2023年沖刺-臨床“三基”-醫學臨床三基(精神病學)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.ATS(苯丙胺類興奮劑)大多主要作用于兒茶酚胺神經細胞的突觸前膜，具有強烈的中樞神經興奮作用和致欣快作用。()

正確答案:正確2.應激相關障礙與分離轉換性障礙的共同之處在于

A、暗示治療有效

B、癥狀表現為夸張色彩或表演色彩

C、反復發作

D、精神癥狀內容與創傷無關

E、發病與心理因素有關

正確答案:E3.心境障礙的5-HT假說認為()

A、抑郁發作有5-HT水平升高

B、沒有任何趨向性變化

C、躁狂發作有5-HT水平升高

D、抑郁發作有5-HT水平升高和降低

E、躁狂發作有5-HT水平升高和降低

正確答案:C4.心理應激源的認知與評估受哪些因素的影響?

正確答案:決定個體對應激源做出反應的因素除了刺激的性質(是否符合個體的需要)、強度、個體當時的身體狀態外，另一個重要的因素就是個體對刺激的認知和理解。在日常生活中，具有某些個性特征的人容易對外界刺激產生反應，并且反應強度也要大于其他人，這就是個體心理素質的作用。此外，個人經歷、價值觀、可利用的社會支持等也影響應激的個人認知與評價。當然，個人認知水平，包括智力發育水平、受教育程度及是否有足夠的應對技能等也決定了個人對應激源采取的應激反應。5.康復在現代醫學的概念中，是指________、________和________的恢復。

正確答案:

"軀體功能","心理功能","職業能力"6.下列關于工娛治療說法不正確的為()

A、工娛治療既可以在醫院內實施，也可以在社區實施

B、是提高患者適應環境能力的一種輔助治療方法

C、是指通過工作和娛樂促使疾病康復，防止精神衰退的一種治療方法

D、工娛治療可陶冶患者的情操，提高機體對外界環境的應對能力

E、在精神障礙的康復中，工娛治療處于次要的地位

正確答案:E7.注意障礙是ADHD的最主要癥狀。()

正確答案:正確8.可能與神經癥發生有關的中樞神經系統的結構和功能的變化有()

A、GABA功能不足可能與焦慮障礙有關

B、中樞去甲腎上腺素的增多可能與抑郁的發生有關

C、中樞腎上腺素能、5-HT能活動增強可能與焦慮障礙有關

D、5-HT的減少可能與抑郁的發生有關

E、某些強迫癥患者腦CT和MRI發現有雙側尾狀核體積縮小

正確答案:A,C,D,E9.關于妄想的含義，下列說法正確的是()

A、妄想帶有的時代色彩，因文化背景和個人經歷而有所不同

B、妄想是思維內容障礙

C、一種病理性信念

D、妄想均以患者為中心，妄想內容涉及患者本人

E、妄想具有群體特性

正確答案:A,B,C,D10.對于精神病人的過去史，應重點了解以下幾點()

A、個性特點、婚姻狀況

B、有無嚴重的肝炎、心臟病、腎病、肺部疾患

C、有無顱腦外傷史、中樞神經系統感染、中毒、抽搐、高熱昏迷史

D、有無青光眼、哮喘病史

E、既往有無精神病史

正確答案:B,C,D,E11.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經歷與當時的廣播內容并無明顯聯系。這病人可能的癥狀為()

A、思維奔逸

B、聽幻覺

C、原發性妄想

D、繼發性妄想

E、思維貧乏

正確答案:C12.關于治療師與患者之間形成的治療關系的描述以下哪些是對的()

A、良好的治療關系有助于治療師了解患者的心理問題

B、是一種簡單的人際交往關系

C、治療關系是導致治療變化的重要因素

D、應該是能使病人能力增強，能設身處地進行相互理解的關系

E、以平等、理性、坦誠為基礎，不是互相利用的關系

正確答案:A,C,D,E13.思維化聲患者思考時體驗到自己的思想同時變成了言語聲，自己和他人均能聽到。常見于神經癥()

