前列地爾聯合還原型谷胱甘肽治療慢性腎衰竭的臨床效果觀察

【Summary】目的：對在慢性腎衰竭治療中應用前列地爾聯合還原型谷胱甘肽的臨床效果進行觀察。方法：研究選取本院在2021年1月至2021年12月期間診治的120慢性腎衰竭患者，通過雙盲法將患者分成2組，即實驗組與參照組，每組60例。參照組選取常規治療，實驗組在參照組的基礎上應用前列地爾聯合還原型谷胱甘肽治療，對兩組患者腎功能水平、不良反應發生情況進行比較。結果：治療后實驗組相比于參照組患者腎功能水平較優；參照組不良反應發生率高于實驗組（P＜0.05）。結論：在慢性腎衰竭治療中應用前列地爾與還原型谷胱甘肽，不僅可以改善患者腎功能水平，還可以降低不良反應發生率。【Keys】慢性腎衰竭；還原型谷胱甘肽；前列地爾慢性腎衰竭是因諸多種類因素導致的慢性腎實質損害，患者會具有水電解質、脂肪等代謝紊亂癥狀，嚴重影響患者腎功能，不利于患者維持身體健康[1]。在治療慢性腎衰竭的過程中，應注重病情進展抑制，預防腎功能進一步惡化。基于提高治療效果的目的，選取了慢性腎衰竭患者120例參與研究，具體內容如下：1資料與方法1.1一般資料入選對象為本院診治的慢性腎衰竭患者120例，診治時間段在2021年1月至2021年12月，應用雙盲法將入選對象分成參照組、實驗組。參照組年齡34至72周歲，均值（55.34±1.69）周歲，男34例，女26例，病程2至13年，均值（6.84±1.24）年；實驗組年齡33至71周歲，均值（56.01±1.72）周歲，男35例，女25例，病程2至14年，均值（6.91±1.27）年。組間資料分析，P值大于0.05，表示無統計學意義，資料可比。入選要求：患者臨床確診為慢性腎衰竭；患者同意知情；患者全身沒有明顯浮腫癥狀；患者無溝通障礙。排除要求：患者存在心力衰竭以及脫水等并發癥；患者臨床資料不完整。1.2方法參照組：應用常規治療，主要內容如下：加強飲食指導，食用低脂肪、蛋白以及嘌呤食物。還應進行降壓藥物以及活性維生素D制劑的應用，并展開對癥治療，如患者存在貧血癥狀應進行葉酸與鐵劑的提供。另外，還應注重非活血化瘀保腎藥物的應用。實驗組：按照參照組方法展開治療，并加用前列地爾、還原型谷胱甘肽。前列地爾生產廠家為遼寧格林生物藥業集團股份有限公司，藥品批號是國藥準字H20066828。用藥劑量為在100mL生理鹽水中溶入20μg本品，以靜脈滴注的方式用藥。每日1次，療程為7天，每月進行1個療程，治療周期為1年。還原型谷胱甘肽生產廠家為重慶藥友制藥有限責任公司，批號為國藥準字H20090044。將2.4g本品溶于100mL生理鹽水中，用藥頻次、周期同前列地爾。1.3觀察指標主要觀察患者腎功能水平、不良反應發生情況。1.4統計學分析通過SPSS24.0軟件進行數據處理，計量數據資料運用（±s）表示，以t值；計數資料以X2值進行檢驗；P值＜0.05，意味著組間差異明顯，具備統計學意義。2結果2.1腎功能水平對比如表1所示，在治療前，組間無明顯差異（P＞0.05）；治療后12個月，實驗組腎小球過率與血紅蛋白高于參照組，24h尿蛋白低于參照組（P＜0.05）。表1兩組患者腎功能水平分析（±s）組別例數腎小球過率（mL/min）24h尿蛋白（g）血紅蛋白（g/L）治療前治療12個月治療前治療12個月治療前治療12個月實驗組6033.71±11.5828.61±5.292.01±0.711.04±0.5188.69±15.28124.31±18.74參照組6033.74±11.6122.17±5.321.98±0.691.53±0.4788.64±15.33109.24±18.61t值0.01426.64900.04333.32570.01794.4199P值0.98870.00000.96550.00120.98580.00002.2不良反應發生情況對比實驗組不良反應發生率為3.33%（2/60），參照組為15.00%（9/60），組間差異顯著（X2=4.9041，P=0.0268）。3討論腎小管萎縮以及進行性腎小球硬化等因素都會導致慢性腎衰竭發生，使得患者需進行腎移植或者是應用透析維持生命，對患者身心健康造成嚴重影響。因而應注重慢性腎衰竭的治療，加強對病程進展的干預，延緩腎功能惡化，提升治療效果。在治療后，實驗組患者腎功能水平明顯優于參照組（P＜0.05）；實驗組不良反應發生率低于參照組（P＜0.05）。主要是由于前列地爾的藥物載體主要是脂微球，使得其具有良好的活性。還有著良好的靶向特點，有利于腎髓質小動脈的擴張，有利于腎血流量的提高，促進腎小球濾過率的提高[2]。除此之外，前列地爾也有著良好的緩解炎癥反應的功效。還原型谷胱甘肽有著良好的抗氧化的效果，還可以作用于三羧酸循環和糖代謝，促進高能量形成。在二者共同作用下，有著良好的應用效果[3]。綜上所述，在慢性腎衰竭治療中應用前列地爾與還原型谷胱甘肽，不僅可以改善患者腎功能水平，還可以降低不良反應發生率。【Reference】[1]程帥師,安俊麗.前列地爾聯合還原型谷胱甘肽治療早中期慢性腎衰竭的臨床效果[J].山西衛生健康職業學院學報,2021,31(01):22-24.[2]華潔,李朝霞.前列地爾聯合還原型谷胱甘肽治療早中期慢性腎衰竭