康復治療對腦卒中作用匯編主題引發的小問題：1.為何要康復治療？2.什么是康復？3康復治療如何作用于腦卒中患者？4.其作用效果又如何？2021/1/122為何要康復治療？因腦卒中具有高發病率、高致殘率的特點.中國每年新發腦卒中患者約200萬人,其中70％～80％的腦卒中患者因為殘疾不能獨立生活.循證醫學證實,腦卒中康復是降低致殘率最有效的方法,也是腦卒中組織化管理形式中不可或缺的關鍵環節。2021/1/123康復概念康復是指綜合地、協調地應用醫學的、教育的、社會的、職業的各種方法，使病、傷、殘者〔包括先天性殘〕已經喪失的功能盡快地、能盡最大可能地得到恢復和重建，使他們在體格上、精神上、社會上和經濟上的才能得到盡可能的恢復，使他們重新走向生活，重新走向工作，重新走向社會〔WHO〕?？祻椭委熥罱K目的：是進步殘疾人生活素質，恢復獨立生活、學習和工作的才能，使殘疾人能在家庭和社會過有意義的生活。2021/1/124腦卒中的功能障礙腦卒中的功能障礙主要包括：運動功能障礙、感覺功能障礙、認知障礙、情緒障礙、言語和語言障礙、吞咽障礙、排泄障礙及心肺功能障礙等。2021/1/125康復醫學的工作方式多學科協作：醫學工作者康復醫師職業咨詢師

康復護士針灸推拿師物理治療師作業治療師言語治療師心理治療師矯形師

2021/1/126康復治療方法1.物理療法：包括物理治療、體育療法、運動療法。2.作業療法：包括功能訓練、心理治療、職業訓練及日常生活訓練方面的作業療法，使患者能適應個人、家庭及社會生活的環境。3.語言治療：對失語、構音障礙及聽覺障礙的患者進展訓練。4.心理治療：對心理，精神，情緒和行為有異常患者進展個別或集體心理調整或治療。5.康復護理：如體位處理、心理支持、膀胱護理、腸道護理、輔助器械的使用指導等，促進患者康復、預防繼發性殘疾。6.康復工程：利用矯形器、假肢及輔助器械等以補償生活才能和感官的缺陷。7.職業療法：就業前職業咨詢，職業前訓練。8．傳統康復療法:利用傳統中醫針炙、按摩、推拿等療法，促進康復。2021/1/127三級康復目前國內合適推廣應用三級康復網；“一級康復〞是指患者早期在醫院急診室或神經內科的常規治療及早期康復治療；“二級康復〞是指患者在康復病房或康復中心進展的康復治療；“三級康復〞是指在社區或家中的繼續康復治療2021/1/128一級康復一級康復多在發病后14天以內開場。此階段多為臥床期，主要進展良肢位擺放，關節被動活動，早期床邊坐位保持和坐位平衡訓練。2021/1/129二級康復腦卒中的二級康復—腦卒中恢復期的康復,一般在康復中心和綜合醫院中的康復醫學科進展。此階段的訓練內容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心轉移、跨步、進食、更衣、排泄等以及全身協調性訓練、立位平衡、實用步行、手杖使用及上下樓梯等。2021/1/1210三級康復腦卒中的三級康復——腦卒中的社區康復患者經過一段時間專業康復后，假如可以進展社區生活，就可以考慮讓患者出院?？祻歪t生當準備一份患者診治經過的總結，明確出院后的康復治療方案。2021/1/1211康復治療及目的：康復治療又分為早期康復、中期康復、后期康復及后遺癥期的康復：⑴早期康復發病后2-4周。康復目的：防治并發癥〔如褥瘡、肺炎、泌尿道感染、肩手綜合征等〕、廢用綜合征〔如骨質疏松、肌肉萎縮、關節攣縮等〕和誤用綜合征〔如關節肌肉損傷、骨折、痙攣加重等〕；從床上被動活動盡快過渡到主動運動；獨立完成仰臥位到床邊坐位轉換；初步到達Ⅰ-Ⅱ級坐位平衡；調控心理狀態，爭取患者配合治療；開場床上生活自理訓練，改善床上生活自理才能。2021/1/1212早期康復訓練對腦卒中