正確答案:錯誤14.鎮靜作用強，抗膽堿能作用明顯，對心血管和肝功能影響大，錐體外系不良反應較小，治療劑量比較大。以上是哪類抗精神病藥物的作用特點()

A、低效價抗精神病藥物

B、非典型抗精神病藥物

C、中效價抗精神病藥物

D、所有抗精神病藥物

E、高效價抗精神病藥物

正確答案:A15.以下精神疾病司法鑒定正確的是()

A、乙醇所致精神障礙患者表現為人格障礙，出現違法行為，被評定為無責任能力

B、乙醇中毒性妄想癥患者在病理動機下作案評定為無責任能力

C、病理性醉酒狀態下出現違法行為評定為無責任能力

D、普通醉酒狀態下出現違法評定為部分責任能力

E、復雜性醉酒狀態下出現違法行為評定為部分責任能力

正確答案:B,C,E16.以下關于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染伴發精神障礙哪項不對()

A、人類免疫缺陷病毒感染是一種慢性傳染病和致死性疾病

B、HIV能直接侵犯中樞神經系統，而導致HIV腦病

C、約90%的患者在伴發癡呆的6個月內死亡

D、患者的心理、社會因素也可影響精神癥狀的發生、發展

E、10%～20%的艾滋病患者可伴發癡呆

正確答案:C17.嗜睡癥是指________，這種睡眠過多并非由于睡眠不足，或者藥物、酒精、軀體疾病所致，也不是________的一部分。

正確答案:

"白天睡眠過多","某種精神障礙"18.人格障礙與人格改變沒有區別。()

正確答案:錯誤19.以下哪些因素能夠影響抑郁發作的復發()

A、同時患有慢性軀體疾病

B、缺乏社會和家庭的支持

C、社會適應不良

D、遺有殘留癥狀

E、生活事件和應激，特別是人際關系的緊張和喪失

正確答案:A,B,C,D,E20.關于虛構，下列哪項說法正確()

A、虛構的內容經常改變

B、虛構就是錯構

C、虛構的內容固定不變

D、虛構是遺忘

E、虛構常見于人格障礙

正確答案:A21.以下哪些因素是精神病人出現攻擊行為的高危因素()

A、男性

B、既往有攻擊行為發生史

C、精神分裂癥病人

D、有命令性幻聽或被害妄想者

E、有嫉妒妄想的病人

正確答案:A,B,C,D,E22.關于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是()

A、思維遲緩常見于躁狂癥

B、思維遲緩是聯想的抑制，聯想速度減慢、數量減少

C、思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現言語動作的減少

D、思維貧乏是指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙

E、思維貧乏常見于抑郁癥

正確答案:B,C23.有關集體心理治療的說法不適宜的是

A、5～10名治療者

B、20～30名患者

C、可解決心理沖突、行為障礙

D、可用分析性心理治療、行為治療、認知治療

E、可促進相互學習，增強治療信心

正確答案:B24.下列哪項癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀

A、情感淡漠

B、意志活動缺泛

C、思維貧乏

D、注意力不集中

E、幻覺

正確答案:E25.醫患關系是一種特殊的人際關系()

正確答案:正確26.抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產生的副作用是()

A、記憶障礙

B、口干、便秘

C、靜坐不能

D、排尿困難、視物模糊

E、鎮靜作用和體重增加

正確答案:C27.職業勞動訓練并非是最理想的精神障礙康復訓練。()

正確答案:錯誤28.DSM系統棄用“器質性精神障礙”術語，是從哪一版本開始的()

A、DSM-Ⅱ

B、DSM-Ⅲ

C、DSM-Ⅲ-R

D、DSM-Ⅳ

E、DSM-Ⅰ

正確答案:D29.精神分裂癥最多見的妄想是被害妄想與關系妄想()

正確答案:正確30.常用于處理軀體和情緒不適、改變異常行為模式的技術有()

