社區公共衛生服務演示文稿當前1頁，總共45頁。（優選）社區公共衛生服務當前2頁，總共45頁。公共衛生定義

通過有組織的社會行動，高效率地預防疾病、延長壽命、促進心理和身體健康。從預防保健和人權的觀點出發，研究人群健康、疾病與自然環境、社會環境之間的關系，采取預防保健、社會衛生和公共政策的措施，實現維護和促進人們的健康壽命。WHO1998當前3頁，總共45頁。公共衛生定義

公共衛生就是組織社會共同努力，改善環境衛生條件，預防控制傳染病和其他疾病流行，培養良好衛生習慣和文明生活方式，提供醫療衛生服務，達到預防疾病，促進人民身體健康的目的。(吳儀)當前4頁，總共45頁。新公共衛生傳統的公共衛生公共衛生執法預防醫學措施（免疫接種、健康檢查和特殊人群保健）健康教育新公共衛生公平地獲得有效的醫療保健社區參與為基礎的伙伴式健康公共政策部門間的合作當前5頁，總共45頁。公共衛生中的綜合性服務以群體預防為主轉向個體、家庭和群體的結合從生物預防擴大到心理行為和社會預防從獨立的預防服務轉向防治結合從以公共衛生為主體的預防轉向以醫生為主體的預防從被動預防轉向個體對健康負責的主動預防當前6頁，總共45頁。健康指標圖11977-2011年上海市戶籍人口期望壽命圖21999-2011年上海市孕產婦死亡率

MaternalDeathRate圖31999-2011年上海市嬰兒死亡率InfantDeathRate

LifeExpantancy當前7頁，總共45頁。

與經濟發展社會和諧

2011年世界經濟風險評估報告：再次發出警告人類五大慢性病（心血管疾病、癌癥、呼吸系統疾病、糖尿病和精神類疾病）在未來20年將給全球經濟造成47萬億美元損失，相當于全球生產總值的4%；主要慢性病不僅可以拖垮國家醫療體系，而且會對國家經濟產生制動效應當前8頁，總共45頁。9重點慢性疾病流行情況疾病患病率高血壓(≥15yrs)31.15%（2010）20.4%*（2002）糖尿病12.6%（2009）9.7%（2002）惡性腫瘤1.67%（2010）1.00%（2002）*2002年高血壓患病率引用來自全國調查的大城市當前9頁，總共45頁。惡性腫瘤流行情況CancerIncidenceTrend圖1973-2007年上海市市區惡性腫瘤發病趨勢Fig.TrendsinincidenceofcancerinurbanShanghai,1973-2007當前10頁，總共45頁。MaleFemale圖1973-2007年上海市市區常見惡性腫瘤發病趨勢Fig.TrendsinincidenceofcommoncancerinurbanShanghai,1973-2007重點慢性疾病流行情況Prevalence

當前11頁，總共45頁。惡性腫瘤流行情況|CancerSurvivalMaleFemale圖1975-2005年上海市市區常見惡性腫瘤五年相對生存率趨勢Fig.Trendsin5-yearrelativesurvivalrateofcommoncancerinurbanShanghai,1975-2005當前12頁，總共45頁。13危險因素上海全國男性吸煙率55.4%53.3%超重率31.4%30.6%肥胖率8.6%12.0%每天人均鹽攝入量（克）7.710.6每天人均油攝入量（克）36.949.1當前13頁，總共45頁。LE,IMR,MMRinU.S.A,CHINA,2007期望壽命(years)嬰兒死亡率(1/1000)孕產婦死亡率(1/100,000)U.S.A77.86.8713(2004)CHINA73(2005)15.336.6Shanghai81.083.00(5.73)6.68(12.67)當前14頁，總共45頁。15Rank1952197219922011Cause%Cause%Cause%Cause%1傳及寄病36.98循環系疾病32.19循環系疾病30.40循環系疾病35.972循環系疾病9.06腫瘤27.06腫瘤25.26腫瘤31.513消化系病5.93呼吸系病10.09呼吸系病19.90呼吸系病10.224呼吸系病5.29消化系病5.70損傷中毒6.91損傷中毒5.125損傷中毒5.04傳及寄病5.56消化系病3.72內營代4.486新生兒病3.71損傷中毒5.35傳及寄病2.38消化系病2.697腫瘤3.24泌尿系病1.75泌尿系病

