引言一轉眼，珍妮的孩子天天到了入園的年齡。她雖然只比我們的小土豆大兩歲，但似乎在各方面都有著很大不同。比如她不再像從前那么容易生病了，活潑好動的她不會再像小土豆一樣跌跌撞撞地奔向某地，而是已經可以沿著直線走或跑了。此外，天天已經能夠做一些自己力所能及的事了，比如自己系鞋帶，還會幫助媽媽理菜呢！這些可喜的進步每一天都在發生著。當前1頁，總共26頁。第一節腦的發展一、腦皮層的發展大腦，包括兩個由胼胝體連結在一起的腦半球，每一個半球都覆蓋著大腦皮層。大腦皮層是一種由灰色物質構成的外層結構，其作用是控制感覺、動作過程、知覺和智力。在兒童早期，兒童大腦皮層神經元的數量比之前增加一倍，突觸和髓鞘化也繼續增加。5-6歲左右是兒童大腦發展的一個顯著的加速時期。兒童大腦的發展是逐漸的、連續的，腦各區的成熟是從后往前進行的，沿著枕葉到兩側顳頁到頂葉最后到達額葉的順序。當前2頁，總共26頁。二、皮層單側化與利手的形成

大腦皮層偏側化在嬰兒出生時就開始了。在整個兒童期兒童逐漸變得依賴某一特定半球執行某種功能。強烈的用手偏好反映了大腦某一半球具有更強的功能，這一腦半球即是個體的優勢腦半球。左利手兒童的偏測優勢很可能會具有一定的優勢。慣用左手的兒童和雙手均用的兒童比那些慣用右手的同齡人更易發展出優秀的表達才能和數學才能（Flannery&Liederman,1995）。當前3頁，總共26頁。強烈的用手偏好反映了大腦某一半球具有更強的功能，這一腦半球即是個體的優勢腦半球。圖示:這兩個孩子的用手偏好反應了他們先天的一些差異。

當前4頁，總共26頁。三、腦的其他發展腦垂體在嬰兒期和兒童期，生理發育是由腦垂體和甲狀腺共同調節的。小腦有助于平衡和控制身體運動的結構。網狀結構是腦干中維持警覺和意識的地方，它的成熟對保持和提高控制注意的能力起作用。胼胝體把信息從一個半球傳遞到另一個半球。當前5頁，總共26頁。

腦的其他部位示意圖腦垂體胼胝體小腦當前6頁，總共26頁。概念核查——發展中的大腦為了檢查你對大腦和神經系統發展的了解，請把下列可能出現的結果與后面的大腦發展相匹配：（a）大腦偏側化（b）注意廣度的提高（c）偏側傾向（d）新生兒反射的消失（e）神經退化（f）大腦生長加速1.大腦偏側化2.高級神經中樞的成熟3.神經膠質細胞的分裂和突觸發生4.兒童期時失去神經元和突觸5.髓鞘化6.早期環境剝奪當前7頁，總共26頁。第二節幼兒身體的發展人的身體生長在嬰兒期快，在兒童期慢，而到了青春期又會快起來。在兒童早期，兒童身高每年大約增加7厘米，體重增加2.5-3千克，男孩比女孩要略微高一些、重一些。當前8頁，總共26頁。一、骨骼發展在兒童早期，骨骼發育正在成熟，軟骨比以前更快地骨化，骨骼也逐漸堅硬起來。隨著兒童的發展成熟，腳踝和腳以及手腕和手將發育成更多的骨骼，并且連接更加緊密。頭蓋骨和手部骨骼會首先成熟，而腿骨的生長將會一直持續到15、16歲。牙齒也可以用作表明兒童生理發展的另一個指數。兒童早期是乳牙和恒牙交錯的時期。當前9頁，總共26頁。二、身體發展的不同步性神經系統：在嬰兒期極迅速，腦、脊髓和頭顱的發育速度比其他任何身體結構都要快，到了兒童早期時就逐漸放慢。生殖系統：在4歲前僅有輕微的生長，在青春期前幾乎停頓，到青春期時曲線才陡然上升。淋巴系統（有助于增強免疫力，提高營養的吸收）：在嬰兒期和兒童期發育速度非常快，甚至超過成人水平，在青春期時到達頂點，之后就迅速下降。當前10頁，總共26頁。與總體生長曲線相對照的三種不同的身體器官系統和組織的生長發育情況當前11頁，總共26頁。三、影響兒童早期身體發展的因素

