易混淆藥品管理演示文稿現在是1頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆藥品管理現在是2頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆藥品的概念易混淆藥品：具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑型，具有相同（或相近）藥品名稱但不同劑量，具有相同（或相近）成分但不同商品名，外觀或包裝顏色等相近，以及由其他因素可能導致混淆的藥品。現在是3頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆藥品的標識管理對于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫、藥房、病區等）統一要求在藥品標簽或存放藥品的區域，使用淺綠色的標識以示警示和區別。現在是4頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆藥品的存放管理對于易混淆藥品，除了按照藥品本身的儲存要求和各藥品使用部門藥品存放相關管理規定存放外，要求彼此易混淆的藥品不能并列排放，嚴禁混放。

現在是5頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆的藥品管理工作檢查

藥劑科質量控制管理小組定期對各藥品使用單位進行檢查，發現易混淆藥品沒有按照如上規定管理的，指出其錯誤要求改正，定期復查。現在是6頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆藥品的調劑調劑易混淆藥品時，藥師應嚴格遵循“四查十對”原則，應仔細核對藥品名稱、規格、劑型、產地等信息，確認無誤后方能發放。現在是7頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆藥品的使用護士在給患者使用易混淆藥品時，亦應仔細核對藥品名稱、規格、劑型、產地等信息，確認無誤后方可給患者使用。現在是8頁\一共有31頁\編輯于星期一易混淆的藥品主要有：包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規藥品、多劑型藥品等。一、藥品包裝相似二、藥品名稱相似三、相同藥名不同劑型與規格易混淆藥品包括現在是9頁\一共有31頁\編輯于星期一一、藥品包裝相似藥理作用：選擇性β2受體激動劑。能選擇性激動支氣管平滑肌的β2受體，有較強的支

氣管擴張作用。適應癥：支氣管哮喘、支氣管痙攣、肺氣腫

慢性充血性心力衰竭。不良反應：常見的有震顫、惡心、心率增快或心

搏異常強烈。藥理作用：抗病毒譜較廣，作用機制與進入細

胞內磷酸化，競爭性地抑制病毒的

三磷酸鳥苷合成，抑制病毒mRNA

合成有關。適應癥：幼兒呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支

氣管炎等。禁忌：

孕婦禁用。現在是10頁\一共有31頁\編輯于星期一氧氟沙星滴眼液適應癥：細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染等外眼感染。氧氟沙星滴耳液適應癥：治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液一、藥品包裝相似現在是11頁\一共有31頁\編輯于星期一二、藥品名稱相似

由于相似的名稱，也是很容易出錯的原因。適應癥：重度難治性結節性痤瘡。禁忌：有致畸作用。服藥前后三個月應避孕。

孕婦及哺乳期婦女禁用。適應癥：1．嚴重的銀屑病：包括紅皮病型銀屑病，膿皰性銀屑病等。2．其他角化性皮膚病；禁忌：有致畸作用。服藥前后兩年內應避孕。

孕婦及哺乳期婦女禁用。現在是12頁\一共有31頁\編輯于星期一藥理作用：質子泵抑制劑。能與H+，K+，-ATP酶上的巰基結合，使H+泵失活，減少胃酸分泌。臨床應用：胃和十二指腸潰瘍，反流性食道炎和卓艾綜合癥等。區別：鎂鹽不溶于水，而且結晶是顆粒狀，穩定性大大加強，室溫放置5年以上，不變色，含量不下降，可以制備成為片劑。另外，鎂鹽制成的片劑具有緩釋制劑的特點，奧美拉唑鎂不溶于水，在腸道經歷一個較緩慢的釋放與吸收過程。用鎂對奧美拉唑進行修飾，改變了化學結構，更加安全、質量更好，效果更佳。二、藥品名稱相似現在是13頁\一共有31頁\編輯于星期一適應癥：①補充雌激素不足；②晚期前列腺癌；③與孕激素類藥合用，能抑制排卵，可作避孕藥。該品在與孕激素聯合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病，生殖泌尿道營養性疾病以及精神性疾病。預防原發性或繼發性雌激素缺乏所造成的骨質丟失。二、藥品名稱相似現在是14頁\一共有31頁\編輯于星期一適應癥：1．沙眼、結膜炎、角膜炎。2．預防新生兒淋球菌及沙眼衣原體眼部感染。適應癥：用于膿皰瘡等化膿性皮膚病及燒傷、潰瘍面的感染。二、藥品名稱相似現在是15頁\一共有31頁\編輯于星期一藥理作用：抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油

慢，但作用持續時間較長。適應癥：冠脈功能不全、心絞痛、陳舊性

心肌梗塞等。對伴有嚴重心功能

不全者可與洋地黃并用。曲美布汀：其作用與用途是胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善以及腸道易激惹綜合征。二、藥品名稱相似現在是16頁\一共有31頁\編輯于星期一藥理作用：布洛芬和磷酸可待因組成的復方制

