內科消化系統1-50題[復制]1、診斷反流性食管炎最準確的方法是[單選題]*A.食管測壓B.食管滴酸試驗C.食管鋇餐檢查D.24小時食管PH監測E.內鏡檢查(正確答案)2、胃食管反流病治療至少應維持用藥[單選題]*A.3個月B.6個月(正確答案)C.1年D.10個月E.1年以上3、重度胃食管反流病的治療應采用[單選題]*A.質子泵抑制劑和胃動力藥(正確答案)B.H2受體拮抗劑和粘膜保護劑C.質子泵抑制劑和粘膜保護劑D.H2受體拮抗劑和胃動力藥E.質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑4、反流性食道炎和食道癌鑒別時主要依靠[單選題]*A.型超聲B.X線鋇餐造影C.食道鏡加活檢(正確答案)D.CT檢查E.粘膜脫落細胞檢查5、下列哪項不是胃食管反流病的病因[單選題]*A.LES功能減弱B.長期飲酒C.幽門螺桿菌感染(正確答案)D.長期焦慮和抑郁E.胃蠕動減弱6、治療胃食管反流病應避免使用下列哪種藥物[單選題]*A.嗎丁啉B.阿托品(正確答案)C.奧美拉唑D.谷維素E.法莫替丁7、女性64歲，胸骨后燒灼感不適2月，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現進食時胸骨后梗塞感，該病人最可能的診斷是[單選題]*A.食管癌B.心絞痛C.反流性食管炎(正確答案)D.食管賁門失弛緩癥E.食管狹窄8、女性64歲，胸骨后燒灼感不適2月，常有食物反流，反流物呈酸性，有時出現進食時胸骨后梗塞感，該病人睡眠時應采取哪一種體位[單選題]*A.平臥位B.床頭抬高位(正確答案)C.俯臥位D.頭低腳高位E.右側位9、慢性胃炎伴有哪一項屬于癌前病變[單選題]*A.腸化B.幽門腺化生C.不典型增生(正確答案)D.過度形成E.臍狀突起10、腐蝕性胃炎的治療哪項不正確[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.給予牛乳或蛋清口服C.靜脈營養D.強堿所致者用酸中和(正確答案)E.劇烈時慎用嗎啡11、與慢性胃炎發病關系最密切的細菌是[單選題]*A.幽門螺桿菌(正確答案)B.大腸埃希菌C.鏈球菌D.嗜血桿菌E.沙門菌12、擬診為急性胃炎，下列哪項處理不妥[單選題]*A.停止對胃有刺激的飲食和藥物B.進易消化食物C.對癥處理D.腹瀉時可用抗菌藥物E.腹痛劇烈者，可用嗎啡或杜冷丁(正確答案)13、以下哪項不是急性胃炎的臨床表現[單選題]*A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.黃疸(正確答案)D.伴有腹瀉E.嘔血及黑便14、抗幽門螺桿菌的根除方案哪項不正確[單選題]*A.質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林B.質子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑C.膠體鉍+阿莫西林+甲硝唑D.質子泵抑制劑+甲硝唑+阿莫西林E.質子泵抑制劑+膠體鉍+甲硝唑(正確答案)15、關于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確[單選題]*A.固有腺體減少B.血清胃泌素水平下降(正確答案)C.血清內因子抗體陽性D.血清壁細胞抗體陽性E.維生素B12吸收試驗陽性16、患者男性，56歲，上腹痛、反酸、厭食多年?，F出現明顯厭食、消瘦和貧血。目前最宜做的檢查是[單選題]*A.上消化道鋇餐造影B.胃鏡加活檢(正確答案)C.CT檢查D.MRI檢查E.肝臟穿刺活檢17、一患者在進食不潔食物后出現反酸、嘔吐、厭食和上腹痛，擬診為急性胃炎。下列治療中哪項不正確[單選題]*A.奧美拉唑口服B.氧氟沙星C.進流食，如牛奶(正確答案)D.嗎丁啉E.