心理健康標準

研究者從不一樣角度出發，對心理健康提出了各自不一樣觀點。

美國學者坎布斯從人格特質角度觀察，認為一個心理健康，人格健全人應有以下特質：即主動自我觀念、恰當地認同他人，能面對和接收現實，能對自己、周圍事及環境有較清楚知覺，主觀經驗豐富可供隨時提取使用。

奧爾波特從成熟人性角度觀察，認為健康個性不受無意識力量控制，也不受童年心靈創傷或沖突控制。奧爾波特指出，健康特征有以下特征：自我意識廣延；自我同他人關系融洽；有情緒安全感；知覺客觀；有各種技能并專注于工作；自我形象現實；人生觀統一。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第1頁心理學家馬斯洛則從自我實現角度提出了自己觀點，他經過對心理健康49個人進行大量深入研究，提出了心理健康者一系列特征，他把這種人稱為“自我實現者”，即一切潛能都得以實現人，他們特征是：良好現實知覺；接納自然、他人與自己；自發、坦率、真實；以本身以外問題為中心；有獨處和自立需要；自主發揮功效；愉快體驗嘗新；有神秘或頂峰體驗；有社會興趣；人際關系深刻；有民主性格結構；有創造性；抗拒遵從。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第2頁從6個方面來評價青少年學生心理健康標準現實地認識自我，認可自我，接收自我對現實合乎常理地認識與反應，有效地控制自己觀念與行為對挫折有承受力，含有正常自我防御機制行為方式與社會角色相一致，符合常規正常健康交往統一人格，心理保持延續性面向中學生的心理障礙介紹專家講座第3頁學生心理健康情況及特點許多研究者對小學生心理健康情況進行了考查，結果即使表明多數多數學生心理發展是健康，但問題也是存在。小學生各種心理健康問題檢出率大約在10%--15%上下，主要表現在以下幾個方面：

一是學習方面問題，大約10%--15%學齡兒童有程度不等學習功效障礙。二是情緒方面問題，比較顯著情緒失調兒童約占學生總數10%--15%。三是社會適應問題，含有較顯著社會適應不良兒童約在10%左右。四是行為問題，各種行為問題檢出率約在10%--20%，其中城市高于農村，男生多于女生，小學三年級時行為問題表現得最突出。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第4頁另首先，研究者對中學生心理健康情況調查也表明，大約10%中學生存在各種顯著心理健康問題。

綜合上述研究能夠看出，中小學生心理健康問題大約能夠分為四類：一是學習方面問題；二是個人情緒行為方面問題；三是社會適應行為方面問題；四是家庭教育方面問題。其表現有以下問題：學校恐懼、學習障礙、厭學、考試焦慮、咬手指、偏食厭食、睡眠障礙、口吃、多動、違紀行為、性教育問題、獨生兒女問題以及家庭兒女問題等。這當中有些是小學生特有，有些是中學生特有，有些則是中小學生共有。了解這些問題，預防矯治這些問題，將有利于中小學生全方面發展和健康成長。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第5頁當前學生心理健康問題主要表現與原因（一）、學習和升學競爭造成過分焦慮

這方面問題年級越高情況越嚴重,但現在也出現了向低年紀、低年級發展趨勢,一些孩子剛才入學,其家長就把注意力放在孩子是不是能考“雙百”上。一旦成績不理想,就連嚇帶逼、連罵帶損,給孩子造成巨大心理壓力,反面使學生視學習如畏途。至于高中學生,很多人最擔心就是一旦考不上大學怎樣向父母交待。所以一些平時學習尚可學生,一上考場就思前想后,造成發揮失常。能夠說與學習、升學相關焦慮體驗伴伴隨學生整個學生時代,對他們心剪發展產生連續不良影響。中小學生中厭學情緒、考試焦慮和逃學、出走等現象，以及自我意識中自卑情緒,都與此有親密關系。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第6頁（二）、人際交往中心理矛盾與沖突

現在中小學生,絕大部分都是獨生兒女,許多人從小養成了自我為中心,不關心他人,依賴性強、不能容人等不良傾向。而且孤僻、不合群情況也很嚴重,這使得他們在處理人際關系方面,而臨很大問題。首先,他們缺乏人際交往最起碼知識和涵養,另首先他們這個年紀階段,又尤其渴望和依賴同齡人情誼和交往,他們需要從情誼中去取得心理上支持與歸屬,來填補青春期之后,與父母、長輩疏離而造成情感真空。這就造成了巨大心理矛盾與沖突。于是一些人愈加封閉自己,變得越發孤僻,一些人無標準苦澀。這對他們學習、生活和發展都產生極為不良影響。中小學生中因為人際沖突苦惱百分比相當大,因為同學關系擔心和沖突而患病,比如學校恐怖癥,或出走、自殺情況也屢有發生。所以加強對他們人際關系指導也就十分必要。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第7頁（三）、與父母、師長缺乏了解和溝通造成心理矛盾和沖突

