ShenyangMedicalCollege尿微量白蛋白、尿微球蛋白、尿素氮、肌酐在糖尿病腎病早期檢測中的臨床價值

09級檢驗19班申請人：金世秋指導教師：王杰

ShenyangMedicalCollege糖尿病腎病（DN）Ⅰ期腎小球肥大高濾過率期Ⅱ期無臨床癥狀腎損害期Ⅲ期微量白蛋白尿期早期DNμALB30-300mg/24hⅣ期顯性蛋白尿腎病期大量白蛋白尿Ⅴ期腎功能衰竭期持續性大量白蛋白尿研究目的：探討尿微量白蛋白（MA）、尿微球蛋白（MG）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）的檢測在糖尿病腎病的早期診斷及病情進展中的臨床價值。ShenyangMedicalCollege研究路線：

根據臨床表現及相關指標篩查

實驗組對照組

檢測相關指標（收集尿標本和血清標本）

數據統計與結果分析

所有數據用（）表示，組間差異采用獨立樣本t檢驗。均數間比較常用方差分析。采用SPSS11.0軟件進行統計分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。ShenyangMedicalCollege研究方法：收集2012年3月-2013年3月年阜新市中醫醫院住院的已經確診糖尿病患者120例標本，免疫比濁法測定尿微量白蛋白、尿微量球蛋白，尿素氮、肌酐應用酶法測定。正常對照組選取同期來我院的健康體檢者120例。統計學方法應用組間差異采用獨立樣本t檢驗，均數間比較常用方差分析。ShenyangMedicalCollege實驗儀器主要儀器日本東芝TBA—40FR全自動生化分析儀及配套試劑、標準液、質控物，尿MA試劑由伊利康生物制品公司，MG試劑由四川邁克生物科技有限公司提供，血清尿素氮和肌酐試劑由伊利康生物制品有限公司提供，尿常規分析儀由濟南格利特科技有限公司提供。檢測方法留取患者晨尿和血清，用常規方法做尿蛋白定性測定后，以免疫散射比濁法，經全自動生化分析儀測定尿MG，尿MA，用酶法測定血清肌酐和尿素氮。四項指標的正常值MA（4.28～18.14mg/l），MG（0.1～0.3mg/l），BUN（2.86～7.14mmol/l），Cr（44.0～132mmol/l）。ShenyangMedicalCollege研究結果

表1糖尿病腎病各指標與對照組各指標的比較ShenyangMedicalCollege組別例數MALB（mg/l）MG（mg/l）BUN（mmol/l）Cr（mmol/l）對照組12012.37±3.430.21±0.125.51±0.9889.64±19.64糖尿病組12023.93±4.010.68±0.2410.12±5.42188.38±5.48T值17.0113.066.3238.27P值P＜0.01

P＜0.01P＜0.05P＜0.05ShenyangMedicalCollege

上述兩組人群檢測的尿MG、MA和血清Cr、BUN，統計后進行t檢驗。由表1可見糖尿病組MA和MG明顯高于正常對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.01）；糖尿病組Cr和BUN比較高于正常對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

表2糖尿病組患者檢測指標陽性率分析[n﹙％﹚]ShenyangMedicalCollege檢測項目陽性例數陽性率MA20(20／120)16.7％MG15(15／120)12.5％BUN18(18／120)

18.0％Cr22(22／120)18.3%

MA+MG+BUN+Cr48(48／120)40.0％糖尿病組患者檢測指標陽性率分析糖尿病組患者的四項檢測后，分別求出陽性率，同時統計四項指標中其中任一項的陽性率。MA、MG、BUN、Cr四項指標單獨和聯合檢測的陽性率分別是：16.7%、12.5%、18.0%、18.3％和40.0%，因此由表2可見四項指標聯合檢測的陽性率明顯高于四項指標單獨檢測的陽性率，有統計學意義（P＜0.05）。ShenyangMedicalCollegeShenyangMedicalCollege結論

通過檢測糖尿病組的尿MA、MG和血清UN、和Cr水平均明顯高于正常對照組（分別為P＜0.05和P＜0.01），且聯合檢測的陽性率高于各指標單獨檢測的陽性率P＜0.05），均有統計學意義（P＜0.01，P＜0.05）。提示尿MA、MG和血清UN、和Cr在DN的早期診斷有重要意義。此外，全自動生化分析儀檢測具有簡單易行、無損傷、可靠方便的特點，有較高臨床價值應用。ShenyangMedicalCollege致

謝時光飛逝，一轉眼我們的大學生活即將結束，而我也將開啟我作為一名大夫的從業生涯，在此我作為一名即將畢業的應屆畢業生衷心的感謝我的導師王杰老師。本論文是在他的悉心指導下完成的。導師淵博的專業知識，嚴禁是的治學態度，精益求精的工作作風，誨人不倦的高尚師德，嚴以律己、寬以待人的崇高風范、平易近人的人格魅力對我影響極大。在此，謹向我的導師表示崇高的敬意和衷心的感謝！然后還要感謝大學四年來所有的老師，為我們打下醫學專業知識的基礎；同時還要感謝所有的同學們，正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業論文才會順利完成。最后