2022年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303綜合檢測試卷A卷含答案

單選題（共56題）1、食管癌最可靠的診斷方法是A.X線吞鋇B.超聲C.黏膜脫落細(xì)胞D.內(nèi)鏡E.CT掃描【答案】D2、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D3、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)為A.有局部腹肌強(qiáng)直B.定位準(zhǔn)確C.疼痛感覺模糊、部位含混D.程度劇烈而持久E.可隨咳嗽、體位的變化而加重【答案】C4、肥胖的腦力勞動者每天需要的熱量是A.25cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)B.20cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)C.30cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)D.35cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)E.40cal×標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)【答案】A5、男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個月，大便4~5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血(±~+)，有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L。A.病史長達(dá)20年B.便內(nèi)有膿細(xì)胞C.輕度貧血D.體重下降E.大便潛血(+)【答案】A6、男性，66歲。2天來腹瀉，煩躁不安，意識模糊。體檢：BP140/90mmHg，反應(yīng)遲鈍，定向力差，頸部可見蜘蛛痣，腹軟，肝肋下未及，脾肋下5cm，雙Babinski's征(±)?；?yàn)Hb90g/L，WBC3.6×10A.安定B.副醛C.嗎啡D.水合氯醛E.速效巴比妥【答案】A7、重癥肌無力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】D8、特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為A.IgMB.IgGC.IgM+IgAD.IgAE.IgE【答案】B9、男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長期使用的藥物是A.抗生素B.潑尼松C.開瑞坦D.吸入激素E.β2受體激動藥【答案】D10、62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞A.大腦后動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.椎-基底動脈E.小腦后下動脈【答案】C11、男性，28歲，農(nóng)民。半年前曾腹瀉，大使每日4～6次，稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱；伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4℃。無黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%A.肝功能B.腹部B超C.血常規(guī)D.AFPE.肝穿刺【答案】B12、患者男，68歲，雙手背腫痛3個月，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關(guān)節(jié)活動受限，雙手握拳不全。輔助檢查：血沉增快CRP增高，RF陰性。血常規(guī)正常。非甾體抗炎藥效果差。A.骨關(guān)節(jié)炎B.RSC.Felty綜合征D.纖維肌痛綜合征E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎F.風(fēng)濕熱【答案】B13、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.活動期F.靜止期【答案】C14、男性患者，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.骨X線測定B.骨密度測量C.骨組織活檢D.血堿性磷酸酶的測定E.血尿鈣、磷含量的測定【答案】B15、患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受涼后發(fā)熱，咳嗽加重，痰黏難咳，2天來神志欠清，發(fā)紺、躁動，入院體查雙肺呼吸音低，有干、濕性啰音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類增高。A.胸部照片B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)C.血?dú)夥治鯠.電解質(zhì)測定E.二氧化碳結(jié)合力測定【答案】C16、男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量僅100ml／dA.快速靜滴生理鹽水B.大劑量激素C.升壓藥維持靜滴D.糾正酸中毒E.給予大劑量抗生素【答案】A17、導(dǎo)致血管擴(kuò)張和血管壁通透性增加A.激肽酶B.彈力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】A18、腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者A.先進(jìn)行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達(dá)唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療【答案】A19、過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是A.腎型B.腹型C.單純型D.關(guān)節(jié)型E.以上都不是【答案】A20、痛風(fēng)出現(xiàn)A.雙手近指關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞B.腎淀粉樣變性C.尿酸鹽沉積D.骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊E.反復(fù)腮腺腫痛【答案】C21、單純性肥胖癥A.皮質(zhì)醇增多，可被小劑量地塞米松抑制B.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)+激素替代治療C.蝶鞍擴(kuò)大D.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成E.血漿ACTH降低【答案】A22、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.氫氯噻嗪B.苯溴馬隆C.吲哚美辛D.秋水仙堿E.