術后髖臼假體松動詳解演示文稿_第1頁
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術后髖臼假體松動詳解演示文稿現在是1頁\一共有21頁\編輯于星期六優選術后髖臼假體松動現在是2頁\一共有21頁\編輯于星期六現在是3頁\一共有21頁\編輯于星期六病情摘要14年前因左股骨頸骨折在仁濟醫院行非骨水泥THA，術后恢復良好，1年余前無明顯誘因下出現左腹股溝疼痛，休息可緩解，改變體位時加重，行走逐漸受限，予止痛等保守治療，癥狀反復，1月前癥狀明顯加重，行走必須使用手杖，且疼痛非常明顯，口服止痛藥物無緩解，癥狀局限于腹股溝。無發熱，無午后盜汗，無手術傷口流液等。現在是4頁\一共有21頁\編輯于星期六查體：行走時呈輕度Trendelenburg步態，體溫正常，左大轉子處叩痛，左下肢縱向叩擊痛陽性，髖關節被動活動：屈曲0-90內旋10，外旋20，外展30，內收20度。現在是5頁\一共有21頁\編輯于星期六影像學檢查松動前：圓柱形假體柄置于股骨髓腔內，假體位置良好，髖臼假體穩定松動后：髖臼假體周圍出現透亮線，寬>2mm,髖臼螺釘斷裂一枚現在是6頁\一共有21頁\編輯于星期六1997現在是7頁\一共有21頁\編輯于星期六2001現在是8頁\一共有21頁\編輯于星期六2002現在是9頁\一共有21頁\編輯于星期六2004現在是10頁\一共有21頁\編輯于星期六2010現在是11頁\一共有21頁\編輯于星期六2010現在是12頁\一共有21頁\編輯于星期六2011-1-24現在是13頁\一共有21頁\編輯于星期六2011-1-24現在是14頁\一共有21頁\編輯于星期六現在是15頁\一共有21頁\編輯于星期六診斷感染性vs非感染性有無骨缺損（髖臼缺損的分型，AAOS，Paprosky）現在是16頁\一共有21頁\編輯于星期六治療方案手術目的保守vs手術手術方案骨水泥還是非骨水泥？股骨假體是否需要翻修？現在是17頁\一共有21頁\編輯于星期六目前髖臼松動的手術方法多孔涂層非骨水泥髖臼假體打壓植骨，骨水泥假體翻修防內陷籠定制假體髖臼骨移植現在是18頁\一共有21頁\編輯于星期六本例手術難點髖臼假體取出重新獲得穩定的髖臼現在是19頁\一共有21頁\

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