沙盤游戲療法第一頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤游戲療法簡介威爾斯：（H.G.Wells，1866—1946）英國作家。1911年出版《地板游戲》記述了自己與兩個兒子一起分享的自發游戲過程。洛溫菲爾德：（M.Llowenfeld）英國兒科醫生。讓患神經病孩子在“游戲王國”里自由玩游戲。孩子們自發地把玩具和模型放到了盛有沙和水的兩個盤子中－－一種影響深遠的心理治療技術從此誕生。稱為“世界技術”

卡爾夫：1904年12月21日出生于瑞士。把弗洛伊德、榮格精神分析理論、東方文化結合起來運用于心理治療形成“沙盤游戲療法”。

第二頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤游戲療法簡介

沙盤游戲療法要素沙盤－－－玩具來訪者－－咨師空間環境關系環境第三頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理步驟和方法放松凈場體驗沙子選取玩具制作作品體驗作品講述故事詢問交流感悟呈現

第四頁，共三十七頁，2022年，8月28日個體沙盤體驗

第五頁，共三十七頁，2022年，8月28日個體沙盤體驗講述一下你作品的故事。然后，你能告訴我嗎？1、你為什么要把作品做成這樣？（進一步）2、你為什么選用這些玩具？（進一步）3、我可以說說我對你作品的感受嗎？第六頁，共三十七頁，2022年，8月28日弗羅伊德冰山圖冰山圖第七頁，共三十七頁，2022年，8月28日弗羅伊德冰山圖第八頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理沙盤作品能呈現什么問題：A：意識中的問題。你明白的，按你想法要求想要表達的問題。B：潛意識中的問題。你不知道的，壓抑的問題其實，意識中的問題也是在受潛意識指揮

第九頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理潛意識中壓抑著什么問題：A：童年早期的心理創傷（包括三期的－－）心理創傷：指由外界因素引起的不良情緒體驗和精神傷害。驚嚇、饑餓、分離、疼痛B：成長過程中出現的挫折和傷害。失戀、被攻擊、應激事件C：無法實現的欲望，包括美好向往和憧憬及性。D：集體潛意識：人類共同的精神遺傳，共同的壓抑。形成民族性格和習慣。第十頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理童年早期（人類童年早期）的心理創傷＋成長過程（種族發展過程）的壓抑＋無法實現的欲望－→人格特征●心理疾病●神經癥●精神疾病－→觸景生情地以強迫性重復形式出現－→沙盤創造出原來的場景－→潛意識激活或引導場景出現預置模板－－強迫性重復沒有言語編碼的創傷－－場景下的復活從玩具到作品－－點與面的聯結觸景生情－－場景與情緒的次序第十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理再回顧：在潛意識中，每個人在童年早期或多或少都經歷過一些挫敗和心理創傷、成長過程中也經歷許多挫折和受到的傷害、打擊、應激事件造成的未完成事件以及無法實現的欲望，都被壓抑下來。這些存在于潛意識中的壓抑，不為個體所察覺，但它卻像一顆難以消除的“種子”在指揮著意識，還有的演變為強迫性重復，并表現為個體的人格特征，嚴重的成為心理問題，甚至成為神經癥和精神疾病。尤其是童年早期，個體不具備語言表達的能力，大腦對這些創傷的記憶還不能用語言來編碼（狗，本質就是語言編碼的命名）。所經歷的一切都是直觀的、具體的形象，物體或事件都是以圖像或場景的形式存在于大腦中。但是，此時的幼兒感受力卻是非常豐富的。因此，童年早期壓抑在潛意識中的心理創傷，均以場景、情緒的形式壓抑于潛意識中，伴隨其一生都不會消失。成年后的挫折、傷害也是以某種情緒壓抑在潛意識中。第十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理沙盤作品為什么能呈現潛意識中的問題：1、無言語編碼的情景只有通過直觀的實物、象征物或實景才能再現。SP的象征語言，象征物就是實物。2、直觀的實物比語言的表達更準確、更接近真實。語言的掩飾性、壓抑性、偏差及信息流失性特點。3、行動比語言和思維更接近于人的本能，更容易表達本我的真實需要和真實意圖。(沖動時打人甚至殺人，本我沖破壓抑用行動表達著真實情感；人有時做了什么并不知道為什么要這樣做）第十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品呈現心理問題的原理4、沙盤游戲療法基本特征是非語言的治療技術，用的是象征語言，象征物就是實物。5、潛意識中的某個“情結”一旦找到與當時場景相關的象征物，就會引發聯結和擴散效應，從而由點到面形成完整的沙盤作品。情與景就會復活。（現象學和場理論）