2.18傳及寄病

1.198內營代2.59神經系病1.41內營代1.84神經系病1.199

泌尿系病1.09精神病

0.601.32泌尿系病0.9110妊娠分娩0.86先天異常0.27先天異常0.74精神病0.87上海主要的公共衛生問題是慢性非傳染性疾病、傷害和新發傳染病

精神病上海死因譜變化當前15頁，總共45頁。

與人均預期壽命的關系

中國去全死因潛在增壽年數，16.96歲其中去慢性非傳染性疾病可增壽13.17歲去腦血管病可增壽3.02歲去惡性腫瘤可增加2.94歲去心臟病可增加1.93歲去老慢支可增加1.67歲感染性疾病和母嬰疾病1.86歲損傷和中毒1.62歲。當前16頁，總共45頁。公共衛生體系公共衛生聯席會議制度，強化政府責任和部門合作三級疾病預防控制網絡專業機構、醫療機構和社區三位一體的防制模式兩輪公共衛生體系建設三年行動計劃當前17頁，總共45頁。上海市公共衛生工作聯席會議市公共衛生工作聯席會議聯席會議辦公室政府職能部門宣傳媒體社團組織區縣政府提高出生人口素質專業委員會疾病防治專業委員會食源性疾病預防控制專業委員會艾滋病防治專業委員會（已單列）公共衛生應急處置專業委員會精神衛生專業委員會(單列為市精神衛生聯席會議）農村衛生專業委員會當前18頁，總共45頁。高等院校研究機構志愿者WHO衛生部地區聯防聯控市相關委辦局市政府（市公共衛生聯席會議）市衛生局市級醫療衛生機構市級協會、學會區縣相關委辦局區縣政府（區縣公共衛生聯席會議）區縣衛生局區縣醫療衛生機構區縣協會、學會街道辦事處鄉（鎮）政府社區衛生服務中心（232家）居委會村委會社區衛生服務站或村衛生室（2446個）學校、企事業（工地）、社區（家庭）

上海市公共衛生管理網絡市相關委辦局市政府（市公共衛生聯席會議）市衛生局市級醫療衛生機構市級協會、學會區縣相關委辦局區縣政府（區縣公共衛生聯席會議）區縣衛生局區縣醫療衛生機構區縣協會、學會街道辦事處鄉（鎮）政府社區衛生服務中心（232家）居委會村委會社區衛生服務站或村衛生室（2446個）當前19頁，總共45頁。防制模式充分依托疾病預防控制機構、醫療機構和社區衛生服務中心“三位一體”預防控制網絡center政府主導(government）CDC管理醫院診治(hospital)社區服務(communityhealthcare)當前20頁，總共45頁。社區衛生改革（2006）目標：提供安全、高效、方便、經濟的基本公共衛生服務和醫療服務原則：公共、公益、基本主要任務：降低成本，提高質量，標準化功能，加強監督當前21頁，總共45頁。家庭Family社區服務站點CommunityHealthcareUnit學校School工廠Factory公共場所PublicFacility社區衛生服務中心CommunityHealthcareCenter養老機構Homeforelder當前22頁，總共45頁。內容公共衛生服務：健康教育，健康篩查，病人管理社區診斷，疾病、健康和行為危險因素監測和調查應急準備和處置

當前23頁，總共45頁。醫改-基本公共衛生服務均等化市政府辦公廳轉發市衛生局、市財政局關于組織實施本市基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目意見的通知（滬府辦發〔2011〕63號）基本原則：公益性、公平性和可及性，規范性、合理性和有效性；屬地化管理和分級考核；條塊結合主要目標：政府職責；重點健康問題；提升能力；優質、均等；健康指標當前24頁，總共45頁。醫改-基本公共衛生服務均等化服務項目12大類42項，傳染病控制、免疫規劃、兒童保健、婦女保健、計劃生育保健、老年人保健、精神病防治、學校衛生、慢性病防治、健康教育、居民健康檔案、職業病防治新增兒保、老年體檢、產前體檢、孕產婦（孕情監測、妊娠風險篩查）、學生健康監測指導、窩溝封閉重大項目：農村孕產婦住院分娩、乙肝疫苗、葉酸、兩癌篩查，新增新生兒篩查、大腸癌篩查、老人肺炎疫苗接種當前25頁，總共45頁。醫改-基本公共衛生服務均等化績效考核資金管理：用于人員成本和耗材加強成本管理，成本核算體系當前26頁，總共45頁。聯大政治宣言：核心理念：

