第十五章人體胚胎概要當(dāng)前1頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人體胚胎學(xué)1.定義：研究人體發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)2.時(shí)間：從受精卵的形成到胎兒從母體娩出約需266天3.分期：（1）胚前期：1~2周，形成器官的原基。（2）主胚期：3-8周，器官分化。（2）胎兒期：9~38周，器官發(fā)育完善的階段。

當(dāng)前2頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人的一生當(dāng)前3頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人的一生當(dāng)前4頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人的一生當(dāng)前5頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人的一生當(dāng)前6頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人的一生當(dāng)前7頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人的一生當(dāng)前8頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023精子和卵子的發(fā)生受精卵胚胎成年幼年胚胎發(fā)育胚后發(fā)育個(gè)體發(fā)育當(dāng)前9頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023一、精子的發(fā)生1、發(fā)生場(chǎng)所：睪丸（曲細(xì)精管）2、時(shí)間：精原細(xì)胞到精子需64-75天哺乳動(dòng)物睪丸示意圖第一節(jié)生殖細(xì)胞的成熟當(dāng)前10頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023精子的成熟1.精子的發(fā)生、成熟

精原細(xì)胞→初級(jí)精母細(xì)胞→次級(jí)精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子2.精子獲能：精子進(jìn)入女性生殖管道后，抑制頂體酶釋放的物質(zhì)被解除，從而具有穿透放射冠、透明帶的能力。當(dāng)前11頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023精子細(xì)胞變形成精子當(dāng)前12頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023頭頸線(xiàn)粒體鞘尾牛豬羊馬精子的結(jié)構(gòu)精子在女性體內(nèi)存活1-3天，但受精能力可維持24小時(shí)當(dāng)前13頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023二、卵子的成熟1、場(chǎng)所()卵巢當(dāng)前14頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/20233、卵子的發(fā)生過(guò)程當(dāng)前15頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/20231、定義：成熟的精子與卵細(xì)胞結(jié)合形成受精卵的過(guò)程。2、部位：輸卵管壺腹部3、時(shí)間：排卵后24小時(shí)內(nèi)第二節(jié)受精與卵裂當(dāng)前16頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023千軍萬(wàn)馬赴約會(huì)

當(dāng)前17頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023精子獲能大約有3-5億精子進(jìn)入雌性體內(nèi)剛剛排出的精子表面不能與卵子受精，必須在雌性生殖道中發(fā)生相應(yīng)的生理變化后，才能獲得受精能。這一生理現(xiàn)象稱(chēng)為精子獲能。當(dāng)前18頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023卵子的外層被一層透明的薄膜保護(hù)著，這使它看起來(lái)像一個(gè)懸浮在天體中的漂亮的星球。當(dāng)前19頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023（2）受精過(guò)程:精卵識(shí)別精子附著于卵膜精卵質(zhì)膜融合當(dāng)前20頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023透明帶放射冠第一極體①精卵相遇，發(fā)生頂體反應(yīng)，精子穿入放射冠。②精子接觸透明帶。③精子穿過(guò)透明帶，接觸卵黃膜。受精過(guò)程當(dāng)前21頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023精子頭膨脹第一極體第二極體④精子頭膨脹，同時(shí)卵子完成第二次成熟分裂，釋放第二極體。原雌核原雄核⑤原雌、雄核形成。⑥核膜消失、兩個(gè)核融合。⑦形成受精卵，第一次卵裂即將開(kāi)始。當(dāng)前22頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精的必備條件卵細(xì)胞在排卵前必須處于第二次成熟分裂中期精子必須成熟和獲能精子必須發(fā)育正常和有足夠的數(shù)量精子與卵子必須在限定時(shí)間內(nèi)相遇，受精在排卵后24小時(shí)內(nèi)。男女生殖道必須暢通當(dāng)前23頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精意義1、標(biāo)志新生命的開(kāi)始。受精卵開(kāi)始進(jìn)行一系列快速的細(xì)胞分裂。2、染色體恢復(fù)46條。保持了人類(lèi)染色體數(shù)目的恒定。同時(shí)來(lái)自雙親的遺傳物質(zhì)隨機(jī)組合，加之生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)曾發(fā)生染色體聯(lián)會(huì)與交換，從而使新個(gè)體既維持雙親的遺傳特點(diǎn)，又具有不同于親代的特性。3、決定性別。帶有Y染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個(gè)體為男性；帶有X染色體的精子與卵細(xì)胞結(jié)合，發(fā)育成的新個(gè)體為女性。當(dāng)前24頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人工授精與試管嬰兒人工授精:體內(nèi)人工受精指人工將精液注入女性生殖管道以達(dá)到妊娠目的的技術(shù)。分夫精人工受精和供精人工授精。授精時(shí)間:最佳時(shí)間是排卵前后24小時(shí)。B型超聲波檢查是確定圍排卵期的最為直觀(guān)、可靠的方法。當(dāng)測(cè)得其直徑為18mm時(shí)，預(yù)示排卵即將發(fā)生。應(yīng)用促排卵藥物誘發(fā)排卵，將準(zhǔn)備好的精子直接注入女性生殖管道而使之受孕，這是治療某些不孕癥的一種最為簡(jiǎn)單有效的方法。當(dāng)前25頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人工授精與試管嬰兒體外受精體外受精、胚胎移植技術(shù)—第一代“試管嬰兒”卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)—第二代“試管嬰兒”早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)—第三代“試管嬰兒”當(dāng)前26頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023體外受精、胚胎移植技術(shù)