◆人在回憶過去受到的傷害時，首先想到的是當時發生事件的場景，之后是事件的整個過程，最后才是由于該事件引發的情緒。沙盤的治療正是這樣一個引導個體“觸景生情”的過程。在創作沙盤作品的過程中，選取沙具、擺放沙盤，沙盤作品逐漸以“場景”的形式呈現出來，第十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日情與景：what’onaman’smind第十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品的種類及作用♀診斷沙盤與治療沙盤診斷沙盤：初始沙盤的診斷價值－→當下的心理狀態、人格特點及潛意識中的問題。

治療沙盤：針對呈現的問題，在咨詢師的引導下，逐步讓來訪者覺察這些問題，并不斷實現意識與潛意識的溝通（為什么要讓來訪者講述沙盤作品的故事？）

呈現－→覺察－→溝通－→再呈現－→再覺察－→再溝通－→……第十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品的種類及作用♀個體沙盤和團體沙盤個體沙盤：可以深入展示個人的內心世界，讓自己的意識與潛意識對話。主要用于心理問題的診斷和治療。可以通過多次制作實現療愈。團體沙盤：多人合作完成。呈現個體在團體中的個性特征和互動方式（與他人交往的方式）。可以促進團隊精神的升華，提升團隊凝聚力，培養協作性人才，整合個體與社會融合的技能。（領導人物的發現）第十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品的種類及作用♀主題沙盤和概括性沙盤主題沙盤：命題作文。圍繞一個主題共同完成一個作品。作用是培養個體的意志、互動能力和團隊協作精神及實現目標的能力。概括性沙盤：先完成作品后命名。提高個體分析歸納問題能力和團體成員的協作認同能力。第十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤游戲療法需掌握的基本理論初級：經典精神分析分析心理學人本主義東西方文化與哲學行為主義理論高級：現象學場理論客體關系理論概率邏輯腦科學創造心理學第十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論1、心理決定論(因果關系)：“我們的心理現象和軀體現象一樣，都不是無緣無故產生的。每一個心理事件的產生，都是由之前一系列事件決定的。我們的心理現象看上去像是不連續的、偶然的，可實際的情況是我們確實意識不到心理事件之間的連續性(前因后果是連續著的，割不斷的，一直在起著作用)，我們看到的心理事件確實是中斷的和偶然的”。因為“大部分心理過程是潛意識的，意識不到的。心理事件之間的聯系大部分都在潛意識里，我們自己意識不到而已”。