責任、合作、參與、應對現實意義：對所有國家構成現實挑戰，給公共健康、經濟發展、社會穩定帶來現實影響，關系到千年發展目標是否如期實現。聯大慢性病高級別會議（2011年9月）慢性病既是公共衛生問題，更是經濟社會發展問題。

——潘基文聯合國歷史上第二次衛生領域的專門會議當前27頁，總共45頁。慢性病防治國際動態關鍵理念：與全球社會和經濟發展緊密相連優質生活（無論何種健康狀況）-個體，環境，社會/家庭，朋友，健康服務提供者在全球和國家層面，提高優先程度，納入所有政府部門政策中綜合防治措施效果評價，針對一種或多種慢性病患者（共同危險因素，共病）注意：兒童早期健康、城市貧困人群健康、初級衛生保健服務的公平籌資和平等獲取以循證為基礎的當前28頁，總共45頁。發病情況患病率繼續上升。本市高血壓患病率(15歲以上)為30.15%，現患人數超過500萬人；糖尿病患病率（35歲—74歲）為12.6%現患人數約180萬。惡性腫瘤發病率為十萬分之374；現患率為1.67%，現患人數23萬。重性精神病患病率維持在1%左右當前29頁，總共45頁。高血壓三率RatesofHypertension中國和上海數據來自15-69歲人群DataofChinaandShanghaiwasfrompopulationaged15-69圖高血壓知曉率、治療率、控制率Fig.Ratesofawareness,treatment,controlforhypertension當前30頁，總共45頁。社區疾病篩查社區35歲以上患者首診測血壓，2011年299.6萬人，發現血壓首次異常者7.7萬人，確診高血壓患者7295人。登記糖尿病高危人群數11.6萬人，對其中6萬人進行了篩查試驗，發現糖調節異常患者5197人，糖調節異常患者檢出率為8.62%。開展大腸癌、乳腺癌和宮頸癌社區篩查項目。累計開展大腸癌初篩近1.8萬人，其中大便隱血檢測1.7萬人，確診惡性腫瘤的早期比例78.26%。重性精神病管理：線索調查，風險評估當前31頁，總共45頁。社區病人管理2011年全市管理高血壓患者109.5萬余和糖尿病患者29萬余。177個社區近6.8萬名高血壓患者開展自我管理，占社區高血壓管理對象的9.06％。惡性腫瘤數據庫已經累計登記病例60萬例。每年對約20萬腫瘤存活患者進行隨訪和信息核實。重性精神病人管理11萬余。當前32頁，總共45頁。與深化醫改幾項重點工作醫療保險制度基本藥物制度公立醫院改革基本公共衛生服務均等化當前33頁，總共45頁。基本醫療保障制度基本實現全覆蓋：國家基本藥物制度取得新突破：基本公共衛生服務均等化加快推進:基本醫保參保率政府對新農合人均補助20元200元基本公共衛生服務：人均投入25元:健康檔案；健康教育；高血壓和糖尿病管理；老年人系統管理。重大公共衛生項目：農村婦女兩癌篩查。3年醫改，基層基本藥物價格下降30%；按可比價格計算，2011年社區衛生服務中心次均門診費用比2008年下降13.5%。醫改為慢病防治提供機遇當前34頁，總共45頁。公立醫院改革以公立醫院改革為契機，強化防治結合功能當前35頁，總共45頁。

陳竺部長：

將慢性病防控納入到衛生創建指標體系，

積極探索建設健康城市與衛生城市結合。

——愛國衛生運動60周年紀念暨全國第24個愛國衛生月活動啟動儀式

全社會動員、全民參與，以公共衛生策略與措施為主導，政策與環境支持為保障，為實施我國慢性病防治策略提供了可能。共同提高省（市）部合作共建，在慢性病綜合防控的政策研究、宣傳教育、干預控制、監測評價、能力建設、科研攻關和國際交流等方面深入合作。加大對已獲得國家級慢性病綜合防控示范區稱號的縣（市、區）經費、項目支持及動態管理。連片城市與地區試點與深入開展愛國衛生運動當前36頁，總共45頁。十二五期間心血管病重點工作當前37頁，總共45頁。十二五期間癌癥重點工作當前38頁，總共45頁。中國糖尿病預防控制行動計劃

當前39頁，總共45頁。十二五期間慢性呼吸系統疾病重點工作當前40頁，總共45頁。