潑尼松【答案】A23、脊髓頸膨大位于A.C4～C7B.C1～C3C.C1～T1D.C5～T2E.C2～T1【答案】D24、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去A.p53B.HLAC.GmycD.p16E.K-ras【答案】B25、系統(tǒng)性硬化病(SSc)一般侵犯何種器官會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、氣短A.皮膚B.心臟C.肺D.腎E.關(guān)節(jié)【答案】C26、與面頰部感覺有關(guān)的腦神經(jīng)是A.外展神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)E.滑車神經(jīng)【答案】C27、肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變【答案】A28、男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次／分，手平伸細(xì)震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥B.冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫C.甲亢性心臟病D.Graves病E.甲狀腺功能減退癥【答案】D29、男性，60歲，胃病史8年，近3個月上腹痛，伴有食欲減退及體重下降A(chǔ).胃腺體部分或全部萎縮B.僅見黏膜淺層炎性細(xì)胞浸潤C(jī).常見幽門腺化生D.重度腸上皮化生E.常伴異型增生【答案】B30、男性，65歲。某天看電視時(shí)，突感眼前一片漆黑，檢查發(fā)現(xiàn)雙眼失明，無光感，但瞳孔不散大，對光反射存在，血壓160/90mmHg，未經(jīng)任何治療，半小時(shí)后視力完全恢復(fù)。初步考慮以哪種疾病的可能性大A.雙側(cè)大腦中動脈起始端的TIAB.基底動脈主干的完全性血栓形成C.一側(cè)小腦后下動脈的血栓形成或TIAD.雙側(cè)大腦后動脈的TIAE.一側(cè)大腦前動脈及前交通支的血栓形成【答案】D31、塵肺的病理特征為胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨塵肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】A32、女性，39歲，近3年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，最可能的是A.十二指腸球炎B.慢性胃竇炎C.功能性消化不良D.慢性胃體胃炎E.早期胃癌【答案】C33、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／dA.抽腹腔積液B.應(yīng)用有效抗生素C.嚴(yán)格控制水、鈉攝入D.輸血漿或白蛋白E.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑或加大利尿劑用量【答案】B34、患者男，68歲，3年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。A.血管性癡呆B.帕金森病C.阿爾茨海默病D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.腦梗死F.進(jìn)行性核上性麻痹【答案】B35、胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括A.不能耐受長期服藥B.擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C.并發(fā)Barrett食管D.內(nèi)科治療無效E.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病【答案】C36、腦囊尾蚴病腦實(shí)質(zhì)型A.表現(xiàn)為癲癇大發(fā)作B.表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等C.結(jié)節(jié)可分批出現(xiàn)D.可表現(xiàn)為眼前有黑影飄動E.表現(xiàn)為活瓣綜合征【答案】A37、室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位發(fā)生在A.心肌B.腦C.腎D.肺E.脾【答案】D38、面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有A.女性多見B.雙側(cè)多見C.亞急性起病D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性E.常伴展神經(jīng)麻痹【答案】D39、女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來咳嗽，偶有痰中帶血。A.肺CTB.腫瘤標(biāo)記物C.1，3-β-D葡聚糖D.支原體抗體E.纖維支氣管鏡【答案】A40、下列不符合血友病出血特點(diǎn)的是A.肌肉內(nèi)血腫B.負(fù)重關(guān)節(jié)出血，最終畸形C.生之具有，伴隨終身D.常見皮膚紫癜E.重癥者可發(fā)生嘔血、咯血【答案】D41、男性，65歲，因咳嗽、咯血2個月就診，既往慢性支氣管炎病史10年，否認(rèn)其他病史。吸煙40年，每日1包。X線胸片示右下肺中央型肺癌A.血液檢查肺癌的腫瘤標(biāo)志物B.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺C.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢E.痰找瘤細(xì)胞【答案】D42、男性，48歲，胃潰瘍病史10年，近2個月上腹痛加重，用多種藥物治療無效。查體，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及腫塊，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()A.血清胃泌素測定B.上消化道造影C.胃鏡檢查D.B超E.便潛血試驗(yàn)【答案】C43、導(dǎo)致ITP病人出血的機(jī)制中，下列哪項(xiàng)最不可能A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板第3因子異常D.毛細(xì)血管壁通透性增加E.血小板功能異常【答案】C44、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥患者的肺總量減少，最可能由以下何者引起A.胸椎關(guān)節(jié)硬化B.肺間質(zhì)病變C.肺動脈高壓D.膈神經(jīng)病變E.胸壁皮膚彈性減退【答案】B45、下列哪項(xiàng)不是鉤體病腦膜腦炎型的特點(diǎn)A.為流行中少見的類型B.可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性等腦膜炎表現(xiàn)C.可出現(xiàn)意識障礙、癱瘓、抽搐等腦炎表現(xiàn)D.單純表現(xiàn)為腦膜炎者預(yù)后較差E.腦脊液中分離到鉤體的陽性率較高【答案】D46、肥厚型梗阻性心肌病的藥物治療，首選A.硝普鈉B.