胡欣李焱生簡陽市人民醫院.四川資陽.641400摘要衛生部《三級綜合醫院評審標準（2021年版）》（以下簡稱《標準》）要求，圍繞質量、安全、服務、管理、績效，構建以病人為中心的醫院管理和服務體系。醫院職能科室作為醫院管理的中堅力量，在領導決策支持、溝通協調和服務保障方面發揮著重要作用。我院從2021年以來，依據《標準》，實施職能科室組織優化，開展職能界定，健全協調機構和工作機制，促進了管理效能的提升。關鍵詞醫院評審標準職能科室協調機制實踐2021年4月開始，衛生部相繼印發了《三級綜合醫院評審標準（2021年版）》（以下簡稱《標準》）、《醫院評審暫行辦法》等文件，新一輪醫院評審工作在全國范圍正式啟動。新評審標準采用追蹤方法學，要求評審員通過病人的就醫流程來審視醫院部門之間的協作關系及影響醫療質量和患者安全的關鍵環節，給予評價。引導醫院把“以病人為中心”落實到醫院建設、工作制度和服務流程設計等方方面面[1]。醫院設立職能科室旨在加強某一方面行政業務工作的部位管理，具有獨立的工作職權有相對明確的業務范疇，是醫院管理的中堅力量[2]。職能科室在醫院管理中發揮著樞紐作用、參謀輔佐作用、溝通協調作用、服務保障作用和監督控制作用[3]。一、職能科室協調機制在醫院評審中的意義《標準》要求圍繞質量、安全、服務、管理、績效，構建以病人為中心的醫院管理和服務體系，對職能科室的管理能力和溝通協調機制等提出了很多具體要求，內容覆蓋各章節。比如對口支援，多發傷、復合傷、疑難病例的救治，醫院應急管理，預約診療，大規模搶救，患者入院、出院、轉科，投訴管理，院務公開，質量管理，臨床路徑管理，傳染病管理，醫院感染管理，信息化建設，護理管理等等，都明確要求部門間的工作協調。而《標準》“6.2.3”專門提出“各科室、部門責任明確，定期召開聯席會議、履行協調職能”。因此，圍繞“以病人為中心”，按照系統化原則，加強職能科室的綜合協調機制建設，對于提升醫院管理水平具有非常重要的意義。它不僅在于醫院能否順利地通過評審，更重要的是為醫院構建更加安全的全面質量管理體系，真正發揮醫院功能，履行社會責任提供強大的支持保障。王曉榮等從醫院感染管理的角度出發，進行了多學科協作預防與控制醫院感染的探討[4]。該院從2021年8月開始，以感染管理科為主，加強與醫務、護理、總務、檢驗、藥劑、臨床科室、重點科室（消毒供應中心、手術室、ICU、內鏡室）等多學科協作，配合等級醫院評審，加強學科、部門間協調溝通，明確分工職責，落實工作措施，合力推進醫院感染各項防控措施的有效落實，在預防與控制醫院感染方面取得了一定成績。二、我院職能科室協調機制建設的實踐2021年以來，我們在學習貫徹新《標準》過程中，把職能科室建設、能力提升作為重要內容，不斷優化職能組織，界定職能科室的管理工作，健全協調機制。各職能科室充分履行職責，通力合作，協調運轉，促進了醫院標準化、科學化、規范化、精細化管理，2021年順利通過三甲復核，受到專家好評。1組織優化2021年，我們堅持以病人為中心的理念，遵循醫院評審標準，運用流程優化的ESIA（清除、簡化、整合、自動化）原理，按照以事為中心、目標一致、關鍵要素、層次管理、統一高效的原則，對職能科室進行了整合重組。重點解決了職能重疊交叉、分工不明確、多頭領導指揮、環節過多流程過長等問題，如將醫務科、門診部、醫保辦整合為醫療事務部，加強醫療工作的組織、協調和監管，特別是強化醫保監管、門診醫療工作協調、調度。將原分屬于后勤部、車隊、事業發展部、保衛部等部門的會務準備、公務用車、醫院宣傳、社會治安綜合治理等職能與院辦職能整合，成立行政事務管理部。同時，建立應急辦、院務公開辦、綜治辦、公立醫院改革辦等協調型機構掛靠在行政事務管理部。通過改革，將原有26個部門整合為18個部門，將部分協調性工作由部門間協調改為“內部化”管理。2021年在復核迎檢中，進一步完善了職能組織，如統一投訴管理，并將組織優化向臨床醫技科室推進，強化一級學科建設，將原內科9個、外科7個二級專科整合起來，試點成立內、外科部，強化科室行政、醫療、護理、質量、安全、教學、科研、運營等管理。2職能界定及協調事項清理在完成機構改革、部門整合、崗位競聘后，2021年，我們組織各職能部門進一步學習、解讀標準，進行職能界定。由各部門負責人依據《標準》、醫療衛生管理及相關法律法規，結合工作實際，清理工作職能事項清單、多部門協調協作事項清單，總結職能管理中的經驗，分析檢討工作中的不足和缺陷，提出改進的辦法與措施。