醫師工作職責1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。

2、嚴格執行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱忱接待每一位患者，耐性細致詢問病情、病史、用藥狀況及藥物過敏史等，并對病人做細致細致的檢查。

4、醫師必需認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的留意事項，對須要轉診的患者剛好提出處理看法。

5、醫師應依據須要依據診療規范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和留意事項等開據處方。

6、依據社區疾病發生、流行的特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診斷，做好社區居民的衛生宣揚工作。

7、負責疫情登記、報告工作，做到剛好發覺、剛好報告。

8、負責社區的健康詢問門診工作。

9、主動參與有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新學問、新技術，提高專業技術水平。醫務人員醫德醫風規范

救死扶傷，一心一意為人民服務

1、加強學習，牢記宗旨，酷愛本職。

2、工作細致、負責、細致，責任心強。

敬重患者的人格和權利，為患者保守醫療隱私

1、同等對待患者，做到一視同仁，不得卑視患者。

敬重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療隱私。

三、文明禮貌，優質服務，構建和諧醫患關系

1、服務熱忱周到，看法親善可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現象。

2、著裝整齊，舉止端莊，語言文明規范。

3、細致踐行醫療服務承諾，加強與患者的溝通溝通，自覺接受監督，構建和諧醫患關系。

四、遵紀遵守法律，廉潔行醫

1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程，無差錯、事故。

2、堅持廉潔行醫，自覺抵制各種形式的商業賄賂，嚴格執行《十不準》規定。

3、不開具虛假醫學證明，不參與虛假醫療廣告宣揚和藥品醫療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷毀醫學文書及有關資料。

4、遵守規定，不私自外出行醫。

五、因病施治，規范醫療服務行為

1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、細致落實有關限制醫藥費用的制度措施。

3、嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。

六、顧全大局，團結協作，和諧共事

1、聽從指揮、調配，主動參與上級支配的指令性醫療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發公共衛生事務等醫療活動。

2、團結同志，相互敬重，相互學習，相互幫助，相互勉勵，相互協作，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現象。

七、嚴謹求實，努力提高專業技術水平

1、主動參與在職培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習新學問、新技術，提高專業技術水平。

2、增加責隨意識，防范醫療差錯、醫療事故的發生。注射室工作職責

1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，護士應駕馭常用注射藥的藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現及處理原則。

2、對病人要熱忱、愛護，注射前應向病人作好說明，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止運用該藥。

3、嚴格執行三查七對制度。

4、親密視察注射后的狀況，如發生過敏反應或其他意外應剛好進行處理并通告醫生。

5、嚴格執行無菌技術操作規程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。

6、打算搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，剛好補充更換。

7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培育。

8、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。診斷室工作制度1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。2、細致填寫門診日志，按時統計上報。3、按規定建立各類檔案，要求管理規范化。4、遵守無菌操作規程，堅持查對制度。5、保持環境整齊，落實消毒措施。6、對家庭病床，按規定訪視，體檢，供應詢問。7、開展健康教化，心理詢問，慢性病管理。8、對疑難重病患者剛好會診、轉診，建立工作差錯、事故登記制度。9、遵守財會制度及藥品、物品領取規定，嚴格保管，防火防盜。10、開展便民服務，服務熱忱、耐性，樹立良好德。

治療室工作制度

1、常常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。

2、器械物品放在固定位置，剛好請領，上報損耗。3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清晰。4、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必需穿工作服、戴工作帽及口罩。5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液常常保持75%的濃度。6、已用過的注射用具要順手清理、清點，每日更換。7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

視察室工作制度

1、不符合住院條件，但依據病情尚須急診視察的患者，可留視察室進行視察。2、急診值班醫師、護士依據病情嚴密留意視察、治療。凡收入視察的患者，必面寫好醫囑，按格式規定剛好填寫病歷，隨時記錄病情及處理經過。3、值班醫師早晚查床1次，重病隨時視察治療。4、急診值班護士，隨時主動巡察患者，按時進行診療護理并剛好記錄，反映狀況。5、值班醫護人員要視察患者的臨時改變，隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。6、急診值班醫護人員要視察患者，按時具體細致地進行交接班工作，必要狀況寫出書面記錄。