劑，兩者合用，可使鎮痛作用加強。適應癥：中等強度疼痛止痛，適用于術后痛

和中度癌痛止痛。

藥理毒理：本品為可待因和桔梗組成的中西藥

復方制劑，具有祛痰和鎮咳作用。適應癥：鎮咳祛痰藥，用于感冒及流行性感

冒引起的急、慢性支氣管炎、咽喉

炎所致的咳痰或干咳。

麻醉藥品藥理毒理：本品對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮咳作用強而迅速，類似嗎啡，除鎮咳作用外，也有鎮痛和鎮靜作用。適應癥：頻繁劇烈干咳。二、藥品名稱相似現在是17頁\一共有31頁\編輯于星期一三、相同藥名不同劑型與規格1.同一種藥不同劑型2.同一種藥不同廠家3.同一種藥不同規格現在是18頁\一共有31頁\編輯于星期一1.同一藥品不同劑型β1受體阻滯劑

適應癥：用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常等。緩釋片的優點：1、獨立恒速釋放單元的多微囊技術；2、吸收過程更加穩定持久；

3、血藥濃度更加均衡一致；4、β1阻滯效應強度和選擇性更加理想；

5、降壓效能更加突出。現在是19頁\一共有31頁\編輯于星期一1.同一藥品不同劑型甲鈷胺是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱酸合成蛋氨酸的轉甲基反應過程中起重要作用。適應癥：（1）[神經內外科]多發性神經炎、三叉神經痛；腦意外事件的后遺癥、腦外傷、血管硬化引起的神經障礙；失眠、多夢、煩躁、易怒；酒精性神經炎；自律神經障礙（2）[內科]內分泌科：糖尿病性神經病變；肝病類科：肝功能異常的神經炎；血液科：巨幼紅細胞貧血

（3）[五官科]面部神經麻痹；耳鳴、重聽、眩暈、耳聾；耳平衡障礙；味覺、嗅覺功能異常。（4）[眼科]糖尿病性視網膜病變；視神經炎、復視、青光眼引起的視神經萎縮（5）[骨科]坐骨神經痛、椎間盤突出、骨刺、肩頸酸痛、腰痛、骨折、運動傷害（6）[婦產科]妊娠性貧血、下肢麻木；更年期神經功能異常（7）[皮膚科]帶狀皰疹、濕疹、各種皮膚炎引起的神經炎、神經痛（8）[腫瘤科]放化療引起的造血功能損害及神經傷害現在是20頁\一共有31頁\編輯于星期一1.同一藥品不同劑型布洛芬具有抗炎、鎮痛、解熱作用。芬必得用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱。也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經、關節痛等。布洛芬混懸液用于兒童普通感冒或流行性感冒引起的發熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛，如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。現在是21頁\一共有31頁\編輯于星期一1.同一藥品不同劑型適應癥：1、治療佝僂病和夜盲癥。

2、治療小兒手足抽搐癥。

3、預防維生素AD缺乏癥。不良反應：長期過量服用，可產生慢性中毒。早期表現為骨關節疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、惡心等。禁忌：慢性腎功能衰、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。現在是22頁\一共有31頁\編輯于星期一1.同一藥品不同劑型

尼美舒利是一種非甾體抗炎藥可選擇性抑制環氧合酶Ⅱ，所以具有顯著的抗炎、鎮痛和解熱作用。可用于慢性關節炎（如骨關節炎等）的疼痛、手術和急性創傷后的疼痛、原發性痛經的癥狀治療。

注：2011年5月20日，國家食品藥品監督局發布通知，修改尼美舒利說明書，并禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。現在是23頁\一共有31頁\編輯于星期一1.同一藥品不同劑型主要成分：左旋多巴、芐絲肼。藥理作用：本品為芐絲肼與左旋多巴的復方制劑，其作用同左旋多巴，但由于芐絲肼為脫羧酶抑制劑，能抑制左旋多巴在腦外脫羧而使腦中的左旋多巴量增加，故可減少左旋多巴的用量，從而減少其引起的不良反應，增強了病人的耐受性。

適應證：原發性震顫麻痹、腦炎后或合并有腦動脈硬化的癥狀性帕金森氏綜合征。現在是24頁\一共有31頁\編輯于星期一2.同一藥品不同廠家波立維

進口泰嘉

國產可用于防治心肌梗死，缺血性腦血栓，閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化及血栓栓塞引起的并發癥。應用于有過近期發生的中風、心肌梗死或確診外周動脈疾病的患者，治療后可減少動脈粥樣硬化事件的發生（心肌梗死、中風和血管性死亡）。硫酸氫氯吡格雷片現在是25頁\一共有31頁\編輯于星期一2.同一藥品不同廠家阿托伐他汀鈣片為他汀類血脂調節藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。適應癥：高膽固醇血癥冠心病區別：立普妥——進口阿樂——國產現在是26頁\一共有31頁\編輯于星期一2.同一藥品不同廠家

格列美脲是第三代磺酰脲類抗糖尿病藥，具有抑制肝葡萄糖合成、促進肌肉組織對外周葡萄糖的攝取及促進胰島素分泌的作用。適應癥：單純飲食控制和鍛煉未能控制血糖的2型糖尿病患者。現在是27頁\一共有31頁\編輯于星期一2.同一藥品不同廠家本品為粘液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。適用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張，肺結核等引起的痰液粘稠，咳痰困難。現在是28頁\一共有31頁\編輯于星期一3.同一藥品不同規格鈣是維持人體神經、肌肉、骨骼系統、細胞膜和毛細血管通透性正常功能所必需。維生素D能參與鈣和磷的代謝，促進其吸收并對骨質形成有重要作用。適應癥：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑，并

幫助防治骨質疏松。現在是29頁\一共有31頁\編輯于星期一3.同一藥品不同規格