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文檔簡介

概念髖臼發育不良(AdultAcetabularDysplasia)是指髖臼發育缺點至髖臼對股骨頭覆蓋不良。表現：髖臼外上方和前方缺損，髖臼變淺，髖關節中心外移。是成年人繼發髖關節骨關節病主要原因之一。女性好發，男女百分比1：10。病因：髖臼對股骨頭覆蓋率降低，髖臼和股骨頭關節面對位關系髖關節不正常，造成關節面接觸應力增高，逐步出現股骨頭半脫位、負重區軟骨退變，股骨頭局灶性壞死及嚴重骨關節炎。髖臼發育不良專家講座第1頁病因分類出生后即存在髖臼發育不良，平時無癥狀，到青年或成年以后髖關節疼痛，拍片發覺。發育性髖脫位治療殘余髖臼發育不良。小兒麻痹，髖關節失去正常應力刺激，頭臼發育不對稱所致。髖臼發育不良專家講座第2頁發病機制髖臼正常發育主要依靠股骨頭對髖臼“Y”形軟骨中心刺激。在AD狀態下，頭臼失去同心圓關系，股骨頭不能正常刺激髖臼軟骨，造成髖臼軟骨骨化遲緩、停滯、髖臼發育淺小，髖臼對股骨頭包容差，呈半脫位，失去正常解剖關系和生物力學內環境。使髖關節負重面降低，負重區關節面各種應力過于集中，產生創傷，髖關節間隙變窄。負重區軟骨面逐步出現不一樣程度硬化、囊性變，軟骨面剝脫、增生、股骨頭塌陷、變形、磨損，最終轉歸為骨關節病。髖臼發育不良專家講座第3頁髖臼發育不良專家講座第4頁髖臼發育不良專家講座第5頁X線診療髖臼發育不良專家講座第6頁髖臼發育不良專家講座第7頁髖臼發育不良專家講座第8頁髖臼發育不良專家講座第9頁Sharp角>48°考慮髖臼發育不良髖臼發育不良專家講座第10頁CT診療髖臼發育不良專家講座第11頁1、髖臼前斷面角變小，后斷面角小于正常。

2、股骨頭頂部層面見不到頂唇，前后唇變短。

3、關節退行性改變，間隙變窄，關節面增生硬化、囊變。

4、伴股骨頭壞死，可表現為“星芒征”消失，塌陷、變形，骨質增生硬化，多發囊變，間隙變窄。髖臼發育不良專家講座第12頁判別診療：1、先天性髖關節脫位出生即存在，髖臼發育不良重于本病，并股骨頭骨骺發育不全，出現早期脫位。影像表現，股骨頭外移可與髂骨形成假關節。

髖臼發育不良專家講座第13頁2、原發性髖關節骨關節病主要判別點為是否伴有髖臼發育不良。髖臼發育不良專家講座第14頁3、缺血性股骨頭壞死髖臼發育不良專家講座第15頁髖臼發育不良專

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