我們所想所做的每一件事情，看似是偶然的，但實際是都不是偶然的，都能從童年早期的經歷中找到原因。果----一直連著原因。潛意識對我們的大多數心理活動和行為起著支配作用。潛意識指揮意識。第二十頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論2、意識、潛意識與前意識意識：認識自己、環境，注意焦點的心理過程。潛意識：不被自己所意識到，由于社會標準的制約而被壓抑的欲望。前意識：介于兩者之間，屬于意識的一部分，雖然此時此刻想不起來，但集中注意、認真回憶還是可以回憶起來的。第二十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論3、集體潛意識：榮格對心理學的重大貢獻，也是榮格理論的最核心部分。是人格結構最底層的無意識，是人類在進化和歷史演化過程中，包括祖先在內的世世代代的活動方式和經驗庫存在人腦中的遺傳痕跡。集體無意識和個人無意識的區別在于：它不是被遺忘的部分，而是我們一直都意識不到的東西。主要有原型(相當于個體UC中的情節)構成。并以原型意像的形式表現出來。如人格面具、陰影、阿尼瑪與阿尼瑪斯等。象征性是無意識的主要語言。第二十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論4、自性（self）：它是集體潛意識的核心。其作用是協調人格的各組成部分，使之達到整合、統一，即自我實現。榮格認為這是人性所要達到的最高目標。沒有最好，只有更好。每個個體都有獨特的自我實現任務，生命誕生那一刻開始，個體就擁有了內在的無意識，無論愿意與否，無意識內容都一定會整合到意識中。意識的內容受到集體無意識內容的影響和組織，并非只是依靠個人實現來構成。無意識的投射需要得到實現，實現過程中受自性指導，運動的，情感的，認知的，生理的以及家庭關系、社會、文化現實的影響，社會化過程，從而在現實生活中得以實現。楊樹種子和楊樹會走路時，1歲半的兒童有了自身的自性。第二十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論人的精神或人格，盡管還有待于成熟和發展，但它一開始就是一個整體，這種人格的組織原則是一個原型，榮格把它叫做自性。自性是統一、組織和秩序的原型，它把所有別的原型，以及這些原型在意識和情結中的顯現都吸引到它的周圍，使它們處于一種和諧穩定的狀態。它把人格統一起來，給它以一種穩定感和“一體”感。一切人格的最終目標，是充分的自性的完善和自性的實現。心理疾病就是自性在實現過程中受阻。可以通過沙盤來疏通和整合。第二十四頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論5、防御機制退行：弗洛伊德經典精神分析理論中的一種重要的防御機制。指個體在成長過程中遇到挫折或者應激時，放棄已經習慣和正常使用的較成熟的適應技巧和方式，退回到較早年齡階段的水平，以原始、幼稚的方法應對當前的情景，以排除焦慮，回避責任，滿足自己的某些欲望和安全感。沙盤游戲治療中的退行：在特定時空，在沙盤和治療師引導下，回到母性的空間和人類的前語言時期。A個體潛意識退行：回到母子一體階段，通過情結性的隱喻（母性的安慰、乳房、愛撫）的方式，重建受阻礙的母子一體，試圖修復母親原型形象所受到的損傷。B集體潛意識退行：回到人類前語言時期的人類意識發展歷史的四個時期：遠古期、魔法期、神話期、理性期。吉恩.戈伯思（JeanGebser)：《曾經存在的起源》

第二十五頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論投射：是指個體依據其需要、情緒的主觀指向，將自己的特征轉移到他人身上的現象。投射作用的實質，是個體將自己身上所存在的心理行為特征推測成在他人身上也同樣存在。認同：認同是個體自愿接受他人的觀點，信息或者群體規范，是自己與他人一致。自我認同－－個體沙盤中的領悟。社會認同－－團體沙盤中的服從。投射性認同：是一個誘導他人以一種限定的方式來作出反應的人及行為模式。Ammann：投射性認同是最精粹的沙盤游戲治療理論。第二十六頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論6、移情和反移情(共移情)移情：來訪者從過去經驗中的將他人的影像(客體關系)轉移或投射到咨詢師身上。有正性移情和負性移情。