—第一代“試管嬰兒”體外受精、胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）：

是指精子與卵子在體外受精，經(jīng)人工培養(yǎng)，當(dāng)受精卵分裂成2~8個(gè)卵裂球時(shí)，再移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育直到分娩。由于這個(gè)過(guò)程的最早階段是在體外試管內(nèi)進(jìn)行的，俗稱(chēng)試管嬰兒。IVF-ET技術(shù)于1974年在英國(guó)首先建立，1978年7月在英國(guó)劍橋誕生了世界上第一例試管嬰兒，1988年3月在北京醫(yī)科大學(xué)三院誕生了我國(guó)第一例試管嬰兒。當(dāng)前27頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)

—第二代“試管嬰兒”卵漿內(nèi)單精注射、胚胎移植技術(shù)又稱(chēng)第二代試管嬰兒，是利用顯微鏡操作器及顯微注射儀，在體外直接將精子注入卵細(xì)胞的細(xì)胞漿內(nèi)，使其受精，經(jīng)胚胎移植至母體子宮直到分娩。該技術(shù)主要是治療男性不孕的生殖工程技術(shù)，可優(yōu)選精子，提高受精率，特別是解決了精子不能主動(dòng)進(jìn)入卵子而自然受精的問(wèn)題。當(dāng)前28頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)

—第三代“試管嬰兒”早胚優(yōu)選、胚胎移植技術(shù)是種植前的遺傳學(xué)診斷，它是指從體外受精的胚胎早期階段（4~8個(gè)卵裂球），取部分胚胎細(xì)胞進(jìn)行基因檢測(cè)，排除帶致病基因的胚胎后再進(jìn)行移植，由此誕生的嬰兒稱(chēng)第三代“試管嬰兒”。隨著臨床的需要，人類(lèi)自我控制的生殖調(diào)節(jié)將不斷高更新一代技術(shù)發(fā)展。當(dāng)前29頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023桑椹胚囊胚二、卵裂受精卵卵裂原腸胚原腸胚期當(dāng)前30頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023囊胚期（胚泡）8細(xì)胞期受精卵2細(xì)胞期4細(xì)胞期16細(xì)胞期32細(xì)胞期原腸胚期卵裂內(nèi)胚層外胚層中胚層當(dāng)前31頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)：

發(fā)育成胎兒；滋養(yǎng)層：

發(fā)育胎膜、胎盤(pán)；內(nèi)細(xì)胞團(tuán)囊胚腔滋養(yǎng)層當(dāng)前32頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023第三節(jié)植入與蛻膜定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程。時(shí)間：受精后6-7天開(kāi)始，11-12天完成。地點(diǎn)：