硫糖鋁18、胃體萎縮性胃炎[單選題]*A.血清促胃液素明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性(正確答案)C.血清G細胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.多由Hp感染引起19、慢性胃竇炎[單選題]*A.血清促胃液素明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清CEA明顯升高E.多由Hp感染引起(正確答案)20、消化性潰瘍X線診斷的可靠依據是[單選題]*A.局部刺激B.局部壓痛C.龕影在胃腔輪廓之外(正確答案)D.龕影在胃腔輪廓之內E.局部變形21、下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因[單選題]*A.幽門螺旋桿菌感染(正確答案)B.胃酸分泌過多C.應激和心理因素D.遺傳素質E.吸煙22、胃潰瘍節律性疼痛特點是[單選題]*A.餐后0.5－1h痛(正確答案)B.餐后3－4h痛C.空腹痛D.餐時痛E.夜間痛23、復合性潰瘍是指[單選題]*A.胃底與胃小彎潰瘍B.胃體與胃竇潰瘍C.胃大、小彎潰瘍D.胃與十二指腸潰瘍(正確答案)E.胃小彎與幽門管潰瘍24、胃潰瘍的好發部位是[單選題]*A.胃底B.胃體C.胃大彎路D.幽門管E.胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(正確答案)25、法莫替丁治療潰瘍的作用機制是[單選題]*A.使胃粘液分泌增多B.增加胃粘膜血液C.抑制胃泌素分泌D.保護胃粘膜E.抑制H2受體(正確答案)26、消化性潰瘍所引起的疼痛以何者最具有特征性[單選題]*A.上腹部劍突下疼痛B.饑餓病C.反復發作性痛D.節律性痛(正確答案)E.長期上腹部隱痛27、治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強，療效最佳的是[單選題]*A.西米替丁B.阿托品C.硫糖鋁D.奧美拉唑(正確答案)E.膠體次枸櫞酸泌28、消化性潰瘍最常見的并發癥是[單選題]*A.急性穿孔B.幽門梗阻C.消化道出血(正確答案)D.癌變E.慢性穿孔29、男性,45歲，反復上腹痛伴反酸4年，多于餐后3小時發生，進食后可緩解，近10余天反復嘔吐，嘔吐物為隔宿食，可能的診斷是[單選題]*A.胃癌B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C.十二指腸潰瘍活動期D.復合性潰瘍E.胃潰瘍伴幽門梗阻30、男性,55歲,上腹痛10年,餐后痛,服藥有效。近3個月來,腹痛變為無規律,食欲減退,查體輕度貧血貌,上腹壓痛,未觸及包塊,多次糞便隱血(+),應考慮下述哪一項診斷最為適宜[單選題]*A.胃潰瘍活動期B.胃潰瘍并慢性穿孔C.胃潰瘍并胃炎D.胃潰瘍惡性變(正確答案)E.胃潰瘍并出血31、女性，36歲，過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時，進行性加劇并蔓延至全腹。檢查：有明顯腹膜刺激征，以上腹部為主。肝濁音界正常，移動性濁音陽性。血清淀粉酶200單位（somogyi法），血鈣1.5mmol/l，最可能的診斷是[單選題]*A.消化性潰瘍穿孔B.急性出血壞死性胰腺炎(正確答案)C.急性化膿性膽囊炎穿孔D.門靜脈血栓形成E.急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎32、男，40歲，經常空腹時上腹痛，伴反酸、噯氣，進食后緩解，有過上消化道出血史，最可能的診斷是[單選題]*A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.胰腺炎D.膽囊炎E.