PAGEPAGE10護理制度與患者安全1、護理交接班制度？2415交班后，由護士長帶領巡視病房，對危重患者、手術后患者、接清楚并簽字。10—15分鐘到科室，清點應接物品，交班者向接班者交清患者病情和治療、保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。交班內容：患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術患者2、護理交班內容?3、護理安全管理制度內容？正常進行，護理部定期檢查考核。長每周總查對兩次并登記、簽名。、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并記。（４）、內服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。（5）、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用后及時補充，專人管理，每班交接并登記；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。（６）、供應室供應的各種無菌物品經檢驗合格后方可發放。（７）（８）、工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。（９）、對于所發生的護理差錯，科室應及時組織討論，并上報護理部。預案。4、差錯事故登記報告制度內容？4、差錯事故登記報告制度內容？（1）、各科室設一名護理安全員，負責對本科室護理安全實施監控，評估隱患，協助護士長制定有效的防范措施。（2）、如發生管路滑脫、輸液反應、跌倒、墜床、壓瘡及其他不良事件時，應按照差錯事故上報流程及時逐級上報有關部門。、發生差錯、事故后，要本著患者安全第一的原則，迅速采取度。（5）、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。、差錯、事故發生后，科室和病房要組織護理人員進行討論，（5）、發生嚴重差錯或事故的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。（6）、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定據實報告，故意隱（6）、發生差錯事故的科室或個人，如不按規定據實報告，故意隱瞞、推諉者，經發現后按情節輕重給予處理。（7）、護理部設全院護理差錯、事故登記本，每月組織有關科室護進護理流程和管理制度。6、一級護理患者的護理包括以下要點：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。7、臨床護理告知遵循原則？（1）.尊重、維護患者的權利（2）.明確護理告知的主體和告知對象（3）.重視與患者的溝通和交流（4）.把握告知的時機與適度（5）.做好告知記錄（6）.注意強化告知，加深患者印象8、《醫療事故處理條例》賦予患者12種權利?（1）有權復印或復制病歷（2）有權了解病情，醫療措施及其風險（3）有權了解醫療事故的發生過程及過失行為（4）有權與醫療機構共同封存病歷（5）有權與醫療機構共同封存實物與現場（6）有有權與醫療機構共同委托醫療事故鑒定（8）有權申請再次鑒定或提請中華醫學會組織專家進行鑒定(9）（10）有權對參加鑒定的專家提出回避請求有權在鑒定時進行陳述和答辯（19、臨床護理告知中怎樣與患者進行有效的溝通與交流？護理人員首先了解患者及家屬的需求，并根據其特點，增加針對性的告知內容。在實施護理告知過程中，做到語言溫和、態度誠懇，鼓勵患者及家屬說出他們的想法，耐心解答他們的疑問，幫助他們樹立信心并取得其理解和配合。、臨床護理告知中入院告知內容？（1）介紹床位、主管醫生、責任護士、科主任、護士長及病區作息、治療、探視、就餐時間。（2）幫助患者熟悉洗漱間、熱水間、配餐室、廁所的位置，呼叫器、床檔的使用，各種物品放置，同病室病友介紹等（3）安全防范告知 包括物品妥善保管，防止院內丟失、被盜；注意人身安全，防止墜床、摔倒碰撞等意外傷害；不私自離開醫院；嬰幼兒、老年患者、精神礙者須留陪護等。（4）告知患者及家屬如何查詢費用及在查詢過程中有疑問應該如何處理等。11、入院告知中應告知患者注意哪些事項？（出現體力不支或其它需求及時向醫務人員求助；注意財產保管，住院期間不貪小便宜，防止上當受騙；防止墜床、摔倒、碰撞等意外傷害；住院期間如遇到任何的事情請及時向醫護人員求助。12、護理操作告知具體內容？護理人員所做的是一項什么操作。操作的目的、意義和適應癥。操作前要做哪些準備。操作程序和注意事項。操作中可能出現的一些情況及配合方法。操作后的注意事項。13、出院告知具體內容？告知疾病康復注意事項，包括正確用藥方法、飲食休息要求、功能鍛煉方式、積極情緒調整，復診時間等。14.什么叫患者安全？體現在避免和預防患者在接受醫療服務過程中受到任何損害15、影響患者安全的因素有哪些？（1）醫務人員方面：醫療差錯；急救復蘇技能掌握的熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知不足；對病人有關診療措施的風險程度的把握.（2）患者及其家屬方面：對病情的知曉程度和對進一步診治措施的選擇；隱瞞有關病史；病人對出院醫囑的知曉、理解程度；病人出現精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發疾病或發生意外（3/醫療環境中的有關方面：停電；中心供氧、中心負壓的中斷；醫院環境不適應新型傳染疾病的防治；災害與事故隱患（4）醫院感染藥物的副作用醫療設備故障醫學科學的局限性16、常用識別患者的方法有哪些？執行查對制度（姓名、性別、年齡床號院號/指紋識別17、對危重和昏迷病人應建議使用何種識別？指紋識別18、何謂病人標識？即對在醫院接受治療的病人使用準確而可靠的方法進行身份標記以方便識別，它是整個醫療活動的基本組成部分。19、手術差錯中最常見的差錯有哪些？手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式差錯20、杜絕手術部位差錯的三個步驟？核對確認正確的患者身份、術式、部位,標記手術部位,“Timeout”暫停確認.21、交接班制度中所說的“三交接”指的是什么？床頭交接、口頭交接和書面交接22、何謂“危急值”床必須作出處理的閾值23（科室其它檢查）結果時，接獲者應如何處理？必須規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與科室、報告時間，進行確認后方可提供醫師使用24、哪些情況下禁止鋇劑檢查？在疑有胃腸道穿孔時禁止使用，疑有結腸梗阻時禁止口服使用25、搶救病人時應如何書寫病歷記錄？626、試述加強護理用藥安全管理的措施？用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、者了解患情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識27、做好輸液安全的措施有哪些？嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發癥28、緊急搶救急危重患者的情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應如何做？向醫生重復背述，確認后執行，在執行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規用藥情況下），事后應準確記錄29、醫囑查對制度？///方可執行，保留用過的安瓿，經兩人核對后再棄去/整理醫囑后須經第二人查對/護士每日總查對全日醫囑一次，護士長和主班護士每周總查對一次30、在患者麻醉開始前，應做到哪四方核對？手術醫生、麻醉師、手術巡回護士、患者在麻醉開始前應進行四方核對，再次確認手術部位及體表標識31、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫院應當如何處理？醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管，需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗，雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場32、輸血中出現過敏反應如何處理？輸血中出現過敏反應按反應程度給予對癥處理。輕度反應減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪或地塞米松等，用藥后癥狀可緩解；中、重度反應應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml，靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物，呼吸困難給予氧氣吸入，嚴重喉頭水腫者行氣管切開，呼吸、循環衰竭者給予人工呼吸、抗休克治療和其他緊急措施33要求？必須單獨存放，有醒目的標志34、麻醉藥品的“五專”管理的主要內容？專人負責、專柜加鎖、專用帳冊，專用處方、專用登記35、防止患者意外受傷的有效措施？認真實施有效的跌倒、壓瘡、電梯失控沉底、墜樓（自主性）、 放射性輻射與火災防范制度，警示標識醒目建立跌倒與壓瘡的報告與認定制度位與病房在崗護士比達標36、住院患者跌倒評估的內容有哪些？患者評估、藥物治療評估、排泄評估、活動評估、環境評估，教育評估37、何謂壓瘡？導致壓瘡發生的原因有哪些？1局部經常受潮