第一套

一，填空題（本題共20分，每空2分。）

1、人體的腋下正常體溫是（36℃-37℃）

2、人體最長的骨頭是（股骨）

3、呼吸系統包括呼吸道和（肺）

4、患者仰臥的時間過久，最容易發生褥瘡的部位是（舐尾）部。

5、人體最大的淋巴器官是（脾）

二、判斷題（本題共20分，每題2分。）

1、取得執業助理醫師可以在鄉鎮衛生院獨立從事醫療活動；（J）

2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角；（X）

3、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與大血管、神經距離相對較近的部位；（X）

4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞；（X）

5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于

正常建議生活方式為：高脂飲食；（X）

三、多選題（本題共20分，每題2分。）

1、關于體溫的論述下列哪項正確：（C）

A、體溫低于36.5℃稱體溫過低

B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低

C、體溫高于37.5℃稱發熱

D、無菌性炎癥一般無發熱

E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

2、成人血壓正常值：（B）

A、高壓120mmHg,低壓80mmHg

B、收縮壓為90?140mmHg,舒張壓為60?90mmHg

C、收縮壓為90?120mmHg,舒張壓為60?80mmHg

D、120/80mmHg

E、收縮壓為120nlmHg,舒張壓為80mmHg

3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的內容：（D）

A、液體的名稱

B、濃度和劑量

C、生產日期和有效期

D、開瓶時間

E、液體的質量

4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標本（B）

A、抽血檢查甘油三酯

B、抽血做交叉配血試驗

C、檢查血糖

D、檢查二氧化碳結合力

E、檢查肝功能

5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（B）

A、檢查瓶口有無裂縫

B、沖洗瓶口

C、查看溶液的顏色

D、檢查溶液有無沉淀

E、嗅察溶液有無異味

四、簡答題（本題共20分，每題2分。）

1、慢性支氣管炎最主要的并發癥是

答、肺氣腫、肺心病

2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥,

伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病？

答：浸潤型肺結核

3、醫療機構未取得醫療機構執業許可證能否開業接診？

答：不能

4、患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后幾個小時內進

行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

答：應當在患者死亡后48小時內進行尸檢；

5、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并

加以注明。

答：6小時內據實補記。

五、問答題（本題共20分，每題2分。）

1、人體消化系統包括什么？

答：消化系統由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續為咽、食管、胃、小腸、

大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大

腸（盲腸、結腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管

壁內，大消化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導管，將分泌物排入

消化管內。

2、什么是無菌技術？

答：是指在執行醫療護理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態的技術。

3、人體分幾大系統？具體是什么？

答：運動系統、神經系統、內分泌系統、循環系統、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、生殖系統。

4、依據骨折是否和外界相通可分為：

答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通

恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類

骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要體征？

答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內臟器破裂后出現的主要體征。

1、為生命活動提供能量的物質

2、真核細胞和原核細胞的區別

3、常染色體顯性遺傳病的特點

4、AB0血型遺傳方式

5、外耳道多毛癥屬遺傳

6、細胞內遺傳信息流動：DNARNA蛋白質三者從哪種流到哪種

7、最常見的栓子

8、高血壓腦出血最常見的部位

9、原發性肝癌是包括

10、腎盂腎炎：化膿性疾病

11、骨構造?

12、不含味蕾的舌乳頭是？

13、食管第二狹窄？

14、角膜內含豐富的—感光

15、視網膜感光最敏銳的地方是

16、治療外周血管痙攣的藥

17、甘露醇利尿機制

18、鐵劑治療貧血

19、charcot征

20、甲狀腺素缺乏時的表現

21、腺垂體分泌的激素包括

22、維持女性副性征的激素

23、維持動脈血壓的是

24、小量咯血的量

25、腦脊液產生于

26、大腦動脈環的組成

27、Na+、K+通道屬于—通道？

28、不良反應不包括？A副作用B戒斷作用CD想不起了

29、急性肝炎的病理表現

30、基本病理變化包括？A變質B滲出C增生D適應

31、關節基本結構包括

32、心傳導系統包括

33、細胞骨架的功能

34、細胞膜的功能

35、帕金森病治療藥物包括36、能外展和內收的關節

37、60kg體重的血量是多少

38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用？

39、安定的作用

40、抗心律失常藥物分類

41、咯粉紅色泡沫痰的疾病

42、硝酸甘油的作用

43、胃的血供

44、新生兒出血治療藥物

45、阿司匹林抗血小板聚集的機制

46、運輸氧和二氧化碳的是：我選的紅細胞

47、男性、女性的性染色體核型

48、口服降血糖藥物有哪些

49、中樞鎮咳藥有哪些

50、吸煙與下列哪些疾病有關：A慢支炎B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了

51、呼吸音異常的疾病

52、心性水腫

53、頸靜脈怒張的表現

54、心臟病變形狀所關系的疾病：燒瓶心之類

55、嘔吐分哪幾種

56、MgSO4的作用

57、上消化道包括

58、深昏迷的表現

59、冠狀動脈起始于？

60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷M受體

61、心肌梗塞病人三大合并癥？

答：(1)急性心衰：表現呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率＞120次/分。

(2)心源性休克：表現血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。

(3)嚴重心律失常：出現室性早搏多于5次/分，也可出現多源性室早心率過緩40?50次/分和室顫。

62、什么是甲亢危象及護理？

答：甲亢患者出現高熱(體溫40℃以上)、心率140?200次/分、煩躁、嘔吐、腹瀉、澹妄，昏迷等癥

狀。如出現甲亢危象應及時報告醫生。

護理：吸氧，有脫水休克者應按休克護理，立即補液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時應降溫，血

壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。

63、什么是嗜銘細胞瘤，發作時應如何搶救？

答：嗜倍細胞瘤是腎上腺髓質內嗜銘組織的腫瘤。其發作時應立即給氧，并急查心電圖，注意有無心

肌梗塞及心律失常表現，密切觀察血壓變化。如有陣發性高血壓立即報告醫生，并采取有效的搶救措

施，對癥治療。并注意有無并發癥的發生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異

常變化。如有嗜倍細胞瘤危象發生，應立即抽血測定尿素氮、肌醉、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。

64、使用胰島素治療糖尿病應注意什么？

答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥時分量要準確，注射部位要經常更換，以防局部組織硬化、脂

肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應注意觀察病人病情變化，有無胰島素過量而

引起低血糖。如病人出現心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時應考慮是否有低血糖

反應，應立即報告醫生，按醫囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。

65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什么？

答：主要由于血液凝固性增高，在微循環內形成血栓，繼而導致凝血因子消耗，以及繼發性纖維蛋白

溶解而產生出血的臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機體內的一種生理抗凝物質，應用時要注意

觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血時應停藥。

66、急性白血病的臨床癥狀？

答：起病急驟，有發熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現乏

力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻杷及牙齦出血等。

67、什么叫應激性潰瘍？

答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。可因創傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精

中毒等多種原因所引起。其發生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴散等有關，應激性潰瘍病

人常無任何消化道的前驅癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發表

淺性潰瘍，潰瘍發生在幽門部。

68、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些？

答：①潰瘍病；②急性胃粘膜病變；③食管靜脈曲張；④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥

其他（包括診斷不明）。

69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發作？

答：由于酸性食糜，蛋白質分解產物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產生胰泌素，胰泌素經血循環作

用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰

液大量的分泌，增加胰腺的負擔，而引起急性發作。

70、肝昏迷的治療原則？

答：臥床休息，增加營養，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質攝入，調整電解質紊亂，清潔洗腸，

谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨時糾正和

治療誘發因素。

71、肝硬化為什么會引起嘔血.？

答：當肝硬化出現門脈高壓，側支循環形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當門脈壓力

增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。

72、何謂肺性腦病?

答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經系統機能紊亂為主要表現的綜合病癥。

臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經精神癥狀。表現意識障礙、血氣分析二

氧化碳分壓（PaC02）>9.8KPa、PH值〈7.35為肺性腦病。

73、何謂呼吸衰竭?

答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的

臨床表現。動脈血氧分壓（Pa02）降至8KPa,動脈血PaC02,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。

74、高壓性氣胸（張力性氣胸）的緊急處理？

答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。

（一）穿刺排氣。

（二）閉式引流。

二、經上述治療肺仍處于萎陷，應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。

三、控制肺內感染。

四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮咳藥等。

75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃？

答：因為敵百蟲在堿性環境下能轉變為毒性更強的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗

胃，可用清水或淡鹽水等。

76、膽絞痛發作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁？

答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內壓力，促使癥狀加重，如

和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。

77、為何膽結石患者晚間癥狀加重？

答：因晚間迷走神經興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側臥時,

膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發生嵌頓，引起膽絞痛。

78、為什么急性胰腺炎患者要禁食？

答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內壓力增高，加重胰腺病變，

所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。

79、有--腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是

哪些原因造成的？

答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。

80、某患者因腸壞死，手術切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響？

答：小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5?7米)，如切除80%以上會嚴重影響腸道對營

養物質的吸收，出現營養不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，

嚴重危及生命。

81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么？

答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。82、胃

及十二指腸潰瘍常見的并發癥是什么？

答：(1)急性穿孔；

⑵幽門梗阻

(3)潰瘍大出血；

(4)胃潰瘍惡性變。

83、手術后形成腸粘連的原因有幾種？

答：(1)手術或病變造成的腹膜缺損；

(2)腹腔內異物存留；

(3)腹腔內殘有血腫；

(4)腹腔內感染。

84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么？

答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病灶，而有大量毒素進入血循環，產生臨床癥狀，血培養為陰性。

敗血癥則為細菌進入血循環，并迅速繁殖產生臨床癥狀，血培養為陽性。

85、何謂面部三角區?該部位有癢腫時為什么不能擠壓？

答：兩側嘴角到鼻根部(內恥D之間的區域為面部三角區。此外靜脈網的血液經內眥靜脈、眼靜脈流到

顱內海綿竇，擠壓三角區的炎癥舟腫時。可使感染沿靜脈擴散到顱內。發生海綿竇炎或顱內膿腫。

86、膿腫切開引流時要注意哪些事項？

答：(1)在波動最明顯處切開。

(2)切口應有足夠的長度，并作在低位，以便引流。

(3)切口方向一般要與皮紋平行，不作經關節的縱切口。

(4)深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。

(5)切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。

(6)膿液排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內的纖維間隔分開。

(7)記錄放人膿腔的引流物的數目。

87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)？

答：脊髓本身無器質性破壞，亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經細胞遭受強烈震蕩后，可有

暫時性功能抑制，發生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發生弛緩性癱瘓，一般在數小時至數日

以后可大部分恢復，最后完全恢復。

88、何謂損傷性窒息？

答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、

口腔粘膜及眼結膜出血稱之為損傷性窒息。

89、甲亢術后常見的并發癥是什么？

答：(1)呼吸困難、窒息：

(2)甲狀腺危象；

(3)喉返神經損傷引起聲音嘶啞；

(4)喉上神經損傷引起聲調降低，誤吞，嗆咳；

(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；

(6)甲亢復發;