A、滿灌療法(flooding)

B、催眠治療(hypnotherapy)

C、社會技能訓練(socialskillstraining)

D、系統脫敏(systematicdesensitization)

E、靜坐冥想(meditation)

正確答案:A,B,D,E31.精神科醫生在同病人打交道時，只要設法體察病人的內心世界，并不要體察自己的內心。()

正確答案:錯誤32.下列闡述哪些屬于注意缺陷與多動障礙的臨床表現()

A、注意力不集中

B、學習成績差

C、恐懼

D、攻擊行為

E、活動過度

正確答案:A,B,D,E33.用氯丙米嗪治療強迫癥時，下列說法正確的是()

A、效果與SSRI類抗抑郁藥相似，但其副作用較少

B、一定要從大劑量開始

C、一般治療時間不宜長于3～6個月

D、一般2～3周開始顯效

E、對難治性強迫癥，合并卡馬西平或丙戊酸鈉能取得較好的療效

正確答案:D34.精神發育遲滯的治療原則是以教育訓練為主，藥物治療為輔。()

正確答案:正確35.以下哪項不屬于創傷后應激障礙的特點()

A、癥狀常有晨重夜輕的節律變化

B、可反復出現有創傷性內容的噩夢

C、應激源往往是異乎尋常的創傷性事件或處境

D、發病常在遭受創傷后數日至半年內出現

E、持續性的警覺性增高

正確答案:A第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.抑郁癥患者在抑郁妄想綜合征狀態下的擴大自殺行為應評定為()

A、無責任能力

B、完全責任能力

C、無行為能力

D、有部分責任能力

E、部分行為能力

正確答案:A2.一24歲女性，入院7小時后急起出現頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、坐立不安，自稱全身骨頭痛。對該患者

在采集病史時應特別注意詢問()

A、吸煙史

B、平時睡眠情況

C、頭痛史

D、精神活性物質使用史

E、嘔吐、腹瀉的程度

正確答案:D

如果此病人乞求醫生注射哌替啶，其主要目的可能是()

A、止嘔

B、鎮靜

C、鎮痛

D、止瀉

E、“過癮”

正確答案:E

如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，病人所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確診該患者有()

A、酒精依賴

B、苯丙胺依賴

C、可卡因依賴

D、阿片類物質依賴

E、苯二氮類依賴

正確答案:D3.臨床上常將性心理障礙分為哪幾類?各類包括哪些表現形式，他們的主要臨床特點是什么?

正確答案:臨床上將性心理障礙分為三類，即性身份障礙，性偏好障礙及性指向障礙。

(1)性身份障礙主要指易性癥。易性癥患者對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征不同，往往為自己的性別而深感痛苦，為自己不是異性感到遺憾。病情嚴重者渴望自己是異性或堅持認為自己是異性，并有改變自身性別的解剖生理特征以達到轉換性別的強烈愿望，如使用手術或異性激素。異性癥患者一般為純粹同性戀。

(2)性偏好障礙主要包括戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。

戀物癥的臨床特點是：在強烈的性欲望和性興奮的驅使下反復收集異性所使用的物品，所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西，這些物品是其性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件。有些戀物癥患者表現為對女性身體的某一部分如頭發、指甲迷戀。

異裝癥的臨床特點是：對異性衣著特別喜愛，反復出現穿戴異性服飾的強烈欲望并付諸行動，由此引起性興奮。

露陰癥的臨床特點是：反復多次在陌生異性毫無準備的情況下暴露自己的生殖器以達到性興奮的目的，有的繼以手淫，但無進一步的性侵犯行為。情景越驚險緊張，他們越感到刺激，性的滿足也越強烈。