藥房工作制度1、細致遵守技術常規及操作規程，收方后對處方的內容、姓名、年齡、性別、日期、劑量、用法、禁忌、藥名、色質、劑型等查對無誤后方可調配。調配后經另一個人核對并簽字，再將用法寫在瓶簽和藥袋上，向患者說明留意事項，方可發出。對易沉淀的液體方劑要注明“服前搖動”，外出藥注明“不行內服”字樣，以免發生意外。遇有處方用量、用法不妥時要干脆與醫師聯系解決。2、對含有毒、麻限劇藥品的處方調配時應按毒、麻限劇藥品管理制度辦理。3、配方時應細心、謹慎，遇有標簽模糊或疑似變質的藥品，查清后再行調配。做到稱量精確，切勿估計取藥。4、調劑室內儲藥瓶在補充藥品時，須經核對，尤其是同一類型更應留意。儲藥瓶應保持清潔并按固定位置陳設，補充藥品后放回原處以利工作進行，防止拿錯。5、調劑室應保持安靜，不得大聲喧嘩，交談說鬧，吸煙，洗衣服等。調劑人員要常常保持室內整齊，留意個人衛生，工作時衣帽要整齊。6、做好藥品消耗統計，定期盤點，填表上報。二級庫的缺藥應剛好增補。7、已調配的處方，應分別裝訂存查，按醫院處方制度執行。8、調劑人員要堅守工作崗位，不得撤離職守，細致執行交接班制度。9、其他人員非因公不得進入藥房。10、定期向臨床科室供應新購進藥品及其作用、劑量、不良反應、配伍禁忌等信息，并剛好供應即將過期失效藥品名錄，以削減奢侈。

抗生素運用管理制度

1、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不運用抗生素。

2、發熱緣由不明者在弄清病原學診斷前，不宜運用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

3、對于細菌感染的患者，應用抗生素前，應做細菌培育和藥敏試驗，依據結果指導合理運用抗生素，對于特殊嚴峻的細菌感染者，可按臨床表現估計的病原菌選擇抗生素。

4、盡量避開皮膚、粘膜等局部應用抗生素，特殊是留意避開青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應用。

5、盡量避開抗生素聯合應用藥，運用必需有嚴格指征，抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能限制的嚴峻感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯為宜。

6、抗生素的運用應留意配伍禁忌及合理用藥。

7、嚴格限制抗生素的預防運用，禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的手段，外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。

8、為預防抗生素發生過敏反應，在運用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內過敏試驗，氨基糖甙類除有特殊指征，一般運用前不做過敏試驗。處方制度一、處方權限

1、處方必需由醫師本人書寫，嚴禁先簽好空白處方由他人臨時填寫藥名、數量等，任何人不得摹仿醫師在處方上簽字，醫師不得為自己及其親屬開方取藥。

2、藥劑師有權監督醫師合理用藥，對不合格的處方、亂開方、濫用藥者，藥房有權拒絕發藥，藥劑師不得擅自修改處方內容。

二、處方書寫

1、處方原則上用中文(必要時可用拉丁文)，要求字跡清晰、項自書寫完整，藥名、劑型、劑量、單位、用法書寫正確，不得涂改，如有修改時，醫師應在處方修改處簽字，處方年齡項應按實足“歲”或“月”填寫。

2、藥品名稱、劑量、單位以《中華人民共和國藥典》為準，如因醫療須要，劑量超過藥典規定時，醫師須在劑量旁重加簽字，方可調配。

3、藥品用法應寫明沖服、含化、口服或皮下、肌肉、靜脈注射，以及每次劑量和每日用藥次數，外用藥品應寫明用法及用藥部位。

4、每張處方僅限1人，嚴禁以甲病人名字給乙病人開方取藥。

5、西藥處方每一藥品須另起一行，麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品與一般藥品，內服藥與外用藥不得同開一張處方。

三、處方限量

一般藥以3日為限，對某些慢性疾病或特殊狀況，最多不超過7日量，如超過7日量須經領導批準。

四、處方保管

1、每日處方按一般藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品分別裝訂，并加封面，集中妥當保存。