醫院組織召開部門工作協調會，由各部門報告工作，相關部門就協調事項提出意見、建議，分管領導及相關領導點評，院長歸納總結等程序，細化、完善了行政管理規章制度和工作流程。經過反復7次的修改，形成了較為完整的部門工作責任事項及協調事項，作為部門管理的責任清單。據此，將工作事項在部門內細分到崗位，形成了較為完整的職能科室工作人員崗位說明書，將工作責任落實到崗位。3協調工作的制度化管理2021年，醫院制定了《職能部門工作協調制度》。2021年對該制度進行了修訂完善。明確了部門協調的統一牽頭部門、協調的內容、協調的方式、協調的工作流程。要求各部門在充分履職的前提下，堅持積極溝通、主動協調，銜接互補、密切協作，調查研究、分級負責，在制定制度、形成計劃、草擬公文、處理事務、承接新任務、項目性工作、關系處理等涉及跨部門工作時，充分會商、達成共識，必要時，請牽頭部門、分管領導協調處理。4協調機制的運行日常事務協調。對于日常工作需要相關部門協作或遇到理解不一致和執行不統一的問題時，主辦部門主動征詢協作部門意見，共同商討。協調無果時，主辦部門應進行調查分析，制定可行性方案，提交職能部門工作例會或請示分管院領導組織協調會聯商。公文協調。協調辦理上級文件和醫院文件中涉及多部門共管、交叉或邊緣工作時，牽頭主辦部門必須會商相關部門聯合成文或進行會簽，否則不得呈報院領導處理。制度協調。要求部門在制定或修訂規章制度時，處理規章制度所規定的各項內容之間的關系以及不同規章制度相互之間的銜接，增強規章制度的完整性、適用性，避免先后制定的規章制度彼此矛盾或執行過程中發生沖突。會議協調。醫院建立了職能部門周工作例會制度和臨時會商制度。督導辦、綜治辦等建立了投訴管理、安全及應急管理、院務公開的月度協調會議制度。對于臨時性工作，由牽頭部門發起或行政事務管理部牽頭組織。2021年，僅由行政事務管理部主持召集的協調會議就有35次。三、討論職能科室由多個互相聯系的分支科室組成，各科室之間、科室人員之間都有著密切的聯系，只有協調一致，才能達到高效的良性運行[3]。我們的體會是：1堅持了以病人為中心的理念。《標準》充分體現了堅持“以病人為關注焦點”，作為醫院任何一項工作都應圍繞以病人為中心的核心價值理念。職能科室協調工作也必須緊緊圍繞病人的需求，建立健全醫院制度規范體系、資源管理體系、醫療服務體系、質量安全分析與改進體系。在貫徹《標準》的過程中，我們始終以改善患者就醫體驗，提供更加優質、高效、安全的醫療服務為目標，著力解決病人最關心、最擔心、最需要的問題，職能科室協調有明確的目標和方向，工作中更容易達成共識、形成合力。2職能組織持續優化是基礎。在職能機構調整的過程中，我們引入了大部門制的思路。大部門體制可以有效解決職能部門交叉、政出多門、多頭管理、權限沖突等問題,是推進統一、精簡、高效的服務政府和責任政府建設順利進行的必要選擇[5]。通過大部門制，減少了職能科室工作的交叉、重疊，一些工作由科室間的協調調整為部門內部化工作，優化了部門結構，提高了工作效率。同時，明確了協調的綜合管理部門，綜合部門在公文協調、計劃協調、制度協調和會議協調中發揮了積極的作用。3職能科室責任劃分是關鍵。協調需要規矩、需要程序，協調不是無原則的讓步，也不是“能者多勞”、“亂點鴛鴦譜”。職能科室協調的基礎在于職能的厘清、任務的明確和責任的履行。職能的界定作為職能科室協調機制建設的重要一環，既明確了職能科室的基本職能、常規協調事項，還建立了相應協調工作流程，將其制度化。在職能劃分的同時，也進一步細化了職能科室各級各類人員崗位說明書，形成各司其職、各負其責的格局。經常性的協調會議、會商制度，促進了職能科室間相互的信息交流，增進了彼此的信任和理解。各部門之間密切協同配合，在團結協作中實現優勢互補，朝著醫院的發展目標團結共進[3]。4領導的重視和參與是保證。ISO八項質量管理原則第二條即“領導作用”。院長高度重視職能科室協調工作，從組織機構調整、職能界定都全程參與。在三甲復核中，院長還親自參與《標準》解讀，主持召開醫院質量與安全管理委員會、周工作例會等，牽頭協調、督查護理垂直管理、門診服務體系、急診急救體系、疑難危重癥救治體系的建設，促進了協調機制的深入、持續和完善。參考文獻：[1]馬麗平.關于醫院評審工作的思考.［J］.