中小學生與父母、師長難以溝通,相互間缺乏必要了解也是造成他們心理問題一個主要原因。這種沖突伴隨學生年紀增加,進入青春期之后,愈加突出,使他們普遍感到壓抑、苦悶、無助和煩燥。首先,他們尤其希望父母、老師了解他們想法和做法,因為除了在物質生活、知識取得等方面,他們離不開父母和老師之外,在意識深處,他們實際上對父母、老師也有著很強依戀心理,父母、老師態度和言行甚至影響到他們自我評價和信心。他們太需要從父母、老師那里取得最基本心理支持了。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第8頁而另首先,我們家長和老師除了在物質上關心他們,從學習上要求他們之外,卻不能認真地、客觀地了解和認識他們思想、情感，了解他們苦衷,甚至簡單地認為我供你吃、穿,你就應該學得怎樣怎樣,因而使他們感到自己即使在生活上受到無微不至關心和照料,但在精神生活上卻如同乞兒。在我們教育實踐中,經常碰到因與父母難以溝通而苦惱學生前來尋求幫助,一些學生甚至痛哭流涕,足見其心理上壓力之大。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第9頁（四）、青春期生理與心剪發展引發迷惑與不安心理

學生進入青春發育期之后,少男少女“第二性征”出現,伴隨“暴風驟雨”般生理劇變,帶來一系列心理迷惑與不安,使一些學生陷入苦惱與迷惘之中。在小學高年級和初中時期學生要經歷一些與青春期發育相關主要事件。比如男生“遺精”和女生“月經初潮”。他們往往因缺乏思想準備而表現出擔心、慌亂、不知所措情緒,心理沖突比較顯著。再比如這個時期開始從對異性疏遠到渴望靠近,開始有了性朦朧沖動等等,這都可能使他們心理長久處于擔心狀態而得不到緩解。另外,因為性意識萌芽而出現早戀現象,在中學生中也十分普遍,但因為其思想尚不成熟,早戀給他們帶來心理沖擊也是不容忽略。尤其是性知識缺乏還很輕易使他們誤入歧途。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第10頁（五）、個性發展不完善造成心理問題

當前我國中小學個性發展普遍存在問題,比如依賴性強、意志力微弱、心理承受能力差、情緒不穩定、情感淡薄等等。這些問題使他們極難獨立地面對自己生活和學習中種種困難。許多孩子學習中碰到難題就繞著走,考試沒考好就只會哭或者茶飯不思,郁郁寡歡,不關心他人,不愿意為集體和他人做點事,一點小事就糾纏不休,不能容人,因為一點小挫折就出走尋死等等。能夠說個性發展中這些問題是中小學生心理問題產生自然基礎和內在原因。不論是學習和升學壓力,還是人際關系、與家長老師溝通及至于青春期迷惑,只有加上了他們個性中缺點,問題才能越發呈得嚴重和突出。假如他們心理素質能好一些,情況也就不至于如此嚴重。所以,提升中小學生心理素質,促進他們個性完善發展,就成為改進中小學學生心理情況一項最基礎性工作。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第11頁（一）焦慮癥焦慮癥是以與客觀威脅不相適合焦慮反應為特征神經癥，這是將焦慮作為一個獨立神經癥來看。另首先，焦慮也是包含焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、恐怖癥等在內各種神經癥共同特征。

焦慮是由擔心、不安、焦慮、憂慮、恐懼交織而成一個情緒狀態。正常人在面臨壓力情境尤其是在個人自尊心受到威脅蛤，也會出現焦慮反應，但他焦慮與客觀情境威脅程度是相適合。焦慮癥表現是：擔心不安，憂心忡忡，集中注意困難，極端敏感，對輕微刺激作過分反應，難以做決定。在軀體癥狀方面，有心跳加緊、過分出汗、肌肉連續性擔心、尿頻尿急，睡眠障礙等不適反應。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第12頁學生中常見焦慮反應是考慮焦慮。其表現是伴隨考試臨近，心情極度擔心。考試時不能集中注意，知覺范圍變窄，思維刻板，出現慌亂，無法發揮正常水平。考試后又持久地不能松馳下來。

學生焦慮癥狀產生原因是學校統考，升學持久、過分壓力；家長對兒女過高期望；學生個人過分地爭強好勝；學業上屢次失敗體驗等。一些人含有輕易誘發焦慮反應人格基礎；遇事易于擔心、害怕，對困難情境作過高程度預計，對身體輕微不適過分關注，在發生挫折與失敗時過分自責。這些人格傾向可稱做焦慮品質。