反流性食管炎33、男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進餐后可緩解,近2日再發疼痛。劍突下輕壓痛，Hb100g/L，糞便隱血++。該病人的可能診斷是[單選題]*A.賁門粘膜撕裂綜合征B.急性胃粘膜損害C.胃粘膜脫垂D.消化性潰瘍(正確答案)E.胃癌34、男性35歲,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明顯,進餐后可緩解,近2日再發疼痛。劍突下輕壓痛，Hb100g/L，糞便隱血++。對于該病人目前應首先采取哪項治療[單選題]*A.緊急輸血B.6-氨基已酸靜脈滴注C.質子泵抑制靜脈滴注(正確答案)D.生長抑素靜脈滴注E.血管加壓素靜脈滴注35、H2受體拮抗劑[單選題]*A.呱侖西平B.法莫替丁(正確答案)C.丙谷胺D.奧美拉唑E.膠體鉍36、質子泵抑制劑[單選題]*A.呱侖西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奧美拉唑(正確答案)E.膠體鉍37、下列屬于炎癥性腸病(IBD)的是[單選題]*A.腸結核B.阿米巴腸炎C.克羅恩病(正確答案)D.細菌性痢疾E.缺血性腸炎38、潰瘍性結腸炎發生中毒性巨結腸，一般以下列何部位最嚴重[單選題]*A.直腸B.乙狀結腸C.降結腸D.橫結腸(正確答案)E.升結腸39、潰瘍性結腸炎的臨床表現下列哪項是錯誤的潰瘍性結腸炎的臨床表現下列哪項是錯誤的[單選題]*A.腹痛-便意-便后緩解B.左下腹有壓痛C.常有腹脹D.易形成腸瘺(正確答案)E,里急后重40、潰瘍性結腸炎采用腎上腺皮質激素治療，下列哪項正確[單選題]*A.只適用于爆發型B.可控制炎癥，抑制自體免疫反應，減輕中毒癥狀(正確答案)C.病情控制后，應立即停藥D.停藥后用硫唑嘌呤，以免復發E.所有病例均可采用藥物保留灌腸41、下列因素可誘發潰瘍性結腸炎中毒性巨結腸，應除外[單選題]*A.低鉀B.鋇劑灌腸C.使用抗膽堿藥D.使用鴉片酊E.糖皮質激素(正確答案)42、下列各項表現中，不符合潰瘍性結腸炎腹痛的是[單選題]*A.均有程度不等的腹痛(正確答案)B.多位于左下腹或下腹C.有疼痛-便意-便后緩解的規律D.發生中毒性巨結腸時可有持續性劇痛E.可伴有壓痛43、潰瘍性結腸炎的治療原則，下列那項不正確[單選題]*A.控制急性發作B.緩解病情C.減少復發D.防止并發癥E.早期手術切除全結腸可根治本病(正確答案)44、以下那項不是潰瘍性結腸炎的手術適應證[單選題]*A.中毒性巨結腸B.腸穿孔C.癌變D.暴發型潰瘍性結腸炎(正確答案)E.膿腫和瘺管形成45、Crohn病多位于[單選題]*A.結腸肝曲B.直腸乙狀結腸C.橫結腸D.回腸末端及結腸起始部(正確答案)E.全結腸46、關于Crohn病的臨床表現，下述哪項不正確[單選題]*A.痙攣性陣發性腹痛，常位于右下腹與臍周B.右下腹或臍周捫到腹塊C.可有肛周瘺管及膿腫D.全腹劇痛、腹肌緊張提示有腸穿孔E.腹瀉以黏液血便為主(正確答案)47、下述哪一項不是Crohn病的特征性表現[單選題]*A.病變可發生于全消化道B.病變腸段呈連續性分布(正確答案)C.X線檢查回腸末端出現“線樣征”D.病變腸段有非干酪型肉芽腫E.多發性內瘺與外瘺48、女，42歲。慢性腹瀉3年，大便每日2～3次，伴有少量黏液，多次糞便致病菌培養陰性。纖維結腸鏡檢查見直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫，有少數散在分布的淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案為[單選題]*A.氟哌酸口服B.潑尼松口服C.5-氨基水楊酸口服(正確答案)D.甲硝唑保留灌腸E.氫化可的松保留灌腸49、女性，28歲。右下腹痛，膿血便伴里急后重2年，查體未發現異