(7)甲狀腺機能減退。

90、甲狀腺術后出現呼吸困難常見原因？

答：(1)切口血腫壓迫氣管；

(2)氣管軟化塌陷；

(3)喉頭水腫；

(4)雙側喉返神經損傷。

91、腹膜炎的特征？

答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。

92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么？

答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉送時可于

針栓部縛一橡膠指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣時氣體經剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，

阻止氣體進入，以保證轉運途中安全。然后再行胸腔閉式引流。

93、胸膜腔負壓的臨床意義？

答：(1)肺臟保持擴張狀態；

(2)促使靜脈血液向心回流；

(3)保持氣體的交換使用。

94、顱內壓增高有什么臨床表現？

答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的“三主征”。還可能出現一側或雙側眼球外展不全、復

視、頭暈、反應遲鈍、智力減退；晚期可出現生命體征的變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有

力、呼吸深大變慢等；最后可導致呼吸、循環功能衰竭。

95、骨折發生時可能出現的并發癥有什么？

答：(1)脂肪栓塞；

(2)肺栓塞；

(3)血管損傷；

(4)神經系統損傷；

⑸內臟損傷；

(6)感染；

⑺肌肉損傷。

96、什么是傷口的?期愈合、：期愈合和三期愈合？

答：一期愈合：主要是指傷后直接以手術縫合沒有感染等并發癥的傷口愈合。

二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢痕組織修復。

三期愈合：對于污染較重或可能感染的傷口，清創后暫用引流，觀察3?5日，作延期縫合。

97、為什么麻醉前需禁食?一般禁食時間為多少？

答：①為了防止嘔吐，胃內容物誤吸氣管而窒息。②胃腸手術防止胃內容物污染術野及防止術后胃膨

脹及吻合口裂開。麻醉前禁食時間為8小時。

98、休克晚期發生DIC的主要機理是什么？

答：休克晚期毛細血管內血流減慢、血液粘稠度增加、血管內皮細胞受損、促凝物質釋放、血液呈高

凝狀態，因而在各器官毛細血管內形成小血栓，出現DIC。

99、移植的分類及定義？

答：將機體的一部分組織細胞或某個器官轉移到自體的另一部位或者另一機體，稱為移植。

①自體移植：將病人自身的組織器官移植到缺損部位，這種移植不發生排斥。

②同質移植：同卵雙生同胞之間的移植，因為遺傳因素同質移植般不發生排斥。

③同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植

后有相容性問題，可能發生排斥。

④異種移植：不同種系之間的移植：例如人體燒傷后將豬皮移植到創面。這種移植因遺傳上因素差別

懸殊、均將發生排斥，故只能起臨時治療作用。

100、強心式的作用是什么？

答：(1)加強心肌收縮力；

(2)減慢心率;

(3)抑制傳導。

101、孕期用藥對胎兒有何影響？

答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過胎盤進入胎兒體內，也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系

統發生一系列生理變化，而胎兒則處于發育過程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對母體無嚴

重付作用的藥物，對胎兒可產生毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最敏感的時間是器官處于高度分

化、發育、形成階段，約在妊娠15?56天。

102、哪些孕婦容易發生妊高征？

答：(1)年輕初產婦及高年初產婦。

⑵體型，矮胖者。

(3)發病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

(4)營養不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。

(5)有原發性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。

(6)有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦，發病率高。

(7)氣侯變化與妊高征的發病有一定關系，冬季與初春寒冷季節和氣壓升高情況下易發病。

103、產后出血有哪些原因？

答：(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素：有消耗性疾病，營養不良，嚴重貧血，產程延長或者難產使體力消耗厲害的，使用過

多的鎮靜劑，麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤等。

(2)胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。

(3)軟產道損傷。

(4)凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

104、新生兒有幾種特殊的生理狀態？

答：(1)生理性體重下降：出生后2?4天有一暫時體重下降，4天后回升，7?10天應恢復出生時的體

重。

(2)生理性黃疸：出生2?3天出現，于4?6天最明顯，2周內消退。

(3)乳腺增大，出生后3?5天，有時可有乳汁，2?3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5?7天有時可見有少量陰道出血，持續1?2天自止。

105、應如何預防和護理新生兒尿布疹？

答：(1)經常更換尿布，如有大便次數增加或消化不良時應及時處理。

(2)保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5%糅酸軟膏。

(3)換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強的尿布。

(4)出現紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環，促進創面愈合，有感染時應用抗

生素濕敷。

106、如何預防新生兒吸入性肺炎？

答：(1)積極防治圍產期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產的孕婦應仔細監測胎心。胎心異

常時，胎兒頭皮血PH<7.20應考慮剖腹產。

(2)對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩出立即吸出口、鼻腔內的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不

哭，立即氣管插管吸出胎糞。

(3)嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸,

不但增加耗氧量。反而將咽喉、氣管內的胎糞吸入下面小氣道而無法消除。

107、小兒各年齡階段是如何劃分的？

答：胎兒期：從受孕到分娩共280天。

新生兒期：從出生到28天。

嬰兒期:生后28天到1歲。

幼兒期：1?3歲。

學齡前期：3?7歲。

學齡期：7?14歲。

108、小兒嘔吐常見于哪些原因？

答：嘔吐常見原因：

(1)消化系統疾病：a、先天性畸形或狹窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門失馳癥，胃重復

畸形，幽門痙攣或幽門肥大性狹窄，環狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹

窄、腸旋轉不良等。b、后天性：喂養不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔

蟲癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服

給藥容易弓I起惡心、嘔吐。

(2)消化道以外的疾病：a：顱內疾病：顱內出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。b：感染:

小兒任何感染均可發生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引起

的中毒均易發生嘔吐等。

護理：對嘔吐患兒應取側臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。

109、營養不良發病的原因是什么?主要臨床表現是什么？

答：原因：

(1)疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使營養進

入量不足，加之患病時代謝增快，消耗增加，均會使營養物質的吸收和利用不足，長期之后就容易發

生。

(2)喂養不當，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養，又缺乏添加脂肪、蛋白質之類

食物，尤其不及時添加副食品或驟然斷奶。

(3)不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。

臨床表現：體內脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹部，而后軀干，四肢，

臀部、最后面頰，常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。

110、營養不良如何來分度？

答：2歲以下小兒患營養不良一般分I?III度；

I度營養不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90

度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8?0.4公分，此時腹部，業干和臀部的脂肪變薄，內臟功能無改變。

體重低于正常15?25%。

n度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以卜，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明

顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25?40%。

III度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，胃腸功能

紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40%以上。

11k試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現？

答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安，面色蒼白或紫笫。

(2)心率增快，在160?180次/分以上，而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進展

不一致。

(3)肝臟迅速增大，超過2厘米以上。

112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜？小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

答：小兒缺氧時用氧濃度30?40%(2?4升/分)為宜，嚴重缺氧時可達50%(6?8升/分)。

小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體后纖維增生，中樞神經系統損傷。

113、幼兒急疹的臨床特點？

答：起病急，高熱，體溫可達39?41℃,,持續3?5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色

玫瑰疹，1?2天后自行消退。大多數小兒發病時般情況良好。

114、什么是護理程序？由哪幾個階段組成？

答：護理程序是以促進和恢復病人的健康目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動，是一個綜

合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程，對病人進行主動、全面的整體護理，使病人達到最佳健

康狀態。護理程序是由評估、診斷、計劃、實施和評價五個階段組成。

115、如何實施護理計劃？

答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：

(1)由護上直接為護理對象提供護理。

(2)與其他護土合作為護理對象提供24小時連續的、整體的護理。

(3)教育、指導患者及家屬參與護理活動，發揮患者的積極性。

(4)實施過程中，護上要繼續收集資料，評估病人的健康狀況和對措施的反應，隨時進行調整。

(5)及時書寫護理記錄，包括護理活動的內容、時間及病人的反映等。

116、當今醫院感染的主要危險因素有哪些？

答：主要有四個方面:

(1)現代化診療技術和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導尿和腦室引流等。

(2)損傷免疫系統的各種細胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

(3)造成機體抵抗力下降的原發病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。

(4)引起正常菌群失調的大量抗生素的使用。

117、醫務人員被HBsAg陽性血污染的針頭刺傷店應如何處理？

答：(1)以碘伏處理傷口。

(2)肌肉注射高效價乙型肝炎免疫球蛋白，成人500單位，免疫力可維持21天。

(3)可聯合乙型肝炎疫苗。

(4)定期進行乙型肝炎血清學檢查半年至1年。

118、如何預防靜脈導管感染？

答：(1)盡量使用不銹鋼針頭，尤以頭皮靜脈針進行靜脈輸液為好。導管宜選口徑相宜，質地柔軟硅

管。

(2)調整輸入液體的滲透壓、pH和濃度：滲透壓小于600mosm/kg?H20；pH為6.87.4；鉀濃度小于40mmol

/L；氨基酸、抗生素避免高濃度。

(3)必要時可用小劑量肝素從導管內注入，每12小時注入1000單位/ml的肝素液2ml。

(4)配制液體在無菌操作臺上進行，配好后在4小時內使用。

119、抗生素的使用原則是什么？

答：①有效控制感染，爭取最佳療效。

②預防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產生耐藥菌株。

④密切注意病人體內正常菌群失調。

⑤根據藥敏試驗結果及藥代動力學特性，嚴格選藥和給藥途徑，防止浪費。

120、合理使用抗生素的要注意什么？

①病毒性感染一般不使用抗生素。

②對發熱原因不明，且無可疑細菌感染征象者，不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能

排除者，可針對性地選用抗生素。

③力爭在使用抗生前留取臨床標本。

④聯合使用抗生素，應嚴格掌握臨床指征。

⑤嚴格掌握抗生素的局部用藥。

⑥嚴格掌握抗生素的預防用藥。

⑦強調綜合治療、提高機體免疫能力，不要過分依賴抗菌藥物。

第二套醫療衛生系統招聘考試（臨床醫學專業知識）

1.關于流產的描述，以下哪項正確（）

A.流產的主要癥狀為停經后出現陰道流血和腹痛

B.有先兆流產癥狀者絕對不應做陰道檢查

C.難免流產時妊娠試驗均為陰性

D.完全流產雖然胎兒完全排出，就診時陰道流血仍多

E.不全流產經休息及治療，癥狀消失者可繼續妊娠

答案：A

解析：有先兆流產癥狀者，必要時應做陰道檢查，了解宮口擴張、出血、子宮大小等，以協助確

診和治療，陰道檢查一般不會導致流產。難免流產剛發生時妊娠試驗不一定馬上轉為陰性。完全流產

指胎兒及其附屬物完全排出，就診時陰道流血往往已經明顯減少，腹痛也明顯減輕。先兆流產經休息

等治療后可繼續妊娠，但不全流產因部分妊娠產物已經排出，妊娠不可能繼續，而且可發生大出血，

應及時清官處理。

2.小兒營養代謝特點，正確的是（）

A.生長發育快，代謝不旺盛

B.對蛋白質、水的需要比成人相對小

C.胃腸消化功能不成熟

D.不易營養缺乏和消化紊亂

E.生長代謝缺陷病大多在較大兒童發病

答案:C

3.新生兒期特點，正確的是（）

A.對外界環境適應能力強

B.發病率低

C.死亡率高

D.體溫維持較穩定

E.以上都不對

答案：C

4.新生兒破傷風，控制驚厥首選（）

A.地西泮

B.水合氯醛

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

E.卡馬西平

答案：A

5.麻疹的出疹時間，與發熱的關系是（）

A.發熱2?3日出疹,出疹時仍發熱

B.發熱1?2日出疹,熱退疹出

C.發熱3?4日出疹,出疹期體溫更高

D.發熱3?4日出疹,熱退疹出

E.發熱5?6日出疹，出疹時可以發熱，也可以體溫正常

答案：C

6.慢性腎功能衰竭時最常見的電解質紊亂是（）

A.代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣

B.代謝性堿中毒、低血磷、低血鈣

C.代謝性酸中毒、高血鉀、高血鈣

D.代謝性酸中毒、高血磷、高血鈣

E.代謝性堿中毒、低血鉀、低血鈣

答案：A

解析：慢性腎功能衰竭時最常見的電解質紊亂是代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣、高血鉀。