采取肌肉放松、系統脫敏方法，利用自助性認知矯正程序，指導學生在考試中使用正向自我對話，如“我能應付這個考試”、“成績并不主要，學會才是主要”、“不論考試結果怎樣，都將不會是最終一次”，對于緩解學生考試焦慮，都有很好效果。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第13頁焦慮癥案例分析患者，女，16歲，中學生。患焦慮癥兩年。她父母說，孩子經常感到疲勞、焦慮，進入重點中學后，變得愈加嚴重，甚至孤僻，并伴有記憶力下降現象，學習成績也退步了。最怕考試，最怕將成績給他人看。大凡考前食欲不振，睡眠不足，坐臥不安，內心慌亂，不能集中注意，記憶效果不佳，缺乏克服困難信心，智力活動效果下降。伴隨焦慮反應連續往往引發生理心悸，多汗，呼吸急促，肌肉擔心，頭昏，惡心，食欲不振，手腳發冷等癥狀。而生理上癥狀又可造成健忘，失去學習興趣和生活情趣，進而愈加焦慮起來。診療分析：考試焦慮是一個固定性焦慮，在學生中極為常見，有調查表明，1/3多學生在高考前患有不一樣程度焦慮癥，它是學生在考試前預料到威脅性刺激而又無能為力去應付痛苦反應，是處于失助狀態下或處于阻斷威脅中而不能采取變式行為去對付時候產生情緒。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第14頁考試焦慮表現

絕大多數人在考期臨近，或者在考試過程當中，心情都不會十分平靜。一次重大考試成績有可能會影響一個人一生前途，所以極少有些人對考試抱無所謂態度。因考試而產生情緒反應因人而異。在有人身上表現得較為短暫，而在另一些人身上卻表現得持久、強烈。有考生只是在主考人走進教室，開始分發試卷那一段時間心里發慌，不知道自己將面對什么樣題目，而一旦開始答題，就逐步變得心平氣和、全神貫注起來。也有人在整個考試期間都難以將注意力放在考試題目上，他們不由自主地想一些與考試無關東西。他們腦子亂成了一團槽，平時學會、背會東西全都跑到了爪洼國。個他人在考場上擔心得要命，出冷汗，大小便失禁，甚至休克。還有人在大考之前好長時間就開始吃不好飯、睡不好覺，腦子里光想一旦考試失敗會怎樣怎樣，甚至患上了神經衰弱癥。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第15頁考試焦慮消極作用

心理學家對考試焦慮與考試成績之間關系曾進行過大量研究。總說來，研究結果表明考試焦慮對取得良好考試成績起著消極作用。上述結論還能夠進行以下補充。（１）考試焦慮對學習成績影響與考生年紀相關。普通而言，年紀越小，學習成績受考試焦慮影響越大。伴隨年紀增加，抵抗各種干擾能力也在增強，考試焦慮消極作用趨于減小。（２）考試內容越復雜、越抽象，考試成績越有可能受到考試焦慮不良影響；相反，在較為輕易考試中，考試焦慮干擾作用大大減小。（３）個人智力水平、性別可影響到考試焦慮。中等智力水平男生易受到考試焦慮干擾，而高智力和低智力男生受到影響不大。女生情況與男生不大一樣。高智力女生易受考試焦慮影響，而中、低智力女生則不然。（４）高度考試焦慮對任何年紀、性別、智力水平考生都有消極作用。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第16頁考試焦慮作用機制

考試焦慮為何會降低考試成績？心理學家們認為，過分考試焦慮起碼在以下三個方面降低了人們智力活動效率：１．過應考試焦慮可使人注意渙散全神貫注是高效智力活動前提。在考場上，應該把全部注意力都集中到答卷上。一個魂不守舍人極難在考試中發揮出自己最正確水平。過分考試焦慮者恰恰不能集中注意力，他們面對試卷，腦子里想卻是與考試無關東西。２．過分考試焦慮可干擾回想過程我們日常學習活動是一個對外界信息進行輸入、編碼、存放過程，在需要時候應該能夠把以前存放信息提取出來，這就是回想。過分考試焦慮可干擾人們從大腦中把信息提取出來，使平時能夠想起來公式、外文單詞、概念怎么也回想不起來，這就造成了遺忘。３．過分考試焦慮可干擾思維過理考試并不但要考查人記憶力，還要考查人思維能力。過分考試焦慮者思維好象凝固了一樣。一個平時伶牙利齒人在招聘面試時可能因為擔心而語無倫次、張口結舌。在筆試時，可能因為擔心而不能解出自己平時能夠解答題目。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第17頁考試焦慮消除

