-衛生資格-332兒科學-章節練習-基礎知識-兒科急救(共23題)

1.對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為解析：嬰兒正確的心臟按壓頻率為90～110次/min，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人快。答案：(C)A.60～70次/minB.70～90次/minC.90～110次/minD.110～130次/minE.140～160次/min

2.心肺復蘇中，哪項不是補充碳酸氫鈉的目的解析：無答案：(E)A.改善心肌功能B.提高腎上腺素能受體功能C.改善中樞神經功能D.糾正酸中毒環境E.防止細胞內出現酸中毒

3.大劑量腎上腺素復蘇是指腎上腺素劑量解析：心臟完全停搏時1：10000腎上腺素作用常不可靠，可用1：1000腎上腺素0.1～0.12mg／kg。答案：(D)A.1mg/次B.5mg/次C.0.01mg/kgD.0.1mg/kgE.0.3mg/kg

4.呼吸性酸中毒時補給碳酸氫鈉引起的主要危害為解析：呼吸性酸中毒時補充碳酸氫鈉可引起體內碳酸和二氧化碳增高，二氧化碳進入細胞內形成碳酸，導致細胞內酸中毒加重。答案：(C)A.高鈉血癥B.氧離曲線右移C.細胞內酸中毒D.低鉀血癥E.堿中毒

5.下列哪項不能用于鑒別驚厥和寒戰解析：無答案：(D)A.意識障礙B.抽搐肌群局限，動作刻板C.無畏寒D.肌張力增高E.腦電圖檢查

6.腸原性發紺者血中高鐵血紅蛋白含量為解析：無答案：(D)A.＞0.1%B.＞0.5%C.＞1%D.＞10%E.＞30%

7.促進毒物排泄的方法不包括解析：無答案：(C)A.腹膜或血液透析B.補液、利尿C.發汗D.促進膽汁排泄E.導瀉

8.下列哪項指標不提示顱內壓增高解析：休克按嚴重程度可分為輕、中、重3度。輕度休克表現為非生命器官血流減少，如皮膚、骨骼肌等，這些組織對缺氧耐受性高，在短期內不至于造成不可逆改變；患者意識狀態常正常，尿量正常或稍下降，不伴有或僅有輕度代謝性酸中毒。中度休克時心腦以外的器官均存在不同程度的血流下降，如肝、腸或腎等器官，這些組織對缺氧的耐受性較低，臨床表現為少尿，即＜0.5ml/（kg?h）、酸中毒，但無明顯意識障礙。重度休克患者出現心腦灌注不足，表現為意識障礙、嚴重少尿或者無尿、酸中毒和心肌損傷（表現為心電圖異常、心排血量減少）。故正確答案為C。答案：(C)A.深昏迷B.前囟飽滿C.心率增快D.血壓增高E.瞳孔對光反應遲鈍

9.心臟復蘇藥物主要為解析：心肺復蘇過程主要使用大劑量β-腎上腺素受體激動劑用于刺激心肌收縮，所使用藥物為腎上腺素。答案：(A)A.腎上腺素B.甘露醇C.巴比妥類藥物D.地西泮E.腦活素

10.復蘇中腎上腺素能藥物首選解析：無答案：(E)A.α受體激動劑B.α受體阻滯劑C.β受體激動劑D.β受體激動劑加α受體阻滯劑E.α受體激動劑加β受體激動劑

11.定容型呼吸機適合于解析：無答案：(C)A.嬰兒B.新生兒C.年長兒D.幼兒E.學齡兒

12.下列哪種情況需立即進行心肺復蘇解析：無答案：(E)A.突然意識喪失B.瞳孔不等大C.呼吸不規則D.心率＜60次/minE.心電圖示室顫

13.關于急性顱內壓增高，以下錯誤的是解析：無答案：(D)A.可有頭痛B.噴射性嘔吐C.意識障礙D.多見視盤(視乳頭)水腫E.血壓增高

14.為降低顱內壓而進行的處理不包括解析：無答案：(B)A.脫水療法B.腰穿放腦脊液C.激素治療D.側腦室引流E.顱骨鉆孔減壓

15.小腦幕切跡疝的主要臨床表現是解析：無答案：(D)A.昏睡B.呼吸不規則C.痛覺過敏D.兩側瞳孔不等大E.咳泡沫樣痰

16.多器官功能障礙中，最先出現的器官功能障礙多為解析：無答案：(B)A.心功能障礙B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)C.胃腸功能障礙D.DICE.肝功能障礙

17.診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時，PaO!/FiO!應小于解析：無答案：(D)A.350B.300C.250D.200E.150

18.急性血管內溶血的特征性表現是解析：急性血管內溶血的特征性表現是起病急，黃疸明顯，血紅蛋白尿，但起病急、黃疸明顯不是特異性表現，也可見于急性肝炎。肝脾明顯腫大是血管外溶血的表現。答案：(B)A.肝脾明顯腫大B.血紅蛋白尿C.起病急，黃疸明顯D.貧血輕E.易并發膽石癥

19.呼吸機拔管指征不包括解析：無答案：(A)A.神志清醒B.血氣分析結果正常C.有自主呼吸D.吞咽功能良好E.咳嗽有力

20.關于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列錯誤的是解析：研究表明，感染或創傷引起的毒素釋放和組織損傷并不是導致器官功能衰竭的直接原因，細菌和/或毒素和組織損傷所誘導的全身性炎癥反應是導致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基學說也是導致MODS的重要機制之一。MODS的自由基學說主要包括3個方面：①氧輸送不足導致組織細胞直接的缺血缺氧性損害；②缺血再灌注促發自由基大量釋放；③白細胞與內皮細胞的互相作用，導致組織和器官損傷，最終發生MODS。答案：(E)A.同時或相繼發生的兩個或兩個以上器官或系統功能障礙B.多器官功能障礙綜合征發病的特點是繼發性、順序性和進行性C.MODS是機體炎癥反應失控的結果D.大量炎癥細胞活化、炎癥介質釋放，結果炎癥反應失控，致組織器官的致命性損害E.低動力循環狀態

21.人工呼吸機在兒科急救尤其是呼吸支持中發揮著重要作用。問：應用人工呼吸機的意義中，錯誤的是解析：無答案：(D)A.應用PEEP可改善肺內分流所致低氧血癥B.改善通氣功能C.減少呼吸功D.增加回心血量，進而增加心排血量E.過度通氣可以減輕腦水腫

22.人工呼吸機在兒科急救尤其是呼吸支持中發揮著重要作用。問：呼吸機最基本的通氣方式是解析：間歇正壓通氣(IPPV)是呼吸機最基本的通氣方式。答案：(B)A.吸氣平臺B.間歇正壓通氣C.呼氣末正壓通氣D.間歇指令通氣E