推拿手法二擺動類摩擦類手法第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日摩擦類手法

以掌、指或肘貼附在體表作直線或環旋移動稱摩擦類手法。 本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。

第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、摩法

用掌面或食中無名指指面附著在體表的一定部位上，作環形而有節奏的撫摩稱為摩法。 摩法是最早應用于推拿治療的手法之一，《五十二病方》、《內經》等著作都有記載。摩是撫摩之意，主要分為指摩法和掌摩法。第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（一）動作要領：1、掌摩法：（1）用掌面附著于一定部位上。（2）肘關節自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關節為中心，連同前臂作節律性的環旋運動。

第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、指摩法：

（1）用食中無名指指面附著于一定的部位上。（2）肘關節自然屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。（3）以腕關節為中心，連同掌指作節律性的環旋運動。第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求：（1）動作要緩和而協調（2）頻率120次/分左右。（三）臨床應用： 本法刺激輕柔緩和，最適宜用于胸腹及脅肋部。臨床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理氣，消積導滯，調節胃腸蠕動等作用。對脘腹疼痛，食積脹滿，氣滯及胸脅迸傷等癥常用本法治療。《內功圖說》“兩手摩腹，移行百步，除積滯”。 有活血散瘀的作用，用于外傷腫痛。《醫宗金鑒》：“摩其壅聚，以散瘀結之腫。”

第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、擦法（平推法）

擦法是內功推拿流派的主要手法之一。分為掌擦法、大魚際擦法、小魚際擦法（側擦法）。

第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日（一）動作要領

1、掌擦法：(1)掌面緊貼皮膚，手掌自然伸直，手指自然伸開，腕關節伸直或稍背伸，使前臂與手接近相平。(2)以肩關節為支點，上臂主動，帶動手掌作前后或上下往返直線移動。第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日2、小魚際擦法：

（1）小魚際部位緊貼皮膚，手指自然伸直，腕關節自然伸直。（2）以肩關節為支點，上臂主動，帶動小魚際和手指作前后或上下往返直線移動。

第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日3、大魚際擦法：（1）大魚際緊貼皮膚，掌指并攏微屈成虛掌，或手指自然伸開。（2）以肩關節為支點，上臂主動，帶動手掌和大魚際作前后或上下往返直線移動。也可運用肘關節屈伸往返直線移動。

第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求：

1、直線移動，不可歪斜，否則難以擦熱。 2、向掌下壓力適中，不宜太大，以皮膚不折迭為宜，用力要穩。 3、動作要均勻連續，往返距離要拉得長。如果動作間歇停頓，就不能使熱量深透而影響療效，如果往返距離太短，則易擦破皮膚。 4、頻率100—120次/分。第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日

以上三法，以所產生的熱量論，掌擦法較低，大魚際擦法中等，小魚際擦法最高。臨床中，三者可以選擇或配合應用，不必拘泥。

掌擦法小魚際擦法

大魚際擦法

第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）注意事項：

1、擦法應在在施術部位涂少許潤滑劑，如冬青膏，紅花油，按摩乳之類，這樣既可保護皮膚防止擦破，使擦的熱量深透，還可是手法和藥物的作用相得益彰。 2、擦法使用后，皮膚局部發紅，已經類似輕度燙傷，因此不能再在該部使用其它手法，否則容易造成破皮。所以在治療時，擦法一般者是在使用其它手法之后應用。但擦后可配合濕熱敷，對提高療效有一定幫助。 3、擦法操作時，醫者要保持呼吸自然，不可迸氣，另外要把指甲剪平，防止戳破皮膚。 4、保持室內溫暖，防止著涼。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（四）臨床應用：

本法是一種柔和溫熱的刺激，具有溫經通絡，行氣活血，消腫止痛，健脾和胃等作用。臨床常用于治療內臟虛損及氣血功能失常的病癥。

掌擦法接觸面較大，適用于肩背、胸腹等面積較大而又較為平坦的部位，臨床上常用以治療呼吸道疾患，消化道疾患以及體虛乏力等癥。 大魚際擦法接觸面較掌擦法為小，適用于四肢部，尤以上肢部為多用。常用于治療四肢傷筋。 小魚際擦法接觸面積較小，如操作技術熟練，摩擦后可使局部產生灼熱感，如擦腰骶部，可使溫熱透達少腹或至下肢。常用于治療腰背風濕痹痛，筋脈拘急及脾腎陽虛等癥。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、推法

推法有指推法，掌推法，肘推法三種。

（一）動作要領：

1、用指、掌、肘著力于一定部位上，（用指稱指推法，用掌稱掌推法，用肘稱肘推法）。指、掌或肘要緊貼體表。

2、在著力部位作單方向的直線移動。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求：

1、用力要穩。2、速度要緩慢而均勻。第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）臨床應用

推法可用于人體各部，能增高肌肉興奮性，促進血液循環，并有舒筋活絡，緩解肌肉痙攣的作用。可用于腰肌勞損，四肢肌肉酸痛等癥。推法可直接在人體練習。第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、搓法

（一）動作要領： 用雙手掌面挾住一定的部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動，稱搓法。《厘正按摩要術》：“搓以轉之，謂兩手相和而交轉以相搓也。或兩指相搓，或兩手相搓，各極運動之妙。”（二）與操作要求：

1、雙手用力要對稱。

2、搓動要快，移動要慢。

第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日

以上肢部為例：病人坐勢，手臂放松，自然下垂。醫者站于一側，上身略前俯，用雙手分別合抱其肩前后部，相對用力作一前一后的交替搓揉，邊搓邊向指端方向移動，如此往返數次。第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）臨床應用：

搓法適用于腰背、脅肋及四肢部，以上肢部最為常用，是一種輔助手法，一般作為推拿治療的結束手法，具有調和氣血，舒筋通絡，放松肌肉的作用。 可直接在人體練習。第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日五、抹法

抹法，是一指禪推拿流派的輔助手法之一。（一）動作要領：

用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下左右直線或曲線往返移動稱為抹法。第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）操作要求:

用力要輕而不浮，重而不滯，動作要均勻緩和。 抹法與指推法不同，指推是