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文檔簡介

《咳嗽的診斷與治療指南〔》要點中，慢性咳嗽患者占三分之一以上。咳嗽病因簡潔且涉及面廣，診斷咳藥物，收效甚微并產生諸多不良反響，對患者的工作、學習和生活質量造成嚴峻影響，同時也帶來了嚴峻的衛生經濟負。一、指南制訂方法學二、咳嗽的定義、分類與流行病學3類：急性咳嗽〔8周。咳嗽按性質又可分為干咳與濕咳，建議以每天痰量>10ml作為濕咳的標準。不同類型的咳嗽具有不同的病因分布特點。由一樣。頻繁猛烈的咳嗽，特別是慢性咳嗽，對患者的工作、生活和社會活動造成嚴峻影響。咳嗽對患者和社會造成沉重的經濟負擔。三、發病機制時受體電位〔TRP〕通路如瞬時受體電位香草酸亞型1〔TRPV1〕以及瞬時受體電位錨蛋白亞型1〔TRPA1〕激活、氣道炎癥、神經通路及咳嗽中樞的易化有關。四、病史與試驗室檢查詢問病史：體格檢查：診斷檢查：檢查、FeNO檢測、食管反流監測、變應原檢測等。影像學檢查：X線胸片為慢性咳嗽的常規檢查，如覺察明顯病變，依據病變特征進一步選擇相關檢查。X線胸片如無明顯病變，則部T〔慢性咳嗽患者，建議進展胸部T檢查。肺功能檢查：肺通氣功能檢查及支氣管激發試驗對慢性咳嗽的。誘導痰細胞學檢查：誘導痰細胞學檢查是慢性咳嗽病因診斷和胞學檢查有助于慢性咳嗽的病因診斷與指導慢性咳嗽患者激素治療，推舉誘導痰細胞學檢查作為慢性咳嗽的一線檢查手段。FeNO技術，可以作為氣道炎癥檢測的初篩手段。IgE檢查：用于檢測患者是否存在特應質和確定變應原類型，有助于變應性疾病［如變應性鼻炎和變應性咳嗽］的診斷。食管反流監測：這是目前推斷患者是否存在胃食管反流最常用和最有效的方法。支氣管鏡檢查：對于常規檢查未能明確的病因或針對常見病因者因氣道病變，如支氣管肺癌、異物、結核、復發性多軟骨炎等引起。其他檢查：五、咳嗽診斷原則與流程123。慢性咳嗽的病因診斷應遵循以下幾條原則：〔1〕重視病史，包括耳鼻咽喉和消化系統疾病病史、職業和環境因素暴露史、吸煙史、用藥史〔2〕依據病史選擇有關檢查，由簡潔到〔3〕先考慮常見病，后考慮少見病〔4〕診斷和治療應同步或〔5〕治療有效是明確病因的前提〔6〕治療無效時應評估是否

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