窺陰癥的臨床特點是：反復多次地窺視他人性活動或親昵行為或異性裸體作為自己性興奮的偏愛方式。他們除了窺視行為本身之外，一般不會有進一步的攻擊和傷害行為。

摩擦癥的臨床特點是：男性在擁擠的場合或乘對方不備，伺機以身體的某一部分(常為陰莖)摩擦和觸摸女性身體的某一部分以達到性興奮之目的。

性施虐癥的臨床特點是：在性生活中向性對象同時施加肉體上或精神上的痛苦，作為達到性滿足的慣用和偏愛方式。

性受虐癥的臨床特點是：在性生活的同時，要求對方施加肉體上或精神上的痛苦，作為達到性滿足的慣用與偏愛方式。

(3)性指向障礙：同性戀。其臨床特點是：性的指向障礙，對同性感興趣，有愛慕之心。4.簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。

正確答案:按幻覺體驗的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。

(1)真性幻覺的幻覺形象鮮明，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅信不疑，并對幻覺作出相應的情感與行為反應。

(2)假性幻覺的形象不夠鮮明生動，產生于患者的主觀空間，如腦內或體內，不是通過感覺器官獲得的。5.以下關于睡行癥的闡述哪些是對的()

A、通常出現在睡眠的前三分之一段的深睡期。發作時可在室內走動，做一些較復雜的動作

B、睡行癥通常發生于入睡后不久

C、患者如即刻醒來則對發作過程常能回憶

D、本病在兒童中發病率較高，成人低，多見于男孩

E、每次發作歷時數分鐘到數十分鐘

正確答案:A,B,D,E6.系統脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀()

A、焦慮

B、陽萎

C、強迫洗手

D、恐怖癥

E、神經癥

正確答案:A,C,D7.關于人格障礙的描述，不正確的為()

A、部分患者可自行有所緩和

B、通常開始成年后期，并一直持續到終生

C、人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期

D、是一種偏離正常的行為方式

E、多數社會適應不良

正確答案:B8.已經完全緩解的以往躁狂發作應列入()

A、現病史

B、既往史

C、現病史或既往史

D、個人史

E、以上均可

正確答案:C9.以下陳述不正確的是

A、自殺是一個重要的公共衛生和社會問題

B、我國男性自殺死亡率比女性高

C、自殺已成為人類的10大死因之一

D、自殺對社會和家庭均帶來沉重的影響

E、自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者

正確答案:B10.簡述飲酒所致單純戒斷癥狀的處理措施。

正確答案:由于酒精與苯二氮類藥理作用相似，在臨床上常用此類藥物來緩解酒精的戒斷癥狀。首次要足量，不要緩慢加藥，這樣不僅可抑制戒斷癥狀，而且還能預防可能發生的震顫譫妄、戒斷性癲癎發作。以地西泮為例，劑量一般為10mg/次，3次/日，首次劑量可更大些，口服即可，2～3日后逐漸減量，不必加用抗精神病藥物。由于酒依賴者有依賴的素質，所以應特別注意，用藥時間不宜太長，以免發生對苯二氮類的依賴。如果在戒斷后期有焦慮、睡眠障礙，可試用三環類抗抑郁藥物。11.A.CCMD

B.DSM

C.ICD

D.MMPI

E.SDS

明尼蘇達多項人格調查表()

正確答案:D

美國精神疾病分類與診斷標準()

正確答案:B

中國精神疾病分類與診斷標準()

正確答案:A

國際疾病分類與診斷標準()

正確答案:C12.抽動障礙主要發病于兒童期，表現為運動肌肉和發聲肌肉抽動的疾病。()

正確答案:正確13.極重度精神發育遲滯的智商為______，成年以后可達到______的心理年齡。

正確答案:

"20以下","3歲以下"14.簡述性心理障礙的治療措施。

正確答案:性心理障礙治療較為困難，可以采取以下幾方面的措施：

(1)正面教育明確指出某些行為的危害性，有些行為違反現行法律、單位制度，不符合所在文化的風俗習慣，教育患者通過意志克服其性偏離傾向。

(2)心理治療使患者回顧自身的心理發展過程，理解在何時、何階段、由哪些因素導致走向歧途，使患者正確理解和領悟并進行自我心理糾正。但總體而言心理治療效果有限。

(3)行為矯正厭惡治療如給患者看同性的健康圖像和同性戀的錄像之后隨即給予厭惡性刺激。戀物癥的患者同樣可采取厭惡治療。

(4)其他易性癥者多要求通過手術改變其性別，但變性手術復雜，難度較大，費用較高，而且術后同樣會有很多的心理問題，因此手術應慎重，并履行相應的法律手續。15.如何理解注意及注意障礙。

正確答案:注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程。注意的指向性表現出人的心理活動具有選擇性和保持性。注意的集中性使注意的對象鮮明而清晰。注意可分為主動注意和被動注意，主動注意又稱隨意注意，為既定目標的注意，與個人的思想、情感、興趣和既往體驗有關。被動注意又稱不隨意注意，是由于外界刺激而被動引起的注意，沒有自覺的目標，不需任何努力就能實現。

注意障礙可分為：注意增強、注意狹窄、注意轉移、注意渙散及注意減退。16.急性腦病綜合征表現為意識障礙患者出現違法行為，應評定為()

A、無行為能力

B、有部分責任能力

C、完全責任能力

D、部分行為能力

E、無責任能力

正確答案:E17.簡述躁狂發作的主要臨床表現。

正確答案:躁狂發作的臨床表現，主要有：

(1)情感高漲：患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，興高采烈，得意洋洋等。患者這種高漲的心境具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴。有的患者情緒不穩，易激惹，甚至可出現破壞及攻擊行為。自我評價過高，可出現夸大或富貴妄想，但內容并不荒謬，有時也可出現關系妄想、被害妄想等，但一般持續時間不長。

(2)思維奔逸：聯想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內容豐富多變，有時感到舌頭與思維賽跑，言語跟不上思維的速度，表現為言語增多，滔滔不絕。注意力隨境轉移，意念飄忽，有的患者可出現音聯意聯。

(3)活動增多：精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，整日忙碌，做事虎頭蛇尾，有始無終，愛管閑事，隨心所欲，不考慮后果，任意揮霍錢財、十分慷慨，招引周圍人的注意，甚至當眾表演，亂開玩笑，狂妄自大，社交活動多，行為輕浮，好接近異性，睡眠減少，自我控制力下降，可有沖動毀物行為。

(4)軀體癥狀：少有軀體不適主訴，常表現為面色紅潤，兩眼有神，瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經亢進的癥狀如便秘，易引起失水，體重減輕。患者食欲增加，性欲亢進，睡眠需要減少。

(5)其他癥狀：患者的主動和被動注意力均增強，但不能持久，部分患者有記憶力的增強，常充滿許多細節瑣事，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動行為，也可出現意識障礙，有錯覺、幻覺、思維不連貫等(譫妄性躁狂)。多數患者在病病的早期即喪失自知力。18.ICD-10中精神障礙分為哪幾大類?

正確答案:ICD－10主要分類類別為：

(1)F00-F09器質性(包括癥狀性)精神障礙

(2)F10-F19使用精神活性物質所致的精神和行為障礙

(3)F20-F29精神分裂癥、分裂型及妄想性障礙

(4)F30-F39心境(情感性)障礙

(5)F40-F49神經癥性、應激性及軀體形式障礙

(6)F50-F59伴有生理障礙及軀體因素的行為綜合征

(7)F60-F69成人的人格和行為障礙

(8)F70-F79精神發育遲滯

(9)F80-F89心理發育障礙

(10)F90-F98通常發生于兒童及少年期的行為及精神障礙

(11)F99待分類的精神障礙19.在精神分裂癥的病因中，遺傳因素的目前研究發現()

A、與精神分裂癥患者血緣關系越近，發病率越低

B、分子遺傳學研究已經明確了精神分裂癥的基因定位

C、同卵雙生的同病率是異卵雙生的4～6倍

D、精神分裂癥的母親所生子女從小寄養于正常家庭環境中，成年后患病率明顯降低

E、患者近親的患病率與一般人群接近

正確答案:C20.以下不屬于性偏好障礙的是()

