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文檔簡介

高大模板工程驗收表工程名稱施工單位（總包）驗收部位支模日期序號驗收項目驗收內容驗收結果1施工方案有專項施工方案并經審批，超過一定規模的危險性較大的模板工程及支撐體系需有專家論證報告安裝前有安全技術交底2材質木材應選用質地堅韌、無腐朽、扭裂、蟲蛀、霉變且平直的材料膠合板材表面應平整光滑，具有防水、耐磨、耐酸堿的保護膜，并有保溫性能好、易脫模和可兩面使用的特點，板材厚度不應小于12mm鋼材、連接件應符合國家現行標準規定3支撐體系現澆砼模板支撐系統應有設計計算，并符合設計要求，嚴禁碗扣式鋼管腳手架構配件和工具式腳手架配件混合搭設立柱底部應平整堅實，并加墊板或底座，且應中心承載立柱底部不得采用磚或多層木板墊高，上段鋼管立柱與下段鋼管立柱不得錯開固定在水平桿上當立柱底部不在同一高度時，高處的縱向掃地桿應向低處延長不少于2跨，高低差不得大于1m，立柱距邊坡上方邊緣不得小于0.5m立柱高度超過2m應設兩道水平拉結及剪刀撐立柱底部距地面200mm處，按縱上橫下設置掃地桿滿堂支撐外側周圈與中間每隔10m左右應由底到頂連續設置豎向剪刀撐，并在剪刀撐部位的頂部，掃地桿處設置水平剪刀撐當立柱高度超過5m時，應在立柱周圈外側和中間有結構柱的部位按水平6～9m，豎向2～3m與建筑結構設置一個固結點梁板跨度大于4m時，模板應起拱，一般為全跨長度的1/1000～3/1000安裝上層結構模板及其支架，其下層結構必須具有承受上層荷載的能力，或設有足夠的支撐。上下層立柱應在同一豎向中心線上，模板及其支架在安裝過程中，必須設置有效防傾覆的臨時固定設施模板支撐架立桿上端可調螺桿伸出頂層水平桿的長度不得大于0.7m。當模板支撐架高度大于4.8m時，頂端和底部必須設置水平剪刀撐，中間剪刀撐設置間距應小于或等于4.8m。剪刀撐的斜桿與地面夾角應在45°-60°之間，斜桿應與立桿扣接支撐體系為獨立體系，嚴禁與卸料平臺、砼輸送管、纜風繩相連4作業環境高處作業應有可靠的立足點，高度超過3m應搭設操作平臺及臨邊防護作業面孔洞、臨邊防護措施應嚴密運輸砼鋪設走道墊板應穩定牢固，安全暢通驗收結論：施工單位項目經理部（章）年月日項目負責人項目技術負責人施工負責人專職安全員驗收意見：監理單位項目監理部（章）總監理工程師（專業監理工程師）:

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