2023年湖北省荊州市口腔執業醫師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

2.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質界

3.下頜管的走行規律是A.A.在下頜支內，行向正下方

B.在下頜體內，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

4.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區D.上界為腭E.后界為咽門

5.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.130．哪個牙的近中根有95%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

7.唾液不具有下列哪一點性質A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

8.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

9.下列關于牙齒萌出的描述，正確的是A.A.在一定時間內，按一定順序先后萌出

B.同頜同名牙左側萌出早于右側

C.最早萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙

D.上頜早于下頜

E.最晚萌出的恒牙是下頜第一磨牙

10.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向為

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

二、A1型題(10題)11.4．釉叢的高度為A.釉質的全厚B.釉質厚度的1/5～1/4C.釉梭高度的1/2D.釉板高度的1/4E.施雷格板高度的1/5

12.73．急性牙髓炎的主要病理變化是

A.淋巴細胞浸潤B.漿細胞浸潤C.肉芽組織形成D.巨噬細胞浸潤E.中性粒細胞浸潤

13.11．引起梅毒的病原微生物是

A.細菌B.病毒C.真菌D.螺旋體E.寄生蟲

14.48．咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義有下列幾點，除了

A.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

B.可幫助判斷全身健康情況的好壞

C.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

D.為制訂矯治計劃提供依據

E.可幫助判斷惡性腫瘤的預后

15.25．牙髓感染的特有病原菌是

A.消化鏈球菌B.梭形桿菌C.普氏菌D.卟啉單胞菌E.放線菌

16.陣發性室上性心動過速首選

A.維拉帕米B.硝苯地平C.尼卡地平D.尼索地平E.地爾硫革

17.34．國際標準化根管治療器械刃部長均為

A.16mmB.21mmC.25mmD.28mmE.30mm

18.3．酶原沒有活性的原因是

A.缺乏輔助因子B.酶蛋白已變性C.多肽鏈合成不完全D.酶活性中心未形成或未暴露E.環境的溫度和pH不適宜

19.64．下列各項不符合成人特發性血小板減少性紫癜特征的是

A.紫癜多出現于四肢B.女性可以僅表現為月經過多C.脾大，多超過肋下5cmD.口腔粘膜血皰E.牙齦出血

20.44．拔牙的禁忌證不包括

A.充血性心力衰竭患者B.一年前發生過心肌梗死C.不穩定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內的牙E.有Ⅲ°房室傳導阻滯的患者

三、B1型題(10題)21.117．再生障礙性貧血

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

22.105．既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

A.異丙腎上腺素B.特布他林C.腎上腺素D.氨茶堿E.嗎啡

23.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

24.96．最易造成下頜骨邊緣性骨髓炎的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

25.96．懸空式橋體齦面至牙槽嵴粘膜的距離至少為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

26.125．腭腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

27.92．球狀上頜囊腫

A.多發生于下頜第三磨牙區和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

28.101．常引起年輕人牙齦增生的藥物為

A.環孢菌素B.苯妥英鈉C.異山梨酯D.硝苯地平E.四環素

29.面神經頰支損傷，臨床上可出現的癥狀是

A.患側口角下垂，流口水

B.同側面肌麻痹，同側舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側額紋消失

30.99．開放性及洞穿性創口，伴組織缺損時A.顳淺動脈壓迫法B.面動脈壓迫法C.縫合止血法D.結扎止血法E.填塞止血法

四、A型題（綜合練習）(3題)31.面部的發育始于胚胎的A.A.第4周B.第2周C.第3周D.第5周E.第6周

32.若圖示對比不同職業人群的冠心病患病率的高低，應繪制

A.普通線圖B.直條圖C.直方圖D.圓圖E.散點圖

33.妊娠期口腔環境不良的主要原因是

A.刷牙次數減少B.進食軟食較多C.營養品攝入過多D.妊娠期間睡眠較多E.妊娠期間激素改變

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.卡那霉素的主要不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.牙槽間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.僅含有一種核酸的微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

38.某男性患者，50歲，腮腺區漸進性腫塊2年，界限清楚，活動，與皮膚無粘連，活動度良好。表面光滑，呈結節狀，觸之質硬。鏡下可見腫瘤性上皮細胞形成不規則的腺管樣結構或實性條索，還可見黏液樣組織和軟骨樣組織，各種結構之間無明顯界限。病理診斷為A.A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.惡性多形性腺瘤

