2023年河南省鄭州市口腔執業醫師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

2.121．在面側深區內，從翼外肌兩頭之間穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

3.與免疫功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

4.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

5.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

6.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內側乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

7.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

8.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

9.關于關節盤結構的描述，正確的是

A.后帶無滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發部位

C.中間帶是關節負重區

D.雙板區上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區下層止于髁狀突前斜面

10.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

二、A1型題(10題)11.76．屬于潴留性囊腫的是

A.角化囊腫B.含牙囊腫C.根尖囊腫D.舌下腺囊腫E.鰓裂囊腫

12.10．囊腫屬于

A.腫瘤B.非真性腫瘤C.腫瘤液化D.含液體的腫瘤E.體液在體內的異常存積

13.18．不屬于苯二氮革類的藥物是

A.氯氮B.氟西泮C.奧沙西泮D.三唑侖E.甲丙氨酯

14.4．做嵌體牙體預備時，錯誤的做法是

A.去盡病變腐質B.軸面最大周徑線降至齦緣C.提供良好的固位形和抗力形D.適當磨改異常的對頜牙E.預防性擴展

15.79．口腔醫療保健中由接觸傳染的主要疾病是

A.水痘B.麻疹C.流行性腮腺炎D.念珠菌病E.病毒性肝炎

16.選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

A.四環素B.金霉素C.磺胺類D.甲硝唑E.青霉素

17.44．預防性樹脂充填類型A使用的充填材料是

A.不含填料的窩溝封閉劑B.含填料的窩溝封閉劑C.玻璃離子水門汀D.流動樹脂E.后牙復合樹脂

18.77．含較多味蕾的結構是

A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.結締組織乳頭

19.50．人體試驗

A.只要醫學研究需要就可進行

B.只要經過大量、可靠的動物試驗后就可進行

C.只要課題組論證充分就可進行

D.只要在專家組的監督下就可進行

E.只要課題組上報完整、嚴謹的報告，經專家組及上級主管部門經規定程序審批后就可進行

20.24．制定醫學參考值不必備下列哪項

A.選用適當的計算方法B.選定適當的百分界值C.確定樣本足夠量的正常人D.確定指標的單側或雙側界值．E.算出抽樣誤差

三、B1型題(10題)21.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點為

A.固有層散在淋巴細胞浸潤

B.血管周圍淋巴細胞浸潤

C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤

D.結締組織中淋巴細胞浸潤并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結節樣聚集

22.

牙髓中的主要細胞，呈星形，又稱牙髓細胞

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23.108．下列情況最可能采取的術式是牙周基礎治療后牙齦增生仍明顯A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

24.115．左下第一乳磨牙近遠中牙合面大面積齲壞已做完根管治療選擇

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

25.113．右上中切牙近中面中齲選擇材料

A.銀汞充填B.復合體充填C.光敏樹脂D.嵌體E.預成冠

26.支配舌體運動的是

A.舌神經B.舌咽神經C.舌下神經D.鼓索神經E.下頜神經

27.98．二型觀測線是A.基牙的遠、近缺隙側均有明顯的倒凹

B.基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

C.基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線

D.基牙向頰側傾斜時所形成的觀測線

E.基牙向舌側傾斜時所形成的觀測線

28.90．牙源性角化囊腫

A.多發生于下頜第三磨牙區和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

29.

未經細菌侵入的創口屬于

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30.108．2010年全球口腔健康目標中，12歲青少年齲均不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列哪項不屬于細菌的代謝產物A.A.熱原質B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細菌素E.纖維素

32.哪個是涉及人體實驗的倫理學文獻A.A.《夏威夷宣言》B.《紐倫堡法典》C.《希波克拉底誓言》D.《日內瓦宣言》E.《東京宣言》

33.喹諾酮類的不良反應是A.A.耳毒性和腎毒性B.中樞神經系統毒性C.灰嬰綜合征D.二重感染E.變態反應

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.結核性腹膜炎腹痛規律是

A.持續性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.按照氟牙癥釉質病損的程度分類輕度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見癌細胞向黏膜下層浸潤生長，呈團塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細胞癌B.基底細胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

38.某男性患者，4歲，因發熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

39.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.D頰神經從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側牙齦。

3.A電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數細胞為角質形成細胞，故122題選C。考點：口腔黏膜細胞的作用

4.D考點：涎腺疾病

5.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

6.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內有頦神經、血管通過，為頦神經的麻醉穿刺地方

7.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D。考點根尖周肉芽腫上皮來源

8.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發于青少年，下頜后份為典型好發部位，表現為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規則骨質增生，鏡下見骨膜下反應性新骨形成，此為本病特點。