※在沙盤治療中，移情多指正性移情。主要指營造的自由且受保護的空間：在咨詢師的保護下，來訪者可以自由地做想做的任何事。(移情保護)而不是上面經典精神分析的定義。只關心當下，不致力于讓過去的感覺轉移到現在情景。移情保護反移情：咨詢師對來訪者移情的反應和咨詢師本人對來訪者的移情。也是通過投射的方式影響來訪者。沉默和情緒反應。第二十七頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論個體在社會化過程中的所有關系，都是童年早期重要客體關系的無限復制。喜歡什么人，討厭什么人，都是移情反應。包括對玩具，也很多是是移情反應。因為在童年早期，處在“泛靈論”階段時，他認為所有外界實物都是有生命的。早年看到的動物、實物、人的面孔，聽到的聲音、故事，或感到了溫馨，或受到了恐嚇，都會以感情色彩保存在了潛意識中。針扎的疼與奶瓶的溫馨對后來喜歡和不喜歡什么的影響。(最初的情景及泛化）第二十八頁，共三十七頁，2022年，8月28日初級沙盤游戲療法需掌握的基本理論7、第三空間：溫尼科特（Winnicott）理論。既不是來訪者自己的個人世界，又不是治療師的空間，也不是咨詢師和來訪者與咨詢空間包括沙盤、沙具營造的物理空間，而是當咨詢關系建立后與環境共同形成的特有的，暫時的，非語言的意識的空間區域。也稱為“幻想區”或“經驗區”。第一空間（物理空間）：來訪者、治療師、沙具、環境物理空間。治療開始。第二空間（情景空間）：物理空間加進了相互之間關系，包括信任的關系。第三空間（意識空間）：從物理和情景空間脫離出來，又與前兩個空間無法隔離，包含著共情、移情、投射、認同、投射性認同甚至阻抗等等的，只在當下存在的，短暫的，意識與潛意識交織融合的治療空間。第二十九頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤游戲療法的操作過程1、制作沙盤----呈現問題(潛意識中的沖突)2、反復引導來訪者發現、體驗、覺察和明確呈現的沖突和問題。3、引導來訪者實現意識與潛意識的溝通。4、激發來訪者自身的心理能量，實現整合。5、引導來訪者修改沙盤，體驗并認同。6、反復重復以上工作。逐步實現目標。每次針對一個重點，解決一個問題。

三個階段：完全意識半意識半潛意識完全潛意識第三十頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤游戲療法的操作過程“神入”：沙盤治療獨特的治療質量是由共情和激活來作為保證的。當來訪者對沙盤的體驗達到一定程度時，咨詢師對他的感受不僅僅是理解，還要進入他的心理歷程。此時，療愈和成長這兩股動力在其內在才得以聚集。早期沙盤較易被外在真實所指揮。當個案在歷程中走得越來越深時，沙景受到更多內在其實的影響，當個案表達“我不知道我在做什么”“忘我”之類的回應或狀態時，其沙游制作已被內在歷程所接管。第三十一頁，共三十七頁，2022年，8月28日團體沙盤游戲

游戲規則：

1、擺放玩具的順序抽簽決定，使每個人都有當第一的機會。

2、每人只能進行一個動作、放一個玩具、挪動別人的玩具。

3、進行過程中不允許成員之間說話。

4、可以移動別人的玩具，但不可以拿走。

5、過程中成員可以放棄他放玩具的權力。

6、最后一個擺放的人有權力適當調整整個作品。

7、確定一個人做記錄。

8、時間沒有嚴格規定。30－40分鐘亦可。

9、參加與退出都是自愿的。如果成員阻抗或中途退出，再加入需要團隊協商和咨詢師的準予。是否接納新成員加入，要經團體討論。第三十二頁，共三十七頁，2022年，8月28日團體沙盤游戲制作過程：①互相認識；②告知規則；③指導語；④抽簽決定順序；⑤排列，準備開始；⑥摸沙子，體驗感覺；大概6到8輪的時候就可以結束了，咨詢師提前提醒（如：最后還有一輪）咨詢師感覺沙盤已經接近一個主題了，就提醒快要結束（最后還有一輪、每人還有最后一次機會）；⑦討論過程；⑧命名；⑨拆除；⑩基本結束指導要點：對改動內容要人人談情緒感受；制作過程要觀察每個人的動作；要讓小組成員明白怎樣體現的個性及關系鏈接方式；要讓成員分辨團隊中和投射物的移情類型。第三十三頁，共三十七頁，2022年，8月28日沙盤作品的解讀來訪者自己的解讀：講作品的故事，體驗沙盤，與潛意識對話，領悟和發現。不用語言描述等于只做了催眠，不是真正的精分治療。語言表述了，