A、戀物癥

B、易性癥

C、露陰癥

D、摩擦癥

E、窺陰癥

正確答案:B21.心境障礙的神經內分泌學說認為()

A、躁狂發作患者促皮質激素釋放激素的含量升高

B、抑郁發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高

C、抑郁發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量降低

D、抑郁發作患者促皮質激素釋放激素的含量降低

E、躁狂發作患者血漿皮質醇和17-羥皮質類固醇的含量升高

正確答案:B22.精神分裂癥思維形式障礙的常見表現形式有哪些?

正確答案:思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性是精神分裂癥最具特征性的癥狀。病人在意識清晰的情況下出現聯想散漫、松弛或破裂，邏輯倒錯性思維，詭辯證。嚴重時言語支離破碎、甚至個別詞句之間也缺乏聯系而表現為“詞的雜拌”、象征性思維、語詞新作、思維中斷、思維云集(又稱強制性思維)、思維被控制、內心被洞悉感、思維貧乏。23.在睡眠中被噩夢突然驚醒，引起恐懼不安、心有余悸的睡眠行為障礙，是指()

A、睡眠一覺醒節律障礙

B、睡行癥

C、夢魘

D、失眠癥

E、夜驚

正確答案:C24.醫生同病人進行精神檢查，以下哪些技巧正確()

A、對躁狂的病人不正面對抗，迂回引導

B、對有妄想的病人應能言善辯，使其屈服

C、以幽默樂觀的態度與心情憂郁的患者相處

D、以嚴肅的態度對待兒童病人，使其有敬畏感

E、善于使用體態語言來表達自己的意愿，如鼓勵或者制止患者的談話

正確答案:A,C,E25.睡行癥在兒童中發病率較高可達1～15%，成人低于1%，男童多見，可伴有夜驚癥及遺尿癥，發生在快眼動睡眠階段。()

正確答案:錯誤26.如何理解妄想?

正確答案:妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態的推理和判斷，有以下特征：①信念的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，但患者堅信不疑；②妄想內容均涉及患者本人，總是與個人利害有關；③妄想具有個人獨特性；④妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。27.尼古丁通過作用于腦的尼古丁乙酰膽堿受體發揮生理及行為作用。()

正確答案:正確28.簡述抗精神病藥的臨床適應癥，并舉出四種常見的抗精神病藥。

正確答案:抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預防精神分裂癥的復發、控制躁狂發作，還可以用于其他具有精神病性癥狀的非器質性或器質性精神障礙。常見的四種抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、利培酮、喹硫平。29.精神障礙的醫院康復的訓練措施包括()

A、就業行為的技能訓練

B、生活自理能力的訓練

C、文化體育活動訓練

D、社會交往能力的訓練

E、學習行為的技能訓練

正確答案:A,B,C,D,E30.司法精神病學鑒定時，屬于無責任能力的必要條件的是()

A、確實患有精神疾病且處于發病期

B、行為當時確因精神病性癥狀而不能辨認或者不能控制

C、在精神病院住院期間

D、有明確的精神疾病發作史及家族史

E、曾經有違法行為且被評定為無責任能力

正確答案:A,B31.不管是急性期還是維持治療，原則上單一用藥，作用機制相似的藥物原則上不適合合用。()

正確答案:正確32.關于神經癥的藥物治療，以下哪項說法正確()

A、早期不可與心理治療合用

B、不要將藥物的副作用預先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示

C、抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經癥的治療

D、控制靶癥狀起效較慢，不能促進心理治療的效果與患者的遵醫行為

E、根據具體的臨床表現和藥物的作用特點，不可聯合使用不同種類的藥物

正確答案:C33.失眠癥是指睡眠的始發和維持發生障礙致使睡眠的________和________不能滿足個體正常需要的一種狀況

正確答案:

"質","量"34.焦慮癥的預后在很大程度上與個體素質有關，如處理得當，大多數患者能在半年內好轉()

正確答案:正確35.下列哪一項常用作計算某精神障礙發病率的分母

A、無癥狀的病例數

B、觀察人年數

C、觀察到的病例總數

D、健康人數

E、觀察到的新病例數

正確答案:B第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女性，19歲，大學生。因失眠，懷疑同學議論2個月，恐懼、緊張、疑人監視，1周前住院。住院3天后，患者同學和老師來醫院想探視病人，但患者不同意見面。此時醫務人員應該

A、告知他們患者不愿意，故暫不宜探視

B、告知他們關于患者疾病的性質

C、只允許在病房內探視

D、告知他們探視應該注意安全

E、說服患者與老師同學見面

正確答案:A2.耐受性是()

A、使用原來劑量達不到所求效果

B、使用者的使用劑量越來越大

C、停止使用會出現明顯的戒斷癥狀

D、停止使用也不會有什么不適

E、增加用量才能取得所追求的效果

正確答案:A,B,E3.簡述采取替代治療以緩解吸煙所導致戒斷癥狀的方法。

正確答案:一是將尼古丁加在口香糖中，(每個口香糖含尼古丁2mg或4mg)咀嚼后逐漸釋放尼古丁，經口腔粘膜吸收入血；二是把尼古丁放入特制的橡皮膏上，然后把橡皮膏粘貼在皮膚上，緩慢釋放的尼古丁經皮膚吸收入血；然后逐步減少橡皮膏或口香糖的使用次數、劑量，最終停止使用。4.皮質醇增多癥半數以上的病人存在精神癥狀，以__________為最常見。而常見的認知功能損害有__________和__________。

正確答案:

"抑郁","注意損害","記憶減退"5.急性應激障礙常在異乎尋常的和嚴重的精神刺激后發病。()

正確答案:正確6.簡述神經癥的病因。

正確答案:神經癥的病因是多源性的，精神應激因素和內在的素質因素在其發生中缺一不可。

(1)精神應激因素許多研究表明，神經癥患者較他人遭受更多的的生活事件，主要以人際關系、經濟、家庭、工作等方面的問題多見。

(2)素質因素大多數研究者認為，神經癥患者的個性特征或個體易感素質對于神經癥的病因學意義可能更為重要，親代的遺傳影響主要表現為易感個性。一般認為，患者的個性特征首先決定著患神經癥的難易程度。如巴甫洛夫認為，神經類型為弱型或強而不均衡型者易患神經癥；Eysenck等認為情緒不穩定和內向性格的人易患神經癥。其次，不同的個性特征決定著患某種特定的神經癥亞型的傾向，如巴甫洛夫認為，在神經類型弱型者中間，屬于藝術型(第一信號系統較第二信號系統占優勢)者易患癔癥；屬于思維型(第二信號系統較第一信號系統占優勢)者易患強迫癥；而中間型者易患神經衰弱。7.腦器質性及軀體疾病所致精神障礙與精神分裂癥的鑒別要點在于前者()

A、病程經過與軀體疾病相消長

B、精神癥狀持續的時間相對較短，一般沒有精神分裂癥的特征性癥狀

C、當意識障礙減輕時，病人與環境接觸良好，情感反應保存

D、常有原發疾病的相關臨床及實驗室證據

E、常有意識障礙，幻覺以幻聽多見，癥狀常有晝重夜輕的波動性

正確答案:A,B,C,D8.分裂樣人格障礙的特點是()

A、行為不符合社會倫理道德規范、經常違法亂紀、屢教不改

B、觀念、行為怪異、情感冷漠及人際關系明顯缺陷

C、多疑、敏感、固執、偏執

D、情感爆發，易激惹，伴明顯行為沖動

E、以上都不是

正確答案:B9.情感障礙中情感波動性的改變包括哪些?