前已述及，對考試結果擔心及其引發身體反應是考試焦慮兩種主要成份。要消除考試焦慮就要從消除考試焦慮這兩種成份入手。這兩種成份都消除了，考試焦慮也就煙消云散了。消除考試焦慮方法有許各種，如自信訓練、放松訓練、系統脫敏療法等等，其中有方法主要針正確是認知成份，有方法主要針正確是身體反應成份。下面重點介紹經過自信訓練消除考試焦慮方法，這是一個主要針對認知成份療法。對考試結果擔心是考試焦慮關鍵，所以解除這種擔心是消除考試焦慮關鍵。自信訓練就是經過一系列程序，有計劃、有步驟地到達解除擔心、增強信心目標。為了消除對考試結果擔心，首先要做是使個人對相關考試種種擔心、憂慮明確化。詳細作法是找一張白紙，仔細地將自己全部與考試相關擔心、顧慮、恐懼，一條條地寫下來。然后自己逐條進行駁斥。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第18頁有些人在經過仔細考慮之后，寫下了10條自己對考試擔心：１．我擔心我腦子大笨，恐怕考不過他人；２．我擔心題目太偏大難；３．我平時學習還算能夠，可就怕萬一考砸了，以后可就全完了；４．我若考不好，父母一定會責備我；５．假如我考不上大學，在同學面前我會抬不起頭；面向中學生的心理障礙介紹專家講座第19頁克服焦慮心理調適

克服考試焦慮能夠采取各種方法來進行自我訓練、自我心理調適，以下是一些簡便有效方法：1、端正考試動機，減輕心理負擔每位學生對考試意義都要有客觀正確認識，從而樹立正確應試動機。2、做好充分準備，形成良好考試狀態充分而良好準備狀態，是預防產生過分焦慮最有效方法。3、冷靜處理“怯場”。怯場是學生在考試過程中，在考試情境與考試本身強烈刺激下，引發情緒高度擔心和焦慮，難以控制自己心理活動，使心理活動暫時中止或失調現象。這種情況輕者稱為怯場，重者叫做暈場，怯場是考試焦慮最經典一個。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第20頁（二）抑郁癥

抑郁癥是以持久性心境低落為特征神經癥。過分抑郁反應，通常伴伴隨嚴懲焦慮感。焦慮是個人對擔心情境最先反應。假如一個人確信這種情境不能改變或控制時，抑郁就取代焦慮成為主要癥狀。

抑郁癥表現，一是情緒消極、悲傷、頹廢、冷淡，失去滿足感和生活樂趣。二是消極認識傾向，低自尊、無能感，從消極方面看事物，好責難自己，對未來不抱多大希望。三是動機缺失、被動，缺乏熱情。四是軀體上疲勞、失眠、食欲不振等。

抑郁癥是由心理原因造成，有各種不一樣理論解釋。大多數抑郁癥患者能治療或不經治療而逐步恢復正常，但有些人有復發傾向。在對有抑郁癥學生進行輔導時，首先要注意給當事人以情感支持和勉勵；以堅定而溫和態度激勵學生做一些力所能及事情，主動行動起來，從活動中體驗到成功與人際交往樂趣，也可采取認知行動療法，改變學生已習慣自貶性思維方式和不適當成敗歸因模式，發展對自己、對未來更為主動看法、服用抗抑郁藥品能夠緩解癥狀。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第21頁（三）強迫癥

強迫癥包含強迫觀念和強迫行為，強迫觀念是指當事人身不由己地思索他不想考慮事情，強迫行為指當事人重復去做他不希望執行動作，假如不這么想、不這么做，他就會感到極端焦慮。強迫洗手、強迫計數、重復檢驗（門是否上鎖）、強迫性儀式動作是生活中常見強迫癥狀。大多數人都有過強迫觀念，但只有當它干擾了我們正常適應時，才是神經癥表現。

對強迫癥產生有各種解釋。有些人認為，強迫觀念與強迫動作是我們無意識地預防含有威脅性沖動進入意識一個替換方式，一個忙碌于強迫性儀式動作人，一個腦中充滿了瑣碎強迫觀念人，必定無機會思索那些含有威脅性事件與觀念。強迫癥還與一個人人格特點相關，有些強迫癥患者人格上有這么一些特征：主觀任性，過分愛潔凈，過分慎重，重視瑣事，拘泥于細節，生活習慣刻板，往往有強烈道德觀念。另外，成人禁止兒女表示負面情感，是兒女產生強迫癥狀十分有代表性背景特征。

日本森田療法，強調當事人力圖控制強迫癥狀努力，以及這種努力所造成對癥狀出現專注和預期，對強迫癥狀起維持和增強作用。所以，為了矯治強迫癥狀，應放棄對強迫觀念作無用控制意圖，采取“忍受痛苦，順其自然”態度，治療強迫行為另一個有效方法是“暴露與阻止反應”，比如，讓有強迫性洗滌行為人接觸他們害怕“臟”東西，同時果斷阻止他們想要洗滌沖動，不允許洗滌。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第22頁強迫性神經癥是一個以強迫觀念和強迫動作為特征疾病，其共同特點為：1．患者意識到這種強迫觀念、意向和動作是無須要，但不能以主觀意志加以控制。2．患者為這些強迫癥狀所苦惱和不安。3．患者可僅有強迫觀念和強迫動作，或現有強迫觀念又有強迫動作，強迫動作可認為是為了減輕焦慮不安而做出來準儀式性活動。4．患者自知力保持完好，求治心切。據12地域神經癥流行病學調查，在居民中其患病率為0.30‰，在精神科門診中約占有0.15%～2％，國外報道其終生患病率為2%～3%，與我國相近。發病年紀多見為16～30歲之間，性別間無差異，腦力勞動者居多。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第23頁（四）恐怖癥恐怖癥是對特定無實在危害事物與場景非理性懼怕。恐怖癥可分為單純恐怖癥（對一件詳細東西、動作或情境恐懼）、廣場恐懼癥（害怕大片水域、空蕩蕩街道）和社交恐怖癥。中學生社交恐怖癥較多見，包含與異性交往恐怖。患有社交恐怖癥人害怕在社交場所講話（在會場上講演、在公共場所進餐時交談），擔心自己會因雙手發抖、臉紅、聲音發顫、口吃而暴露自己焦慮，以為自己說話不自然，因而不敢抬頭，不敢正視對方眼睛。

