一級公路改建工程鉆（挖）孔樁護護筒、樁位檢檢查表合同段：橋011表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期樁位編號地表(地下)水位護筒類型：直徑:mm長度：m筒頂標高：m埋深：m中心位置X設計：實測：偏差：Y設計：實測：偏差：護筒底地質情況護筒埋置方法圖示與說明檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鉆孔樁鉆孔記錄錄表合同段：橋022表施工單位：監理理單位：工程名稱樁基編號設計樁徑(m))起止日期地面標高設計樁頂標高(m)設計樁底標高(m)應鉆深度(m))鉆頭型式與直徑徑(m)護筒長度護筒頂標高(m)實鉆樁底標高(m)實鉆深度(m))鉆頭質量(kgg)時間工作項目共計（h）沖程（m）沖擊次數（次/分）鉆進深度孔底標高（m）孔內水位（m）孔內泥漿比重（kg/m3）地質情況日起止本次累計事故處理檢查孔徑情況記錄自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程挖孔樁施工原始始記錄表合同段：橋03表施工單位：監理單位：工程名稱及樁樁號墩臺名稱及及編號挖孔編號號設計孔底標高((m)實際孔底標高((m)護壁頂標高(mm)挖孔設計直徑((m)挖孔設計深度((m)實際挖孔深度((m)挖孔日期本班進入（m）累計進入（m）成孔偏位情況護壁情況地質情況發生事故及處理方法通風情況月日時記錄檢查自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程基礎工程原始記記錄表合同段：橋04表施工單位：監理單位：工程名稱及樁號號工程部位基坑底土質類別別密實程度度基底水文地質情情況及承載力力設計承載力（KKpa）基坑底平面尺寸寸草圖基底處理意見位置123456設計高程實測高程偏差幾何尺寸長寬設計尺寸實測尺寸記錄檢查自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鉆（挖）孔樁成成孔檢查表合同段：橋055表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期樁位設計樁底標高((m)應鉆(挖)深度度(m)護筒頂標高(mm)孔底實際標高((m)設計樁徑(m))實鉆(挖)深度度(m)傾斜度（mm）成孔孔徑(m))檢孔器說明：檢孔器直徑DD=m檢孔器長度L==m成孔示意圖：檢孔器檢測情況況：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鉆(挖)孔樁混混凝土灌注前前檢查表合同段：橋066表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期樁位孔位偏差(cmm)設計樁徑(cm)成孔直徑(cm)護筒頂標高(mm)灌注混凝土前孔孔底標高(m)成孔孔底標高((m)沉淀層厚度(ccm)檢孔器檢孔情況檢孔器直徑D==m檢孔器長度L==m是否清孔、清孔孔方法及效果果灌注前泥漿比重（g/cmm3）粘度（Pa.ss）含砂率（%）鋼筋骨架主筋根數(根))焊接方式及長度度主筋直徑（mmm）骨架頂面標高（m）吊放節數(節))骨架底面標高（m）檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鉆（挖）孔樁混混凝土施工檢檢查表合同段：橋077表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期樁位混凝土設計標號灌注時間開始：結結束：施工氣溫（°C）最高：最低：混凝土攪拌方式式混凝土運輸方式式及運輸距離離(km)設計樁頂標高（m）灌注完畢樁頂標標高（m）施工間斷情況有無浮筋現象石料規格產地砂子規格產地水泥品種及標號水泥用量（Kg/m3）設計配合比水灰比施工配合比外加劑名稱：摻入量：：%%實測坍落度（mmm）平均試件取樣組數：編號：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鉆（挖）孔樁成成樁檢查表合同段：橋088表施工單位：監理理單位:工程名稱樁位填表日期檢查項目規定值或允許偏差實測值混凝土強度（MMPa）樁位（mm）群樁排架樁允許極值孔深（m）孔徑（mm）鉆孔傾斜度（mmm）沉淀厚度（mmm）摩擦樁支撐樁鋼筋骨架底面高高程（mm）外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程水下混凝土灌注注記錄表合同段：橋099表施工單位：監理理單位：工程名稱樁位設計樁直徑（m）灌注前孔底標高高（m）護筒頂標高（mm）設計樁頂標高（m）鋼筋骨架頂標高高（m）混凝土設計標號號施工配合比設計混凝土數量量（m3）坍落度（mmm）澆筑基準高程（m）起始時間時間澆前孔深（m）基準面到混凝土土頂面高度（m）基準標高以下導導管長度（mm）拆管前導管埋深深（m）拆管長度（m）拆管后導管埋深深（m）實灌混凝土數量量鋼筋位置情況、孔孔內情況、灌灌注情況、事事故原因和處處理情況等數量（m3）累計數量（m33）檢查記錄自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程水下混凝土灌注注記錄表合同段橋099附表施工單位：監監理單位：工程名稱樁位起始時間時間澆前孔深（m）基準面到混凝土土頂面高度（m）基準標高以下導導管長度（m）拆管前導管埋深深（m）拆管長度（m）拆管后導管埋深深（m）實灌混凝土數量量鋼筋位置情況、孔孔內情況、灌灌注情況、事事故原因和處處理情況等數量（m3）累計數量（m33）檢查記錄自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程施工放樣檢查表表合同段：橋100表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期檢查部位軸線偏位（mmm）橫軸左端右端縱軸前端后端幾何尺寸（mmm）長設