子宮底及子宮體。當(dāng)前33頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精卵裂植入過(guò)程當(dāng)前34頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023二、蛻膜胚泡埋入后的子宮內(nèi)膜稱(chēng)蛻膜基蛻膜包蛻膜壁蛻膜當(dāng)前35頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023第四節(jié)三胚層的形成與分化一、三胚層的形成1、兩胚層胚盤(pán)的形成內(nèi)細(xì)胞群分裂內(nèi)胚層：立方形細(xì)胞外胚層：柱狀細(xì)胞胚盤(pán)：胚體發(fā)生的基礎(chǔ)。（第2周）當(dāng)前36頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023胚盤(pán)極端滋養(yǎng)層羊膜腔內(nèi)胚層卵黃囊

當(dāng)前37頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023三胚層胚盤(pán)的形成原條的形成：外胚層向下遷移→原條→原結(jié)→原凹和原結(jié)

當(dāng)前38頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023二、三胚層的分化當(dāng)前39頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023牙釉質(zhì)，角膜上皮，晶狀體，內(nèi)耳膜迷路，腺垂體，口腔，鼻腔和肛門(mén)的上皮等;外胚層的分化中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及松果體、神經(jīng)垂體和視網(wǎng)膜;皮膚的表皮及其附屬器;外胚層：外胚表皮神經(jīng)系當(dāng)前40頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023中耳，甲狀旁腺，胸腺和膀胱等的上皮組織內(nèi)胚層的分化消化管，消化腺，呼吸道和肺的上皮組織;內(nèi)胚層：內(nèi)胚兩腺兩道皮，當(dāng)前41頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023泌尿、生殖系統(tǒng)的主要器官，心臟、體壁的骨骼肌肉血管和結(jié)締組織，消化和呼吸系統(tǒng)的肌肉組織，血管和結(jié)締組織，中胚層的分化結(jié)締組織，血管，肌肉組織；皮膚的真皮，大部分中軸骨骼及骨骼肌；中胚層：其余中胚不用記。當(dāng)前42頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精卵卵裂期桑椹胚囊胚原腸胚胎兒形成進(jìn)行有絲分裂，細(xì)胞數(shù)量不斷增加，但胚胎總體積并不增加，或略有減少。由具有全能性細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞數(shù)在32個(gè)左右，排列緊密，形似桑椹內(nèi)細(xì)胞團(tuán)：發(fā)育成胎兒各組織滋養(yǎng)層細(xì)胞：發(fā)育成胎膜和胎盤(pán)最初發(fā)育在輸卵管進(jìn)行有絲分裂胚胎發(fā)育過(guò)程滋養(yǎng)層：三胚層：

原腸腔：外胚層：外胚表皮神經(jīng)系，內(nèi)胚層：內(nèi)胚兩腺兩道皮，中胚層：其余中胚不用記。當(dāng)前43頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人受精和胚胎發(fā)育全過(guò)程當(dāng)前44頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精卵來(lái)自父方的原核和來(lái)自母方的原核正在交融,這兩個(gè)原核內(nèi)攜帶的DNA物質(zhì)決定了孩子的一切。當(dāng)前45頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023卵裂受精卵開(kāi)始分裂,成為兩個(gè)細(xì)胞當(dāng)前46頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精卵一邊分裂，一邊向子宮移動(dòng)，到達(dá)子宮需7-8天卵裂當(dāng)前47頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023兩細(xì)胞變成了四細(xì)胞,八細(xì)胞、、、、、、...卵裂當(dāng)前48頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023受精后8天當(dāng)前49頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023囊胚形成,已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備附到子宮壁上,稱(chēng)為著床囊胚囊胚囊胚腔當(dāng)前50頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023這是胚芽,受精后的第三星期。別看這小小的胚胎才2毫米長(zhǎng)，但它卻已具備發(fā)育成全身各個(gè)器官的原始結(jié)構(gòu)-外、中、內(nèi)三個(gè)胚層了，手和腳的雛形已經(jīng)出現(xiàn)。第三星期原腸胚

當(dāng)前51頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023我就依靠這個(gè)從母體獲得生長(zhǎng)所需要的一切:營(yíng)養(yǎng),氧氣等并且排出廢物臍帶出現(xiàn)第四星期

當(dāng)前52頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023我已長(zhǎng)到14毫米啦！有眼睛、鼻子，還有小嘴巴。第五個(gè)半星期

