng)傷

D、心梗及心功能不全患者

E、長期臥床或需要制動人群

答案：ABODE

28.預(yù)防VIP的措施主要有

A、盡可能避免插管

B、減少鎮(zhèn)靜

C、因病情危重要用預(yù)防消化道潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑

D、床頭抬高30~45度

E、做好聲門下吸引

F、維持和改善身體狀況

G、Q6H做好口腔護理

答案：ABCDEF

29.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療可能會帶來哪些并發(fā)癥()

A、IU獲得性肌無力

B、呼吸功能抑制

C、循環(huán)功能抑制

D、抑制腸道蠕動導(dǎo)致便秘和腹脹

E、容易造成壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥

答案：ABCDE

30.上消化道出血護理評估內(nèi)容包括

A、詢問患者有無引起上消化道出血嗯疾病

B、評估患者嘔血與黑便的量'顏色和性狀，判斷出血嗯量、部位及時間

C、評估患者體溫、脈搏和血壓，觀察患者面色，評估有無失血性周圍循環(huán)衰竭

D、了解患者的飲食習慣、用藥情況、工作性質(zhì)，及心理反應(yīng)。

答案：ABCD

31.呼吸衰竭的護理診斷有（

A、氣體交換受損

B、清理呼吸道無效

C、慢性意識障礙

D、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

E、潛在并發(fā)癥

答案：ABCDE

32.危重患者入室的最初幾分鐘內(nèi)迅速完成,遵循原則:

A、氣道

B、呼吸

C、循環(huán)

D、藥物

E、管路

F、F、儀器

答案：ABCDEF

33.高血壓危象的臨床癥狀

A、頭痛

B、惡心，嘔吐

C、失語

D、意識障礙

E、肢體麻木，偏癱

答案：ABODE

34.氣管切開適用于

A、上呼吸道阻塞或狹窄

B、需長期機械通氣

C、解剖無效腔占潮氣量大

D、頭部外傷

答案：ABCD

35.下列肺栓塞的護理措施正確的是()

A、保持大便通暢，避免用力咳嗽，以免增加腹腔壓力

B、嚴禁擠壓按摩患肢，防止血栓脫落

C、給予清淡易消化飲食，少食多餐

D、做好心理護理，緩解患者恐懼、焦慮情緒

E、加強宣教工作，提高患者對疾病的認識

答案：ABCDE

36.骨盆骨折常見的原因()

A、交通事故

B、砸傷

C、高處墜落傷

答案：ABC

37.出現(xiàn)()說明患者繼續(xù)或再次出血

A、反復(fù)嘔血

B、積極輸血輸液血壓仍然下降

C、血紅蛋白、紅細胞計數(shù)繼續(xù)下降

答案:ABC

38.腦梗死的預(yù)防措施有哪些

A、積極治療高血壓、糖尿病、心臟病

B、戒煙'限酒

C、參加適當?shù)捏w育鍛煉

D、均衡膳食、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果谷類食品

答案：ABCD

39.腦室引流管的護理要點()

A、妥善固定引流管

B、引流瓶應(yīng)高于側(cè)腦室15-20m

C、保持引流通暢，定時擠壓

D、準確記錄引流液的量色質(zhì)

E、保持引流裝置的密閉性

答案：ACDE

40.氣囊壓的監(jiān)測方法有

A、指觸法充氣

B、最小漏氣最小閉合容量法

C、氣囊壓力監(jiān)測表法

D、自動充氣泵

答案：ABCD

41.骨盆骨折的并發(fā)癥有O

A、出血性休克

B、后腹膜血腫

C、尿道損傷

D、膀胱損傷

E、神經(jīng)損傷

F、直腸損傷

答案：ABCDEF

42.培養(yǎng)護理評判性思維的方法

A、以問題為導(dǎo)向（以案例導(dǎo)向）

B、以護理程序為導(dǎo)向

GPL+L法

D、模擬情景教學法

答案：ABCD

43.沖管要點：（）

A、間歇性重力滴注或分次推注時，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20-30ml溫開水脈沖式

B、持續(xù)經(jīng)泵輸注時，應(yīng)每4h用20-30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次

C、每次給藥前后和胃殘留量檢測后，應(yīng)用20-30ml溫開水脈沖式?jīng)_管。

D、對免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用水沖管。

E、應(yīng)避免將pH值W5的液體藥物與營養(yǎng)液混合。

答案：ABCDE

44.導(dǎo)尿管的護理正確的是：

A、選擇不同種類的導(dǎo)尿管,嚴格執(zhí)行無菌操作。

B、控制尿潴留患者的放尿速度和量

C、觀察和記錄尿的量和性質(zhì)。

D、預(yù)防泌尿道感染，膀胱功能鍛煉。

E、預(yù)防尿道出血。

答案：ABCDE

45.骨盆骨折出現(xiàn)腹膜后血腫有何表現(xiàn)？O

A、腹痛

B、腹脹

G腸鳴減弱

D、腹肌緊張

答案：ABCD

46.氣道內(nèi)吸引的指征

A、氣道內(nèi)有可聽見、看到的分泌物

B、聽診可聞及肺部濕啰音

C、排除呼吸機管路抖動和積水后，呼吸機監(jiān)測面板上流量和(或)壓力波形仍

呈鋸齒樣改變

D、考慮與氣道分泌物增多相關(guān)的機械通氣時潮氣量減少，或容積控制機械通氣

時吸氣峰壓增大

E、考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內(nèi)容物等狀況時

F、需留取痰標本

答案：ABCDEF

47.下列哪些患者建議實施俯臥位通氣()

A、輕度RS患者

B、妊娠

C、肺不張患者

D、墜積性肺實變患者

答案：CD

48.骨盆骨折的護理要點O

A、急救處理

B、病情處理

G引流尿液

D、心理護理

答案：ABCD

49.痰液分度

A、一度

B、二度

G三度

D、四度

答案：ABC

50.動脈粥樣硬化的危險因素

A、高血壓

B、遺傳因素

C、吸煙

D、導(dǎo)）血脂

答案：ABCD

51.經(jīng)鼻喂養(yǎng)管維護要點()

A、宜采用彈性膠布固定喂養(yǎng)管

B、應(yīng)每天檢查管道及其固定裝置是否在位、管道是否通暢、喂養(yǎng)管固定處皮

C、長期置管時，應(yīng)每隔4-6w更換導(dǎo)管至另一側(cè)鼻腔。

答案：ABC

52.下列哪些屬于澹妄的護理

A、疼痛評估'預(yù)防及管理

B、覺醒試驗和自主呼吸試驗

C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜選擇

D、澹妄評估及預(yù)防

E、早期活動

F、F家庭成員參與

答案：ABCDEF

判斷題

1.腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配置過程中應(yīng)避免污染。配置的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑常溫保

存不宜超過4小時，超過4小時應(yīng)置于冰箱冷藏，24小時未用完應(yīng)丟棄

A、正確

B、錯誤

答案：A

2.腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞引起相應(yīng)供

血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。()

A、正確

B、錯誤

答案：A

3.WHO口腔黏膜炎分級標準分為5級

A、正確

B、錯誤

答案:A

4.謔妄和癡呆及抑郁癥臨床表現(xiàn)相同。

A、正確

B、錯誤

答案：B

5.對于插管時間超過48-72小時的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導(dǎo)管，每

1-2小時進行聲門下吸引

A、正確

B、錯誤

答案：A

6.有顱腦損傷者，應(yīng)注意防止腦水腫。可用20%甘露醇、地塞米松或甲潑尼龍等，

并局部降溫。

A、正確

B、錯誤

答案:A

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