2、一般藥處方保存期1年，精神藥品處方和醫療用毒性藥品處方保存2年，到期領導批準后銷毀。

查對制度1、嚴格執行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度）。

2、操作前嚴格檢查藥品質量、名稱，如標簽是否清晰、有無變質過期。運用無菌物品前細致檢查有無失效、破損、污染等。

3、嚴格執行操作常規。嚴格按醫囑或處方給藥，不得執行口頭醫囑（搶救除外）。搶救病人時執行口頭醫囑，必需復述一遍，確認無誤方可執行。

4、運用易過敏藥物前，具體詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，并做好發生過敏反應的搶救打算。多種藥物同時應用時，留意配伍禁忌。

5、運用溶媒時，標簽要注明開瓶日期和時間，超過2小時不得接著運用。消毒藥械運用管理制度1、運用的消毒藥械必需是獲得省級以上衛生行政部門《衛生許可證》的合格產品。

2、依據消毒目的選擇相宜的消毒藥械和處理方法。

3、留意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。

5、加強消毒效果監測。6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。一次性運用醫療衛生用品管理制度1、由診所負責人負責購貨、驗收、運用、銷毀等環節的管理工作。2、購買時必需到有《醫療器械經營企業許可證》經營公司進貨，購進后閱歷收三證齊全（衛生許可證、生產許可證、醫療器械注冊證號）。必需取得省級以上藥品監督管理部門頒發《醫療器械生產企業許可證》、《工業產品生產許可證》、《醫療器械產品注冊證》和衛生行政部門頒發衛生許可證的生產企業或取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格產品。3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發放運用。4、運用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清晰，無可疑現象方可運用。否則，禁止運用。5、運用后馬上就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫療垃圾回收袋內，不得混入其他醫療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并留意防火。6、衛生員要做好自身防護。在工作時，必需穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、運用時若發生熱原反應，感染或其他異樣狀況時，必需剛好留取樣本送檢，按規定具體記錄，報告藥品監督管理部門。8、診所發覺不合格產品、質量可疑產品時，應馬上停止運用，并剛好報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。平安注射管理制度1、全部醫療保健人員，必需樹立平安注射意識，增加工作責任感，在預防接種、醫療注射時，嚴格遵守操作規程，嚴禁發生注射事故；2、注射部位皮膚消毒，用無菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，螺旋式的由內向外消毒，涂擦直徑大于5cm，消毒區不行用手觸摸，接種疫苗時，不能用店碘伏消毒，局部用75%乙醇消毒時，待干后再接種，接種完不行用乙醇棉球壓針眼；3、運用一次性注射器、輸液器、輸血器等一次性醫療衛生用品，由衛生院統一選購 、供應，選購 時要索取三證（生產許可證、衛生許可證、合格證），到貨后要細致填寫入庫登記，并有出庫、運用后銷毀登記，運用前要細致檢查包裝是否完好，并在有效期內運用，運用后必需回收銷毀，過期及破損的一次性衛生用品要定期報損銷毀，嚴禁接著運用，嚴禁二次運用。4、細致進行平安注射的培訓，督導、考核，每年對鄉醫培訓考核一次，不合格的限期訂正，再次進行考核，對再次考核仍不合格及造成注射事故者，報請區衛生局按規定懲罰，每季對一次性醫療衛生用品的購貨運用、銷毀狀況進行一次檢查，發覺問題限期改正，問題嚴峻的報請區衛生局按規定懲罰。無菌操作制度1、在執行無菌操作時，必需明確物品的無菌區和非無菌區。2、執行無菌操作前，應先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，留意空氣和環境清潔。3、夾取無菌物品，必需運用無菌持物鉗。4、進行無菌操作時，凡未經消毒的手臂不行干脆接觸無菌物品或超過無菌區取物，應與無菌區保持肯定距離，以免污染。5、無菌物品在菌區或滅菌容器內，無菌物和有菌物應分別放置，無菌包一經打開，應盡快運用，也不行放回無菌容器內。6、無菌包應按消毒日期依次放置，并常常檢查是否過期失效。7、無菌鹽水及酒精棉球罐周消毒二次，棉球、紗布不行裝得過滿，以免接觸容器外面的污染。8、消毒物品要有明顯日期標記，有效期為一周，每月進行一次細菌、微生物監測。9、注射室、產房、手術室、換藥室、人流室、新生兒室、供應室（無菌儲物間）等應有空氣消毒制度，每月進行空氣培育一次。10、抽血操作實行一人一巾一帶，抽血運用的棉球，棉簽應集中處理，防止隨地亂扔或帶出院外。11、用化學消毒液浸泡器械時，要打開關節，盒蓋上標有可用時間。傳染病報告制度嚴格執行《中華人民共和國傳染病防治法》，執業醫師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權他人瞞報、遲報、謊報。