運動功能的影響方法：124例腦卒中肢體偏癱病人隨機分為康復組和對照組各62例,兩組病人均承受神經內科常規治療,對康復組病人同時施行康復訓練.結果康復訓練后,康復組病人上、下肢偏癱運動功能恢復明顯好于對照組,其中下肢活動才能進步最明顯。上肢活動才能及日常生活活動才能比較也有進步。結論：在腦卒中病人生命體征穩定后,及早、正確地實行康復訓練,對恢復肢體功能,進步生活活動才能有重要意義.2021/1/1213早期綜合康復治療對腦卒中患者整體功能的影響。方法：將120例腦卒中患者分為康復組和常規治療組，分別評定兩組患者的肢體運動功能、日常生活活動才能〔ADL〕和精神狀態。結果：康復組和常規治療組治療前評分比較差異無顯著性，治療30d后兩組比較，康復組評清楚顯高于常規治療組。檢驗發現肢體運動功能的改善與ADL的進步呈正相關。結論：早期綜合康復治療可以有效地改善腦卒中患者的運動功能和精神狀態，進步ADL才能。2021/1/1214中期康復及目的：中期康復：發病后第2-3個月左右?？祻湍康模阂种漂d攣與共同運動形式、誘發別離運動、促進正常運動形式形成；促進和改善偏癱肢體運動的獨立性、協調性；到達Ⅲ級坐位平衡；到達治療性步行才能；改善床椅、入廁轉移、室內步行、個人衛生等日常生活才能。2021/1/1215后期康復及目的：后期康復：發病后第4-6個月左右?？祻湍康模阂种漂d攣與共同運動形式、修正錯誤運動形式；改善和促進精細與技巧運動；改善和進步速度運動；進步實用性步行才能；純熟掌握ADL技能，進步生活質量。2021/1/1216后遺癥期康復及目的后遺癥期：一般認為6個月至1年患者即進入后遺癥期，但言語和認知功能在發病后1-2年還會有不同程度的恢復。對后遺癥期患者如再進展肢體功能進步的康復治療則意義不大，應將重點放在整體ADL程度的改善上。2021/1/1217現代康復治療對腦卒中后遺癥

患者運動功能的影響方法：選取171例腦卒中后遺癥期患者，將其中急性期和〔或〕恢復期承受過現代正規康復治療的患者設為A組〔61例〕；未承受過現代正規康復治療的患者設為B組〔57例〕；另設急性期和〔或〕恢復期承受過現代正規康復治療而后遺癥期出院回家的患者作為對照組〔53例〕?？祻虯組、B組采用現代綜合康復治療手段，對照組出院回家自行康復鍛煉。對3組患者分別在入選時〔V0〕、入選第1個月末〔V1〕、入選第3個月末〔V2〕和入選第6個月末〔V3〕進展運動功能評分。結果：V1康復B組較V0增加；V2康復A組較V1增加，康復B組較V1增加；V3康復A組與康復B組差異有統計學意義結論：現代康復治療對腦卒中后遺癥期運動功能的改善有明顯的促進作用。2021/1/1218相關研究發現：在一項對969例患者進展觀察的隊列研究中，發現腦卒中發病后開場康復得越早，功能恢復越好。這種現象在嚴重功能障礙的患者中表現非常顯著，而中度功能障礙的患者次之。另一項在意大利進展的大型隊列研究中，腦卒中后7天內開場康復的患者，其遠期預后比15天后開場康復者好。國家“九?五〞攻關課題研究結果提示，在腦卒中后2周內開場康復，可以獲得較好的康復效果。2021/1/1219康復治療的好處：1.減少并發癥；2.減少后遺癥；3.促進功能恢復；大量