當(dāng)前53頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023人形已隱約可見(jiàn)，寶寶皮膚下面直直的脊柱挺起來(lái)了，肌肉、肋骨也已長(zhǎng)出，一些腺體已開(kāi)始形成，手指也初步長(zhǎng)出這時(shí)，胚胎的心跳每分鐘140—150下．是母親心跳的兩倍。第六星期當(dāng)前54頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023

長(zhǎng)達(dá)4厘米的我，幾乎所有的器官已經(jīng)就位，黑黑的眼珠使我更加漂亮，大大的腦袋中，腦神經(jīng)細(xì)胞已大量形成。第八星期當(dāng)前55頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023以前，我的小名叫胚胎。兩個(gè)月后，我改名叫胎兒。此時(shí)，我的體重已有13克。兩個(gè)月

當(dāng)前56頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/202311周當(dāng)前57頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/20233個(gè)月了!當(dāng)前58頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/202320周此時(shí)胎兒已長(zhǎng)到四個(gè)半月，他移動(dòng)手臂，把手指放在唇邊，這可以促進(jìn)它對(duì)吮吸的反映。當(dāng)前59頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023四個(gè)多月的我，安詳?shù)馗≡跍嘏难蛩校@使我避免了不少來(lái)自外界的碰撞。四個(gè)多月當(dāng)前60頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023

我聽(tīng)見(jiàn)了。盡管第八星期時(shí)我已長(zhǎng)出小耳朵，但直到第四個(gè)月，我的耳朵才像模像樣地長(zhǎng)成，爸爸媽媽開(kāi)始每天給我上課，據(jù)說(shuō)這叫胎教。當(dāng)前61頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023第六星期時(shí)我已有了小小的手，可實(shí)在不好意思，長(zhǎng)得不太好看。直到第十七星期，我的手才與大伙差不多，上面也有了指甲。第十七星期手初長(zhǎng)成。當(dāng)前62頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023不安分的小腳腳。在第四星期時(shí)我長(zhǎng)出了兩只小腳腳，但一直到第九星期，我的小腿、腳趾才正式開(kāi)始發(fā)育。長(zhǎng)得越快，我越不老實(shí)，小腳腳的一陣猛踢使媽媽感到欣喜，大人把我的蹬踢叫作胎動(dòng)。當(dāng)前63頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023第六個(gè)月

當(dāng)前64頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023我已長(zhǎng)到24厘米了，但人家還是叫我胎兒八個(gè)多月當(dāng)前65頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023足月胎兒當(dāng)前66頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023舊房子里住了280天，經(jīng)過(guò)一陣陣的推動(dòng)，眼前突然一片光亮，我來(lái)到了人間。十月懷胎，一朝分娩，當(dāng)前67頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶保護(hù)和物質(zhì)交換的功能當(dāng)前68頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023絨毛膜平滑絨毛膜叢密絨毛膜臨床意義：葡萄胎、絨癌當(dāng)前69頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023羊膜羊膜上皮與胚外中胚層組成分泌淡黃色的羊水，正常1000ml羊水的作用:1.保護(hù)胎兒2.防止粘連3.沖洗潤(rùn)滑產(chǎn)道。抽取羊水進(jìn)行染色體檢查，診斷先天性疾病。當(dāng)前70頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023臍帶

由羊膜將體蒂、尿囊和卵黃蒂包圍到胚體腹側(cè)而形成的一條索狀結(jié)構(gòu)，臍帶內(nèi)含有膠狀的結(jié)締組織和臍動(dòng)、靜脈。足月時(shí)臍帶長(zhǎng)約40~60cm，粗約1.5cm。臍帶過(guò)短，20cm《；臍帶過(guò)長(zhǎng)，》120cm當(dāng)前71頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023胎盤(pán)胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)胎盤(pán)的血液循環(huán)胎盤(pán)的功能當(dāng)前72頁(yè)，總共79頁(yè)。3/4/2023胎盤(pán)的結(jié)構(gòu)形態(tài)：圓盤(pán)形，結(jié)構(gòu)：叢密絨毛膜+母體的基蛻膜↓↓絨毛干胎盤(pán)隔↓游離絨毛胎兒面：光滑，羊膜覆蓋母體面：粗糙