精神分析源觀點認為恐怖是焦慮移置。即個人將焦慮轉移到不太危險事物之上，從而防止了對焦慮起源憂慮。行為主義觀點認為恐怖是學習得來，或者由直接經驗中學習得來（在受到狗一次攻擊后，發展起對狗恐怖）；或者由觀察學習得來（比如，觀察父母對某種場景恐怖，而使兒女形成一樣性質恐怖）；或者由信號學習得來（如一個學生在采黃花時被蜜蜂蜇了，就形成了對黃花恐怖）。認知派心理學家則認為恐怖癥源于個人對一些事物或情境危險作了不現實評定。

系統脫敏法騍治療恐怖癥慣用方法，使用這一方法最好要及時進行。想幫助學生克服學校恐怖癥，父母要有堅持性和耐心，要果斷而友善地要求孩子回到學校，習慣學校生活。另首先，改進班級中人際關系，營造寬松、自由學校氣氛。適當減輕學習壓力，使學生取得成功體驗，對于克服學校恐怖癥一樣含有主要意義。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第24頁恐怖癥案例分析

患者，男性，8歲，中學生。患病三年三年來目光不敢與人相對，不然就驚慌萬狀而來咨詢。原患者在三年前發覺有近視，因而去配了付眼鏡，但配后遲遲不敢戴，怕他人見了笑話。某日上課時，因感到老師在黑板上寫字含糊看不清，而試著第一次戴上了眼鏡，誰知這時老師恰好回轉身，無意中看了病人一眼，患者在與老師目光相正確一瞬間，突感內心一陣莫明莫妙恐懼，因而趕快低頭，但仍心跳不已。今后再也不敢與這老師對視。為了回避老師目光，他由前排座位調到后排，但仍不敢抬頭看黑板，總以為一抬頭會與老師目光相對。其后一進教室，內心即感忐忑不安，自己形容"簡直象在法庭受審判一樣"。很快，他擴大到怕見其它、老師、同學、以致全部些人目光，繼而又發展到怕與電視、電影熒幕上人相視，最終竟連回想起與他人目光相視時情景，都會感到心驚肉跳。他想控制自己不看他人，如走路、吃飯都低著頭，不敢到人多地方去，但在他思想中卻愈是想要與他人對視。偶然真與他人目光對視了，他就擔心害怕到滿身發抖，面部肌肉抽搐，為此他痛苦不已，曾想弄瞎自己雙眼，也曾想輕生，但卻下不了決心。診療分析：很顯著，該生患有嚴重對視恐怖癥，這是社交恐怖癥中一個，普通起因于患者本身人格特點、敏感、多疑、膽小，擔心他人能從其目光、眼睛里看出其內心秘密，故不敢和人對視，咨詢關鍵是打破患者這種猜測和疑慮。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第25頁恐懼是想出來

訓練目標：經過寫出來、說出來、喊出來等各種方式克服恐懼心理，從而建立戰勝恐懼信心。事前準備：紙、筆、布娃娃、布玩具。訓練時間：35分鐘。詳細方式：教練先跟學生講自己小時候恐懼遭遇及處理方法，然后讓學生畫出自己勇斗恐懼事物畫，再演一個獨角戲，講自己對各種恐懼事物恐懼心理及準備處理方法。理論引導：同學們，每個人都有一些令他恐懼事物，從剛出生嬰兒到就要告他人世老人，只不過每個人所懼怕對象與程度不一樣而已；對一些事物有恐懼心理，這是很正常，也是非常能夠了解。所以，我們特意安排這么一個訓練給大家。

面向中學生的心理障礙介紹專家講座第26頁示范演練：記得在我七八歲時候，住在一個山村里，那時候沒有電燈，只有油燈。我到晚上就尤其怕，總以為黑漆漆地方有很多可怕、不能想象東西。天一黑，我就坐在燈前，哪兒也不敢去，連上廁所，都要父母陪著……以后，父母為了處理我這個問題，就晚上帶我到田野里去散步，在院子里談天……這么機會多了，慢慢我也對黑暗沒有那么恐懼了，因為我發覺，原來就沒什么可怕、尤其嚇人東西。

