本文格式為Word版，下載可任意編輯——骨折患者肢體固定注意事項(xiàng)[摘要]目的探討早期肢體功能訓(xùn)練對(duì)骨折術(shù)后患者自理才能的影響，并總結(jié)其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取本院2022年4月～2022年4月的96例骨折患者，隨機(jī)分為查看組和對(duì)照組，各48例。對(duì)照組賦予常規(guī)護(hù)理，查看組在常規(guī)護(hù)理的根基上加以早期肢體功能磨練，對(duì)比兩組護(hù)理前后的ADL、FAM、FIM功能評(píng)分及疼痛程度。結(jié)果兩組護(hù)理前后的ADL、FAM、FIM功能評(píng)分及疼痛VAS評(píng)分有差異；護(hù)理后，查看組的上述各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

查看組在常規(guī)護(hù)理的根基上加以早期肢體功能磨練，早期的漸進(jìn)式功能磨練內(nèi)容如下。①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)在于扶助患者保持舒適的體位（健側(cè)臥位或平臥位），對(duì)骨折部位舉行有效地制動(dòng)，合作對(duì)患肢的非骨折部位的功能按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)成減輕患者骨折部位疼痛與腫脹的目的。②術(shù)前磨練：以下肢骨折患者為例，將患肢維持外展并中立，穿“丁字鞋”[2]，患者取仰臥位，雙膝間墊枕，足尖和雙膝朝上；趾關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)的功能磨練在能夠耐受的范圍內(nèi)，盡量背伸趾關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)，保持肌肉張力，加速下肢的血液回流，預(yù)防深靜脈血栓形成；對(duì)上肢骨折的患者以一致理論舉行磨練。③術(shù)后1d的磨練：以下肢骨折患者為例，增加足趾的活動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，每個(gè)動(dòng)作的收縮時(shí)間為5s，再放松5s，如此循環(huán)20～30次為一組訓(xùn)練，每天舉行2～3組，上肢骨折的患者以一致方法舉行磨練。④術(shù)后2d的磨練：增加骨折關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，患者取仰臥位，盡可能將患肢的遠(yuǎn)端朝著臀部方向緩慢地滑動(dòng)，持續(xù)時(shí)間為5s，再放松5s，如此循環(huán)20～30次為一組訓(xùn)練，每天舉行2～3組，應(yīng)留神屈曲的角度要適合[3]。⑤術(shù)后3d的磨練：主要舉行患肢的關(guān)節(jié)及肌力的磨練，以增加抬高角度?；颊咦诖策?，循序漸進(jìn)，將患肢輕緩抬高并維持5～10s，以提高患肢的氣力，為術(shù)后恢復(fù)自理才能作打定。⑥術(shù)后4d的磨練：增加磨練強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為5～10min。⑦術(shù)后5～8d的磨練：輔助患者舉行生活行為磨練，在需要轉(zhuǎn)彎時(shí)，健肢作為支點(diǎn)[4]，患側(cè)朝著健側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，逐步移動(dòng)患肢，以防發(fā)生過(guò)度外旋。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括臥床休息，術(shù)前患肢制動(dòng)，加強(qiáng)養(yǎng)分，賦予高蛋白、易消化飲食，保持舒適的體位。術(shù)后第3天，每天舉行恢復(fù)性理療，如骨折治療儀、微波理療等。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1療效評(píng)價(jià)分別采用日常生活活動(dòng)才能量表（ADL）評(píng)定生活才能[5]、簡(jiǎn)化Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表（FMA）評(píng)定運(yùn)動(dòng)功能、功能獨(dú)立性檢測(cè)量表（FIM）評(píng)定肢體運(yùn)動(dòng)功能。

1.3.1.1ADL評(píng)分以革新Barthel指數(shù)作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，0～20分，表示存在極嚴(yán)重功能缺陷；20～45分，嚴(yán)重功能缺陷；45～70分，中度功能缺陷；70～95分，無(wú)功能缺陷；95～100分，生活可完全自理。

1.3.1.2FMA評(píng)分總分為100分，包括上肢功能評(píng)分項(xiàng)33項(xiàng)，總分66分，以及下肢功能評(píng)分項(xiàng)17項(xiàng)，總分34分。評(píng)分分值越高，代表肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.3.1.3FIM評(píng)分總分為126分，包括認(rèn)知功能評(píng)分35分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分。126分，代表完全獨(dú)立；108～125分，根本獨(dú)立；90～107分，有條件獨(dú)立；72～89分，輕度憑借；54～71分，中度憑借；36～53分，重度憑借；19～35分，極重度憑借；18分及以下，完全憑借。

1.3.1.4疼痛評(píng)分：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)術(shù)前、術(shù)后疼痛程度舉行評(píng)分，0分為無(wú)疼痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；