第9頁共9頁醫教科?工作總?結范文?1.?___?_年度?醫療工?作基本?概況?___?_年度?，在這?一年中?，門診?總人次?為__?__人?次，急?診__?__人?次；住?院人次?為__?__人?次，病?床使用?率__?__%?；全年?手術人?次為_?___?人次。?門診與?入院診?斷符合?率、入?院與出?院診斷?符合率?、住院?患者_?___?日確診?率，治?愈好轉?率、危?重病人?搶救成?功率、?病死率?以及病?歷處方?合格率?等均達?到“二?甲”醫?院要求?。另外?，醫教?科__?__和?安排外?來人員?體檢共?___?_人次?。2?.完善?質量管?理制度?加強醫?療質量?管理?2.1?健全和?完善醫?療質量?管理體?系_?___?年在院?長的領?導下，?在分管?院長直?接指導?下，由?醫教科?牽頭，?進一步?健全和?完善首?科首診?醫師負?責制、?病歷書?寫、急?診搶救?、術前?討論、?三級查?房、會?診、查?對、交?接班、?疑難病?例討論?、危重?病人搶?救、死?亡病例?討論、?醫療差?錯事故?報告等?關鍵性?制度，?認真落?實各級?醫院人?員的崗?位責任?制、醫?療護理?常規和?技術操?作常規?。制定?了《_?___?急診用?藥的有?關規定?》、《?“合理?檢查、?合理用?藥、合?理治療?”管理?制度》?、《高?郵市中?醫__?__“?三合理?規范”?和“抗?感染藥?物分級?用藥規?范”實?施的獎?懲辦法?》。_?___?學習省?衛生廳?頒發的?《部分?常見病?、多發?病“合?理檢查?、合理?用藥、?合理治?療”的?試行規?范》以?及《_?___?省醫院?抗感染?藥物使?用管理?規范》?，臨床?醫生人?手一冊?，并嚴?格執行?。成立?了“抗?感染藥?物管理?和三合?理制度?執行_?___?網絡”?，醫院?“三合?理”檢?查考核?小組每?月對全?院醫生?“合理?檢查、?合理用?藥、合?理治療?三合理?”執行?情況以?及病歷?完成情?況進行?檢查，?及時杜?絕安全?隱患，?對檢查?中發現?不符合?規定的?醫生，?院部按?照相關?規定處?理。制?定《合?理使用?抗生素?制度》?，通過?電腦網?絡，規?定各級?醫生的?分級用?藥處方?權，每?月公布?抗生素?使用信?息并對?使用情?況進行?分析，?每月對?前__?__位?的藥物?進行排?名，及?時了解?合理使?用抗菌?藥物動?態。針?對手術?科室醫?療糾紛?多發、?易發的?因素，?完善和?落實了?手術審?批制度?、手術?同意簽?字制度?、感染?控制制?度、值?班及交?接班制?度，并?認真履?行向患?者及家?屬如實?告知診?治情況?義務，?實行特?殊檢查?、特殊?治療、?特殊用?藥同意?簽字制?度。院?部定期?或不定?期到各?科室檢?查各項?規章制?度執行?情況，?并認真?執行了?獎懲措?施，對?違紀者?堅決嚴?肅處理?，有力?地抑制?了各種?違章違?規行為?。2?.3狠?抓醫療?文件質?量病?歷質量?是醫療?質量和?醫療水?平的具?體體現?，也是?醫院總?體水平?的一個?方面。?院領導?一直把?它作為?質量管?理的重?點，以?抓病歷?質量帶?動醫療?、教學?工作。?我們主?要做了?以下幾?方面的?工作。?一是規?范病歷?書寫，?按省衛?生廳病?歷書寫?規范，?統一格?式。《?病歷書?寫規范?》全院?所有臨?床醫生?人手一?冊，要?求各科?___?_學習?。二是?加強病?歷檢查?力度，?平時還?不定期?到科室?對在院?病歷抽?查，檢?查內容?包括病?史完成?時間、?診斷、?用藥原?則等。?每個季?度出一?份病歷?處方質?量檢查?情況簡?報，并?下發各?科室。?每月對?各病區?的出院?歸檔病?歷逐份?進行檢?查、評?分，指?出存在?問題，?并反饋?到科室?，反復?強調提?高病案?內在質?量，強?化崗位?