中華醫院管理雜志.2021,28(11)：[2]胡海霞.淺談基層醫院職能科室效能提高的探討.［J］.內蒙古中醫藥.2021,32(19)：119～120[3]齊曉林徐偉才繩慧峰陳友東.提升職能科室執行力增強醫院管理效率.［J］.東南國防醫藥.2021,14(5)：468～469[4]王曉榮王茂光茍旭.基層醫院多學科協作預防與控制醫院感染的探討.［J］.當代護士（學術版）.2021,(1)：101～102[5]趙啟坤,張佩佩.新時期我國政府機構采用大部門體制的必要性探析[J].四川行政學院學報.2021（1）：22-24作者簡介：姓名：胡欣；性別：女；單位：簡陽市人民醫院；學歷：工商管理大專；職稱：經濟師；職務：內科部行政助理；地址：四川省簡陽市醫院路180號簡陽市人民醫院內科部；：641400；郵箱：lys-76@163.com

咖啡店創業計劃書第一部分：背景在中國，人們越來越愛喝咖啡。隨之而來的咖啡文化充滿生活的每個時刻。無論在家里、還是在辦公室或各種社交場合，人們都在品著咖啡。咖啡逐漸與時尚、現代生活聯系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽音樂、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來越多的中國人所理解。第二部分：項目介紹第三部分：創業優勢目前大學校園的這片市場還是空白，競爭壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國家鼓勵大學生畢業后自主創業，有一系列的優惠政策以及貸款支持。再者大學生往往對未來充滿期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個創業者就應具備的素質。大學生在學校里學到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術優勢，現代大學生有創新精神，有對傳統觀念和傳統行業挑戰的信心和欲望，而這種創新精神也往往造就了大學生創業的動力源泉，成為成功創業的精神基礎。大學生創業的最大好處在于能提高自己的潛力、增長經驗，以及學以致用;最大的誘人之處是透過成功創業，能夠實現自己的理想，證明自己的價值。第四部分：預算1、咖啡店店面費用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業主經過協商，以合同形式達成房屋租賃協議。協議資料包括房屋地址、面積、結構、使用年限、租賃費用、支付費用方法等。租賃的優點是投資少、回收期限短。預算10-15平米店面，啟動費用大約在9-12萬元。2、裝修設計費用咖啡店的滿座率、桌面的周轉率以及氣候、節日等因素對收益影響較大。咖啡館的消費卻相對較高，主要針對的也是學生人群，咖啡店布局、格調及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設計費用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費用具體費用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費用。包括招牌、墻面、裝飾費用。(2)店內裝修費用。包括天花板、油漆、裝飾費用，木工、等費用。(3)其他裝修材料的費用。玻璃、地板、燈具、人工費用也應計算在內。整體預算按標準裝修費用為360元/平米，裝修費用共360*15=5400元。4、設備設施購買費用具體設備主要有以下種類。(1)沙發、桌、椅、貨架。共計2250元(2)音響系統。共計450(3)吧臺所用的烹飪設備、儲存設備、洗滌設備、加工保溫設備。共計600(4)產品制造使用所需的吧臺、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計300凈水機，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產12l純凈水，每一天銷售咖啡及其他飲料100至200杯，價格大約在人民幣1200元上下。咖啡機，咖啡機選取的是電控半自動咖啡機，咖啡機的報價此刻就應在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會超過1200元。