-衛生資格-358疼痛學-章節練習-基礎知識-局部麻醉藥(共36題)

1.其水解作用能降低磺胺藥藥效的局麻藥是()。解析：無答案：(B)A.丁卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.布比卡因E.地布卡因

2.局麻藥產生局麻作用的原理是()。解析：無答案：(A)A.阻滯鈉離子內流B.阻滯鈉離子外流C.阻滯鉀離子內流D.阻滯鉀離子外流E.阻滯鈣離子內流

3.具有鎮痛作用，但不列為麻醉藥品的是()。解析：無答案：(C)A.嗎啡B.芬太尼C.噴他佐辛D.哌替啶E.二氫埃托啡

4.丁哌卡因用于神經阻滯常選擇的濃度是()。解析：無答案：(A)A.0.25%～0.5%B.0.1%～0.2%C.0.25%～0.3%D.0.15%～0.25%E.0.25%～0.75%

5.下列關于局麻藥的描述，哪項正確？()解析：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數，還與藥物的濃度和劑量有關。局麻藥的神經阻滯時間取決于藥物的蛋白結合率，蛋白結合率越大，阻滯時間越長。答案：(C)A.蛋白結合率越低，局麻藥的神經阻滯作用越長B.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結合率有關C.局麻藥的顯效時間主要取決于該藥的解離常數D.局麻藥的脂溶性越高，神經阻滯阱間越長E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關系

6.下列哪種藥物可產生運動與感覺分離阻滯？()解析：無答案：(D)A.cinhocaineB.bupivacaineC.etidocaineD.ropivacaineE.1idocaine

7.局麻藥的麻醉效能主要決定于()。解析：無答案：(D)A.pKa(離解常數)B.相對分子質量C.濃度D.脂溶性(分配系數)E.蛋白結合

8.當局麻藥作用于外周混合神經干時麻醉順序為()。解析：無答案：(A)A.先麻醉感覺神經后麻醉運動神經B.先麻醉運動神經后麻醉感覺神經C.感覺神經和運動神經同時麻醉D.只麻醉感覺神經E.只麻醉運動神經

9.同等劑量時普魯卡因、丁卡因、利多卡因毒性大小為()。解析：無答案：(E)A.利多卡因；普魯卡因；丁卡因B.普魯卡因；利多卡因；丁卡因C.利多卡因；丁卡因；普魯卡因D.丁卡因；普魯卡因；利多卡因E.丁卡因；利多卡因；普魯卡因

10.下列局麻藥中，相對毒性最強的是()。解析：無答案：(A)A.丁哌卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.利多卡因E.羅哌卡因

11.表面麻醉時，最常選用的麻醉藥是()。解析：丁卡因（dicaine）又稱地卡因（tetracaine）。化學結構與普魯卡因相似，屬于脂類局麻藥。本藥對粘膜的穿透力強，常用于表面麻醉。以0.5%～1%溶液滴眼，無角膜損傷等不良反應本藥也可用于傳導麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸潤麻醉。答案：(D)A.布比卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.地卡因E.卡波卡因

12.利多卡因通常不用于下列哪種情況？()解析：無答案：(E)A.硬膜外阻滯B.表面麻醉C.神經阻滯D.局部浸潤麻醉E.蛛網膜下腔阻滯

13.可抗心律失常的局麻藥是()。解析：無答案：(B)A.丁卡因B.利多卡因C.普魯卡因D.布比卡因E.以上均不是

14.下列哪種藥物有運動-感覺分離作用？()解析：無答案：(A)A.羅哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.普魯卡因E.可卡因

15.下列哪項不是影響局部麻醉藥吸收的因素？()解析：無答案：(B)A.藥物劑量B.術前用藥C.局麻藥性能D.血管收縮藥使用E.作用部位

16.下列哪種藥物屬于酰胺類長效局麻藥？()解析：普魯卡因屬于酯類短效局麻藥，作用持續時間為1小時左右；利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因屬于酰胺類中效局麻藥，作用時間為2～4小時；羅哌卡因、丁哌卡因、依替卡因屬于酰胺類長效局麻藥，作用時間為4小時以上；丁卡因屬于酯類長效局麻藥。答案：(A)A.羅哌卡因B.甲哌卡因C.利多卡因D.普魯卡因E.丙胺卡因