1、臨床醫生必需按規定做好門診日志的登記工作，填寫專卡和轉卡，要項目齊全、字跡清晰，住址具體，不得有缺項、漏項。

2、發覺甲類及按甲類管理的傳染病必需在兩小時內報告防疫科，乙類及丙類傳染病須在六小時內報告。

3、發覺傳染病暴發，食物中毒或突發公共衛生事務，首診醫生須以最快的速度報告防疫科。

4、防疫科每月對轄區內的門診和住院日志進行一次檢查核對。

5、醫院防保人員應依據《傳染病疫情監測信息報告管理方法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

6、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將賜予教化、經濟懲罰，并剛好補報，情節嚴峻者按《傳染病防治法》規定追究行政和法律責任。消毒隔離工作制度1、醫務人員應嚴格執行衛生部《醫院感染管理方法》、《消毒技術規范》。2、保持各室空氣清爽，定時開窗通氣，必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后剛好擦拭、消毒；器械消毒運用500mg/L的含氯消毒液依據狀況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。嚴格遵守無菌技術操作原則。凡侵入性診療用品必需做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時后，用無菌水沖洗干凈后運用；與未破損皮膚粘膜干脆接觸的物品必需一人一用一消毒，干燥保存。4、一次性運用醫療用品必需在消毒滅菌有效期內運用，不得重復運用。可重復運用的醫療器械和用品應徹底清洗干凈，再消毒滅菌。5、無菌物品與非無菌物品應分開放置，標識清晰。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開，須注明啟用日期、時間，在規定的時間內運用。6、運用中消毒液要保持有效濃度，一般運用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關標準。7、診室、治療室、視察室、處置室等地運用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標識清晰，分別清洗消毒，不得交叉運用。8、診室、治療室、處置室應配置流淌洗手設施，醫務人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。9、發覺傳染病，進行短暫隔離，剛好上報轉診，對其用物按傳染病管理的有關規定采納相應的消毒隔離和處理措施。醫療廢物管理制度1、細致貫徹實施衛生部《醫療衛朝氣構醫療廢物管理方法》，加強對醫療廢物的管理。診所法人為第一責任人。

2、醫療廢物實行分類收集。感染性廢物運用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（運用后的針頭，刀片等）運用利器盒盛放。嚴禁醫療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當剛好封口。容器外表被污染時，應增加一層包裝。