面向中學生的心理障礙介紹專家講座第27頁同學們，當你看清楚了一樣東西，當你發覺它一點兒也傷害不了你，當你甚至找到了對付它方法時候，你還會怕它嗎？（同學們：不！）我們現在就拿出紙和筆來，每人畫一幅畫，想象一下自己是個非常勇敢人，用你最解恨、最能處罰敵人方式去對付你恐懼事物。（一定畫出它樣子，并寫出它名字或名稱）你一定能把它打垮！好，現在開始畫！同學們，都畫好了嗎？大家把它拿起來，放在自己眼睛正前方，睜大自己眼睛，惡狠狠地瞪它10鈔鐘……好，再瞪10秒……好！把它放好，心里怕時候就把它拿出來看看。現在我們來進行一個新，大家可能更感興趣步驟：每個同學輪番上臺來，講講自己恐懼事物和自己心理狀態，說出來或者寫出來，或者以其它什么方式來處理問題、消除恐懼，就像教練剛才講那樣，明白了嗎？能夠把你們那幾個布玩具當做你恐懼對象，打它，罵它都能夠……

面向中學生的心理障礙介紹專家講座第28頁效果討論：教練：同學們，做完這個訓練，對"恐懼"有沒有新看法？A學生（慢慢走上臺，眼睛看著桌子）：我最怕……最怕孤獨，我父母總是很忙，經常很晚才回家，我經常一個人吃晚飯，寫作業，晚上總是很怕，不敢睡！我現在想了一個方法，我要父親媽媽或者早點回來，或者把爺爺接來陪我……另外，剛才，我把孤獨描繪了一下，當我仔細看時，我以為好像沒那么可怕了。B學生：恐懼其實是自己嚇自己！恐懼像彈簧，你壓它就倒。C學生：原來恐懼也是能夠化解，之所以恐懼是因為它比較隱約、含糊，描述清楚就發覺很簡單，沒那么可怕！教練：有時當在描述恐懼時，有點擔心，假如不能獨自面對，最好有教練或家長陪同時候再描述。教授感悟：恐懼是想出來，寫出來，說出來，喊出來，恐懼就會漸漸消退。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第29頁（五）人格障礙與人格缺點

人格障礙是長久固定適應不良行為模式，這種行為模式由一些不成熟不適當壓力應對或問題處理方式所組成。有些人格障礙人與有神經癥人相同，都沒有喪失與現實接觸，也沒有顯著行為混亂。人格障礙有許多類型，比如，依賴型人格障礙者有被動生活取向，不能決議和接收責任，有自我否定傾向；反社會型人格障礙者有兩個顯著特點：一是缺乏對他人同情與關心，二是缺乏羞恥心與罪惡感。人格障礙一語多用于成人，對于18歲以下兒童與青少年類似行為表現通常稱做人格缺點、品行障礙或社會偏差行為。

人格障礙是個體先天素質與后天教養產物。早期失去父母愛；從小受到溺愛而缺乏懲戒或受到不一致懲戒；一直受到保護、從未受到挫折，因而沒有能力體驗與同情他人痛苦；父母提供不正確行為范例等都是影響人格障礙形成主要原因。依據班杜拉社會學習原理，為有些人格障礙人提供良好行為范例，獎勵他們對良好行為模仿，促使他們將社會規范與外部價值納入到自我結構中，對于矯正他們反社會行為有一定作用。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第30頁精神分裂癥青春型案例分析

張某，女，23歲，高中畢業后在某百貨店做營業員，經人介紹認識了男友，他是中學物理教師，兩人相愛六個月，感情融洽，但男友之父母嫌她是個營業員，反對他們來往，男友個性軟弱，屈服于嚴命之下，逐步和她遠了，張女深知內情也不過分為難其戀友，決心忍痛斷絕關系，今后心情郁悶，無異常現象出現，工作也能完成，平日緘默少言，孤獨好靜她愈加變得默默無言，不愿出門交友，父母深為同情，常加勸慰。

事隔3個月之后，張女突然變得好打扮起來，每個月工資領來沒幾天就用完，買了好多書籍及雜志，卻又不看，高擱一邊。對父母經常講些莫名其妙話，有時會突然大笑，在家跳跳蹦蹦，顯得活潑非常。動輒發脾氣，一言不合就破口大罵，上班時經常離開崗位，與用戶爭吵。下了班不及時回家，甚至午夜才歸，家長認為又有了男友，反而暗暗為之高興。但時間不長，發覺其精神活動已不像正常人，如發覺她經常外出亂走，看見異性笑，更荒謬是穿了內衣褲就外出，口里講些下流活。飲食饑飽不知，幾頓不食，或一吃上幾碗。加上還發覺她在寫些什么，其母有一次偷看竟是一封封情書，肉麻地寫“某郎：天上一朵云，鵲橋牛郎織女，我們永遠幸福，光明天使一對，哈哈，我看見你了……”。晚上睡眠極少，把收音機開得特響，鄰居提些意見，反把人家罵出去，吵得全家不寧。

