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文檔簡介

--3-手術醫師資質治理實施方法第一條安全，特制定本方法。其次條治理科，負責醫院手術醫師的資質與技術的監視治理。手術醫師資格準入制度的執行。任〔麻醉科主任〕，師資格準入范圍和標準，定期和不定期考核麻醉科監視執行狀況。第三條手術科室在科主任領導下成立“科室手術分級治理小數。第四條科室手術分級治理小組職責如下：1.負責制定科室的手術分級名目。〔各手術的數量和質量標準〕。分級治理小組備案。分級治理小組審批。第五條授權前方可獲得高一級別的手術資質。第六條醫院引進人才及科室臨床力氣突出者，經本人提出申請，科室手術分級治理小組審核，報醫院手術分級治理小組審批后，可依據其實際力氣授予相應級別的手術權限。第七條四種手術資格的變更要求如下：〔一〕一級手術本院臨床工作時間1下完本錢專業領域內的一級手術，不得獨立開展任何類別的手術。本院臨床工作時間1術。〔二〕二級手術本院臨床工作時間2-5醫師指導下逐步開展本專業領域內的二級手術。審核合格，報醫院手術分級治理小組備案及授權，獲二級手術資格，可獨立開展本專業領域內的二級手術。〔三〕三級手術到科室制定的手術資質升級標準，經科室手術分級治理小組審核合格，可在上級醫師指導下逐步開展三級手術。高年資主治醫師在上級醫師指導下完本錢專業領域內常見的級手術資格，可獨立開展三級手術。〔四〕四級手術格，可在上級醫師指導下開展四級手術。高年資副主任醫師在上級醫師指導下完本錢專業領域內常見四級手術資格，可獨立開展四級手術。第八條高風險、急診等手術的治理〔一〕高風險手術〔難、毀容致殘、特別身份、大器官移植、已發生醫療糾紛的病人以及外院醫師主持的手術術分級治理小組審批備案。〔二〕急診手術急診手術其級別在值班醫師手術權限內時，可通知并施行手相應資質的醫師主持手術。示的前提下，有權、也必需按具體狀況主持其認為合理的搶救手術，不得延誤搶救時機。即口頭上報請示上級醫師，并在醫療文書上具體記錄。〔三〕技術、工程、科研手術得患者或直系家屬同意，并在知情同意書上簽名。定手術量的根底上方可申請相應手術的資質準入。〔四〕外出會診手術行。外出手術醫師所主持的手術不得超出其相應的手術權限。第九條請，填寫《醫院手術醫師權限申請表》，依次遞交科室主任、醫療管理科、醫院手術分級治理小組審批。手術錄像。科室主任簽字確認。結合科室意見，由醫療治理科組織專家組進展手術技術考核，組審批。神經內科、心內科、消化內科、呼吸內科、介入室相關介入手行審批。第十條本院的臨床工作時間按手術申請者在臨床實際工作的床工作時間。第十一條手術分級治理評定專家組重認定。第十二條手術醫師資格準入治理制度〔一〕手術安排發生，由麻醉科和相應負責人負責。〔二〕手術資質調整和認定準時送交麻醉科。〔三〕術中特別狀況處理報告制度部醫療治理科，

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