β受體阻滯劑或維拉帕米、地爾硫C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】B47、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作治療首選A.卡馬西平B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.苯妥英鈉【答案】A48、心源性水腫A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性【答案】C49、鉛引起機(jī)體最重要的早期變化是A.對神經(jīng)鞘細(xì)胞作用B.大腦神經(jīng)細(xì)胞變性C.卟啉代謝障礙D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加E.小血管痙攣【答案】C50、患者常處于睜眼狀態(tài)，不言不語，不主動進(jìn)食，但喂食時(shí)能進(jìn)食，對外界刺激缺乏主動運(yùn)動反應(yīng)，但腦干等反射功能存在，有睡眠覺醒周期A.暈厥B.淺昏迷C.腦死亡D.木僵E.昏睡【答案】D51、原發(fā)性肺結(jié)核的肺部體征通常表現(xiàn)為A.常不明顯B.常有哮鳴音C.常有粗濕啰音D.常有細(xì)濕啰音E.以上均不是【答案】A52、鉛的主要蓄積部位是A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織【答案】A53、“夏威夷宣言”做出的國際倫理原則，其明確規(guī)定主要是針對A.傳染病病人B.老年病人C.腫瘤病人D.精神病病人【答案】D54、發(fā)紺伴頸靜脈怒張A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】B55、下列哪項(xiàng)是小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變A.纖維組織增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.新生細(xì)胞排列成膽小管樣結(jié)構(gòu)【答案】D56、風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次/分，心律絕對不齊。首選藥物是A.毛花甙丙(西地蘭)B.普羅帕酮(心律平)C.利多卡因D.可拉明E.胺碘酮【答案】A多選題（共23題）1、女性，26歲，懷孕11周，此時(shí)病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有A.利福平類藥物B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物C.異煙肼D.丙硫異煙胺E.氟喹喏酮類藥【答案】ABD2、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.OGTT、HbAlcB.24小時(shí)尿微量白蛋白、尿常規(guī)C.24小時(shí)動態(tài)血壓D.尿素氮、肌酐、尿酸E.眼底檢查F.血脂【答案】ABCD3、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.心肌酶B.血培養(yǎng)C.腎功能D.骨穿E.關(guān)節(jié)X線檢查F.尿常規(guī)【答案】BD4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB5、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD7、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過高B.夜間迷走神經(jīng)張力過高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位血液重新分配F.夜間心率減慢【答案】BCD8、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.血?dú)夥治鯞.染色體檢查C.血常規(guī)D.胸部CT檢查E.腹部超聲檢查F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳【答案】BC9、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD10、患者男，52歲，吸煙30年，近3個月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。A.肺結(jié)核B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.肺癌D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎F.支氣管擴(kuò)張【答案】ABC11、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD12、患者女，38歲，周身關(guān)節(jié)對稱性腫痛2年，多關(guān)節(jié)變形1年。雙手掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質(zhì)激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D13、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD14、利福平是結(jié)核病化療的基石，但利福平治療劑量也偶可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)予以重視，共包括A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性或亞急性肝壞死C.類流感綜合征D.癲癇樣發(fā)作E.血液學(xué)改變，包括血小板減少性紫癜、溶血性貧血及全血減少等【答案】ABC15、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.感染B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.便秘E.靜脈輸注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD16、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD17、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個月，視物成雙3個月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.頭顱CTB.重復(fù)神經(jīng)電刺激C.依酚氯銨試驗(yàn)D.血清鉀E.疲勞試驗(yàn)F.腰穿【答案】C18、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD19、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補(bǔ)充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長抑素減少血流量E.合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血【答案】ABCD20、患者男，68歲