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文檔簡介
中耳膽脂瘤
12概念臨床表現學習內容3治療原則概念一定義:膽脂瘤非真性腫瘤,為中耳腔內一囊性結構。為鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮在中耳腔生長堆積成團塊,內含膽固醇結晶可破壞周圍骨質,導致顱內、外并發癥。
概念一分類先天性胚胎組織遺留在顱骨內而形成后天性為鼓膜、外耳道的復層鱗狀上皮侵入中耳腔形成概念一
膽脂瘤可發于慢性化膿性中耳炎,也可單獨發生
袋狀內陷學說咽鼓管阻塞中耳高負壓粘膜充血腫脹中上鼓室之間的狹窄通道阻塞上鼓室高負壓鼓膜松弛部陷入上鼓室形成囊袋袋內上皮脫落,堆積形成膽脂瘤(后天性原發性膽脂瘤)概念一上皮移入學說急性化膿性中耳炎松弛部或緊張部邊緣性穿孔,外耳道及鼓膜的上皮移行入中耳上皮脫落、積聚膽脂瘤形成(后天性繼發性膽脂瘤)臨床表現二耳流膿長期持續性,呈多少不等,有“豆渣樣物”,特殊惡臭(臭腐乳)穿孔松弛部或緊張部后上方邊緣性穿孔,并可見灰白色鱗屑狀豆渣樣物,奇臭耳聾傳導性(較重),晚期病變波及內耳,產生混合性聾CT片骨質有破壞,較易引起嚴重并發癥。臨床表現二中耳、外耳道膽脂瘤治療原則三盡早乳突根治術,預防并發癥
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