17.下列麻醉藥中，神經阻滯作用維持時間最長的是解析：局麻藥神經阻滯時間的長短取決于蛋白結合率的大小。注射于局部的局麻藥，吸收后進入血液循環與血漿蛋白結合，被結合的藥物將暫時失去藥理活性。結合與非結合形式的藥物間是可逆的，又是相互平衡的。蛋白結合率大的局麻藥神經阻滯作用維持的時間長。答案：(E)A.普魯卡因B.利多卡因C.氯普魯卡因D.丁卡因E.羅哌卡因

18.利多卡因通常不用于解析：無答案：(E)A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.神經阻滯D.硬膜外阻滯E.蛛網膜下腔阻滯

19.下列措施中，不能用于預防局麻藥毒性反應()。解析：注藥部位如血供豐富可以使局麻藥的吸收更快更強，一般情況差的患者對局麻藥的耐受力下降，因此局麻藥應根據患者狀態和注射部位適當減量，避免毒性反應的發生。答案：(A)A.患者的一般情況和注藥部位不影響局麻藥的用量B.注藥前必須回抽，無血方可注藥C.麻醉前給予適量巴比妥類或苯二氮!類藥D.應用局麻藥安全劑量和濃度E.在局麻藥中加用腎上腺素

20.局麻藥中樞神經系統毒性通常表現為()。解析：局麻藥的中樞毒性反應按輕重程度可出現舌或唇麻木、頭暈、耳鳴、視物模糊、注視困難或眼球震顫、言語不清、肌肉抽搐直至發生強直陣攣性驚厥，然后轉入中樞抑制狀態，抽搐停止、昏迷、呼吸停止。少數服用中樞抑制劑患者，可以直接轉入抑制狀態。答案：(C)A.先表現為抑制癥狀，后轉入興奮狀態B.抑制癥狀C.先表現為興奮癥狀，后轉入抑制狀態D.興奮癥狀E.以上都不對

21.下列關于羅哌卡因的描述，不正確的是()。解析：對于羅哌卡因而言，加用腎上腺素不能延長運動神經阻滯的時效。答案：(E)A.肝臟代謝，腎臟排泄B.屬于酰胺類長效局麻藥C.低濃度時，出現感覺與運動分離的現象D.麻醉效能較丁哌卡因弱，心臟毒性比丁哌卡因小E.加用腎上腺素可以延長運動神經阻滯的時效

22.下列關于利多卡因的描述，不正確的是()。解析：利多卡因的毒性隨藥物濃度的增加而增大，1％利多卡因的毒性即比普魯卡因高40％。利多卡因彌散廣、穿透力強，而且藥量個體差異性大，故應嚴格掌握濃度和用藥總量，先給小量試探，無特殊情況才給常用量或足量。答案：(E)A.可以用于治療室性心律失常B.屬于酰胺類中效局麻藥C.肝臟代謝、腎臟排泄D.起效快、彌散廣、穿透力強E.毒性較普魯卡因弱

23.下列麻醉藥中，哪種神經陽滯作用維持時間最長？()解析：局麻藥神經阻滯時間的長短取決于蛋白結合率的大小。注射于局部的局麻藥，吸收后進入血液循環與血漿蛋白結合。被結合的藥物將暫時失去藥理活性。結合與非結合形式的藥物間是可逆的，又是相互平衡的。蛋白結合率大的局麻藥神經阻滯作用維持的時間長。答案：(E)A.丁卡因B.普魯卡因C.氯普魯卡因D.利多卡因E.羅哌卡因

24.下列局麻藥中，麻醉效能最強的酰胺類局麻藥是解析：麻醉效能與藥物的脂溶性成正比，丁哌卡因的脂溶性最高，故麻醉效能最強。答案：(D)A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.丁哌卡因E.羅哌卡因