計實測偏差寬設計實測偏差地面標高（m）左前右前左后右后圖示備注檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程基坑檢查表合同段：橋111表施工單位：監理理單位：工程名稱檢檢查日期檢查部位施工日期開始結束開挖方式地下水位標高（m）排水措施支撐及圍堰軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端基底標高（m）設計實測左前右前左后右后基底承載力及地質情況圖示檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：、監理工程師：年年月日一級公路改建工工程基底換填處理檢檢查表合同段：橋122表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期施工日期開始結束檢查部位處理方式底面標高（m）設計實測頂面標高（m）設計實測厚度（cm）總厚分層松鋪層數示意圖檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程基礎成品檢查表表合同段：橋133表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）平面尺寸（mmm）基礎底面高程（mm）土質石質基礎頂面高程（mm）軸線偏位（mmm）外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程模板檢查表合同段：橋144表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期檢查部位模板類型垂直度或坡度平整度（mm）允許值檢測點數最大值%模內尺寸（cmm）（混凝土土澆筑界限）長設計值實測值寬設計值實測值高設計值實測值模板支撐情況預埋件及預留孔孔情況接縫情況軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端示意圖檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鋼筋加工及安裝裝檢查表合同段：橋155表施工單位位：監理單位位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差實測值受力鋼筋間距(mm)兩排以上排距同排梁、板、拱肋基礎、錨錠、墩墩臺、柱灌注樁箍筋、橫向水平平筋、螺旋筋間距（mmm）鋼筋骨架尺寸（mm）長寬、高或直徑彎起鋼筋位置（mm）保護層厚度（mmm）梁、柱、拱肋基礎、錨錠、墩墩臺、柱板鋼筋接頭接頭方法同斷面最大比例%接長鋼筋直徑：接長：mmm外觀檢查圖示檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程鋼筋加工及安裝裝檢查附表合同段：：橋15附表施工單位：監理單位：：工程名稱施工日期樁號或部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定定值設計值實測值或偏差值值檢查記錄錄復核自檢意見:質檢工程程師：年月日監理結論:監理工程師：年月日一級公路改建工工程鋼筋網檢查表合同段：橋166表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差實測值鋼筋網長度（mmm）鋼筋網寬度（mmm）鋼筋網眼尺寸（mm）對角線差（mmm）外觀檢查圖示或備注檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程混凝土施工記錄錄表合同段：橋177表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期施工部位混凝土設計標號施工時間開始：結束：施工氣溫（0CC）最高：最低：拌合及振搗方式運輸方式及運輸距離km石料規格產地砂子規格產地水泥品種及標號水泥用量（Kg/m3）設計配合比施工配合比外加劑名稱：摻入量（%）：實測坍落度（mm）平均試樣組數：編號：施工間斷情況記錄備注檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程混凝土成品檢查查表合同段：橋188表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa)軸線偏位（mmm）斷面尺寸（mmm）結構高度（mmm）頂面高度（mmm）大面積平整度（mm）外觀鑒定檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程混凝土養護檢查查表合同段：橋199表施工單位：監理理單位：工程名稱拆模日期檢查部位混凝土設計標號號外界氣溫（℃）最高：最低低：平均：混凝土表面溫度度（℃）養護期開始：月日結束：月日養護方法及說明備注檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程系梁(承臺))成品檢查表表合同段：橋200表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差（mmm）實測值混凝土強度（MMPa）尺寸（mm）長寬高軸線偏位(mm)橫縱頂面標高（m）外觀檢查檢查記錄自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程柱或薄壁墩成品品檢查表合同段：橋211表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差（mmm）實測值混凝土強度（MMPa）斷面尺寸（mm）長寬（直徑）高相鄰間距（mmm）豎直度（mm）頂面高程（m）軸線偏位（mmm）橫縱節段間錯臺(mmm)外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程墩、臺身成品檢檢查表合同段：橋222表