子宮內膜異位癥考試一試題一、A1型題（本大題9小題．每題1.0分，共9.0分。每一道考試題下邊有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案，并在答題卡大將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。）第1題子宮內膜異位癥主要的臨床表現為A痛經B月經失調C不孕D性交痛E腹痛、腹瀉或便秘【正確答案】：A【此題分數】：1.0分第2題子宮內膜異位癥最常見于直腸子宮陷凹宮頸腹膜輸卵管卵巢【正確答案】：E【此題分數】：1.0分第3題對于子宮內膜異位癥惹起不孕的原由以下哪項是錯誤的自己免疫反響擾亂受精和著床盆腔的寬泛粘連及輸卵管蠕動減弱黃體功能不足子宮后位LUFS【正確答案】：D【此題分數】：1.0分第4題對于子宮腺肌病，以下哪項是正確的多半歸并子宮內膜異位癥多發生于初產婦病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感假孕療法有效月經量增加、經期延伸、繼發痛經，子宮平均增大，質較硬【正確答案】：E【此題分數】：1.0分第5題42歲經產婦，近2年痛經進行性加重，伴經量多。子宮后傾，如鴨卵大，質硬，最可能的診療是：子宮內膜結核子宮肌瘤功能性痛經子宮腺肌病子宮內膜癌【正確答案】：D【此題分數】：1.0分【答案分析】[解題思路]D此題主要查核子宮內膜異位癥的診療。子宮腺肌病多發生在40歲以上的經產婦，依據此題所述患者的臨床表現有繼發性痛經、進行性加重、經量增加、查體：子宮呈平均性增大、質硬，最可能的診療是子宮腺肌病。第6題以下哪項是診療子宮內膜異位癥的最直接依照進行性痛經CAl25測定值高升超聲檢查腹腔鏡檢查并做組織活檢子宮后方涉及痛性結節【正確答案】：D【此題分數】：1.0分第7題以下藥物治療子宮內膜異位癥最有效的是雄激素雌激素孕激素避孕藥丹那唑【正確答案】：E【此題分數】：1.0分第8題對于子宮內膜異位癥的預防，以下哪項錯誤防備經血倒流月經期應防止不用要的婦科檢查防止手術操作時惹起的內膜栽種人工流產時不要忽然降低負壓輸卵管通液術應在月經行進行【正確答案】：E【此題分數】：1.0分第9題治療子宮內膜異位癥，需切除子宮保存卵巢功能的手術合用于年紀在45歲以下，無生育要求者年紀在30歲以下，要求生育者年青患者病變嚴重者年青還沒有生育的婦女近絕經的癥狀較重的患者【正確答案】：A【此題分數】：1.0分二、A2型題（本大題3小題．每題1.0分，共3.0分。）第1題女，32歲，子宮下段剖宮產術后6年，近6年痛經，已漸漸加劇。婦科檢查：子宮后位，活動欠佳，正常大小，后穹窿可涉及多個質硬小結節，觸痛顯然。其診療第一考慮慢性盆腔炎卵巢癌盆腔結核子宮內膜異位癥子宮腺肌病【正確答案】：D【此題分數】：1.0分第2題女，26歲，痛經3年漸漸加重，月經量增加，本次行經10日，血仍未止，2年前因不孕做過輸卵管通液治療，子宮較正常略大，后位，不活動，右邊涉及4cm4cm×3cm大的韌性包塊與子宮粘連；左邊附件增厚，雙宮骶韌帶均涉及豆粒大痛性結節，本病第一考慮為陳腐性宮外孕生殖器結核慢性盆腔炎子宮內膜異位癥輸卵管卵巢囊腫【正確答案】：D【此題分數】：1.0分第3題35歲，進行性痛經10年，婚后6年未孕。婦科檢查：宮骶韌帶處可涉及花生米大觸痛結節3個，連結成片，右附件區可涉及一5cm×5cm大小囊性包塊，活動差，最有效確實診方法是B超診刮宮腔鏡腹腔鏡檢查+組織病理學檢查CAl25【正確答案】：E【此題分數】：1.0分三、A3型題(子母單項選擇題)（共2小題,共2.0分）以下供給若干個事例，每個事例下設若干道考題。請依據試題所供給的信息，在每一道考題下邊的備選答案中選擇一個最正確答案。第1題29歲婦女原發不孕5年，進行性痛經。婦科檢查：子宮大小正常，后位，活動差，后壁可涉及2個黃豆粒大小痛性結節，左邊附件區可涉及3cm大小的囊性包塊，不活動，有觸痛，右附件區增厚。其診療應第一考慮為慢性盆腔炎結核性盆腔炎子宮內膜異位癥卵巢癌子宮肌瘤【正確答案】：D【此題分數】：1.0分第2題其治療應首選剖腹探查卵巢腫瘤根治術雄激素治療丹那唑治療子宮肌瘤挖除術+卵巢腫瘤剔除術【正確答案】：C【此題分數】：1.0分四、A4型選擇題(子母單項選擇)（共3小題,共3.0分）每組三題共用題干，題內可有假定信息，每題一個最正確答案。第1題女，34歲，曾生育1子，并流產3次，近2年來痛經有日漸加重趨向。婦科檢查；左邊附件可涉及直徑6cm的囊性包塊，張力高，推之不動，有粘連感，追問病史，1年前腫塊直徑僅4cm。若患者要求手術治療，你以為以下那種治療方案較好全子宮切除+消除異位病灶+患側卵巢切除粘連分解+切除異位病灶+卵巢囊腫剝出術全子宮切除+消除異位病灶+患側卵巢切除全子宮切除+兩側附件切除術全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后肌注無水酒精【正確答案】：B【此題分數】：1.0分第2題3天前月經來潮，昨天忽然腹痛加重伴惡心、嘔吐。體檢：體溫39℃，全腹壓痛，子宮后位，大小不清，后方可及豆大結節，右邊涉及直徑6cm囊性包塊，觸痛顯然。白細胞15×109/L，中性0.92。以下哪項診療最為可能慢性盆腔炎急性發生子宮肌瘤紅色變性卵巢囊腫