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肺部炎癥與不明原因肺部疾病1精選課件今天一大早，呼吸科門前就已經來了多位病人，請你快來看看他們：大喜妞，女，49歲，一名搬運工人，平時工作勞累，但賺不了多少錢。2周前，在工地搬磚，突下暴雨，為了趕緊完成工作拿錢，大喜妞不以為然，在雨中繼續工作。3天后，誰知這壯如牛的大喜妞開始咳嗽起來，還發熱、發冷，以為感冒了，吃了幾顆感冒藥，繼續搬磚去。這癥狀不但沒有改善，還越來越重了，咳出了鐵銹色的痰。來到醫院，叩診左上肺呈濁音，聞及濕性啰音；驗了個血常規，白細胞計數18×109∕L，中性粒細胞多在85%，并有核左移。病例分析1精選課件小銳，男，5歲，1周前開始出現流涕、輕咳、低熱，胃口差，3日后突然高熱，體溫39℃，咳嗽加劇，伴氣促。肺部聽診：兩肺可聞及細小水泡音，尤以兩肺底深吸氣時為著。血白細胞計數16×109∕L，中性粒細胞多在80%。小小棕，男，1歲，1月前開始出現流涕、咳嗽，吃奶減少，經常哭鬧不安，近1周發熱，體溫38.5℃，上述癥狀加重，憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，精神狀態不佳，常煩躁，多睡易醒，愛哭鬧。肺部聽診：兩肺滿布細小水泡音。精選課件大喜妞的胸片以及胸部CT精選課件精選課件精選課件小銳的胸片精選課件小小棕的胸片以及胸部CT精選課件精選課件精選課件請對比三位患者的臨床以及影像學資料，他們最可能得了什么病？基本病變是什么？如何鑒別診斷？你能指出大喜妞的胸片表現處于該疾病的哪一時期嗎？各期有何影像學表現？精選課件②小葉性肺炎。3、間質性肺炎。基本病變都是滲出。①大葉性肺炎。精選課件大喜妞的胸片表現處于大葉性肺炎?期；充血期實變期（紅色、灰色肝樣變期)消散期精選課件病例分析2平叔，男，60歲，長期咳嗽、氣促，10多年了，近來感到呼吸困難，逐漸加重，想幫忙做點家務也力不從心了。體溫36.6℃，脈搏70次／分，呼吸21次／分，血壓121/70mmHg。呼吸節律兩側對稱，觸診語顫正常，雙肺叩診呈清音，聽診雙肺呼吸音清，雙肺可聞及Velcro音。精選課件精選課件精選課件精選課件請你談談影像所見，應如何診斷及鑒別診斷？精選課件結締組織疾病中的肺類風濕性病、系統性紅斑狼瘡和硬皮病等肺部的表現皆為肺間質纖維化病變，與特發性肺纖維化不易區別。但三者的肺間質纖維化亦不盡相同。

?精選課件病例分析3大雄，男，48歲，最近身邊一些朋友都得了不同的病，自己也有些擔心，畢竟年紀大了，于是今天來到醫院做個體檢，下面是他的胸片：精選課件這張胸片有問題嗎？請你描述一下影像所見。精選課件描述及建議精選課件大雄接過報告后，心想：自己平時生活作息規律，也無不良嗜好，一直以來身體健康，無咳嗽、咳痰，無咯血，以前曾患過一次肺炎，沒有其他重大疾病，怎么會有這東西？精選課件精選課件精選課件胸部CT有哪些征象？

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