3、市轄區醫療衛朝氣構的醫療廢物全部實行集中定點處置。

4、醫療廢物不得轉讓、買賣。醫療廢物應日產日清。

5、醫療機構產生的醫療廢物應在48小時內處置，并做好處置記錄。醫療廢物處置記錄保存3年。醫療器械的清洗、消毒、滅菌制度依據衛生部《醫院感染管理規范》及《醫院消毒技術規范》的管理要求，結合我院的實際，特制定本制度。一、消毒滅菌應遵循的原則1、醫務人員必需遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必需滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒。2、用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。全部醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。3、消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。4、禁止用消毒液保存物品，消毒滅菌后應剛好取出，用清潔或滅菌水沖洗干凈后，控干保存。5、用于消毒滅菌處理的容器及器具在運用前必需先進行消毒滅菌處理。6、在進行消毒清潔處理時，如擦拭門窗、桌椅等時應備兩桶，一桶裝放清潔抹布、一桶裝放運用后的臟抹布，臟污時隨時更換，用后終末消毒。禁止一桶水一抹布的清潔方式。7、連續運用的消毒滅菌物品必需有明顯的消毒滅菌標識。二、各類物品的消毒滅菌方法1、高壓蒸汽滅菌：手術器具及物品、各種穿刺針、注射器、壓舌板、舌鉗、開口器、引流管、引流瓶等(一用一滅菌)、三聯瓶(一周滅菌二次)。2、煮沸消毒法：暖水瓶塞(終末消毒)、奶瓶、塑膠奶頭、毛巾、配奶器等(一用一消毒)、擦手巾(一日一消毒)。3、干熱消毒：油、粉、膏等首選，玻璃、搪瓷等耐高熱物品也可選用。4、清洗：可以由洗衣班完成。這類物品為低度危急性物品，雖有微生物污染，但一般狀況下無害，只有當受到肯定量致病菌污染時才造成危害，這類物品和器材僅干脆或間接地和健康無損的皮膚粘膜相接觸，一般可用低效消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊狀況下，才作特殊的消毒要求。如：口罩、隔離衣(一用一消毒，浸濕或臟污時隨時更換消毒；如有特殊要求可送供應室滅菌處理)、工作服、床單、被套、枕套、帽子、血壓計袖帶等(一周一消毒，臟污時隨時更換消毒或清洗)、擦手巾(一日一消毒)。5、物理通風：室內空氣無明顯感染癥病人污染時，每日物理通風兩次(上下午)，一次20―30min；有感染癥病人污染時，每日或終末用紫外線燈照耀或臭氧消毒。6、消毒液浸泡法：體溫計、止血帶、肛管、胃腸減壓器、洗胃管、簡易呼吸氣囊、器械清洗桶、砂鋸、彎盤、治療盤、手套、拖布、抹布(一用一消毒)、吸引器的貯液瓶和塑膠管、輸液網兜、輸液牌、隔離鞋、氧氣通氣橡膠管、污物桶、痰盂、肥皂盒、洗手池、水槽(一周一消毒)、呼吸機及麻醉機管路、霧化器、濕化瓶等(一周一消毒，連續運用的每日消毒，用畢終末消毒)。7、擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。適用于以下物品：通氣管(一周一消毒，連續運用的每日消毒，用畢終末消毒，濕化瓶干燥扭緊備用)、治療臺、噴霧器、耳鏡、電耳鏡、額鏡、咽喉鏡(一用一消毒)、吸引器表面、聽診器、病歷夾、電話機、血壓計不行接觸水部分、墻壁、門窗、冰箱、顯微鏡、急救柜(一周一消毒，臟污時隨時消毒)、辦公桌、辦公椅、門把手、治療車、推車、病床、診察床、產床、手術床、輪椅、床頭柜、水龍頭、地面(一日一消毒，臟污時隨時消毒)、暖水瓶(終末消毒)。8、噴灑法：墻壁、地面等物體表面(臟污嚴峻時)。9、干粉消毒法：一般運用漂白粉，適用于病人的嘔吐物、體液、血液等量較大時，局部消毒處理后再進行拖擦清洗。醫源性感染登記、暴發報告制度1、醫務人員要熟識醫源性感染分類診斷標準，并不斷加強有關醫源性感染基礎理論學習，不斷提高醫源性感染限制水平。2、疑是為醫源性感染病人應剛好采集標本送檢。3、確診為醫源性感染時，應由經治醫生于2小時內報告診所負責人，并細致記錄該病例。4、凡發覺在診所3例以上的相同細菌感染的病例，應馬上向上級部門匯報，以便剛好實行限制措施，防止暴發流行。5、每季度對醫源性感染病例進行統計，綜合分析，并反饋。6、當出現醫源性感染流行趨勢時，工作人員于24小時內報告診所負責人，并通報相關科室。經調查證明醫源性感染流行時，診所應當于24小時內報告上級部門，并剛好進行隔離治療，實行相應的預防和限制措施。醫務人員手衛生與監管制度1、醫務人員洗手時必需運用流淌水設施洗手。2、洗手建議運用洗手液，如運用肥皂應懸掛晾干，保持清潔干燥。3、特殊單元應配備一次性干手紙或干手器等干手物品。