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差（mmm）實測值混凝土強度（MMPa）斷面尺寸(mm)長底面頂面寬(直徑)高軸線偏位（mm）橫縱頂面標高(m))豎直度或斜度（mm）大面積平整度（mm）預埋件位置（mmm）節段間錯臺(mmm)檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程墩、臺帽或蓋梁梁成品檢查表表合同段：橋233表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期施工部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差（mmm）實測值混凝土強度（MMPa）斷面尺寸（mm）長度寬度高度支座墊石預留位位置(mm)頂面高程（m）軸線偏位（mm）橫縱外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程支座墊石（擋塊塊）檢查表合同段：橋244表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）軸線偏位(mmm)斷面尺寸(mmm)頂面高程(mmm)頂面四角高差((mm)預埋件位置(mmm)與梁體間隙(mmm)外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程預應力張拉記錄錄表（先張法法）合同段：橋255表施工單位：監理理單位：工程名稱構件名稱及編構件澆注日期標定日期張拉斷面編號張拉端錨固型式式放張時混凝土強強度張拉日期錨具規格型號錨固端錨固型式式σconp放張日期鋼束規格、型號號理論伸長值（mmm）張拉程序鋼束編號千斤頂編號油表編號記錄項目張拉回縮（mm）總伸長值（mm）伸長率(%)滑、斷絲情況處理情況初讀數σcon第行程σcon第行程σcon第行程σcon油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）檢查技術主管自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程預應力張拉記錄錄表（后張法法）合同段：橋266表施工單位：監理理單位：工程名稱構件名稱及編號號構件澆注日期標定日期張拉時混凝土強強度（Mpaa）張拉控制應力σσcon（Mpa）錨具規格型號鋼束線規格型號號張拉日期張拉程序理論伸長值（mmm）鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編號油表編號記錄項目張拉實際伸長值（mmm）總伸長值（mm）伸長率（%）滑、斷絲情況處理情況初讀數σcon第行程σcon第行程σcon第行程σcon油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）油表讀數（MPPa）伸長值（mm）檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師師：年月日一級公路改建工工程預應力孔道壓漿漿記錄表合同段：橋277表施工單位：監理理單位：工程名稱構件名稱及編號號水泥名稱及等級級泌水率水泥漿水灰比外加劑名稱及摻摻入量稠度氣溫水溫施工日期孔道編號第一次壓漿停留時間（min）第二次壓漿壓漿方向起止時間壓漿壓力（Mpa）冒漿情況壓漿方向起止時間壓力（Mpa）冒漿情況穩壓壓漿方向穩壓時間壓力Mpa冒漿情況--：--：--：--：--：--：--：--：--：--：--：--：檢查自檢意見：質檢工程師：年年月日記錄監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程先張法質量檢查查表合同段：橋288表施工單位：監理理單位：工程名稱跨徑施工日期梁、板號梁、板型斜度檢查日期檢查項目規定值或允許偏差實測值鐓頭鋼絲同束長長度相對差（mm）L＞20M20≥L≥6L＜6m張拉應力值張拉伸長率同一構件內斷絲絲根數不超過鋼絲總數的的百分數檢查復核自檢意見：質檢工程師：年月日日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改改建工程后張法質量檢查查表合同段：橋299表施工單位：監理理單位：工程名稱跨徑施工日期梁、板號梁、板型斜度檢查日期檢查項目規定值或允許偏偏差實測值20××.×××.××管道坐標（mm）梁長方向梁高方向管道間距（mm）同排上下層張拉應力值張拉伸長率斷絲滑絲數鋼束鋼筋檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程懸臂梁澆筑施工工前檢查表合同段：橋300表施工單位：監理理單位：工程名稱施工時間樁號及部位檢查日期砼設計強度等級級施工氣溫（℃）最高：最低：掛籃（托架）堅堅固穩定情況況模板尺寸、高程程、軸線檢查查前端底板高程((m)施工預拱度（ccm）橋面高程(m))預應力筋管道位位置預留預應力管道道位置及數量量鋼筋檢查預埋件檢查施工機械設備檢檢查砼接縫處理情況況橋墩兩側對稱懸懸臂梁段施工工進度對稱平衡情情況對稱梁段實際不不平衡偏差（t）設計值實際值箱梁截面砼澆筑筑順序箱梁內整潔情況況、是否有雜雜物檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程懸臂澆筑梁檢查查表合同段：橋311表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）軸線偏位（mmm）L≤100mL＞100m頂面高程（mmm）L≤100mL＞100m相鄰節段高差斷面尺寸（mmm）高度頂寬底寬頂底腹板厚合龍后同跨對稱稱點高差（mm）L≤100mL＞100m橫坡（%）平整度（mm）檢查復核外觀檢查：自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程就地澆筑梁（板板）檢查表合同段：橋322表