（一）遺傳和激素

遺傳在兒童期的身體發展中具有重要的影響。發育遲緩可能是由于疾病或腦垂體分泌生長激素減少的原因造成。生長激素在睡眠時分泌最多，對促進兒童的生長發育起著至關重要的作用。甲狀腺（位于頸部）分泌的甲狀腺素也同時影響著嬰兒期和兒童期的兒童發育。這種激素對腦和神經系統的正常發育十分關鍵。當前12頁，總共26頁。（二）情感在兒童期，良好的情緒對身體的發展有很深遠的影響。那些承受太多壓力、獲得太少關愛的兒童在身體發展方面可能會落后于他們的同齡人。學齡前的兒童在緊張的家庭關系（離婚、經濟困難和父母工作變化等）中生活，會比其他的兒童有更多的呼吸、腸道疾病和意外傷害（Cohen&Herbert,1996）。非器質性發育不良和心因性矮小癥說明關愛和敏感細致的照顧也是身體健康生長的必要因素。作為父母或養護者，對兒童的關愛和敏感照顧將會使整個家庭大受裨益。

當前13頁，總共26頁。（三）睡眠習慣和問題

睡眠有助于兒童的生長發育，在正常情況下，兒童入睡大約60-90分鐘后生長激素開始進入血管（Tanner,1990）。在兒童早期，幼兒的睡眠時間會逐漸減少。2、3歲時睡眠時間應有12-13個小時，4-6歲時有10-11個小時。休息良好的兒童心情愉快、精神飽滿，能更好地游戲和學習，對整個家庭關系起到了積極的促進作用。而睡眠不好的兒童由于會打擾父母的睡眠，甚至發脾氣、吵鬧，容易引起家庭關系的緊張。當前14頁，總共26頁。幫助兒童獲得良好的睡眠方法解釋制定規則的作息規律，確保睡眠時間晚上很晚睡覺的幼兒，睡眠時間少于那些睡覺早的幼兒，會造成白天的時候精神不振、脾氣暴躁。注意睡眠姿勢仰臥、左側臥或右側臥，糾正俯臥，因為俯臥會壓著胸部，影響肺部發育和呼吸。枕頭和被褥幼兒睡眠宜用低枕，不宜蒙頭睡。否則，會影響呼吸，幼兒會因感到不舒服而掙扎、翻動或在夢中驚叫。穿特定的睡衣穿上特定的睡衣，讓幼兒在身體上感覺舒服，也可以幫助幼兒明確該是睡覺的時間了。引導幼兒進行安靜的活動，避免睡覺前有強烈的視覺刺激睡前看電視或玩電腦游戲很容易妨礙幼兒的睡眠情緒，因為他們還不能區分想象和現實里的東西。睡前愛撫幼兒可以很大程度上降低幼兒的孤獨感和恐懼感，特別是對于獨睡一室的幼兒。如果幼兒拒絕睡覺，要溫和但是要堅持跟幼兒說說第二天的一些活動，強調第二天是美好的一天。有必要的話，可以一直和幼兒說話或講一些溫和的故事直到幼兒睡著。如果幼兒晚上經常醒來，要安撫幼兒擁抱幼兒，輕輕拍幼兒的背部，使他感到舒適和溫馨，還可以同時輕輕哼著兒歌直到他睡著。如果幼兒睡不著，不要給他吃任何藥物影響幼兒的發育，而且這樣會使幼兒產生依賴性，妨礙幼兒形成自己的入睡策略。當前15頁，總共26頁。睡眠中的問題噩夢

1.父母要深情地安撫孩子。2.父母應該給予孩子更多的關愛，避免孩子在白天玩得太興奮或受驚嚇，使孩子的情緒安定。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥

在嬰幼兒中較少見，但幼兒可能會因扁桃體和鼻咽部腺樣體肥大而導致此癥，表現為睡眠質量差，常因打鼾、呼吸不暢而憋醒（谷九雪等，2003）。當前16頁，總共26頁。（四）營養隨著進入兒童早期，兒童會變得挑食。兒童的食欲之所以降低，是因為他們的生長速度變慢了。兒童對新食物的謹慎是一種適應性的表現，當成人不在的時候，這可以保護他們不受傷害。重復地給兒童看某種食物，就算是沒有任何外在壓力也會增加兒童對這種食物的接受程度。當前17頁，總共26頁。處于兒童早期的兒童吃的少，但是他們需要高營養的食物來維持身體發展。補償性生長是兒童身體發展的一個基本原則（Tanner,1990）。但是，如果營養不良持續時間過長，特別是在5歲前營養不良，大腦的生長可能會受到嚴重影響，身材也會特別矮小（Barrett&Frank,1987；Tanner,1990）。除了蛋白質和熱量外，維生素和礦物質也是兒童身體發展必不可少的營養。營養過剩是營養不良的另外一種形式。營養過剩最直接的影響是兒童變得肥胖并增加了患糖尿病、高血壓、心臟病、肝病和腎病的危險。當前18頁，總共26頁。兒童在進食時候的情感對兒童的飲食習慣有著很重要的影響。兒童進食時積極的情感能幫助消化，兒童產生對食物的積極態度。父母用高脂肪的甜點作為獎賞的方法可能會減少兒童對健康食物的喜愛，把那些他們在引誘下才吃的健康食品看作是令人討厭的食品（Birch,Marlin&Rotter,1984）。當前19頁，總共26頁。（五）疾病

于營養充足的兒童來說，一些常見的兒童疾病，如風疹、水痘甚至肺炎等對他們的身體發展影響不大。（Tinsley,1992）。兒童是中度或嚴重營養不良的話，疾病對兒童生長的阻礙作用將可能是永久性的，因為疾病和營養不良是相互作用的。（Pillitt等,1994）。疾病和營養不良之間的惡性循環對身體發展和認知發展的影響將是非常嚴重的。如：腹瀉當前20頁，總共26頁。（六）受傷兒童早期是意外傷害發生的主要年齡階段。很多意外傷害，如跌落、噎塞、誤食、燙傷、夾傷、溺水、利器傷害、交通意外等，都是在兒童早期最常見并導致兒童受傷甚至夭折的主要原因。兒童受傷發生于復雜的社會生態系統中，個人、家庭、社會都是影響兒童受傷的因素。當前21頁，總共26頁。個人因素兒童的動作能力逐漸發展，但又沒有發育完善。無安全意識和生活經驗，但對外界環境又充滿好奇。當意外發生時缺乏保護自己的能力。家庭環境因素父母如果有過多的事要做，居住條件差，如噪音、擁擠、碰撞以及沒有安全的玩耍地點，也會導致兒童受傷。社會環境因素貧窮、高人口出生率、城市環境過度擁擠、道路交通擁擠和安全措施薄弱是主要的原因。當前22頁，總共26頁。（七）幼兒的健康教育幼兒健康教育在內容上可以細分為日常健康行為教育、飲食營養教育、身體生長教育、安全生活教育、體育和心理健康教育（顧榮芳，2006）。只要是健康教育活動都應盡可能兼顧幼兒身心兩方面的發展。幼兒健康教育的最終目標是提高幼兒的健康知識，改善幼兒的健康態度以及培養幼兒的健康行為。幼兒健康教育以幼兒為主體，它受到與幼兒有關的各個系統的影響。幼兒園只是幼兒接受健康教育的環境之一，家庭才是幼兒更重要的成長環境和幼兒健康教育的不可或缺的組成部分。當前23頁，總共26頁。第三節幼兒動作的發展一、大動作的發展隨著兒童的體形變得更加趨向成人，不再頭重腳輕，他們身體的重心開始向下轉移，轉向軀干。所以，兒童的平衡發展很快，這促進了大動作的發展。兒童在扔球和接球上的技能為兒童早期的大動作發展提供了很好的例證。兒童的動作發展除了更有力量之外，同時也具有了更精確、更有效的運動技巧。2歲3歲5~6歲當前24頁，總共26頁。二、小動作的發展小動作的發展在兒童早期也經歷了一個大的提高階段。兒童的手眼協調水平和對小肌肉的控制能力在這一時期迅速提高。兒童在掌握某些技能，如穿衣服，的時候會得到很大的滿足，他們會為自己的獨立而自豪。隨著對技能的熟練掌握，他們會逐漸提高對自己的信心，而且他們掌握這些技能也可以使成人的生活更輕松。當前25頁，總共26頁。兒童早期的大動作和小動作技能的變化年齡大動作技能小動作技能2－3歲走路節奏均勻；后退、側行；跑；跳躍，單足跳；投擲或抓取時身體生硬；用腳去推玩具；揀起物體而不摔倒。穿或脫簡單的衣服；穿鞋、襪子；拉拉鏈；