正確答案:(1)情感不穩表現為情感反應(喜、怒、哀、愁等)極易變化，從一個極端波動至另一極端，顯得喜怒無常，變幻莫測。與外界環境有關的輕度的情感不穩可以是一種性格的表現；與外界環境無相應關系的情感不穩則是精神疾病的表現，常見于腦器質性精神障礙。

(2)情感淡漠(apathy)指對外界刺激缺乏相應的情感反應，即使對自身有密切利害關系的事情也如此。患者對周圍發生的事物漠不關心，面部表情呆板，內心體驗貧乏。可見于單純型及慢性精神分裂癥。

(3)易激惹性(irritability)表現為極易因小事而引起較強烈的情感反應，持續時間一般較短暫。常見于疲勞狀態、人格障礙、神經癥或偏執型精神病患者。10.刻板言語或動作主要見于()

A、抑郁癥

B、癔癥

C、強迫癥

D、器質性精神障礙

E、精神分裂癥

正確答案:E11.軀體疾病所致精神障礙與以下哪些因素有關()

A、人格特征

B、既往神經精神病史

C、個體當時的軀體狀況

D、性別和年齡

E、原發軀體疾病的性質和嚴重程度

正確答案:A,B,C,D,E12.危機的可能結局不包括()

A、有效地應付和度過危機，獲得經驗和成長

B、心理、生理崩潰，導致物質依賴與濫用、自殺、攻擊或精神疾病等

C、暫時度過危機，但并未真正將危機的影響解決好

D、生理崩潰，導致嚴重的軀體疾病

E、遺留下一些認知、行為、人格問題等，以后在一定條件下再次浮起

正確答案:D13.巴比妥類是較早的鎮靜催眠藥，根據半衰期的長短可分為超短效、短效、中效及長效巴比妥類藥物。()

正確答案:正確14.關于夜驚的臨床表現，不包括()

A、難以喚醒，當時意識呈朦朧狀態

B、心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔擴大等自主神經興奮癥狀

C、兒童在睡眠中突然驚叫、哭喊伴有驚恐表情和動作

D、能馬上回憶出恐懼的夢境內容并伴有強烈的焦慮或恐懼的情緒體驗

E、醒后有意識和定向障礙，不能說出夢境內容

正確答案:D15.強迫癥是以強迫癥狀為主要臨床相的一類神經癥()

正確答案:正確16.催眠本不是一種特殊的治療流派，而是心理治療的基礎技術，可以單獨使用，也可以與其他技術聯合使用。()

正確答案:正確17.癔癥發作最有效的治療方法是

A、行為治療

B、鎮靜藥物

C、抗精神病藥

D、物理治療

E、暗示治療

正確答案:E18.異常的精神活動通過人的外顯行為如言談、書寫、表情、動作行為等表現出來，稱之為精神癥狀()

正確答案:正確19.社交恐懼癥多在17～30歲期間發病，女性明顯多于男性，常無明顯誘因突然起病()

正確答案:正確20.關于維持治療，以下描述哪些正確()

A、急性發作、緩解迅速徹底的病人，維持治療時間可以較短

B、維持劑量可以減至治療劑量的2/3～1/4，但有個體差異

C、首發的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時間最好是2～3年

D、反復發作、經常波動或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療

E、長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復發

正確答案:A,B,C,D,E21.檢查時如發現病人神情困惑、言語無條理、行為無目的、睡醒節律紊亂等，作為醫生你會采取哪些措施()

A、診斷不明慎用抗精神病藥物治療

B、囑加強護理，防止意外情況發生

C、評估病人的定向力、瞬間記憶、注意力等，檢查有無意識障礙

D、等待時機，待病人合作后再行檢查

E、進行必要的實驗檢查，如腦電圖、腦CT、MRI等

正確答案:A,B,C,E22.恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但恐懼癥的焦慮由特定的對象或處境引起，呈境遇性和發作性，而焦慮癥的焦慮常沒有明確的對象，常持續存在()

正確答案:正確23.關于幻覺的定義為

A、對客觀事