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文檔簡介

支氣管哮喘護理常規支氣管哮喘是過敏愿或其他非過敏原因素引起的一種支氣管反應性增高的疾病，遺傳性過敏體質與本病關系很大。本病通過神經、體液而導致氣道可逆性痙攣、狹窄。發病特點是反復發作，暫時性及嚴重的呼氣性呼吸困難，發病時患者極其痛苦，做好該病人的護理減少患者痛苦是很重要的。（一）主要護理問題1.氣體交換受損——與疾病致通氣/換氣功能障礙有關。2.睡眠型態紊亂——與心悸、憋氣有關。3.焦慮/恐懼——與擔心疾病預后有關。4.清理呼吸道無效——與痰液粘稠，不宜咳出有關。5.活動無耐力——與疾病致體力下降有關。6.知識缺乏——與缺乏支氣管哮喘的預防保健知識有關。（二）護理措施1、病室環境布置力求簡單，空氣新鮮、陽光充足、溫度、濕度適宜，避免接觸過敏原。2、幫助病人選擇舒適的臥位，更換衣服，防止受涼感冒。3、給與營養豐富的清淡飲食，多吃水果、蔬菜。禁止食入引起哮喘發作的食物如魚、蝦及蛋類等。4、觀察病情，了解病人生活環境，家庭及工作環境，觀察發作誘因及飲食習慣以便尋找過敏原。5、密切觀察發作先兆，如胸部發緊、呼吸不暢、喉部發癢、干咳、精神緊張等，有先兆時，應立即給予少量解痙劑，以制止哮喘發作。6、發作時要守護及安慰病人，解除緊張。發作若伴發紺、呼吸困難，給與西吸氧。7、發作時按醫囑迅速給藥。注意觀察藥物反應。8、哮喘發作嚴重，有煩躁不安、精神緊張者，可給10%水合氯醛灌腸，但禁用嗎啡和大量鎮靜劑，以免抑制呼吸。9、持續性哮喘，由于細小支氣管高度痙攣，常發生阻塞性窒息。粘液栓形成或由粘稠痰阻塞，導致呼吸衰竭。應注意：（1）及時糾正脫水。由于進食少，多汗及呼吸頻率加快，水分大量蒸發，造成脫水，使呼吸道干燥，痰液無法咳出而造成窒息。因此囑病人多飲水，必要時補液。但注意控制輸液速度，以免引起心功能不全。（2）糾正低鉀血癥。一般哮喘可在入睡前吸氧1-2小時。持續哮喘可用低流量持續吸氧。（3）糾正呼吸性酸中毒，注意監測血氣，及時糾正呼吸衰竭和代謝紊亂。10、出院指導：（1）休養環境要舒適安靜，空氣新鮮。如室溫高且干燥可使用超聲波空氣加濕器。（2）根據氣候的變化隨時增減衣服，避免受涼。減少上呼吸道感染。（3）應戒煙并減少被動吸煙。（4）遠離過敏原。（5）飲食上多食高維生素（如綠葉蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋類）、粗纖維（如芹菜、韭菜）的食物，少吃可能引起哮喘發作的食物（如海鮮等）。（6）正確使用定量吸入器。遵醫囑按時服用出院帶藥，請勿擅自停藥或減量。定期到門診復查，在醫生指導下減藥或換藥，如有不適反應，及時

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