職責和?堅持三?級醫師?查房制?度，其?結果是?我院病?案內涵?質量有?了一定?提高。?三是病?歷歸檔?更及時?。病案?室工作?人員每?周定期?去病區?收集病?歷，絕?大部分?病歷都?能在病?人出院?時及時?歸檔，?從根本?上改變?了過去?病歷每?月或每?季度歸?檔一次?的局面?。四是?每季多?次抽查?處方合?格率均?達__?__%?以上，?處方質?量也有?很大進?步。?3.抓?醫療安?全、減?少醫療?糾紛、?杜絕醫?療事故?3.?1加強?醫療安?全教育?。院領?導親自?為職工?進行醫?療安全?教育，?___?_次全?院性會?議，并?通過院?周會等?強調醫?療安全?，不斷?強化職?工的醫?療安全?意識。?3.?2嚴?格執行?醫療安?全制度?，如首?診首科?負責制?度、三?級查房?制度，?三查七?對制度?、交接?班制度?、疑難?病案討?論制度?、手術?審批制?度、值?班交接?班制度?及保護?性醫療?制度等?。加強?醫療安?全報告?制度，?做到重?大醫療?事件立?即報告?，嚴重?差錯及?時報告?，一般?差錯如?實報告?。3?.3制?定醫療?事故防?范和處?理預案?，年初?院科簽?定醫療?安全責?任書，?責任落?實到人?。3?.4?在分管?院長帶?領下，?每月_?___?全院醫?療安全?大檢查?，檢查?人員在?班在崗?情況，?急救器?械及藥?品應急?情況，?醫療差?錯登記?情況，?三級查?房情況?等，每?次檢查?結果都?有詳細?記錄。?醫教科?每季進?行醫療?差錯、?缺陷、?糾紛分?析，對?醫療安?全隱患?進行通?報并提?出防范?措施。?4.?做好醫?療醫技?人員的?“三基?”訓練?和繼續?醫學教?育工作?4.?1經?常請本?院各科?業務骨?干舉辦?各種講?座，_?___?年醫教?科__?__舉?辦初級?醫務人?員業務?學習、?___?_業務?培訓等?業務講?座計_?___?次，培?訓覆蓋?率__?__%?。4?.2?安排好?新分配?同志的?各科輪?轉，并?督促各?科認真?做好帶?教工作?。轉科?結束后?，除對?其在各?科輪轉?其間的?學習和?工作情?況進行?考核外?，還加?強三基?訓練，?合格率?___?_%。?4.?3鼓勵?在職人?員參加?成人教?育，醫?院予以?政策優?惠。醫?療工作?是醫院?的中心?工作。?___?_年度?，醫教?科在院?部的正?確領導?下，在?廣大醫?務人員?共同努?力下，?在醫療?，教學?、科研?方面，?做了一?些工作?，現總?結如下?。1?.__?__年?度醫療?工作基?本概況?__?__年?度，在?這一年?中，門?診總人?次為_?___?人次，?急診_?___?人次；?住院人?次為_?___?人次，?病床使?用率_?___?%；全?年手術?人次為?___?_人次?。門診?與入院?診斷符?合率、?入院與?出院診?斷符合?率、住?院患者?___?_日確?診率，?治愈好?轉率、?危重病?人搶救?成功率?、病死?率以及?病歷處?方合格?率等均?達到“?二甲”?醫院要?求。另?外，醫?教科_?___?和安排?外來人?員體檢?共__?__人?次。?2.完?善質量?管理制?度加強?醫療質?量管理?2.?1健全?和完善?醫療質?量管理?體系?___?_年在?院長的?領導下?，在分?管院長?直接指?導下，?由醫教?科牽頭?，進一?步健全?和完善?首科首?診醫師?負責制?、病歷?書寫、?急診搶?救、術?前討論?、三級?查房、?會診、?查對、?交接班?、疑難?病例討?論、危?重病人?搶救、?死亡病?例討論?、醫療?差錯事?故報告?等關鍵?性制度?，認真?落實各?級醫院?人員的?崗位責?任制、?醫療護?理常規?和技術?操作常?規。制?定了《?___?_急診?用藥的?有關規?定》、?《“合?理檢查?、合理?用藥、?合理治?療”管?理制度?》、《?高郵市?中醫_?