7.關于貧血下列哪項說法是錯誤的（）

A.嬰兒、兒童及妊娠婦女的血紅蛋白較成人高

B.久居高原地區居民的血紅蛋白正常值較海平面居民為高

C.低蛋白血癥、心衰、脾大和巨球蛋白血癥時，血漿容量增加，血紅蛋白常降低

D.在脫水或失血等循環血容量減少時，血紅蛋白常高

E.急性大量血管內溶血時;血漿內游離血紅蛋白測定結果高于貧血的實際程度

答案：A

8.缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是（）

A.口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復

B.慢性失血

C.原有胃腸道疾病

D.合并有巨幼紅細胞貧血者

E.病人不愿意服鐵劑者

答案：C

9.用于胃切除后引起的缺鐵性貧血（）

A.切脾術

B.糖皮質激素

C.雄激素

D.右旋糖酎鐵注射

E.輸血

答案：D

10.有關慢性淋巴細胞白血病治療的敘述正確的是（）

A.所有伴自身免疫性并發癥的慢性淋巴細胞白血病都應當使用強的松

B.強的松對治療無自身免疫性并發癥的慢性淋巴細胞性白血病療效欠佳

C.放療對慢性淋巴細胞性白血病療效佳

D.慢性淋巴細胞白血病都采用放射治療和烷化劑治療

E.所有慢性淋巴細胞白血病都應予以治療

答案：A

11.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D.血尿、腎區叩痛、發熱

E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

答案:C

解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。因為病程短，所

以血漿白蛋白不會下降，一般不會有心功能不全，而尿路刺激征和腎區叩痛是腎盂腎炎的常見臨床表

現。

12.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A.上行感染

B.血行感染

C.淋巴道感染

D.外傷直接感染

E.腎周圍器官感染蔓延

答案：A

解析：腎盂腎炎時病原菌多由尿道進入膀胱，經輸尿管上行感染達腎。

13.與活動有關的血尿和腰峻疼痛，首先應考慮（）

A.急性闌尾炎

B.急性腎盂腎炎

C.上尿路結石

D.卵巢囊腫扭轉

E.膀胱癌

答案：C

解析：與活動有關的腰腹疼痛和血尿，是上尿路結石的特征性表現。系活動引起結石移動，

刺激腎盂或輸尿管引起疼痛，損傷了其黏膜引起血尿。

14.腎癌常見的三大癥狀是（）

A.疼痛、包塊、低熱

B.血尿、疼痛、包塊

C.血尿、包塊、高血壓

D.消瘦、血尿、低熱

E.血尿、疼痛、乏力

答案：B

解析：血尿、疼痛和包塊為腎癌的三大主要癥狀。間歇無痛肉眼血尿為最常見的癥狀，表明

腫瘤已侵入腎盞、腎盂。疼痛多為腰部隱痛或鈍痛，是腫瘤牽張腎包膜或侵犯腰肌鄰近臟器所致；有

時可有絞痛，系血塊堵塞輸尿管引起。腫瘤較大時可在腰部或腹部被觸及。

15.前列腺增生癥的癥狀與以下哪項無關（）

A.梗阻的程度

B.病變發展的速度

C.合并膀胱炎癥

D.合并膀胱結石

E.前列腺體積大小

答案：E

解析：前列腺增生癥的癥狀，取決于A、B、C、D四項，與前列腺體積大小無關。

16.胰腺癌病人如出現淺表淋巴結轉移，最易出現的部位是（）

A.腹股溝

B.右鎖骨上

C.左鎖骨上

D.腋下

E.頸部

答案：C

17.肝硬化患者突然出現劇烈腹痛、血腹、休克，最可能并發（）

A.原發性腹膜炎

B.結核性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.Budd-Chiari綜合征

E.原發性肝癌破裂

答案：E

18.常伴皮膚瘙癢的肝硬化是（）

A.小結節性肝硬化

B.大結節性肝硬化

C.淤血性肝硬化

D.原發性膽汁性肝硬化

E.日本血吸蟲性肝硬化

答案：D

19胃癌最常見的轉移途徑是（）

A.直接轉移

B.血液轉移

C.淋巴轉移

D.腹腔內種植

E.胃腸道播散

答案：C

20.尿紅細胞管型，主要見于（）

A.慢性腎功能衰竭

B.急性腎小球腎炎

C.腎盂腎炎

D.下尿路出血

E.反流性腎病

答案：B

解析：尿紅細胞管型為腎小球病變常見現象，慢性腎功能衰竭為多種病因所致，且少見紅細

胞管型，其他幾種疾病為非腎小球病變，無紅細胞管型。

21.對腸易激綜合征病人，下列有關腹痛的描述，錯誤的是（）

A.部位不定

B.腹痛部位為右下腹

C.極少睡眠中痛醒

D.多于排便或排氣后緩解

E.無明顯體征

答案：B

解析：幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見。

22.對疑似結核性腹膜炎患者哪項檢查最有價值（）

A.腹水穿刺檢查

B.結核菌素試驗

C.腹部平片

D.X線胃腸餒劑檢查

E.腹部B超檢查

答案：A

解析：腹水檢查最有價值，可區別是滲出液還是漏出液。根據白細胞增高，以單核細胞為主,

腹水腺首脫氨酶活性增高，診斷結核性腹膜炎的準確性較高。結核菌素試驗陽性不能確定結核感染的

部位，而其他各項不能作為定性診斷的手段。

23.急性壞死性胰腺炎時，下列哪項檢查結果正確（）

A.血清淀粉酶升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血鈣升高

E.血清蛋白升高

答案：C

解析：急性壞死性胰腺炎時，血糖升高，血清淀粉酶可升高，也可低于正常，血清脂肪酶早

期不升高，血鈣降低，血清蛋白不會升高，而正鐵血清蛋白升高。

24.以下哪些是上消化道出血的特征性臨床表現（）

A.嘔血和黑便

B.頭昏和心悸

C.貧血

D.發熱

E.氮質血癥

答案：A

25.關于高血壓危象的診斷，下列哪項是錯誤的（）

A.尤多見于原發性高血壓

B.可見于急進性高血壓病

C.血壓顯著升高，高血壓早期、晚期均可發生

D.可有肺水腫和高血壓腦病的表現

E.主要由于腦部血管痙攣而致

答案：E

26.下列情況并存心絞痛，哪一種不宜用硝酸廿油（）

A.冠心病

B.主動脈瓣關閉不全

C.心肌梗死后心絞痛

D.甲亢

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案：E

解析：肥厚型梗阻性心肌病伴發心絞痛時，含硝酸甘油后反而加重病情。

27.風濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷是（）

A.心尖區粗糙的收縮期吹風樣雜音

B.肺動脈瓣區第二心音亢進和分裂

C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導

D.心尖區舒張期震顫

E.胸骨左緣3~4肋間舒張期吹風樣雜音

答案：D

28.擴張型心肌病最主要的體征是（）

A.心臟擴大

B.第三心音奔馬律

C.第四心音奔馬律

D.心音低鈍

E.心律失常

答案：A

29.肝性腦病病人昏迷期禁用（）

A.氣管切開給氧

B.靜脈滴注高滲葡萄糖

C.生理鹽水清潔灌腸

D.高蛋白、高維生素飲食

E.鼻飼25%硫酸鎂導瀉

答案:D

解析：肝性腦病病人昏迷期應該禁高蛋白質飲食。

30.慢性肺源性心臟病發病的主要因素，下列哪項不正確（）

A.肺血管阻力增加

B.氣道梗阻

C.肺動脈高壓

D.低氧血癥及高碳酸血癥

E.血黏度增加

答案：B

解析：肺心病的發病先決條件是肺血管阻力增加所致的肺動脈高壓，使右心負荷加重，引起

右室肥厚、擴大，導致肺心病；血黏度增加亦可加重肺動脈高壓；長期的低氧血癥和高碳酸血癥可直

接使心肌功能受損，加重右心功能衰竭。氣道梗阻不是誘發肺心病的直接因素。

31.關于支氣管哮喘發作的臨床表現，下列哪項不正確（）

A.強迫端坐位

B.出現嚴重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴發綱

答案：C

解析：支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸

輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發絹，呼吸動度變小，呈吸氣位。支氣管哮喘聽診時，兩肺可聞

及干啰音及哮鳴音；因其多并發肺氣腫，故聽診語音震顫減弱。

32.我國規定出生2個月內必須完成的計劃免疫是（）

A.卡介苗

B.乙腦疫苗

C.流腦疫苗

D.流感疫苗

E.甲肝疫苗

答案：A

解析：我國規定2個月內必須完成的計劃免疫是卡介苗。卡介苗是減毒活結核菌混懸液，接

種后左前上臂留有卡瘢，說明接種成功。

33.早期肺癌，首選的治療方法是（）

A.藥物治療

B.放射療法

C.放療加化療

D.手術治療

E.免疫療法

答案：D

解析：肺癌早期首選的治療方法是手術治療。盡管80%的患者在明確診斷時已失去手術機會,

但手術治療仍然是肺癌最重要最有效的治療手段，因此早期診斷有重要意義。可以說目前所有的治療,

效果均不能令人滿意，必須適當地聯合應用。

34.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選（）

A.利多卡因

B.普魯卡因酰胺

C.慢心律

D.同步直流電復律

E.人工起搏超速抑制

答案：D

35.典型麻疹的出疹順序是（）

A.先見于耳后、頸部、發際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢

B.先見于四肢，漸延及軀干、面部

C.先見于軀干，漸延及四肢、面部

D.先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部

E.先見于前胸，漸延及面部、四肢

答案：A

36.男性，58歲，反復咳嗽、咳痰15年，心悸、氣急3年。體檢：雙肺叩診呈過清音，呼吸

減弱，肺底部有濕啰音，劍突下心尖搏動明顯，該處可聞及3/6級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音

