2022年度主治醫師之全科醫學301綜合練習試卷A卷附答案

單選題（共56題）1、關于心肺復蘇給藥途徑，不主張A.心內注射B.中心靜脈C.外周靜脈D.氣管內給藥E.骨髓內【答案】A2、患者，女，32歲，婚后5年未孕，痛經3年。平素月經規律，近3年出現經期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結節；右側附件區可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側附件未觸及明顯異常。A.根治術，術后內分泌治療B.保守手術，術后內分泌治療C.藥物治療D.期待妊娠E.根治術【答案】B3、患者，男性，60歲。因提取重物時，出現右側胸痛而到社區醫療中心就診，診斷為右側自發性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉診上級醫院處理。在轉診前應注意的以下幾項，哪項是錯誤的A.胸刺排氣B.動態觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息【答案】B4、午時茶適用于A.頭痛咳嗽，咽癢，鼻塞流涕B.中暑，頭暈C.感冒風寒，內傷積食D.風熱感冒，頭痛，咽喉疼痛E.暑濕感冒，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉【答案】C5、男性，67歲。近兩年來出現講話時突然沉默不語，約兩小時后轉為正常，有時出現視幻覺。近一年來出現雙手抖動，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。A.目前無治療方法B.目前有較好的治療方法C.氟哌啶醇可用于本病的治療D.硫利達嗪可用于本病的治療E.本病預后很好【答案】A6、30歲婦女，停經3個月，不規則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體：子宮5個月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內充滿落雪狀不規則回聲，右側卵巢有直徑8cm囊性腫塊，尿HCG(+)。A.先兆流產B.不全流產C.葡萄胎D.侵蝕性葡萄胎E.絨毛膜癌【答案】C7、患者，男性，70歲。有糖尿病史2年，右側肢體乏力2小時就診。查體：神清，BP180／90mmHg，右側鼻唇溝淺，伸舌右偏，右側肢體肌力2級，右偏身感覺減退，右側巴氏征（+），R80次／分，律整，未聞及雜音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。A.抗凝治療B.腦保護治療C.降纖治療D.超早期溶栓治療E.抗血小板聚集治療【答案】D8、患者，女性，23歲。因2年來全身皮膚反復出現瘀點而來門診檢查。全身皮膚散在瘀點，白細胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓檢查巨核細胞全片找到85個，其中顆粒型巨核細胞占90%。其血小板減少的發病機制主要是A.血小板生成減少B.血小板成熟障礙C.血小板釋放減少D.體內存在血小板抗體E.脾臟破壞血小板【答案】D9、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”入院。該患者于7年前無明顯誘因出現左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現震顫，特別是在靜止時明顯，左側肢體活動欠靈活，動作遲緩。入院前3年患者右側上、下肢亦相繼出現震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體：神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態。起步艱難，有典型的“慌張步態”。血常規檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發現。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.黑質乙酰膽堿的減少B.黑質多巴胺能神經元變性丟失C.黑質5-羥色胺丟失D.黑質白介素丟失E.黑質去甲腎上腺素丟失【答案】B10、男，68歲，既往有心肌梗死史、房顫史多年。3天前右半身麻木，2天前晨起發現右側肢體不能活動，言語障礙，半天意識不清。查體：BP155/95mmHg，左側瞳孔4mm，對光反射消失，右側瞳孔2mm，對光反射存在，右肢肌力0級，右側巴氏征(+)。頭CT顯示左側額、顳、頂大片低密度影，左側腦室受壓變小，中線向右側移位。最可能的診斷是A.頸內動脈系統血栓形成合并腦疝形成B.大腦中動脈栓塞合并血栓形成C.椎-基底動脈系統栓塞合并腦疝形成D.椎-基底動脈系統血栓形成合并腦疝形成E.頸內動脈系統栓塞合并腦疝形成【答案】A11、男性，78歲，因突然意識喪失數秒來診，脈搏35次/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及4～5次響亮的第一心音。A.病態竇房結綜合征B.竇房傳導阻滯C.二度Ⅱ型傳導阻滯D.完全性房室傳導阻滯E.房室分離【答案】D12、霍亂可并發A.急性腎衰B.腸穿孔C.敗血癥D.心肌炎E.關節炎【答案】A13、下述藥品中，哪一個絕不可靜脈直接推，可致死亡，只能靜脈滴注A.硫酸鎂注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.氯化鉀注射液E.氨茶堿+25%葡萄糖注射液【答案】D14、老年人心臟對兒茶酚胺類刺激A.與成年人相同B.反應性明顯下降C.反應性明顯升高D.白天反應性升高，夜間反應性降低E.夜間反應性降低，白天反應性升高【答案】B15、有關慢性肥厚性咽炎的病理描述正確的是A.咽部黏膜慢性充血B.咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生C.黏膜層及黏膜下層萎縮變薄D.咽后壁有痂皮附著E.咽部干燥分泌減少【答案】B16、甲亢術后甲狀腺危象多發生在A.碘劑用量不足的患者B.術中出血過多的患者C.甲狀腺切除不夠的患者D.術前甲亢癥狀控制不佳的患者E.年老體弱的患者【答案】D17、關于中毒性痢疾的臨床表現，下列哪項是錯誤的A.起病急驟，突起畏寒高熱B.反復驚厥，嗜睡、昏迷C.迅速出現循環衰竭和（或）呼吸衰竭D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現電解質平衡紊亂E.常無明顯里急后重【答案】D18、患者，男，左手拇、示、中指掌側外傷3天，發熱，血WBC9.6×10A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染【答案】C19、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.高血壓B.水腫C.血尿D.尿蛋白（++）E.SCr250μmol／LF.抗"O"陽性【答案】C20、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規律是A.發病后24小時開始升高，48小時達高峰B.發病后3～12小時開始升高，24～48小時達高峰C.