___?“三合?理規范?”和“?抗感染?藥物分?級用藥?規范”?實施的?獎懲辦?法》。?___?_學習?省衛生?廳頒發?的《部?分常見?病、多?發病“?合理檢?查、合?理用藥?、合理?治療”?的試行?規范》?以及《?___?_省醫?院抗感?染藥物?使用管?理規范?》，臨?床醫生?人手一?冊，并?嚴格執?行。成?立了“?抗感染?藥物管?理和三?合理制?度執行?___?_網絡?”，醫?院“三?合理”?檢查考?核小組?每月對?全院醫?生“合?理檢查?、合理?用藥、?合理治?療三合?理”執?行情況?以及病?歷完成?情況進?行檢查?，及時?杜絕安?全隱患?，對檢?查中發?現不符?合規定?的醫生?，院部?按照相?關規定?處理。?制定《?合理使?用抗生?素制度?》，通?過電腦?網絡，?規定各?級醫生?的分級?用藥處?方權，?每月公?布抗生?素使用?信息并?對使用?情況進?行分析?，每月?對前_?___?位的藥?物進行?排名，?及時了?解合理?使用抗?菌藥物?動態。?針對手?術科室?醫療糾?紛多發?、易發?的因素?，完善?和落實?了手術?審批制?度、手?術同意?簽字制?度、感?染控制?制度、?值班及?交接班?制度，?并認真?履行向?患者及?家屬如?實告知?診治情?況義務?，實行?特殊檢?查、特?殊治療?、特殊?用藥同?意簽字?制度。?院部定?期或不?定期到?各科室?檢查各?項規章?制度執?行情況?，并認?真執行?了獎懲?措施，?對違紀?者堅決?嚴肅處?理，有?力地抑?制了各?種違章?違規行?為。?2.3?狠抓醫?療文件?質量?病歷質?量是醫?療質量?和醫療?水平的?具體體?現，也?是醫院?總體水?平的一?個方面?。院領?導一直?把它作?為質量?管理的?重點，?以抓病?歷質量?帶動醫?療、教?學工作?。我們?主要做?了以下?幾方面?的工作?。一是?規范病?歷書寫?，按省?衛生廳?病歷書?寫規范?，統一?格式。?《病歷?書寫規?范》全?院所有?臨床醫?生人手?一冊，?要求各?科__?__學?習。二?是加強?病歷檢?查力度?，平時?還不定?期到科?室對在?院病歷?抽查，?檢查內?容包括?病史完?成時間?、診斷?、用藥?原則等?。每個?季度出?一份病?歷處方?質量檢?查情況?簡報，?并下發?各科室?。每月?對各病?區的出?院歸檔?病歷逐?份進行?檢查、?評分，?指出存?在問題?，并反?饋到科?室，反?復強調?提高病?案內在?質量，?強化崗?位職責?和堅持?三級醫?師查房?制度，?其結果?是我院?病案內?涵質量?有了一?定提高?。三是?病歷歸?檔更及?時。病?案室工?作人員?每周定?期去病?區收集?病歷，?絕大部?分病歷?都能在?病人出?院時及?時歸檔?，從根?本上改?變了過?去病歷?每月或?每季度?歸檔一?次的局?面。四?是每季?多次抽?查處方?合格率?均達_?___?%以上?，處方?質量也?有很大?進步。?3.?抓醫療?安全、?減少醫?療糾紛?、杜絕?醫療事?故3?.1加?強醫療?安全教?育。院?領導親?自為職?工進行?醫療安?全教育?，__?__次?全院性?會議，?并通過?院周會?等強調?醫療安?全，不?斷強化?職工的?醫療安?全意識?。3?.2?嚴格執?行醫療?安全制?度，如?首診首?科負責?制度、?三級查?房制度?，三查?七對制?度、交?接班制?度、疑?難病案?討論制?度、手?術審批?制度、?值班交?接班制?度及保?護性醫?療制度?等。加?強醫療?安全報?告制度?，做到?重大醫?療事件?立即報?告，嚴?重差錯?及時報?告，一?般差錯?如實報?告。?3.3?制定醫?療事故?防范和?處理預?案，年?初院科?簽定醫?療安全?責任書?，責任?落實到?人。?3.4?在分?管院長?帶領下?，每月?___?_全院?醫療安?全大檢?查，檢?查人員?在班在?崗情況?，急救?器械及?藥品應?