亢進。該例患者最可能的診斷為（

）

A.慢性支氣管炎（慢支）

B.慢支十肺氣腫

C.慢支十肺氣腫十肺心病

D.慢支十風濕性心瓣膜病

E.慢支十冠心病

答案：C

解析：反復咳嗽、咳痰15年，可診為慢支，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底部有濕

啰音，劍突下心尖搏動明顯，心尖部可聞及36級收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進為肺氣腫、

肺心病體征。

37.男性，52歲，1周來出現陣發性夜間心前區悶脹，伴出汗，每次持續約10分鐘，能自行

緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發心前區脹痛，明顯顯抑感，自服速效救心丸無效，癥

狀持續不緩解而來院。既往體健，無類似發作。入院查心電圖呈心前區導聯ST段抬高。該患者最可

能的診斷是（

）

A.勞力性心絞痛

B.初發性心絞痛

C.惡化型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.梗死后心絞痛

答案：D

解析：此患者癥狀發作為較典型的心絞痛，其特點為：夜間發作、持續時間較長、藥物緩解

效果不明顯，發作時心也圖出現ST段抬高。綜上所述，該患者心絞痛的類型是屬于變異型心絞痛。

38.女性，15歲，因急性闌尾炎住院準備行手術治療，其術前準備錯誤的是（）

A.禁食

B.禁飲

C.備皮，包括會陰部

D.低壓灌腸

E.應用抗生素

答案：D

解析：胃腸道手術病人，術前應進行胃腸道準備，包括禁食、禁水、用腸道抗菌藥及灌腸等。

急性闌尾炎病人術前應禁食、禁水，但不需要灌腸，若疑闌尾壁已壞死或穿孔，更禁止灌腸。

39.男性，56歲，2年來進食后發噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時有嘔吐，消瘦

明顯，查體無陽性發現。首先考慮的診斷方法是（）

A.胸部CT

B.開胸探查

C.食管鏡

D.食管造影

E.胸部X線檢查

答案：D

解析：40歲以上男性病人，2年來進食發噎，胸骨后痛，明顯消瘦，其診斷應首先想到是食

管癌。間歇性加重或緩解是局部炎癥水腫暫時消退或癌腫部分壞死脫落所致；夜間嘔吐是吐出停留在

癌腫近側下咽的涎液和食管分泌物。為進一步明確診斷，首先考慮的診斷方法是鋼劑食管造影或雙重

對比造影，此法簡單易行，檢出率高。

40.男性，23歲，2天來排柏油樣便6次，今晨因嘔吐咖啡色物入院。患者平素間斷上腹痛，

空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg,脈搏130次分。下列處理措施最優先的是（

）

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血

B.冰鹽水洗胃

C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血

D.靜脈注射止血藥

E.補充血容量

答案：E

解析：該患者為重度上消化道大出血.，糾正失血性休克為當務之急，首先應積極補充血容量,

糾正休克。

41.男性血尿患者，肺胱鏡檢發現左輸尿管口周圍膀胱黏膜充血、水腫，散在幾個米黃色粟粒

大小的小結節。還應作下列哪項檢查（）

A.膀胱造影

B.膀胱區B超

C.殘余尿量測定

D.尿流動力學檢查

E.膀胱活檢

答案：E

42.一女，孕40周臨產，規則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大8cm,S+1,目前

的診斷以下哪項正確（）

A.胎膜早破

B.正常潛伏期

C.正常活躍期

D.潛伏期延長

E.第一產程延長

答案：C

解析：該病例在臨產2小時后破膜，故不能診斷胎膜早破。臨產12小時，宮口開大8cm,

目前已進入正常活躍期。

43.男孩，2歲，發熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是（）

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎

D.急性喉炎

E.支氣管異物

答案：B

解析：患兒2歲，主癥咳、喘、發熱。體征：雙肺可聞及中小水泡音，診斷支氣管肺炎。鑒

別：毛細支氣管炎是以喘息為突出表現的特殊肺炎；支氣管炎有咳、發熱、肺部干啰音、不固定的粗

大水泡音；支氣管異物為突然吸氣性呼吸困難、刺激性咳嗽，多有異物吸入史；急性喉炎表現除感冒

癥狀外，還有犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，有喉梗阻癥狀，肺部正常。

44.甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為（）

A.胃酸缺乏

B.腸道炎癥

C.腸蠕動增強

D.結腸過敏

E.小腸吸收不良

答案：C

解析：甲亢病人出現大便次數增多或腹瀉主要是因為腸蠕動增強所致。

45.關于早孕診斷，以下哪項錯誤（）

A.子宮增大變軟，呈球形

B.陰道及子宮頸呈紫藍色

C.黑格征陽性

D.黃體酮試驗陽性

E.尿HCG陽性

答案：D

解析：生育年齡、月經規律的婦女，出現停經、早孕反應應考慮妊娠可能。檢查可發現陰道

及子宮頸呈紫藍色，子宮增大變軟，呈球形，黑格征陽性，尿或血HCG陽性，若B超探及官內有胎

囊，則可確診。早孕時黃體酮試驗應該為陰性。

46.目前國內統一的圍生期的時間范圍是（）

A.妊娠20周至產后1周

B.妊娠20周至產后4周

C.妊娠28周至產后1周

D.妊娠28周至產后2周

E.妊娠28周至產后4周

答案：C

解析：圍生期指產前、產時和產后的一段時間。國際上對圍生期的定義有四種：（1）妊娠28