磨豆機，價格在330―480元之間。冰砂機，價格大約是400元一臺，有點要說明的是，最好是買兩臺，不然夏天也許會不夠用。制冰機，從制冰量上來說，一般是要留有富余。款制冰機每一天的制冰量是12kg。價格稍高550元，質量較好，所以能夠用很多年，這么算來也是比較合算的。5、首次備貨費用包括購買常用物品及低值易耗品，吧臺用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費用。大約1000元6、開業費用開業費用主要包括以下幾種。(1)營業執照辦理費、登記費、保險費;預計3000元(2)營銷廣告費用;預計450元7、周轉金開業初期，咖啡店要準備必須量的流動資金，主要用于咖啡店開業初期的正常運營。預計2000元共計： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發展計劃1、營業額計劃那里的營業額是指咖啡店日常營業收入的多少。在擬定營業額目標時，必須要依據目前市場的狀況，再思考到咖啡店的經營方向以及當前的物價情形，予以綜合衡量。按照目前流動人口以及人們對咖啡的喜好預計每一天的營業額為400-800，根據淡旺季的不同可能上下浮動2、采購計劃依據擬訂的商品計劃，實際展開采購作業時，為使采購資金得到有效運用以及商品構成達成平衡，務必針對設定的商品資料排定采購計劃。透過營業額計劃、商品計劃與采購計劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營業目標的達成，同時有效地完成商品構成與靈活地運用采購資金，各項基本的計劃是不可或缺的。當一家咖啡店設定了營業計劃、商品計劃及采購計劃之后，即可依照設定的采購金額進行商品的采購。經過進貨手續檢驗、標價之后，即可寫在菜單上。之后務必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷售出去。3、人員計劃為了到達設定的經營目標，經營者務必對人員的任用與工作的分派有一個明確的計劃。有效利用人力資源，開展人員培訓，都是我們務必思考的。4、經費計劃經營經費的分派是管理的重點工作。通常能夠將咖啡店經營經費分為人事類費用(薪資、伙食費、獎金等)、設備類費用(修繕費、折舊、租金等)、維持類費用(水電費、消耗品費、事務費、雜費等)和營業類費用(廣告宣傳費、包裝費、營業稅等)。還能夠依其性質劃分成固定費用與變動費用。我們要針對過去的實際業績設定可能增加的經費幅度。5、財務計劃財務計劃中的損益計劃最能反映全店的經營成果。咖啡店經營者在營運資金的收支上要進行控制，以便做到經營資金合理的調派與運用。總之，以上所列的六項基本計劃(營業額、商品采購、銷售促進、人員、經費、財務)是咖啡店管理不可或缺的。當然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實際需要制訂一些其他輔助性計劃。第六部分：市場分析2019-2021年中國咖啡市場經歷了高速增長的階段，在此期間咖啡市場總體銷售的復合增長率到達了17%;高速增長的市場為咖啡生產企業帶給了廣闊的市場空間，國外咖啡生產企業如雀巢、卡夫、ucc等企業紛紛加大了在中國的投資力度，為爭取未來中國咖啡市場的領先地位打下了良好的基礎。咖啡飲料主要是指速溶咖啡和灌裝即飲咖啡兩大類咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國速溶咖啡市場規模年均增長率到達16%，顯示出還處于成長階段的中國速溶咖啡市場的高增長性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國灌裝即飲咖啡市場年均增長率也同樣到達15%;未來幾年，中國咖啡飲料的前景仍將被看好。現今咖啡店主要是以連鎖式經營，市場主要被幾個集團壟斷。但由于幾個集團的咖啡店并沒有個性主題，很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場競爭狀況，但發現這些類似行業多不是以自助形式經營，亦很難配合講求效率的年青人。故我們認為開設自助式主題咖啡店能到達年青人的需要，尚有很多發展空間。有數據證明，中國的咖啡消費量正逐年上升，而有望成為世界重要的咖啡消費國。第七部分：營銷策略