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

2.B釉梭是起始于釉牙本質界伸向釉質的紡錘狀結構形成于釉質發生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

3.D下頜管的走行規律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

4.B考點：固有口腔境界

5.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.A下和第一磨牙近中根有95%的幾率含有雙根管

7.D解析：口腔內的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區別為等滲。但當經過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現顯著的改變。

8.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方

9.A牙萌出的生理特點是在一定時間內，按一定順序先后萌出；中線左右同頜同名牙幾乎同時萌出；下頜早于上頜．最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙；最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙；最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙；最晚萌出的恒牙是土頜第三磨牙．

10.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

11.B釉叢起自釉牙本質界，向牙表面方向散開，其高度約等于釉質厚度的1/5～1/4。

12.E急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征，可見血管擴張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫，大量中性粒細胞親潤。后期是化膿性的炎癥。

13.D梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。

14.E惡性腫瘤預后的判斷與拒絕效率無關

15.D牙齦卟啉單胞菌是一種非酵解糖的革蘭氏陰性厭氧球桿菌，是研究廣泛且證據充足的重要牙周致病菌之一，這是引發牙周病的一種主要細菌。不僅牙齦卟啉單胞菌可以引起發炎，它還能導致常見的抗生素抗性。事實上它們會把對牙齒有益的細菌擠兌走，并取代它們的位置。牙齦卟啉單胞菌一旦失控，它最終會導致牙齒從牙齦上脫落下來。

16.A此題暫無解析

17.A解析：國際標準化根管治療器械有21mm、25mm、28mm和31mm四種，但刃部長均為16mm。

18.D有些酶在細胞內合成或初分泌，或在其發揮催化功能前只是酶的無活性前體，稱為酶原。必須在一定條件下，酶的前體水解開一個或幾個特定的肽鍵，致使構象發生改變，表現出酶的活性。酶原的激活實際上是酶的活性中心形成或暴露的過程

19.C解析：診斷成人特發性血小板減少性紫癜時，應該脾不增大或僅輕度增大，即在肋下剛及，絕不會是超過肋下5cm，而其余4項表現均可見于特發性血小板減少性紫癜，

20.B距離心梗發作6個月可以拔牙

21.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現，貧血和出血程度不一致

22.D氨茶堿氨茶堿藥物對支氣管平滑肌的松弛作用是最強的，可使支氣管擴張，肺活量增加，作用較為持久，尤其是對痙攣狀態的支氣管效果顯著，另外氨茶堿還有擴張冠狀動脈，增加心肌供血，加強心臟收縮力的作用。多用于馬牛的肺氣腫，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血的平喘

23.B麻醉作用較強，極易引起麻醉過深，出現呼吸抑制、心搏緩慢、心律失常等。如呼吸運動趨弱和肺通氣量減少，應即給氧和人工呼吸，并迅速減淺麻醉。

24.B咬肌間隙感染主要表現是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區紅腫、跳痛、壓痛．有嚴重開口受限，若長期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

25.E懸空式橋體的齦面至少距離牙槽嵴粘膜3.0mm

26.B腮腺、味腺為純漿液性腺，舌腭腺、腭腺、舌后腺為純黏液腺，頜下腺為漿液性腺泡為主混合腺，舌下腺、唇腺、頰腺、磨牙后腺、舌前腺是以黏液性腺泡為主的混合腺

27.D球狀上頜囊腫發生于上頜側切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。鼻唇溝部黏膜膨隆。上頜咬合片顯示側切牙與尖牙根尖有囊腫陰影。牙根被推移分開

28.B苯妥英鈉是主要引起年輕人牙齦增生的抗癲癇藥物

29.C考點：面神經損傷的臨床表現

30.E填塞止血用于開放性和洞穿性創口，腔竇內出血、組織缺損或頸靜脈破裂出血而不能縫合結扎的情況。

31.C面部的發育始于胚胎第3周；第4周，口咽膜破裂，口腔與前腸相通；第5周，中鼻突生長迅速，其末端出現兩個突起；第6周，已形成的突起一方面繼續生長，