周至產后1周；（2）妊娠20周至產后4周；（3）妊娠28周至產后4周；（4）胚胎形成至產后1周。目前

國內統?的圍生期的時間范圍為妊娠28周至產后1周。

47.臨產后起主要作用的產力是（）

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

答案：A

解析：將胎兒及其附屬物從子宮逼出的力量，稱為產力。臨產后起主要作用的產力是宮縮力，

宮縮力的特點是節律性、對稱性和極性、縮復作用。腹肌和膈肌收縮力（腹壓力）是第二產程的主要輔

助力量。肛提肌收縮力對胎先露在骨盆內的內旋轉起重要作用。

48.關于正常產褥期，以下哪項描述正確（）

A.產后24小時內，體溫可超過38℃

B.產后第一天宮底平臍，以后每日下降1?2cm

C.產后脈搏一般偏快

D.產后24小時后，白細胞恢復至正常范圍

E.產后2周血性惡露開始轉為漿液惡露

答案:B

解析：產后子宮的縮復最明顯，產后6周子宮縮至非孕期大小。產后24小時體溫略升高,

一般不超過38℃；產后脈搏略慢，1周后恢復正常；產褥早期血液仍處于高凝狀態，白細胞仍較高;

血性惡露于產后3天開始逐漸轉為漿液惡露，2周后變為白色惡露。

2009年山東省事業單位公開招聘考試（醫療類）真題及答案

一、單項選擇題:下列各題均有A、B、C、D四個備選答案，其中正確答案只有一個，請將正確答案選

出，并用2B鉛筆填涂在答題卡相應位置上。（每小題0.6分）

1.急性胰島腺炎最常見的病因是（B）。

A.甲狀腺功能亢進B.膽道疾病C.腹部外傷D.病毒性肝炎

2.矽肺的基本病理改變是（D）.

A.炎癥B.肺氣腫C.胸膜斑1）.肺組織纖維化和矽結節

3.診斷闌尾炎最重要的體征是（C）。

A.右下腹肌緊張B.右下腹有反跳痛

C.右下腹有明顯固定壓痛點D.結腸充氣試驗陽性

4.消化性潰瘍急性穿孔的典型特征是（C）o

A.腹式呼吸基本消失B.板狀腹C.腹脹，腸鳴音消失D.右下腹柔軟，無壓痛

5.血友病A是下列哪一因子缺乏所致（C）。

A.VIB.VDC.WD.IX

6.急性白血病最常見的死因是（C）。

A.貧血B.出血C.感染D.全身衰竭

7.頸椎病最常見的類型是（C）。

A.脊髓型B.交感神經型C.神經根型D.混合型

8.上消化道出血最常見的原因是（B）.

A.應激性潰瘍B.胃十二指腸潰瘍C.胃癌D.門靜脈高壓癥

9.急性糜爛性胃炎的確診應依據（B）。

A.上消化道出血的臨床表現B.急診胃鏡檢查C.腹部B超D.胃液分析

10.艾滋病患者肺部機會感染最常見的病原體是（D）。

A.結核分枝桿菌B.皰疹病毒C.巨細胞病毒D.肺抱子蟲

11.下列不正確的骨折急救內容是（A）。

A.一般處理B.開放骨折復位C.創口包扎D.妥善固定與迅速搬運

12.下列有關急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現異常的是（C）。

A.血清脂肪酶B.尿淀粉酶C.血清淀粉酶D.血清乳酸脫氫酶

13.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應癥是（A）,

A.瘢痕性幽門梗阻B.胃后壁潰瘍C.應急性潰瘍D.潰瘍病出血

14.結核分枝桿菌感染人體的主要途徑是（A）。

A.呼吸道B.淋巴管C.消化道D.皮膚接觸

15.慢性支氣管炎的診斷主要依據是（C）。

A.病史和癥狀B.心電圖C.呼吸功能檢查D.肺部陽性體征

16.心絞痛發作時可出現（B）?

A.體溫升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性早搏

17.病變部位出現固定性的濕羅音，常見于（B

A.支原體肺炎B.支氣管炎擴張C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎

18.骨折休克的重要原因是（B）o

A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不確定搬運或固定

19.前列腺增生的早期表現是（B

A.排尿困難B.尿頻C.尿流中斷D.尿痛

20.最有診斷意義的甲亢體征是（B）.

A.脈壓大B彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.心臟增大D.心率加快

21.糖尿病是一組病因不明的內分泌代謝病，其共同的主要標志是（D）。

A.乏力B.多飲、多尿、多食C.消瘦D.高血糖

22.梨形心見于（B）。

A.肺動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄

23.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（A）。

A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺A間質纖維化D.支氣管擴張

24.早孕出現最早及最重要的癥狀是（1）。

A.停經史B.尿頻C.尿流中斷D.尿痛

25.院內感染所致肺炎中，主要病原體是（D）。

A.病毒B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.革蘭氏陰性桿菌

26.治療支原體肺炎首選（C）。

A.青霉素B.林可霉素C.紅霉素D.復方新諾明

27.佝僂病后遺癥期的主要表現是（B）。

A.血磷下降，血鈣正常B.骨骼畸形C.睡眠不安及多汗D.肌肉韌帶松弛

28.先天愚型屬于（A）.

A.常染色體畸變B.常染色體隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.X連鎖遺傳

29.確診霍亂的主要依據是（D）o

A.密切接觸史B.“米沿水”樣瀉吐物C.脫水D.瀉吐物檢查霍亂弧菌

30.3歲以下兒童股骨干骨折，首選的治療方法是（2）。

A.平衡皮牽引B.