9.C關節盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區。后帶最厚，沒血管和神經，表面有滑膜覆蓋，故A選項錯誤。前帶較厚，有兩個附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項錯誤。中間帶最薄，是關節負重區，也是關節盤穿孔好發部位，故C選項正；角。雙板區分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項錯誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項也錯誤。綜上，本題選C。考點：顳下頜關節的組成及結構特點

10.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節翼肌窩、關節囊和關節盤

11.D皮脂腺囊腫主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滯留于管內，其上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成。鰓裂囊腫和甲狀舌管囊腫來源于胚胎發育時期遺留的上皮細胞，皮樣和表皮樣囊腫是由于損傷或手術使上皮細胞植入而形成

12.B囊腫是非真性腫瘤，一種良性疾病，它可以長在人體表面，也可以長在內臟里；囊腫就是長在體內某一臟器、囊狀的良性包塊，其內容物的性質是液態的。

13.E苯二氮革類藥物包括地西泮、氯氮革、硝西泮、鹽酸氟西泮、奧沙西泮、溴西泮、艾司唑侖、阿普畔侖、三唑侖、咪達唑侖、替馬西泮、勞拉兩泮、夸西泮、氯革酸鉀

14.B嵌體牙體預備時，軸面最大周徑線與牙齦緣應有1mm距離。

15.E甲型肝炎系由攝取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取決于該地的環境衛生狀況、傳播程度與生活經濟條件和衛生知識水平密切相關。乙型肝炎病毒最主要通過血液傳播，都屬于接觸傳播

16.D急性：壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此A、B、C、E都不應選。所以本題應選D。考點：急性壞死潰瘍性牙齦炎的治療

17.A預防性樹脂充填類型A使用的充填材料是不含填料的窩溝封閉劑，C型在窩洞內涂布一層牙釉質粘結劑后用后牙復合樹脂充填；B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填，固化后在牙合面上涂布一層封閉劑。

18.C絲狀乳頭數量最多；葉狀乳頭已趨于退化；菌狀乳頭和輪廓乳頭數量雖少，但上有味蕾存在，輪廓乳頭上味蕾較多

19.E專指在人體上進行醫學實驗。這種實驗是醫學研究的重要部分，許多志愿者參加醫學治療的臨床試驗。還有一些人自愿成為基礎醫學和生物學實驗的受實驗者。有些化妝品或成份的實驗需要在人體而非動物身上進行。亦有部份比較著名的例子，醫生為免對其他人的生命受到威脅，而直接在自己的身體做試驗。這種做法亦稱為“自體試驗”

20.E醫學參考值指包括絕大多數正常人的人體形態、功能和代謝產物等各種生理及生化指標常數，也稱正常值。在計算中，抽樣誤差是不可避免的也是不可預計和計算的

21.B扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤。故第116題選C。慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點：上皮過度角化，角質栓塞形成，棘層萎縮，粒層明顯，基底膜不清晰：結締組織內淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，免疫熒光顯示基底膜有免疫球蛋白沉積(狼瘡帶)。故第117題選B。考點：口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現

22.A此題暫無解析

23.E牙周基礎治療后三到四周后牙齦仍增生，即可做牙齦切除術

24.E?在乳牙缺損較大，難以充填或嚴重磨耗及齲齒治療完成后，醫生會做一個小牙冠套在患牙上，可以保護牙齒并加強牙齒的強度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。這種牙冠叫做乳牙預成冠。后牙通常采用不銹鋼金屬牙冠，前牙為了美觀，則采用透明牙冠修復。

25.C考慮到患者是右上中切牙近中面中齲，從美觀的角度選擇光敏樹脂修復最佳

26.C支配舌運動的主要是舌下神經，故131題選C，舌的一般感覺和味覺在舌背的不同位置，其神經分布不同：舌前2/3的一般感覺由舌神經管理，味覺由導入舌神經的鼓索味覺纖維支配；舌后1／3兩側的一般感覺及味覺由舌咽神經管理，故132題選B。考點：醫生與患者的權利與義務考點：舌部神經的支配

27.B一型觀測線是基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的觀測線，二型觀測線是基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線

28.A多見于青壯年，好發于下頜第三磨牙區及下頜支部，發生于上頜者多位于上頜結節。

29.A此題暫無解析

30.D2010年全球口腔健康目標中，要求12歲青少年齲均不超過1.0

31.E細菌的代謝產物包括：熱原質、毒素、維生素、色素和抗生素、細菌素。

32.B①希波克拉底誓言醫學團體和行會組織的倫理準則。不傷害原則、病人利益原則和保密原則。②大醫精誠孫思邈的《千金要方》：技術和醫德的重要性。③紐倫堡法典1946年紐倫堡