區(qū)域性消毒供應中心基本知識第1頁/共22頁消毒供應中心定義醫(yī)院消毒供應中心承擔著醫(yī)院復用醫(yī)療器械的清洗消毒滅菌工作，向醫(yī)院提供無菌器材、敷料等醫(yī)療用品，是控制醫(yī)院感染關鍵重要的一環(huán)，是醫(yī)院醫(yī)療安全、醫(yī)療質量的保障，是醫(yī)院醫(yī)、教、研等各項工作開展的基礎保障。保證無菌物品質量是消毒供應中心的工作核心。第2頁/共22頁

柯城區(qū)人民醫(yī)院CSSD簡介

科室組織結構圖；共有員工23名：護士10名（副主任護師1名、主管護師2名、護師3名、護士4名）、消毒員6名、護工7名。護理部科護士長護士長消毒員護士保潔員第3頁/共22頁區(qū)域性消毒供應中心總體布局面積1140㎡第4頁/共22頁環(huán)境介紹生活區(qū)清潔區(qū)無菌區(qū)污染區(qū)第5頁/共22頁消毒供應中心設施設備德國Belimed脈動真空滅菌器美國Steris清洗機第6頁/共22頁消毒供應中心設施設備等離子滅菌器低溫等離子滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器第7頁/共22頁器械處理流程回收去污區(qū)清點分類

清洗手共和/或全自動清洗包裝滅菌存儲發(fā)送到臨床臨床使用后到CSSD第8頁/共22頁清洗的選擇與分類

清洗的定義：從物品上去除所有的外來物質，如血液、體液、蛋白質等。清洗方式的選擇手工清洗:管腔器械、精密器械等。機器清洗:普通器械。第9頁/共22頁包裝的要求包裝的目的：延續(xù)滅菌后的效果到使用前保證無菌器械、物品使用前還能保持無菌的狀態(tài)。嚴格包裝要求：手術器械采用閉合式包裝法，一般是2層包裝材料，分2次包裝。閉合式包裝應用專用的膠帶，封包嚴密，紙塑袋、紙袋等密封包裝其密度寬度應≥6mm，包內器械距包裝袋封口處≥2.5cm器械包重量不超過7公斤，敷料包重量不超過5公斤；預真空和脈動壓力蒸汽滅菌器的物品包裝體積不得超過30cm×30cm×50cm。滅菌包應標示清楚，具有追溯性；標注物品名稱、包裝者、滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期、失效日期等。第10頁/共22頁不同的包裝材料第11頁/共22頁消毒和滅菌的分類及選擇消毒：用物理或化學的方法殺死物料、容器、器具內外的病原微生物。滅菌：用物理或化學的方法殺死或除去環(huán)境中所有微生物。消毒的方法分類：方法首選熱力消毒，也可采用75%的酒精進行消毒。滅菌的方式分類：蒸汽滅菌、干熱滅菌、濕熱滅菌；化學氣體滅菌：環(huán)氧乙烷滅菌、低溫等離子滅菌。第12頁/共22頁消毒和滅菌的分類及選擇根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌應首選物理滅菌法——壓力蒸汽滅菌，如手術器械及物品、各種穿刺針等。不耐熱、不耐濕物品如各種導管，精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法——低溫滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子體滅菌等。油、粉、膏等首選干熱滅菌。第13頁/共22頁消毒和滅菌的分類及選擇

高壓蒸汽滅菌滅菌后滅菌前滅菌后

滅菌后

滅菌前滅菌前指示膠帶條杠由米白色變?yōu)楹谏甘究l杠由米白色變?yōu)楹谏?4頁/共22頁等離子滅菌

顏色變化：包外指示膠帶，包內指示卡都是從紅色到黃色紅色：沒有接觸到H2O2黃色：已接觸到H2O2滅菌前滅菌后滅菌前滅菌后第15頁/共22頁環(huán)氧乙烷滅菌指示膠帶條杠由黃色變?yōu)榻奂t色指示卡條杠由深紅色變?yōu)辄S綠色第16頁/共22頁無菌物品的儲存和管理無菌物品儲存溫濕度要求：室溫低于24℃，濕度低于70%無菌物品儲存的位置要求：離地＞20㎝、離墻＞5㎝、離頂大于50㎝無菌物品使用中，出現(xiàn)哪些情況禁止使用：超過規(guī)定的有效期限；包裝松散或包布有破洞；包布潮濕、有污漬、水印或水漬；指示膠帶沒變色或變色不均勻；滅菌器械有污漬、銹漬；對滅菌過程及質量表示懷疑。第17頁/共22頁無菌物品的發(fā)放原則無菌物品取放原則：先進先出，右取左放，前拿后補、上拿下補無菌物品的發(fā)放，根據(jù)各科消毒清單雙人核對無菌物品數(shù)量、檢查無菌物品有無濕包、是否在有效期內、有無外包裝破損核對無誤后將無菌物品裝入下送車由潔物通道至各臨床科室第18頁/共22頁19Transpositionthinking&Servicewithheart.換位思考用心服務條形碼

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