-衛生資格-332兒科學-章節練習-專業知識-兒科急救(共16題)

1.急性肝功能衰竭時必須限制解析：無答案：(A)A.脂肪B.蛋白質C.熱量D.牛奶E.糖

2.循環復蘇改善的指標不包括解析：無答案：(B)A.血壓上升B.心率上升至180次/min以上C.血氧飽和度監測恢復正常D.呼氣末二氧化碳水平增加E.尿量增多

3.氧療中，下列哪種方法的吸入氧濃度最高解析：氧療中，鼻塞、鼻導管吸氧法一般只適宜低流量供氧。面罩吸氧適宜較嚴重缺氧者，吸氧濃度可達40%~50%，感覺較舒適，頭罩及氧帳吸氧吸入氧濃度亦不高。故正確答案為D。答案：(D)A.鼻導管吸氧B.雙孔鼻導管吸氧C.頭罩吸氧D.面罩吸氧E.氧帳吸氧

4.高壓氧艙治療一氧化碳中毒的主要機制為解析：一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧氣要高得多，由于生理情況下血液中的氧氣主要為結合氧，溶解氧很少，當血紅蛋白全部被一氧化碳結合后，氧原子無法與血紅蛋白結合，從而造成機體缺氧。在治療中，用一般吸氧方法無法在短時間內使氧與血紅蛋白大量結合，因此很難改善機體缺氧。高壓氧治療可使血中溶解氧顯著增加，使血攜氧量大幅提高，從而有效改善器官組織缺氧。答案：(B)A.與一氧化碳競爭血紅蛋白位點B.增加血中溶解的氧C.增加結合氧D.促使氧離曲線右移E.提高血紅蛋白的攜氧能力

5.阿托品解救有機磷中毒的機制為解析：阿托品能拮抗毒蕈堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性，可解除平滑肌痙攣，減少腺體分泌，促使瞳孔散大，抑制血壓增高和心律失常。而膽堿能復能劑解磷定能解除煙堿樣作用。答案：(C)A.競爭膽堿能煙堿樣受體B.抑制膽堿能煙堿樣受體C.競爭膽堿能毒蕈堿樣受體D.抑制膽堿能毒蕈堿樣受體E.促使有機磷失活

6.兒童CPAP治療的常用壓力范圍是解析：CPAP屬于無創呼吸支持的范疇，其常用壓力范圍為4～6cmH2O。答案：(C)A.0～1cmH!OB.2～3cmH!OC.4～6cmH!OD.7～10cmH!OE.10～15cmH!O

7.下列不符合ARDS臨床表現的癥狀是解析：ARDS的臨床特點為持續性進行性加重的呼吸困難，而非陣發性呼吸困難。答案：(C)A.呼吸頻率加快B.呼吸費力C.陣發性呼吸困難D.發紺E.心率加快

8.DIC常見的出血部位是解析：DIC出血多發生在皮膚和黏膜，可見淤點和淤斑。答案：(A)A.皮膚和黏膜B.鼻C.牙齦D.內臟E.顱內

9.下列哪項不是彌散性血管內凝血的臨床表現解析：無答案：(E)A.出血B.休克C.栓塞癥狀D.溶血E.阻塞性黃疸

10.下列哪項提示存在重度休克解析：休克按嚴重程度可分為輕、中、重3度。輕度休克表現為非生命器官血流減少，如皮膚、骨骼肌等，這些組織對缺氧耐受性高，在短期內不至于造成不可逆改變；患者意識狀態常正常，尿量正常或稍下降，不伴有或僅有輕度代謝性酸中毒。中度休克時心腦以外的器官均存在不同程度的血流下降，如肝、腸或腎等器官，這些組織對缺氧的耐受性較低，臨床表現為少尿，即＜0.5ml/（kg?h）、酸中毒，但無明顯意識障礙。重度休克患者出現心腦灌注不足，表現為意識障礙、嚴重少尿或者無尿、酸中毒和心肌損傷（表現為心電圖異常、心排血量減少）。故正確答案為C。答案：(C)A.面色蒼白B.血壓低于正常C.毛細血管再充盈時間超過3秒D.尿量低于10ml/hE.呼吸急促

11.下列關于DIC的實驗室檢查中，哪項提示纖溶亢進解析：無答案：(D)A.血小板明顯減少或呈進行性下降B.PT延長，大于正常對照3秒C.纖維蛋白原下降1.5g/LD.FDP＞200ng/LE.外周血涂片紅細胞呈三角形

12.肝性腦病的誘因和下列哪項無關解析：無答案：(E)A.大量放腹腔積液B.腹瀉C.嘔吐D.肺部感染E.高糖飲食

13.哮喘持續狀態如果動脈血氣分析提示患者有CO!潴留，其治療應選擇下列哪項解析：無答案：(E)A.應用呼吸興奮劑改善通氣B.立即氣管插管機械通氣C.應用堿性藥物糾正酸中毒D.應用碳酸酐酶抑制劑抑制CO!形成碳酸E.應用支氣管解痙藥物改善通氣，若無效則應用氣管插管機械通氣

14.心肺復蘇時腎上腺素的作用是解析：無答案：(B)A.可降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷B.無心電活動時腎上腺素可改善冠狀動脈充盈壓，刺激心肌自主收縮C.可減輕心源性肺水腫D.可增加心肌興奮性，故在室顫時禁用E.可增加回心血量，降低心肌耗氧量

15.呼吸衰竭的臨床表現為解析：無答案：(D)A.吸氣性呼吸困難伴喘鳴B.呼吸頻率增快C.呼氣時間延長D.呼吸