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第頁共頁2023年臨床執業醫師考試運動系統學習方法2023年臨床執業醫師考試運動系統學習方法但是每個系統有自己的特點，下面針對運動系統的特點給出以下4點指導：1.注意相似名詞如：髖關節后脫位，治療常用Allis復位法;Mills征，又稱為伸肌腱牽拉試驗，見于肱骨外上髁炎(助理不考察)。2.注意鑒別診斷如：股骨頸內收骨折Pauwels角大于50°，屬于不穩定性骨折，股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°，屬于穩定性骨折;股骨轉子間骨折(助理不考察)的特點是下肢外旋畸形明顯，可達90°。3.注意“最”字題目的'記憶及區分【例題】有關肩關節脫位的表現和治療不正確的選項是A.患者往往以健手拖住患側前臂，頭部向患側傾斜B.出現方肩畸形C.Dugas征陽性D.以后脫位最常見E.手法復位時一般采用部分麻醉，Hippocrates法(足蹬法)復位【正確答案】D【解析】肩關節脫位以前脫位最常見，D錯。髖關節脫位以后脫位最常見。4.注意易錯易混知識點的記憶如：運動系統慢性疾病(助理為勞損性疾病)為每年考察的重點，尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重，且知識點易混，致不易做出判斷。區分見下表：分類鑒別點腰椎間盤突出癥腰5受累①病變位置〔L4～5〕；②感覺異常：小腿前外側、足內側；③最常見骶1受累①病變位置〔L5～S1〕；②感覺異常：外踝、足外側；③次常見馬尾神經受壓①感覺異常：鞍區；②肌張力下降：肛門括約肌張力下降頸椎病〔主要考察神經根型、脊髓型〕神經根型①發病率最高〔50%～60%〕；②特點：頸肩痛，可有皮膚麻木、過敏脊髓型①發病率〔10%～15%〕；②特點：四肢乏力，行走、持物不穩交感神經型特點：①交感神經興奮：頭痛、頭暈，視力下降，心跳加速、血壓升高等；②交感神經抑制：頭昏、眼花，心動過緩、血壓下降等椎動脈型特點：①主要病癥——眩暈；②頭痛；③突發弱視或失明；④猝倒總結：在學習和做題過程中遇到以上4點時，要特別注意區分，養成歸納總結和做標記、勾畫的習慣。運動系統分值比例及學習安排臨床執業臨床助理所占分值〔分〕2915分值百分比4.83%2.90%權重排名第8位〔共23科，除外理論綜合〕第8位〔共21科，除外理論綜合，助理不含醫學微生物學、醫學免疫學〕學習安排根底學習班課時*1313方案學習時間〔小時〕24〔8天，每天3小時〕17〔約7天，每天2-3小時〕沖刺精講班課時*53方案學習時間〔小時〕20〔約7天，每天3小時〕10〔約4天，每天2-3小時〕考前沖刺方案學習時間〔小時〕4〔約1天多〕3〔約1天〕*注：這里的課時是課時的數目，1個課時是按45分鐘統計

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