發病后4小時升高，12～24小時達高峰D.發病后48小時開始升高，72小時達高峰E.以上都不對【答案】B21、患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B22、患者男，60歲，工人。因"突發頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h"入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重，呈持續性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發作。在附近醫院測量血壓29.3/16.okPa(220/120mmHg)。病程中無發熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在21.3～24.0/13.3～14.7kPa(160～180/100～110mmHg)之間，未經系統治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經系統檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退;右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍;雙側掌頜反射陽性;右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT：左側基底節區可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C23、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強A.高血壓B.甲狀腺功能亢進癥C.嗜鉻細胞瘤D.擴張型心肌病E.貧血【答案】D24、患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱.消瘦。查體：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核【答案】C25、以思維連貫，情感不協調，行為怪異為主見于A.精神分裂癥B.心因性精神障礙C.疑病癥D.神經衰弱E.抑郁發作【答案】A26、患者男性，56歲，胸悶痛反復發作2年，加重1年，現胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數。A.氣滯血瘀之胸痹B.痰濁壅塞之胸痹C.肝膽火盛之胸痹D.痰熱瘀阻之胸痹E.陰虛火旺之胸痹【答案】D27、患者，男性，62歲。左側全肺切除術(肺癌)后2周，出現咳嗽、咳痰，呈淡綠色痰，伴發熱。首選的治療藥物是A.頭孢他啶B.羅紅霉素C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.氨曲南【答案】A28、高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用A.復方降壓片B.呱乙啶C.美托洛爾(倍他洛克)D.肼苯達嗪E.血管緊張素轉換酶抑制劑【答案】C29、婚前醫學檢查結束后，根據檢查結果需給出相應的醫學意見，以下不屬于醫學意見范疇的是A.不宜婚配B.不準結婚C.暫緩結婚D.可以結婚，但不宜生育E.可以結婚但應該控制下一代性別【答案】B30、流行病學是一門A.實驗學科B.理論學和方法學C.方法學和應用學D.理論學和應用學E.觀察學【答案】C31、提示無子宮內膜或子宮內膜無雌激素影響的是A.雌激素試驗陽性B.雌激素試驗陰性C.孕激素試驗陽性D.孕激素試驗陰性E.垂體興奮試驗陽性【答案】D32、對于胃潰瘍的診斷A.餐后半小時～2小時上腹痛，下餐緩解B.餐后立即上腹痛--劇烈持續C.空腹夜間上腹痛--進餐緩解D.進餐后臍周痛--排便后緩解E.進餐后上腹痛--逐漸緩解【答案】A33、等級資料的比較宜用A.t檢驗B.秩和檢驗C.F檢驗D.四格表E.u檢驗【答案】B34、患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.繼續加大激素用量B.維持原激素用量.加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白【答案】D35、女，32歲，平素月經規律，現閉經52天，出現惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗陽性。A.刮宮術B.進一步詢問病史，以除外宮外孕C.給予抗生素后再進一步治療D.不用給抗生素，觀察3天后再做處理E.給抗生素后再刮宮【答案】B36、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.雙氫克尿噻B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.苯溴馬隆F.布洛芬【答案】B37、慢性胃炎病人的飲食恰當的是A.進過熱飲食B.避免過粗糙和過濃烈的香料飲食C.軟食硬食無區別D.鹽腌煙熏食物無影響E.進食宜快不宜慢【答案】B38、女，24歲，發現心尖區Ⅲ級收縮期雜音3年，發熱2周。可聞收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點上例患者心臟檢查更為常見的體征是A.出現的病理性雜音B.早搏C.房室傳導阻滯的體征D.原有病理性雜音強度增加二級以上E.心動過速【答案】D39、急性廣泛前壁心肌梗死A.左室充盈障礙B.左室后負荷突然增加C.左室舒張期過短D.左室排血量急劇下降E.左室舒張期前負荷突然增加指出下列疾病的發生機制【答案】D40、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內征(Tromner"s)B.奧本海姆征(Oppenhiem)C.戈登征(Gordon)D.查多克征(Chaddock)E.巴賓斯基征(Babinski)【答案】A41、女性，21歲，近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒，大便3～5次/日，不成形，無膿血。近3天雙手抖動，性情急躁，查體：脈搏128次/分，舌和手震顫，眼球稍突，甲狀腺彌漫性腫大，觸及震顫，心率128次/分，心音有力，心尖部可聞BSMⅡ級A.甲狀腺功能低下B.神經衰弱C.甲狀腺功能亢進D.慢性結腸炎E.胃腸型感冒【答案】C42、手指僅有極細微的屈曲屬于A.Brunstrom分期Ⅲ期B.Brunstrom分期Ⅳ期C.Brunnstrom分期Ⅴ期D.Brunnstrom分期Ⅱ期E.Brunnstrom分期Ⅰ期【答案】D43、以下哪項是急性盆腔炎的病理變化A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢很少單獨發炎，常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D.黏液膿性宮頸炎E.以上均不是【答案】C44、下列對檢測結直腸癌術后復發最有意義的腫瘤相關抗原是A.PSAB.CEAC.AFPD.CA153E.CA125【答案】B45、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】B46、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2h”入院。