25.下列有關局麻藥藥代動力學的描述，錯誤的是解析：局麻藥的吸收受注射部位、劑量、容量、藥物本身的藥理學特性以及是否加用血管收縮藥有關。血運豐富的區域，局麻藥吸收量大且吸收速度快。答案：(A)A.局麻藥的吸收與藥物劑量有關，與注射部位無關B.局麻藥吸收入血后首先分布到心、肺、肝、腎，然后再分布到肌肉、脂肪C.酯類局麻藥經血漿假性膽堿酯酶水解，酰胺類局麻藥經肝臟代謝D.局麻藥也可以以原形形式經腎臟排泄E.局麻藥通過吸收、分布、生物轉化和清除等過程從體內清除

26.下列關于局部麻醉藥的分類，不正確的是()。解析：酯類局麻藥由血漿膽堿酯酶水解，主要代謝產物是對氨基苯甲酸；酰胺類局麻藥主要經肝臟代謝。答案：(E)A.利多卡因和依替卡因屬于酰胺類局麻藥B.根據化學結構可以分為酯類和酰胺類C.丁卡因和普魯卡因屬于酯類局麻藥D.根據作用時效的長短，可以分為短效、中效和長效三類E.酯類局麻藥主要經肝臟代謝，酰胺類局麻藥由血漿膽堿酯酶水解

27.下列引起局麻藥毒性反應的原因中，錯誤的是解析：局麻藥中加用腎上腺素可以減少吸收中毒，延長局麻藥的作用時間，但加用腎上腺素與否并不是引起局麻藥中毒的直接原因。答案：(B)A.局麻藥過量B.局麻藥中未加用腎上腺素C.藥物誤注入血管D.注射部位血供豐富，局麻藥吸收過快E.患者一般情況差，對局麻藥的耐受力下降

28.下列關于局麻藥心血管毒性的描述，不正確的是()。解析：心血管系統對局麻藥的耐受性比中樞神經系統強，但心臟毒性較中樞神經系統毒性更嚴重，而且治療困難，死亡率更高。局麻藥可以直接抑制心肌收縮力、降低心肌傳導速率，對外周血管有雙相作用，低濃度引起血管收縮，高濃度引起血管擴張。答案：(B)A.丁哌卡因可以引起室性心律失常甚至致命性室顫B.心血管系統對局麻藥的耐受性較中樞神經系統差C.局麻藥對外周血管有雙相作用D.局麻藥可以直接抑制心肌收縮力、降低心肌傳導速率E.羅哌卡因的心臟毒性較丁哌卡因低

29.下列關于局麻藥不良反應的描述，錯誤的是解析：經常誤把局麻藥引起的某些反應歸咎于"局麻藥過敏"，是不正確的。變態反應發生率只占局麻藥不良反應的2%，真正的變態反應是罕見的。在臨床上必須把變態反應、毒性反應及血管收縮藥物反應加以區別。酯類局麻藥引起變態反應遠比酰胺類多見。答案：(D)A.局麻藥的不良反應分為局部性和全身性兩種類型B.若神經或神經束內局麻藥濃度過高，可以損害神經組織C.應用小劑量局麻藥即出現毒性反應，應考慮為高敏反應D.變態反應是常見的局麻藥不良反應E.發生局麻藥毒性反應是因為單位時間內血液中局麻藥的濃度超過機體的耐受能力

30.普魯卡因的安全濃度和一次限量是()。解析：無答案：(A)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

31.丁卡因的安全濃度和一次限量是()。解析：無答案：(D)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

32.利多卡因的安全濃度和一次限量是()。解析：無答案：(E)A.0.5%～1%，1gB.0.25%～0.75%，150mgC.0.5%～1%，40～60mgD.0.25%～0.5%，40～60mgE.1%～2%，400mg

33.利多卡因用于神經阻滯時，一次最高限量為解析：無答案：(E)A.100mgB.150m