診療分析：張某患有青春型精神分裂癥，戀愛挫折使張某情緒低落和重復無常，行為目標缺乏，沒有羞恥感，暴食暴飲，表現出現異性好感……，因為該病性色彩較濃，故俗稱為"花癡"。

面向中學生的心理障礙介紹專家講座第31頁（六）性偏差

性偏差是指少年性發育過程中不良適應，如過分手淫、迷戀黃色書刊、早戀、不妥性游戲、輕度性別認同困難等，普通不屬性心理障礙。但對這些不適應行為，應給予有效干預。手淫本身不是心理障礙，對身體并無損害，也不是罪惡。應該注意是對手淫錯誤觀念引發心理沖突。對于過分手淫則要采取轉移注意、轉向于參加文體活動方法給予糾正。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第32頁（七）進食障礙

進食障礙包含神經性厭食、貪食和異食癖等，其中神經性厭食是一個因為節食不妥而引發嚴重體重失常。凡是因為患者厭惡進食而造成正常體重驟然下降25%者，即被視做厭食癥癥狀。神經性厭食癥多發生于女性（女生比男生多20倍），其癥狀是對食物極端厭惡、甚至恐懼，四肢無力，女生則有出現閉經。因為家庭不停施予壓力，當事人有可能變得脾氣急躁。神經性厭食形成，可能與青少年擔心發胖而極度限制飲食錯誤做法以及父母過分關注孩子體型或姿態態度相關。神經性厭食可采取行為療法、認知療法給予矯正。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第33頁（八）睡眠障礙

睡眠障礙包含失眠、過分思睡、睡行癥、夜驚、夢魘等。失眠可能由壓力事件、腦力或體力勞動過分引發，也可能是神經癥伴生物。夜驚可能與兒童發育階段精神功效暫時失調相關。夢魘與學生日間情緒壓力相關。可采取肌肉松弛法來治療失眠。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第34頁影響學生心理健康原因

生物遺傳原因社會環境原因個體心理原因面向中學生的心理障礙介紹專家講座第35頁社會環境原因1．早期教育與家庭環境問題2、生活事件與環境變遷面向中學生的心理障礙介紹專家講座第36頁個體心理原因1.心理沖突2.特殊人格特征面向中學生的心理障礙介紹專家講座第37頁心理健康教育內涵

中小學心理健康教育，是依據中小學生生理、心剪發展特點，利用相關心理健康教育方法和伎倆，培養學生良好心理素質，促進學生身心全方面友好發展和素質全方面提升教育活動。

中小學心理健康教育是素質教育主要組成部分,其中,心理素質是指以先天稟賦為基礎,在環境和教育影響下形成并發展起來個體穩定心理品質,它既包含智力原因又包含非智力原因,是先天遺傳素質和后天環境影響結合物。而心理健康教育則是有目標、有計劃地對受教育者心理施加影響,使他們提升心理健康水平、全方面發展個性過程。它是指學生潛能開發和各種優異心理品質培養和發展,同時預防各種異常心理和心理問題產生。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第38頁心理健康教育意義

（一）預防精神疾病、保障學生心理健康需要

相關調查表明，我國學生心理健康情況令人擔擾。近年來我國各地中小學教師自發地開展各種形式心理健康教育直接動因是幫助學生克服各種心理障礙，預防精神疾病發生。學校是學生心理健康教育主要場所。

（二）提升學生心理素質，促進其人格健全發展需要

學生在成為一名獨立社會組員之前，會經歷一系列發展中矛盾與人生課題，兒童所經歷心理沖突、矛盾和困擾，是比較特殊，兒童迫切希望教師在尊重他們日益增加獨立性前提下，給予他們人生之旅以真誠指導和幫助。從更主動意義上說，心理健康教育是要提升學生心理素質，促進其人格健全地發展。

（三）對學校日常教育教學工作配合與補充

經過心理健康教育，改進學生心理素質，能夠為有效實施道德教育提供良好心理背景。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第39頁心理健康教育任務

心理健康教育包含發展性教育與補救性教育兩項任務。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第40頁發展性教育主要是指對全體學生開展心理健康教育，使學生不停正確認識自我，增強調控自我、承受挫折、適應環境能力；培養學生健全人格和良好個性心理品質。主要是指導學生確立正確自我認知，尤其是自我能力、素質方面認知，幫助他們認識和開拓本身潛能，不停突破自我種種局限，實現全方面而充分發展。其目標主要在于幫助學生提升心理素質，健全人格，增強學生承受挫折、適應環境能力。它針對不一樣年紀階段學生心理特點，遵照人認識發展規律，經過有針對性教育和訓練，幫助學生培養起良好心理素質，塑造健康、完整人格，成為一代適應當代社會需要合格人才。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第41頁補救性教育是指對少數有心理迷惑或心理障礙學生，給予科學有效心理咨詢和輔導，使他們盡快擺脫障礙，調整自我，恢復健康狀態。主要是針對學生在各個年紀階段以及對應階段生活和學習中碰到各種問題，結合他們認知特點和行為特征，給他們提供一些必要指導，幫助他們提升學習效率，處理好人際關系，學會自我心理調適，更加好地處理因環境改變帶來各類問題，增強對環境和自我適應能力，從而能夠很好地處理面臨現實生活問題，很好地完成各個時期學習任務。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第42頁心理健康教育基本標準