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）軸線偏位(mmm)頂面高程(mmm)斷面尺寸(mmm)高度頂寬箱梁底寬頂板厚底板厚腹板厚梁肋厚長度(mm)橫坡%平整度(mm))外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程預制梁封端檢查查表合同段：橋333表施工單位：監理理單位：工程名稱預制梁(板)編編號檢查日期封端前鑿毛情況況：封端前錨頭鋼束束檢查情況鋼束是否滑移錨具固定情況總滑移量（mmm）封端鋼筋檢查鋼筋間距保護層厚度（mmm）外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程預制梁（板）成成品檢查表合同段：橋344表施工單位：監理理單位:工程名稱施工日期構件編號檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）長度(mm)寬度(mm)干接縫濕接縫箱梁頂寬底寬梁高(mm)梁、板箱梁斷面尺寸(mmm)頂板厚底板厚腹板或梁肋平整度(mm))橫系梁及預埋件件位置(mm)外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改改建工程支座安裝檢查表表合同段：橋355表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期檢查部位支座型號檢查項目允許偏差或規定值實測值支座中心與主梁梁中心線偏位位（mm）支座順橋向偏位位（mm）支座高程（mmm）支座四角高差（mm）承壓力≤5000KN承壓力＞5000KN外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程梁（板）安裝檢檢查表合同段：橋366表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查日期樁號安裝方法梁橫向連接形式式檢測項目規定值或允許偏差（mmm）實測值支承中心偏位（mm）梁板傾斜度（%）梁板縱向頂面高高程（mm）相鄰板頂面高差差（mm）外觀檢查檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程橋面鋪裝檢查表表合同段：橋377表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期橋孔編號檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）厚度(mm)平整度(mm))橫坡%泄水孔位置、個個數及排水情情況檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程防撞護欄成品檢檢查表合同段：橋388表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值混凝土強度（MMPa）平面偏位（mmm）斷面尺寸（mmm）豎直度（mm）預埋件位置（mmm）外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程橋面系防水層檢檢查表合同段：橋399表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期橋孔編號檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值防水涂膜厚度mmm粘結強度（Mppa）抗剪強度（Mppa）剝離強度（N//mm）外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年月日日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程欄桿安裝檢查表表合同段：橋400表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目允許偏差或規定值實測值欄桿平面偏位（mm）扶手高度（mmm）柱頂高差（mmm）接縫兩側扶手高高差（mm）豎桿或柱縱橫向向豎直度（mm）外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程伸縮縫安裝檢查查表合同段：橋411表施工單位：監理理單位：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期設計型式：檢查項目允許偏差或規定值實測值長度（mm）縫寬（mm）與橋面高差（mmm）縱坡（%）一般大型橫向平整度（mmm）外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程橋頭搭板檢查表表合同段：橋橋42表施工單位：監理單位：：工程名稱施工日期檢查部位檢查日期檢查項目規定值或允許偏差實測值混凝土強度（MMPa）枕梁尺寸(mmm)寬高長板尺寸(mm))寬厚長頂面高程(mmm)板頂縱坡%外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程橋梁總體檢查表表合同段：橋433表施工單位：監理理單位：工程名稱檢查時間檢查項目規定值或允許偏差實測值橋面中線偏位（mm）橋寬（mm）橋長（mm）引道中心線與橋橋梁中心線的的銜接（mmm）橋頭高程銜接（mm）外觀檢查：檢查復核自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理工程師：年年月日一級公路改建工工程預制構件施工原原始記錄表合同段：施工單位：監理單位：橋44表工程名稱樁號或部位設計長(cm)允許誤差最大誤差施工日期混凝土配合比水泥用量坍落度寬(cm)高(cm)設計標號實壓標號梁梗(cm)主筋直徑根數位置誤差箍筋根數位置誤差焊接方式及長度度備注：記錄檢查自檢意見：質檢工程師：年年月日監理結論：監理理工程師：年年月日一級公路改建工工程預制梁(板)底底座檢查表合同段：橋45