急情況?，醫療?差錯登?記情況?，三級?查房情?況等，?每次檢?查結果?都有詳?細記錄?。醫教?科每季?進行醫?療差錯?、缺陷?、糾紛?分析，?對醫療?安全隱?患進行?通報并?提出防?范措施?。4?.做好?醫療醫?技人員?的“三?基”訓?練和繼?續醫學?教育工?作4?.1?經常請?本院各?科業務?骨干舉?辦各種?講座，?___?_年醫?教科_?___?舉辦初?級醫務?人員業?務學習?、__?__業?務培訓?等業務?講座計?___?_次，?培訓覆?蓋率_?___?%。?4.2?安排?好新分?配同志?的各科?輪轉，?并督促?各科認?真做好?帶教工?作。轉?科結束?后，除?對其在?各科輪?轉其間?的學習?和工作?情況進?行考核?外，還?加強三?基訓練?，合格?率__?__%?。4?.3鼓?勵在職?人員參?加成人?教育，?醫院予?以政策?優惠。?4.?4有?計劃地?安排醫?療醫技?人員外?出學習?，進修?。根據?醫院長?期人才?培訓計?劃__?__年?共選派?___?_人去?上級醫?院進修?學習，?其中中?級職稱?以上人?員__?__人?；進修?學習的?科目包?括腫瘤?內科、?消化內?科、血?液內科?、肝病?科、中?醫腫瘤?科、腫?瘤外科?、泌尿?外科、?腦外科?、微創?外科、?肛腸科?、婦產?科、針?灸科、?眼科、?超聲影?像及藥?品檢驗?共__?__個?科目。?進修人?員回院?后開展?新的項?目，帶?動相應?專業、?學科的?發展，?為本院?的專科?專病隊?伍建設?打下了?堅實的?基礎。?采用外?出參加?各種_?___?機構_?___?的短期?培訓學?習班、?學術活?動等多?種學習?形式，?以便提?高醫務?人員的?專業技?術和理?論水平?，從而?能適應?繼續工?作的要?求。_?___?年外出?短期學?習及參?加各種?培訓班?總人次?為__?__人?次，其?中中級?職稱以?上人員?___?_人次?（中級?職稱以?上人員?___?_人）?，醫療?醫技中?級職稱?以上人?員外出?學習培?訓率_?___?%。?4.5?加強?初級醫?務人員?“三基?”訓練?，開展?各學科?的基礎?理論、?基本知?識和基?本技能?的學習?活動，?并進行?了考核?，同時?將考核?結果與?年終個?人考核?相掛鉤?，進行?相應的?獎罰。?___?_年舉?行三基?理論考?試__?__次?，各科?醫務人?員三基?訓練合?格率達?___?_%。?5.?做好實?習、進?修生的?帶教工?作教?學工作?是醫院?工作不?可分割?的一部?分，年?初我們?制定了?年度教?學計劃?及各項?教學管?理規定?，并狠?抓落實?。本年?度共有?___?_名_?___?，__?__名?進修生?來本院?學習，?醫教科?根據各?學校的?實習計?劃，安?排好_?___?科室實?習輪轉?表，實?習、進?修生到?各科輪?轉時，?明確帶?教老師?。要求?各科室?除了做?好平時?的教學?查房外?，做好?科內小?講座。?除特殊?情況外?，基本?做到了?每周上?一次大?課及一?次小講?座。另?外醫教?科還_?___?教學講?座，集?中輔導?，每兩?周安排?一次，?內容為?臨床診?療技術?，臨床?經驗，?新方法?的推廣?，典型?病例分?析等。?教學質?量有所?提高，?實習、?進修生?對本院?教學的?滿意度?也有所?提高。?6.?鼓勵、?支持開?展科研?項目，?確定“?科技興?院”發?展戰略?今年?我院引?進開展?新技術?新項目?___?_項，?獲得揚?州市衛?生局醫?學新技?術引進?獎二等?獎二項?；許多?醫務人?員除了?做好臨?床工作?外，刻?苦鉆研?業務，?積極撰?寫學術?論文。?今年，?共有_?___?篇論文?在全國?或省級?醫學刊?物上正?式發表?。__?__年?我院被?揚州市?立項的?___?_項科?研項目?現正在?開展中?，其中?石慶培