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經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！佛山市臨床用血管理檢查表被檢查單位：年月日確認(rèn)人簽名：檢查內(nèi)容檢查項目及結(jié)果評價得分:□1次2次2①②③年年年月月月。①②年年月月：①是第1頁共9頁檢查項目及結(jié)果評價得分:①②年年月月①②年年月月；；□(35分):第2頁共9頁檢查項目及結(jié)果評價得分□_□；①②③④⑤③有□，④有□，無無(40分)①②1□③④①□□□□□□□□③第3頁共9頁檢查項目及結(jié)果評價得分1第4頁共9頁檢查項目及結(jié)果評價得分□7天1天□5.。自身輸(5分）表格設(shè)定依據(jù)法律法規(guī)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》（衛(wèi)生部令第85號）；《血液運(yùn)輸要求（WS/T400-2012）》；《血液儲存要求（WS/T399-2012）》；《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》；《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011年版）》；《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實施細(xì)則》；《關(guān)于開展2012年全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血專項檢查的通知》第5頁共9頁編號：病案號轉(zhuǎn)歸出院/死亡手術(shù)日期輸血時間術(shù)前/中/后不良反應(yīng)有/無PT(s)白蛋白晶體液品種及用量膠體液品種及用量病程記錄與輸血理由2.術(shù)中出現(xiàn)不可控制滲血2.血小板50-100×10/L,無出血93.<20%自身血容量新鮮冰凍血漿合理輸血理由：纖維蛋白原<0.8g/L不合理輸血理由：1.纖維蛋白原>1g/L2.纖維蛋白原>0.8g/L，無出血表現(xiàn)3.(<1.5/10kg)□4.與紅細(xì)胞搭配輸注□6.用于提高免疫力編號：貧血類型急性/慢性貧血原因失血/溶血/造血障礙出院/死亡替代液品種及用量時間2.<0.8g/L不合理輸血理由：1.纖維蛋白原>1g/L2.纖維蛋白原>0.8g/L，無出血表現(xiàn)3.乙

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