患者于2h前因情緒激動后突然出現全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10min后恢復正常，并伴四肢抽搐發作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩準；無深、淺感覺障礙；未。項強三橫指，克氏征陽性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質內未見異常。ECG：未見異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強直D.眼球活動障礙E.意識喪失【答案】B47、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞++/HP，血Hb105gL，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.急性腎小球腎炎B.系統性紅斑狼瘡C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎E.糖尿病腎病【答案】C48、χA.（R-1）（C-1）B.n-1C.樣本含量nD.行×列E.以上都不對【答案】A49、一男性患者，20歲，左手腕部刀傷，致正中神經損傷，經手術治療創口愈合后，不宜進行的治療是A.音頻電療B.冷療法C.失神經肌肉電刺激D.針灸治療E.戴屈曲掌指關節、伸指間關節，外展拇指矯形器【答案】B50、病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。此時，全科醫生家庭出診的目的應是A.臨時處理家庭緊急事情B.對家庭進行系統性評估C.觀察處于病情的男孩D.對男孩提供連續性照顧E.臨時處理家庭矛盾【答案】B51、女性40歲，停經33天，急性右下腹疼痛一天，陣發性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。A.抗感染治療B.腹腔鏡手術C.繼續觀查D.開腹探查E.止痛，鎮吐【答案】D52、下面哪項不是小兒肺炎的表現A.呼吸頻率增快B.發紺C.三凹征D.吸氣喘鳴E.呼吸音減弱【答案】D53、康復的手段主要是A.功能評估B.治療方案制定C.功能訓練D.作業療法E.物理療法【答案】C54、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉，在第4天四肢突然出現水腫性紅斑，發展迅速波及全身，部分皮損表面出現水皰、糜爛，疼痛。既往無同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.多形紅斑型藥疹D.丘疹性蕁麻疹E.固定型藥疹【答案】C55、6個月男嬰，1小時前突然發生四肢抽動，兩眼上翻，面色發紺，持續約1分鐘后自行緩解，前來急診。近1個月有睡眠欠佳，多汗史。急診時剛測完體溫(37℃)，又發生上述情況，醫生應給予的最佳．處理是A.維生素D330萬U肌注B.安定1.5mg肌注+鈣劑靜滴C.維生素D240萬U肌注加10％中水合氯醛3ml灌腸D.10％葡萄糖10ml+10％葡萄糖酸鈣10ml靜推E.苯巴比妥鈉33mg肌注+鈣劑口服【答案】D56、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補液，應補何種液體及補液量是多少A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B多選題（共23題）1、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發癥A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD2、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規B.血常規C.大便弧菌培養D.大便找寄生蟲(卵)E.化驗電解質F.尿常規【答案】ABC3、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.根據骨掃描結果就可以確診骨轉移B.應通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉移C.確診骨轉移后應爭取手術切除轉移的椎體D.根據MRI檢查結果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD4、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC5、患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD6、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發生癌變機會很少【答案】AC7、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病未分化型C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性早幼粒細胞白血病F.紅白血病【答案】8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C9、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD10、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD11、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩定內環境D.改善微循環E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD12、36歲女性患者，引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD13、女，46歲。突發上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發性加劇，向右肩放射2小時后發熱伴腹脹，無寒戰、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D14、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調強放療【答案】B15、女性患者，36歲。引產1周后發熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉E.黃體破裂【答案】ABD16、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB17、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.機械通氣B.吸入長效βC.密切監護，轉ICU病房D