1.教育性標準

2.整體性標準

3.平等尊重標準

4.藝術性標準

5.促進成長非指示性標準

6.保密性標準

7.堅持性標準

8.適應個別差異標準面向中學生的心理障礙介紹專家講座第43頁心理健康教育基本策略

1.全方面滲透，多渠道、全方位推進策略

2.創設良好心剪發展環境策略

3、發展優先、防重于治策略面向中學生的心理障礙介紹專家講座第44頁心理輔導

一、心理輔導及其目標

在學校開展心理健康教育有以下幾條路徑：①開設心理健康教育相關課程。②開設心理輔導活動課。③在學科教學中滲透心理健康教育內容。④結合班級、團體活動開展心理健康教育。⑤個別心理輔導或咨詢。⑥小組輔導。

所謂心理輔導，是指在一個新型建設性人際關系中，學校輔導教師利用其專業知識和技能，給學生以合乎其需要幫助與服務，幫助學生正確地認識自己，認識環境，依據本身條件，確立有益于社會進步與個人發展生活目標，克服成長中障礙，增強與維持學生心理健康，使其在學習、工作與人際關系各個方面做出良好適應。

學校心理輔導普通目標與學校教育目標是一致。但心理輔導畢竟只是學校教育一個方面，其目標應有自己獨特之處。綜合多教學者意見，能夠把心理輔導普通目標歸納為兩個方面，第一是學會調適，包含調整與適應。第二是尋求發展。這兩個目標中，學會調適是基本目標，以此為主要目標心理輔導可稱為調適性輔導（adjustiveguidance）；尋求發展是高級目標，以此為主要目標心理輔導可稱為發展性輔導（developmentalguidance）。簡言之，這兩個目標也就是要引導學生到達基礎層次心理健康與高層次心理健康面向中學生的心理障礙介紹專家講座第45頁二、影響學生行為改變方法

要做好心理輔導工作，必須遵照以下基本標準：面向全體學生標準、預防與發展相結合標準、尊重與了解學生標準、學生主體性標準、個別化對待標準、整體性發展標準。

在地蠔心理輔導時，不論采取何種方法，都必須以建立良好輔導關系為前提。輔導教師與受輔導學生之間要建立起來一個新型、建設性、含有輔導與治療功效人際關系，其主要特點是：主動關注、尊重、真誠與同感。同感是指輔導教師設身處地去體會受輔導學生內心感受，進入到他內心世界之中。面向中學生的心理障礙介紹專家講座第46頁（一）行為改變基本方法

行為改變基本方法有強化法、代幣獎勵法、行為塑造法、示范法、消退法、處罰法、自我控制法等。

1．強化法

強化法用來培養新適應行為。依據學習原理，一個行為發生后，假如緊跟著一個強化刺激，這個行為就會再一次發生。比如，一個學生不敢同老師說話，學習上碰到了疑難問題也沒有勇氣向教師討教，當他一旦勇于主動向老師請教，老師就給予表彰，并耐心解答問題，這個學生就能學會主動向老師請教行為方式。

2．代幣獎勵法

代幣是一個象征性強化物，籌碼、小紅星、蓋章卡片、特制塑料幣等都可作為代幣。當學生做出我們所期待良好行為后，我們發給數量相當代幣作為強化物。學生用代幣能夠兌換有實際價值獎勵物或活動。代幣獎勵優點是：可使獎勵數量與學生良好行為數量、質量相適應，代幣不會像原始強化物那樣產生“飽”現象而使強化失效。

3．行為塑造法

行為塑造法指經過不停強化逐步趨近目標反應，來形成某種較復雜行為。有時候我們所期望行為在某學生身上極少出現或極少完整地出現。此時我們能夠依次強化那些漸趨目標行為，直到合意行為出現。比如，有些人曾用行為塑造法讓一人緘默無聞孩子開口說話。

面向中學生的心理障礙介紹專家講座第47頁4．示范法

觀察、模仿教師呈示范例（榜樣），是學生社會行為學習主要方式。模仿學習機制是替換強化。替換強化含義是：當事人（學習者）因榜樣受強化而使自己也間接收到強化，因為范例不一樣，示范法有以下幾個情況：輔導教師示范，他人提供示范，電視、錄像，相關讀物提供示范，角色示范。

5．處罰法

處罰作用是消除不良行為。處罰有兩